《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》 ppt課件

1、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》,暖通專業(yè)培訓,醫(yī)院暖通空調(diào)的目的,1.醫(yī)院供暖通風及空調(diào)的目的是在創(chuàng)建舒適、健康室內(nèi)環(huán)境的同時，能夠有效防止院內(nèi)感染。 2.維持醫(yī)療過程中最適宜的醫(yī)療環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境，實施合適的災害防止對策，確保暖通空調(diào)設備及系統(tǒng)的安全性、有效性及可靠性。 3.在保護地球環(huán)境的前提下采取防止污染擴散和節(jié)能的措施。,系統(tǒng)設置,醫(yī)院應根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、醫(yī)院性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實施采暖與通

2、風（自然的與機械的），或一般空調(diào)，或凈化空調(diào)。,普通用房的系統(tǒng)設置,1.應充分注意利用自然通風，有中庭的必須保證其無障礙的自然通風，或輔之以機械排風。氣候條件合適地區(qū)可利用穿堂風，應注意保持清潔的區(qū)域位于通風的上風側。2.凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設機械排風。3.普通空調(diào)系統(tǒng)應根據(jù)醫(yī)院各房間的室內(nèi)空調(diào)設計參數(shù)、設備概況、衛(wèi)生學要求、使用時間、空調(diào)負荷等要求合理分區(qū)。,普通用房的系統(tǒng)設置,4.各功能區(qū)域宜獨立分區(qū)，采

3、用獨立的系統(tǒng)，并要注意各空調(diào)分區(qū)能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則，有潔凈度要求的房間、嚴重污染的房間、應單獨成為一個系統(tǒng)。 5.醫(yī)院的通風與空調(diào)機應采用容易消毒、清洗，停機后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風空調(diào)機組。沒有特殊要求不應在機組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置,不宜采用風管式加濕器。6.普通空調(diào)系統(tǒng)的回風口必須設低阻中效過濾器，選用空調(diào)機時應考慮到回風過濾器的阻力。,普通用房的系統(tǒng)設置,7.新風

4、采集口應遠離冷卻塔排風口、煙囪排煙口、及所有排氣口，新風采集口與排氣口間應有足夠的距離。新風采集口的下端應距地面3m以上。設在屋頂時應距屋面1m以上。8.對放療室、核醫(yī)學檢查室、傳染病病房等含有有害微生物、有害氣溶膠等污染物質(zhì)的排風，當超過排放濃度上限定值時應在排風入口設高效過濾器。9.沒有特殊要求的排風機應設在排風管路末端，使整個管路為負壓。,潔凈用房的系統(tǒng)設置,1.醫(yī)院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法

5、濃度）和空氣含塵濃度應按表7.2.1分級。換氣次數(shù)不應超過表7.2.1規(guī)定上限的1.2倍。表7.2.1 潔凈用房的分級標準（空態(tài)或靜態(tài)）,潔凈用房的系統(tǒng)設置,2.Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風末端應設高效過濾器，Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房的送風末端可設亞高效過濾器。3. Ⅲ級及以上潔凈手術室應采用局部集中送風，送風口集中布置于手術臺上方。4.Ⅰ級潔凈手術室中100級手術區(qū)的氣流必須是單向流。5.準潔凈手術室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可采用帶亞高效

6、過濾器或高效過濾器的立式凈化風機盤管和立式凈化空調(diào)器。新風可以集中供給，也可設立獨立的新風機組。6.潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風末端。7.凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設置三級空氣過濾。,潔凈用房的系統(tǒng)設置,8.潔凈用房室內(nèi)應采用上送下回氣流組織。走廊可采用上送上回氣流組織。 9.新風系統(tǒng)要設三級過濾，末級過濾應為亞高效空氣過濾器。,門診部,1.門診部在氣候條件合適時應優(yōu)先采用自然通風。2.醫(yī)院的門廳應盡量減少室外空氣流入，維

7、持室內(nèi)合適的空氣流動和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門廳，除采用自然通風外，當采用空調(diào)時，宜采用分層空調(diào)。3. 候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜采用上送上回方式，在化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴重的地方設置局部排風。4.診室的空調(diào)溫度應比候診區(qū)高1～2℃，冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對其它區(qū)域為正壓。隔離診室及其候診前室，當有空調(diào)時應采用單獨的空調(diào)設備。當與其他診室為同一系統(tǒng)時必須單獨排氣，無回風，必須維持室內(nèi)的負壓。,急診部,1.急

