中山勞動能力鑒定業(yè)務(wù)申請表

1、<p>　　中山市勞動能力鑒定業(yè)務(wù)申請表</p><p>　　申請業(yè)務(wù)類型： </p><p>　　申請人： 聯(lián)系電話： </p><p>　　受鑒人：

2、 聯(lián)系電話： </p><p>　　申請人與受鑒人關(guān)系： （本人/親屬/用人單位） </p><p>　　受鑒人聯(lián)系地址： </

3、p><p>　　受鑒人工作單位： </p><p>　　用人單位地址： </p><p>　　用人單位聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

4、 </p><p>　　申請時間： 　 年 月 日</p><p>　　申請業(yè)務(wù)類型： A、勞動能力障礙程度初鑒 B、勞動能力障礙程度復(fù)鑒 C、生活自理障礙程度初鑒 D、生活自理障礙程度復(fù)鑒 E、醫(yī)療終結(jié)期確認(rèn) F、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn) G、停工留薪期確認(rèn) H、工傷康復(fù)確認(rèn) I、輔助器具

5、配置確認(rèn)</p><p>　　中山市勞動能力鑒定委員會制</p><p>　　申請勞動能力鑒定（或確認(rèn)）業(yè)務(wù)須知</p><p><b>　　一、受理范圍</b></p><p>　　工傷職工的勞動能力鑒定（或確認(rèn)）業(yè)務(wù)申請，按工傷認(rèn)定的屬地管理原則，由受理申請工傷認(rèn)定的人社分局負(fù)責(zé)受理。</p><

6、p>　　二、勞動能力鑒定（或確認(rèn)）業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　初次鑒定（或確認(rèn)）：320元/人·次,復(fù)查鑒定（或確認(rèn)）：350元/人·次。除參加本市工傷保險的工傷職工申請初次勞動能力鑒定的費(fèi)用由工傷保險基金支付外，其余申請勞動能力鑒定（或確認(rèn)）業(yè)務(wù)的費(fèi)用由申請人支付。勞動能力鑒定（或確認(rèn)）業(yè)務(wù)收費(fèi)不包含勞動能力鑒定期間所發(fā)生的檢查費(fèi)用。</p><p>　　

7、三、勞動能力鑒定（或確認(rèn)）文書送達(dá)須知</p><p>　　1、首選通知被送達(dá)人（或代收人）前臺領(lǐng)?。磺芭_領(lǐng)取時因不滿文書結(jié)果拒收的，將視同送達(dá)。2、直接送達(dá)確有困難的，我委將按被送達(dá)人確認(rèn)的地址郵寄送達(dá)；受鑒人或其近親屬拒絕提供送達(dá)地址的，依其戶籍登記中的住所地或者經(jīng)常居住地為送達(dá)地址；因被送達(dá)人不提供地址或提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、變更或拒收的，文書退回之日視為送達(dá)之日。</p><p>

8、　　勞動能力鑒定（或確認(rèn)）文書個人送達(dá)地址及代收人確認(rèn)書</p><p>　　中山市勞動能力鑒定委員會：</p><p>　　為了保證勞動能力鑒定（或確認(rèn)）相關(guān)文書及時、準(zhǔn)確地送達(dá)，受鑒人或其近親屬在閱讀了《勞鑒文書送達(dá)須知》后確認(rèn)： </p><p><b>　　受鑒人或其近親屬：</b></p><p><b&

9、gt;　　送達(dá)地址：</b></p><p>　　郵政編碼： 聯(lián)系電話：</p><p>　　代收人（委托代理人）：</p><p>　　代收人（委托代理人）身份證號碼：</p><p><b>　　聯(lián)系電話：</b></p><p>　　上述地址及代收