湖南省生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用影響因素的研究.pdf

1、目的：通過(guò)分析湖南省10家醫(yī)院生育保險(xiǎn)孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用情況，了解影響生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的因素，剖析各影響因素對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的作用強(qiáng)度，為生育保險(xiǎn)制定支付標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)。 方法：本次研究在湖南省所有生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中隨機(jī)抽取10家醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院2家，二級(jí)醫(yī)院5家，一級(jí)醫(yī)院3家，收集上述醫(yī)院2005-2007年所有生育保險(xiǎn)參保人員的住院病歷相關(guān)資料共計(jì)4816例，建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行回顧性分析。對(duì)產(chǎn)婦的社會(huì)人口學(xué)特征，即年齡、職業(yè)；產(chǎn)科

2、情況，即分娩方式、孕齡、孕產(chǎn)次、病理妊娠、是否多胎妊娠；住院情況，即醫(yī)院級(jí)別、住院天數(shù)、住院費(fèi)用信息（治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、材料費(fèi)、麻醉費(fèi)、其它費(fèi)）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，并應(yīng)用單因素和多因素分析的方法分析上述各因素與湖南省生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用之間的關(guān)系，進(jìn)而探索影響湖南省生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的因素。 結(jié)果：1、多因素分析示住院費(fèi)用的影響因素按影響程度由大到小排列依次為：住院天數(shù)、分娩方式、年齡、醫(yī)院級(jí)別、孕產(chǎn)次、病理

3、妊娠、職業(yè)、多胎妊娠、孕齡。2、單因素分析示住院天數(shù)為13-143天組平均住院分娩費(fèi)用高于1-3天組、4-8天組及9-12天組，剖宮產(chǎn)組平均住院分娩費(fèi)用高于自然分娩組及陰道助產(chǎn)組，35-49歲年齡組的平均住院分娩費(fèi)用高于22-29歲組及30-34歲組，三級(jí)醫(yī)院組平均住院分娩費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院組及一級(jí)醫(yī)院組，初產(chǎn)婦組平均住院分娩費(fèi)用高于經(jīng)產(chǎn)婦組，病理妊娠組平均住院分娩費(fèi)用高于正常妊娠組，公司職員組的平均住院分娩費(fèi)用高于公職人員組、工人組及其