8、診部門應采用獨立的空調(diào)系統(tǒng)，送風量不低于10次換氣，新風量不小于3次，能24小時連續(xù)運行。溫度宜在20－26℃。2.急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應獨立設置，并有排風系統(tǒng)，相對負壓不小于5Pa。發(fā)熱門診室的負壓應不小于10Pa，排風出口應設在無人流頻繁或滯留的空曠場所，如無合適場所則在排風口處設高效過濾器。,住院部,一、普通病區(qū)應滿足以下要求：1 普通病區(qū)的病房首先應考慮開窗（有紗窗）通風。2 當有條件設置普通空調(diào)時，應有新風供應和排風

9、，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。3 病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應設排風，排氣口的布置不應使局部空氣滯留。排風量為10～15次/小時換氣，應能24小時運行。且夜間可以設定小風量運行。二、 產(chǎn)科應滿足以下要求：1 分娩室以及準備室、淋浴室、恢復室等相關房間如設空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時連續(xù)運行。2 分娩室宜采用變新風的空調(diào)系統(tǒng)，可根據(jù)需要進入全新風運行狀態(tài)。3 新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同

10、。室內(nèi)溫度全年保持28℃左右。4 有條件時，早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時，室內(nèi)溫度夏季設定為27℃，冬季為26℃，相對濕度夏、冬季均為50%。,住院部,三、傳染病用隔離病房應滿足以下要求：1 當設置空調(diào)系統(tǒng)時，應設置獨立的空調(diào)和排風，并且能夠24小時連續(xù)運行。2 呼吸道傳染病病房，對單人病房或單一病種病房一般可采用回風設高效過濾器的空調(diào)末端機組，換氣次數(shù)不低于8次/h，其中新風換氣

11、不低于2次/h，否則宜設全新風系統(tǒng)。不得設置風機盤管機組等室內(nèi)循環(huán)機組。送、排風裝置應設置在室外而用風管連接到室內(nèi)，如因條件限制必須設置在室內(nèi)時，室內(nèi)不得出現(xiàn)負壓風管。并應方便空氣過濾器保養(yǎng)和更換。3 呼吸道傳染病病房應設緩沖室，其壓力梯度應使病房內(nèi)氣流不致通過緩沖室外溢，排風出口允許設在無人的空曠場所，如無合適場所則在排風口處設高效過濾器，不得滲漏并易于消毒后更換。排風機可集中設置，也可一室一機。4 新風可以集中處理，也可以新

12、風機組的形式直接設在走廊側墻上。5 室內(nèi)氣流應做到一側送風，對側（床頭附近）排（回）風，形成定向流動，避免出現(xiàn)回流氣流。6 非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。7 區(qū)域應維持有序梯度負壓，負壓程度由走廊→緩沖室→隔離病房依次增大。負壓差最小為5Pa。應在每個房間送排氣風管安裝密閉閥，且與配置風機連鎖，風機停止時密閉閥關閉。8 溫度20~27℃，相對濕度30％~60％。,住院部,四、重癥護理單元（ICU）應滿

13、足以下要求：1 重癥護理單元宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時連續(xù)運行。溫度宜在20－26℃，相對濕度宜為40%－65%。對鄰室維持+5Pa正壓。2 重癥護理單元病房宜采用上送下回的氣流組織，要注意送風氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應處于其他病床的下風側。排風（或回風）口應設在病床的附近。,住院部,五、骨髓移植病房應滿足以下要求：1 骨髓移植病房應按醫(yī)療要求選用Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房。一般應采

14、用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應采用全室垂直單向流，兩側下回風的氣流組織。當采用水平單向流時，病人活動區(qū)應布置在氣流上游，休息時頭部應朝送風墻，要避免吹風感。2 各病房應采用獨立的雙風機并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時運行。3 送風應采用調(diào)速裝置，至少采用兩檔風速。病人活動或進行治療時風速取大值（不低于0.25m/s），病人休息時取小值（不低于0.15m/s）。室內(nèi)溫度宜取22－27℃，相對濕度取45%－60％。4

