大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建中的規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策

1、<p>　　大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建中的規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策</p><p>　　摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和精神文明的不斷發(fā)展與進(jìn)步，國(guó)內(nèi)多數(shù)大型綜合醫(yī)院都面臨著改擴(kuò)建的重要任務(wù)。本文在充分了解目前大型綜合醫(yī)院現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，有效結(jié)合大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建的真實(shí)案例，為醫(yī)院改擴(kuò)建中的規(guī)劃和建筑設(shè)計(jì)提出相應(yīng)的對(duì)策。其中包含了規(guī)劃與設(shè)計(jì)策略的制定途徑、改擴(kuò)建醫(yī)院的高效綜合性和醫(yī)院整體環(huán)境的人性化規(guī)劃三個(gè)方面，最終實(shí)現(xiàn)有效確保大

2、型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的特色性。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：大型綜合醫(yī)院；改擴(kuò)建；規(guī)劃；建筑設(shè)計(jì)；對(duì)策 </p><p>　　Abstract: along with the social economy and the development of spiritual civilization and progress, domestic most large compreh

3、ensive hospitals are facing an important task of expansion. This paper fully know the current situation large general hospital, on the basis of comprehensive hospital effective combination of the large expansion of real

4、examples for hospital and expansion of planning and architectural design put forward the corresponding countermeasures. Including a planning and design s</p><p>　　Keywords: large comprehensive hospital; Reco

5、nstruction; Planning; Architecture design; countermeasures </p><p>　　中圖分類號(hào)：TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)： </p><p>　　醫(yī)院建筑相比于其他建筑而言，要求通常較為嚴(yán)格，其中融入了較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)。特別是針對(duì)于某些大型綜合醫(yī)院，由于醫(yī)院建筑價(jià)值的特殊性，決定了其功能的動(dòng)態(tài)性和復(fù)雜性。當(dāng)今形勢(shì)下，社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療

6、技術(shù)取得了較大程度的發(fā)展與進(jìn)步，由此對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境等建筑的要求也越來(lái)越高，所以國(guó)內(nèi)大型綜合醫(yī)院步入了改擴(kuò)建的特殊時(shí)期?；诖?，我國(guó)相關(guān)部門規(guī)定從2008年12月1日起，大型綜合醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行改擴(kuò)建工作。大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建是一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)含量高、涉及面廣及程序復(fù)雜的系統(tǒng)性工作，因此在進(jìn)行改擴(kuò)建施工前，相關(guān)部門應(yīng)充分做好醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的對(duì)策，從而實(shí)現(xiàn)改擴(kuò)建的高效性和完善性。本文就大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑

7、設(shè)計(jì)的對(duì)策進(jìn)行了相應(yīng)的分析和闡述。 </p><p>　　一、大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)策略的合理制定途徑 </p><p>　　大型綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建是一項(xiàng)要求嚴(yán)格且復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，為此在進(jìn)行改擴(kuò)建時(shí)，應(yīng)制定出合理的規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)策略。以下本文將對(duì)醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)策略的途徑進(jìn)行有效分析，以保障改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的合理性。 </p><p>　　1、

8、充分了解將改擴(kuò)建大型綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀 </p><p>　　就目前來(lái)看，我國(guó)多數(shù)老牌大型綜合醫(yī)院建設(shè)時(shí)間較為久遠(yuǎn)，通常初建于20世紀(jì)。然而由于我國(guó)20世紀(jì)時(shí)的經(jīng)濟(jì)因素、文明因素等社會(huì)因素不同于當(dāng)前，所以在進(jìn)行綜合醫(yī)院建設(shè)時(shí)，事先并未進(jìn)行合理的規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)，導(dǎo)致醫(yī)院整體建筑考慮不周到、設(shè)計(jì)不全面的局面。20世紀(jì)所建設(shè)綜合醫(yī)院一般處于市中心位置，在醫(yī)院建設(shè)之后，不懂得合理利用醫(yī)院建筑周圍的土地資源，而是任其自由發(fā)展，

9、從而因土地面積不足而限制醫(yī)院的發(fā)展及規(guī)模。除此之外，傳統(tǒng)綜合醫(yī)院的室內(nèi)空間結(jié)構(gòu)、各功能室的分布存在著一定的不合理性，更不能滿足現(xiàn)如今先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的要求。因此不論從傳統(tǒng)醫(yī)院的現(xiàn)狀，還是當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展需求，傳統(tǒng)醫(yī)院都應(yīng)經(jīng)過(guò)改擴(kuò)建這一過(guò)程。同時(shí)充分了解傳統(tǒng)醫(yī)院的現(xiàn)狀，有助于改擴(kuò)建過(guò)程中醫(yī)院建筑整體規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策的高效制定。 </p><p>　　2、改擴(kuò)建分期建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的制定 </p>&l

