不同術式在復雜性肛瘺支管治療中的對比研究.pdf

1、目的:通過對比幾種不同的手術方法在復雜性肛瘺支管中的療效,從而找出不同術式的優(yōu)劣點及差異,為復雜性肛瘺的臨床治療提供參考。
　　方法:選取60例符合觀察標準的復雜性肛瘺的病人,按照隨機原則根據(jù)入院就治先后順序隨機分為治療組A即開窗留橋浮線引流術、治療組B即開窗曠置術、治療組C即對口拖線引流術,對照組即切開引流術。各治療組術后均配合墊棉加壓法。術后對各組病人的療效、一次手術治愈率、復發(fā)率、術后創(chuàng)面愈合時間、術后一周內換藥時的疼痛程度

2、及肛門括約功能等方面進行對比觀察。
　　結果:四種術式的療效、一次手術治愈率和復發(fā)率均無明顯差異,P﹥0.05。治療組術后創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組,P﹤0.01,各治療組間無明顯差異,P﹥0.05。術后VAS疼痛評估,治療組B疼痛程度平均積分高于其余各組,P﹤0.05,其余各組間無明顯差異,P﹥0.05。出院隨訪均無嚴重的肛門失禁,但各治療組肛門括約功能平均積分均優(yōu)于對照組,與對照組存在明顯差異,P﹤0.05,各治療組間肛門功能

3、評分經(jīng)檢驗無明顯差異,P﹥0.05。
　　結論:在療效、一次手術治愈率和復發(fā)率基本相同的前提下,要正確選擇好術式,開窗留橋浮線引流術和對口拖線引流術具有創(chuàng)面愈合時間較短、肛門功能保護好、換藥時疼痛較輕的優(yōu)點,而開窗曠置術換藥時疼痛較重,不易被病人接受。切開引流術,對于外口距離肛門近且位置低的復雜性肛瘺較適宜,有手術技術要求相對低、手術成功率高的優(yōu)勢,但術后創(chuàng)面愈合時間較長、肛門功能保護欠佳是其缺點。四種術式均是治愈復雜性肛瘺的有效