15、 對鄰室保持+8Pa的正壓。,住院部,六、燒傷病房應根據(jù)治療方法的要求，確定是否選用潔凈用房。當選用潔凈用房時應滿足以下要求：1 重度燒傷以上的病房（燒傷面積≥70%， Ⅲ度面積50%）應按Ⅲ級潔凈用房設計，采用集中布置送風風口，其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔凈用房設計。2 各病房凈化空調(diào)系統(tǒng)24小時運行，應設備用送風機。3 對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房，每張病床均不應處于其他病床的下風側。4 溫度30~32℃

16、，相對濕度40%~60%。5 對鄰室保持+8Pa的正壓。6 病區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等應設置排風裝置，并要裝有中效過濾器，設置與排風機相連鎖的密閉風閥。7 潔凈病房噪聲控制在白天不超過50dB(A)，晚上不高于45dB(A),住院部,七、哮喘病病房應滿足以下要求：1 哮喘病病房宜按Ⅱ級潔凈用房設計。2 各病房應采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時運行。3 嚴格控制溫濕度波動，全年25℃±1℃，50%±5%。

17、4 對鄰室保持+8Pa正壓,住院部,八、解剖室、標本制作室、太平間應滿足以下要求：1 非傳染病尸體解剖室、標本制作室須進行充分的通風換氣。應在室的四周均勻布置下排風口。解剖室的空調(diào)應采用全新風全排氣的獨立系統(tǒng)。當標本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng)時，應能根據(jù)各室的溫度條件，可以獨立控制。2 傳染病尸體解剖室應、標本制作室在解剖臺上集中送風，按Ⅰ級手術室要求設計，室內(nèi)可保持10000級，采用全新風系統(tǒng)。排風應設高效過濾器。對鄰室保持

18、-10Pa的負壓。室外排風管道應為負壓管道。3 太平間應有足夠的通風。設機械排風時須維持負壓。,手術部,1.潔凈手術部的設計與均應遵循《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術技術規(guī)范》GB50333的規(guī)定。 2.一般手術室應采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風系統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/時。,醫(yī)技科室,一、檢驗科、病理科應滿足以下要求：1 應有單獨排風系統(tǒng)，產(chǎn)生有害氣體的部位（試劑配置、標本處理、實驗裝置等）應采用

19、負壓潔凈工作臺，涉及對人體或環(huán)境有危害的微生物氣溶膠操作，應在二級（含）以上生物安全實驗室中進行。2 若采用一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度為22~26℃，相對濕度30%~60%。,醫(yī)技科室,二、實驗室應滿足以下要求：1 根據(jù)實驗對象確定是否采用潔凈用房。2 涉及危險微生物氣溶膠操作的應在生物安全實驗室中進行。3 生殖學中心的體外受精實驗室應按Ⅰ級潔凈用房設計，可以采用局部集中送風，倒置顯微鏡工作臺應要求防振，振幅不大于2µ

20、m。；取卵室應按Ⅱ級潔凈用房設計，并采用局部集中送風；以上噪聲均應不大于50dB(A)。其他潔凈輔助用房（冷凍室、工作室、潔凈走廊等）可按Ⅳ級潔凈用房設計，局部集中送風。所有裝修材料均不應有對工作造成不良影響的化學源和放射源，不得使用有刺激性氣味的設備和材料。,醫(yī)技科室,三、檢查室應滿足以下要求：1 電生理科、超聲科、纖維內(nèi) 窺鏡科宜設置獨立的一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度22—26℃，相對濕度30%—60%。2 心血管造影室操作區(qū)宜為Ⅲ級

21、潔凈用房。潔凈走廊比操作間低一級。對鄰室保持+8P的正壓。輔助用房采用一般空調(diào)。3 放射科的檢查室、控制室采用一般空調(diào)，能獨立調(diào)節(jié)，應考慮室內(nèi)設備發(fā)熱量的影響。當采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時不應在機器上方設置任何風機盤管機組等末端裝置及其水管。檢查室、控制室和暗室應設排風系統(tǒng)，自動洗片機排風須采用防腐蝕的風管。排風管上應設止回閥。在設有射線屏蔽的房間，對于穿墻后的風管和配管，應采取不小于設墻壁鉛當量的屏蔽措施。,醫(yī)技科室,四、治療操作