10、t;p>　　由于大型綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建關(guān)乎醫(yī)院今后的生存發(fā)展大計(jì)，所以施工前制定出改擴(kuò)建的規(guī)劃和建筑設(shè)計(jì)策略具有一定的必要性。改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策，第一應(yīng)深刻掌握醫(yī)院現(xiàn)狀，并對(duì)其的空間和資源進(jìn)行全面有效的評(píng)估，從而有利于下一步的工作，即制定醫(yī)院改擴(kuò)建的整體規(guī)劃和設(shè)計(jì)。對(duì)老醫(yī)院的綜合性評(píng)估除對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)有重要作用外，還可有效避免現(xiàn)有資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。第二，由于大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建工程的規(guī)模性及復(fù)雜性，應(yīng)制定出改擴(kuò)建分期、分階段的建設(shè)計(jì)劃

11、。分期、分階段的建設(shè)計(jì)劃有兩點(diǎn)好處:首先可以滿足老醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)；其次便于規(guī)劃設(shè)計(jì)對(duì)策的高效制定；最后便于管理，可確保規(guī)劃設(shè)計(jì)實(shí)施的有效性。 </p><p>　　二、明確改擴(kuò)建醫(yī)院綜合建筑高效性的重要意義 </p><p>　　明確大型綜合醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建綜合建筑高效性，對(duì)于有效促進(jìn)改擴(kuò)建后醫(yī)院的高效運(yùn)營(yíng)有著重要的意義。通過(guò)前文所述可知，綜合醫(yī)院與其他醫(yī)院相比有著其自身的特點(diǎn)，由此決定了醫(yī)

12、院高效性綜合建筑價(jià)值大于建筑本身等性質(zhì)。 </p><p>　　要實(shí)現(xiàn)改擴(kuò)建醫(yī)院綜合建筑的高效性，可通過(guò)控制醫(yī)院醫(yī)療區(qū)建筑規(guī)模與規(guī)劃、做好醫(yī)療功能分區(qū)規(guī)劃、合理的流線組織和功能布置三種途徑實(shí)現(xiàn)。其中控制醫(yī)療區(qū)建筑規(guī)模與規(guī)劃，即在進(jìn)行正式的改擴(kuò)建施工前，應(yīng)對(duì)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)及周邊環(huán)境進(jìn)行全面、細(xì)致的調(diào)研工作，以便于對(duì)改擴(kuò)建醫(yī)院規(guī)模的管理和控制；對(duì)于做好醫(yī)療功能的分區(qū)規(guī)劃，即針對(duì)醫(yī)療區(qū)內(nèi)不同患者的情況，可進(jìn)行降低樓層數(shù)

13、、分散或集中管理的規(guī)劃與設(shè)計(jì)。通常大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)分為醫(yī)療區(qū)、康復(fù)療養(yǎng)區(qū)及傳染病區(qū)等，合理的功能分區(qū)對(duì)于提高醫(yī)院建筑的高效性有重要作用；而對(duì)于合理的流線組織和功能布置，其主要對(duì)象為改擴(kuò)建建筑單位，醫(yī)院建筑內(nèi)，建筑綜合效率會(huì)隨著附加功能的增加而降低，因此通過(guò)合理的功能區(qū)布置和流線組織，可提高改擴(kuò)建建筑的綜合效率。經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，對(duì)于高層醫(yī)院建筑而言，標(biāo)準(zhǔn)層面積在700m2~2500 m2時(shí)，綜合效率的高低與面積的大小成正比，可用下圖1示意

14、。除上述外，影響綜合建筑高效性的因素還包括護(hù)理單元、電梯等。 </p><p><b>　　圖1 </b></p><p>　　三、注重醫(yī)院改擴(kuò)建后整體環(huán)境的人性化 </p><p>　　隨著我國(guó)精神文明建設(shè)的不斷深入，人性化的醫(yī)院環(huán)境是必然的。傳統(tǒng)的醫(yī)院往往給人恐懼、凄涼、呆板的感覺(jué)，而現(xiàn)如今對(duì)于醫(yī)院的建筑及環(huán)境，在注重患者身體上疾病的同時(shí)，

15、更加注重患者的“心理治療”。因此在醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建中，應(yīng)充分重視建設(shè)之后醫(yī)院整體建筑及環(huán)境的人性化。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院擴(kuò)建后整體建筑及環(huán)境的人性化，應(yīng)從以下幾方面做起： </p><p>　　1、醫(yī)院室外的人性化規(guī)劃 </p><p>　　要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人性化的建筑及環(huán)境，患者首先接觸到的是醫(yī)院的室外環(huán)境，因此醫(yī)院室外的人性化規(guī)劃設(shè)計(jì)不可忽視。從心理學(xué)上講，安靜、優(yōu)美的環(huán)境對(duì)于患者的身體治療有著一定的輔助

