自擬骨八方對股骨干骨折瘀熱證及炎癥介質影響的研究

1、分類號學校代號10572UDC密級學號071100159廣州中醫(yī)藥大學GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChineseMedicine碩士學位論文自擬骨八方對股骨干骨折瘀熱證及自擬骨八方對股骨干骨折瘀熱證及炎癥介質影響的研究炎癥介質影響的研究學位申請人張宏寧張宏寧指導教師姓名陳志維陳志維教授教授專業(yè)名稱中醫(yī)骨傷科學中醫(yī)骨傷科學申請學位類型專業(yè)學位專業(yè)學位論文

2、提交日期20102010年5月萬方數(shù)據(jù)I摘要目的觀察骨八方對閉合性股骨干骨折早期瘀熱證型的臨床療效，及其對IL1、IL6、TNFa三種炎性因子的調節(jié)作用，并進一步探討骨八方的作用機制。方法自2009年8月至2010年2月在佛山市中醫(yī)院住院治療閉合性股骨干骨折患者中，選取符合納入標準而無排除標準的病例60例。男46例、女14例，年齡2050歲，平均36.82.6歲；受傷部位：左側30例、右側30例；傷后至就診時間為6.51.5小時。按照分

3、層隨機化的方法分成骨八方組、桃紅四物湯組、常規(guī)治療組3組。骨八方組從入院第1天開始每天給予骨八方一劑，結合基礎治療，連續(xù)給藥7天；桃紅四物湯組從入院第1天開始每天給予桃紅四物湯一劑，結合基礎治療，連續(xù)給藥7天；常規(guī)治療組每天給予基礎治療，連續(xù)7天。每組患者在入院第1天（給藥前）、第3天、第5天、第7天采集瘀熱證臨床癥狀積分并檢驗IL1、IL6、TNFa血清學水平，比較三組第1天（給藥前）、第3天、第5天、第7天瘀熱證臨床癥狀積分，IL1

4、、IL6、TNFa血清學水平，并進一步分析瘀熱證臨床癥狀積分與IL1、IL6、TNFa血清學水平的相關性。結果三組第1天瘀熱證臨床癥狀積分比較無顯著性差異，具有可比性；第3天、第5天、第7天三組瘀熱癥狀積分中，骨八方最低、桃紅四物湯次之，常規(guī)治療組最高，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。第3天、第5天、第7天三組瘀熱癥狀積分中便秘、腫脹積分比較顯示骨八方組積分最低，與桃紅四物湯組、常規(guī)組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。三組炎性因子

5、IL1、IL6、TNFa水平第1天比較無顯著性差異，第3天、第5天、第7天骨八方與常規(guī)組、桃紅四物湯組比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。骨八方組、常規(guī)組的IL1、IL6、TNFa血清學水平與兩組瘀熱證臨床癥狀積分作多重線性回歸分析，結果篩選出兩組的IL6、TNFa分別與兩組瘀熱證臨床癥狀積分呈正相關性。骨八方組IL6、TNFa與瘀熱證臨床癥狀積分的相關系數(shù)r分別為（0.548、0.7650），常規(guī)組的相關系數(shù)分別為(0.5170、0.