某城區(qū)艾滋病高危人群干預(yù)效果的研究.pdf

1、目的:通過對(duì)暗娼、注射吸毒者的危險(xiǎn)行為進(jìn)行系統(tǒng)的、連續(xù)的調(diào)查,以了解目標(biāo)人群艾滋病危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀；針對(duì)這兩類高危人群開展一系列干預(yù)活動(dòng),縱向比較各自相關(guān)知識(shí)與行為的差異,為主動(dòng)準(zhǔn)確地估測(cè)當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳旱奈ｋU(xiǎn)度、預(yù)測(cè)當(dāng)?shù)匕滩〉牧餍汹厔?shì),同時(shí)為科學(xué)開展與評(píng)估艾滋病預(yù)防措施提供參考依據(jù),并為形成可行的、易于推廣的行為干預(yù)模式,為同類地區(qū)提供借鑒。
　　 方法:按照《全國(guó)性病監(jiān)測(cè)工作相關(guān)文件和技術(shù)方案》的行為學(xué)調(diào)查方法,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況于

2、2007-2009年期間內(nèi)在本研究城區(qū)開展了暗娼及注射吸毒者行為調(diào)查,在基線調(diào)查后開展綜合行為干預(yù)及監(jiān)測(cè)工作。全部調(diào)查及干預(yù)工作嚴(yán)格按照方案實(shí)施,并進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制。
　　 結(jié)果:
　　 1、2007～2009年CSW未檢測(cè)到HIV抗體陽性；梅毒感染率分別為1.39％、2.57％和4.25％；2009年CSW的HCV感染率為1.50％。2007年的IDU檢測(cè)到HIV抗體陽性1例,陽性率為0.28％,2008及2009

3、年的IDU未檢測(cè)到HIV抗體陽性；2007～2009年的IDU梅毒感染率分別為1.96％、2.26％和3.54％；2009年IDU的HCV感染率為24.24％。
　　 2、通過健康教育宣傳,這兩類高危人群的各類艾滋病基本知識(shí)提高較為明顯,但不同目標(biāo)人群在艾滋病基本知識(shí)仍需進(jìn)一步鞏固和提高,特別是總知曉率,它反映的是艾滋病綜合知識(shí)掌握情況。2007年～2009年CSW的艾滋病知識(shí)總知曉率分別為66.9％、70.8％和84.8％,三

4、者間比較,X2:35.79,P=0.000,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2007年～2009年IDU的艾滋病知識(shí)總知曉率分別為68.6％、77.3％和88.6％；三者間比較X2=44.85,P=0.000,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這兩類高危人群艾滋病知識(shí)總知曉率呈逐年遞增趨勢(shì)。
　　 3、通過健康教育和行為干預(yù),CSW的高危行為有所改變,但應(yīng)進(jìn)一步得到鞏固和提高；CSW最近一次與客人發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套率由2007的67.8％提高到2009年

5、的89.3％(P=0.000)；最近1個(gè)月商業(yè)性行為每次都用安全套的比例分別為49.7％、60.5％、69.8％(P=0.000),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,仍然有相當(dāng)部分(平均超過40％)的CSW暴露于無保護(hù)性行為中,同時(shí)CSW人群擴(kuò)散高危行為的網(wǎng)絡(luò)依然存在。
　　 4、通過同伴教育、美沙酮及針具交換等干預(yù)活動(dòng)的開展對(duì)IDU的高危行為改變富有成效,最近一次注射毒品時(shí)與別人共用過針具率由2007年的23.8％下降到2009年的5.9％(

6、P=0.032),最近一月注射毒品時(shí)與別人共用針具率由2007年的31.0％下降到2009年的11.8％(P=0.007),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三年的IDU最近一次發(fā)生性行為時(shí)使用安全套率分別為7.7％、10.6％、13.1％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。
　　 結(jié)論:
　　 1、對(duì)CSW的干預(yù)后行為變化有一定的成效,由于該人群的高流動(dòng)性等因素造成高危行為網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)散,應(yīng)根據(jù)高危行為變化情況制定針對(duì)