16、作用，為驗(yàn)證此事，美國(guó)賓州郊區(qū)的一家醫(yī)院曾做過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)，將相同病情的患者置于同樣的治療和護(hù)理中，而不同的是其中一組患者病房朝向綠化的庭院，而另一組則沒(méi)有，結(jié)果一段時(shí)間過(guò)后，朝向綠化庭院患者的住院時(shí)間通常要比另一組短，因此證實(shí)，醫(yī)院室外的綠化、美化符合人性化的規(guī)劃設(shè)計(jì)。由于醫(yī)院建筑面積較大，涉及到室外綠化的范圍較廣，其中包括門診廣場(chǎng)及周圍的綠化、住院部周圍的綠化等。 </p><p>　　2、醫(yī)院室內(nèi)空間的人性化規(guī)

17、劃與建筑設(shè)計(jì) </p><p>　　與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的無(wú)疑是醫(yī)院的室內(nèi)空間，包括醫(yī)療公共空間、影響科室的室內(nèi)空間和辦公空間等，通常室內(nèi)空間人性化的規(guī)劃設(shè)計(jì)以醫(yī)療公共空間為主。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院門診大廳、醫(yī)療候診區(qū)、護(hù)理單元及患者家屬等候區(qū)等室內(nèi)空間的設(shè)計(jì)有了較為嚴(yán)格的規(guī)劃設(shè)計(jì)要求。這就要求負(fù)責(zé)室內(nèi)空間環(huán)境的人員具備較高的專業(yè)建筑知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行設(shè)計(jì)規(guī)劃的同時(shí)，能夠切實(shí)的將人性化規(guī)劃設(shè)計(jì)有

18、效的應(yīng)用于醫(yī)院的整體室內(nèi)設(shè)計(jì)中。從而使醫(yī)院改擴(kuò)建后，營(yíng)造出充滿人性化的室內(nèi)空間。 </p><p>　　四、有效確保改擴(kuò)建規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的特色化 </p><p>　　不同地區(qū)的綜合性醫(yī)院有著其獨(dú)特的自身特點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃與設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合地方特色，實(shí)現(xiàn)與城市周邊環(huán)境的有效融合，以打造出醫(yī)院改擴(kuò)建后的區(qū)域特色化。以重慶市涪陵中心醫(yī)院為例，通過(guò)其改擴(kuò)建前后的對(duì)比，可充分表明改擴(kuò)建后醫(yī)院的特色

19、化，如圖2所示。具體對(duì)策可從以下兩點(diǎn)做起： </p><p><b>　　? </b></p><p><b>　　圖2 </b></p><p>　　1、保證改擴(kuò)建后建筑與原建筑布局的協(xié)調(diào)性 </p><p>　　大型綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建工作是一個(gè)規(guī)模較大的系統(tǒng)性程序，所以在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)從醫(yī)院的整

20、體布局出發(fā)，并體現(xiàn)上述醫(yī)院建筑的人性化。為確保醫(yī)院營(yíng)運(yùn)體系的高效性，應(yīng)將合理高效的功能分區(qū)整合在醫(yī)院一個(gè)有機(jī)的整體之中，從而實(shí)現(xiàn)改擴(kuò)建后建筑與原建筑布局的高效協(xié)調(diào)性。 </p><p>　　2、樹(shù)立改擴(kuò)建后醫(yī)院的新形象 </p><p>　　醫(yī)院改擴(kuò)建后，不但要保證其與原建筑的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，還應(yīng)顧及到與周邊城市建筑及環(huán)境的有效融合。醫(yī)院在進(jìn)行改擴(kuò)建的過(guò)程中，應(yīng)全面結(jié)合周圍城市交通及人流等因素，

21、從而保證醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中可有效的將人流疏散到個(gè)功能區(qū)，切實(shí)的做到與城市交通的完美結(jié)合。另外改擴(kuò)建后醫(yī)院的建筑還應(yīng)與周邊的環(huán)境和城市風(fēng)貌保持協(xié)調(diào)的關(guān)系，如涪陵中心醫(yī)院改擴(kuò)建后無(wú)疑給城市增添了胰島亮麗的風(fēng)景線，從而樹(shù)立起了醫(yī)院改擴(kuò)建后的新形象。 </p><p>　　綜上文所述，對(duì)于20世紀(jì)建設(shè)的綜合醫(yī)院的改擴(kuò)建規(guī)劃和設(shè)計(jì)，不但要求相關(guān)人員具有較高的專業(yè)技術(shù)，還要求設(shè)計(jì)者對(duì)醫(yī)院的建筑特點(diǎn)有著深厚的了解。唯有在較高設(shè)計(jì)水平

22、、較強(qiáng)分析能力和認(rèn)真工作態(tài)度的共同協(xié)作下，方可實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)院改擴(kuò)建綜合建筑的高質(zhì)有效性。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1] 劉學(xué)志 王偉.醫(yī)院建筑改擴(kuò)建與總體規(guī)劃.科技傳播.2012年第1期. </p><p>　　[2] 李煥杰 龍灝.大型綜合醫(yī)院改擴(kuò)建中的規(guī)則與建筑設(shè)計(jì)對(duì)策.《建筑實(shí)踐》.2010