22、室應滿足以下要求1 當采用一般空調(diào)時，溫度22~26℃，相對濕度40%~60%。當在操作區(qū)局部設凈化區(qū)時，宜不低于Ⅲ級，對鄰室保持不小于5Pa的正壓。2 心臟導管治療室、導管室、無菌敷料室均應不低于Ⅳ級空氣潔凈度設計，溫度22~26℃，相對溫度40%~60%，噪聲≤55dB(A)。3 熱傷處置室宜按Ⅳ級空氣潔凈度設計，溫度24~27℃，相對濕度≤60%，噪聲≤60dB(A)4 聽力檢查室若設空調(diào)系統(tǒng)必須采取周密的消聲減振

23、措施，噪聲≤30dB(A)。一般宜設置集中式空調(diào)系統(tǒng)，如條件不允許，應該將末端裝置設置在遠離無聲室的頂棚內(nèi)，并采用消聲裝置、隔聲設施；應降低回風口氣流噪聲。無聲要求高的檢測，可以采用暫時停止空調(diào)，隔斷氣流等方法。,醫(yī)技科室,5 磁共振機（MR）室宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。掃描間內(nèi)必須采用非磁性、屏蔽電磁波的風口，不允許任何建筑設施管道穿越。核磁共振機的液氦冷卻

24、系統(tǒng)必須設置單獨的排氣系統(tǒng)，直接連接到核磁共振機的室外排風管。管道必須采用非磁性材料，管徑不小于250mm。6 核醫(yī)學科（ECT）宜采用獨立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，掃描間溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。且1小時內(nèi)的溫度變化不大于3℃。其他房間可采用一般空調(diào)，但排風應按《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準》(GBZ120)和《醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護標準》(GBZ133)處理。,醫(yī)技科室,7 放射治療科，空調(diào)系

25、統(tǒng)必須根據(jù)放射性同位素種類與使用條件確定。宜采用單風管的全新風空調(diào)方式。應保證各室的必要的送排風量。根據(jù)放射物質(zhì)所規(guī)定的室內(nèi)外濃度計算送排風量，室內(nèi)外濃度應控制在上限定值以下。新風空調(diào)機內(nèi)應設置粗效和中效以上兩級空氣過濾器。如當排氣超過排放濃度上限定值時，應在排氣側使用高效過濾器。放射性同位素管理區(qū)域內(nèi)，相對于管理區(qū)域外要經(jīng)常保持負壓，排氣風管的材料宜采用氯乙烯襯里風管。并在排風系統(tǒng)中設置氣密性閥門。應在凈化處理裝置的排氣側設置風

26、機，保持排風管內(nèi)負壓，排風機后于空調(diào)系統(tǒng)關閉。當貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時，要求24小時排換氣。,中心供應室,1 中心供應站應保持有序梯度壓差，無菌區(qū)相對正壓不低于10Pa，清潔區(qū)相對正壓不低于5Pa，生活或衛(wèi)生通過區(qū)為零壓，污染區(qū)對外維持不低于－5Pa的負壓。2 中心供應站的無菌區(qū)應按Ⅲ級潔凈用房設計，應采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，高壓滅菌器應設置局部通風，低溫無菌室（如環(huán)氧乙烷氣體消毒器）要有獨立排風系統(tǒng)，并設相應凈化（

27、或解毒）器。溫度為18~20℃，相對濕度30%~50%。3 污染區(qū)內(nèi)發(fā)生污染量大的場所應設置獨立局部排風， 總排風量不低于負壓所要求的差值風量。污染區(qū)內(nèi)的回風應設置不低于中效的空氣過濾器，送風口不作特殊要求。4 清潔區(qū)、生活區(qū)和衛(wèi)生通過區(qū)可采用普通空調(diào)。清潔區(qū)溫度為18~21℃，相對溫度30%~60%。,空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能,1.新風變風量控制，以便在停機時維持潔凈用房室內(nèi)合適的正壓。 2.合理的分區(qū)和配管，盡量縮短輸送距離，減少法蘭