第十三章預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)教程313

1、<p>　　第十五章 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)教程</p><p>　　實習(xí)一 口腔健康調(diào)查－臨床檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗方法(3學(xué)時)</p><p>　　實習(xí)二 口腔健康調(diào)查－社區(qū)口腔健康調(diào)查(3學(xué)時)</p><p>　　實習(xí)三 口腔健康調(diào)查資料的統(tǒng)計與分析(3學(xué)時)</p><p>　　實習(xí)四 口腔健康調(diào)查報告(3學(xué)時)&

2、lt;/p><p>　　實習(xí)五 口腔健康調(diào)查問卷設(shè)計(3學(xué)時)</p><p>　　實習(xí)六 口腔健康教育與促進(jìn)-問卷調(diào)查與社區(qū)咨詢(3學(xué)時)</p><p>　　實習(xí)七 口腔健康教育與促進(jìn)-科普寫作與講演(3學(xué)時)</p><p>　　實習(xí)八 齲病預(yù)防--窩溝封閉、非創(chuàng)傷充填及局部用氟(3學(xué)時)</p><p>　

3、　實習(xí)九 刷牙方法與控制菌斑（3學(xué)時）</p><p>　　第十五章 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)教程</p><p>　　預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實驗教程有助于學(xué)生在理論課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,了解實驗課程的目的、要求、安排和注意事項等。掌握實驗課程的內(nèi)容、方法和步驟。從而加深對基本理論，基本技術(shù)和技能的理解和掌握。以預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點和理論了解和分析人群和社區(qū)的口腔健康狀況,初步運(yùn)用口腔預(yù)防保健措施為個體和人群服務(wù)。

4、</p><p>　　預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實驗課程的學(xué)時數(shù)為27學(xué)時,分為9個單元?？紤]到各院校課程學(xué)時數(shù)的不同和計劃安排上的差異,有的單元和內(nèi)容安排可以適當(dāng)增減。由于實驗安排以社區(qū)為主,要求老師提前安排好實驗內(nèi)容和實驗地點,備齊實驗用品, 為同學(xué)實驗創(chuàng)造良好條件。要求同學(xué)認(rèn)真預(yù)習(xí)實驗教程,按照實驗要求掌握基本技能, 完成實驗內(nèi)容。</p><p>　　實習(xí)一 口腔健康調(diào)查</p>

5、<p>　?。R床檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗方法(3學(xué)時)</p><p><b>　　【目的和要求】</b></p><p>　　1. 掌握口腔健康調(diào)查的臨床檢查方法。</p><p>　　2. 掌握口腔健康調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)一致性的檢驗方法。</p><p>　　3. 熟悉口腔健康調(diào)查的實施步驟。</p>

6、<p>　　4. 了解口腔健康調(diào)查的方案設(shè)計。</p><p><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p>　　1. 復(fù)習(xí)口腔健康調(diào)查的設(shè)計內(nèi)容，包括：項目設(shè)置、常用的指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查表格的設(shè)計、調(diào)查方法、確定樣本量的方法和質(zhì)量控制。</p><p>　　2. 學(xué)習(xí)口腔健康調(diào)查的臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法。</p>&

7、lt;p>　　3. 學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)一致性的檢驗方法。</p><p>　　【實習(xí)用品】 CPI牙周探針, 平面口鏡,鑷子，調(diào)查表格,鉛筆,橡皮和墊板。</p><p><b>　　【方法和步驟】 </b></p><p>　　1. 由帶教老師以小講課方式完成理論復(fù)習(xí)。</p><p>　　2. 由帶教老師以示教方式進(jìn)行

8、臨床口腔健康檢查和調(diào)查表格的填寫，注意老師的操作程序和檢查者與記錄員的配合。</p><p>　　3. 同學(xué)三人一組進(jìn)行練習(xí)（受檢者、檢查者和記錄員，依次輪流互相交替），檢查項目為齲?。ê阊繢MF和乳牙dmf）、牙周疾?。–PI指數(shù)）。 </p><p>　　(1）齲病檢查順序按順時針方向：檢查口腔4個象限，即右上-左上-左下-右下。探診要注意牙體色、形、質(zhì)的改變，用CPI探針探到牙的點隙

9、窩溝或光滑面有明顯齲洞、釉質(zhì)下破壞，或可探到軟化洞底或壁部。對于釉質(zhì)上的白斑、著色的不平坦區(qū)、探針可插入的著色窩溝但底部不發(fā)軟及中到重度氟牙癥所造成的釉質(zhì)上硬的凹陷，均不診斷為齲。每顆牙的5個面（前牙4個面）都要檢查到?；旌涎懒械臋z查要注意區(qū)分乳牙和恒牙及填寫表格時記錄符號的不同。</p><p>　　(2）牙周檢查次序按CPI指數(shù)所要求的六個區(qū)段進(jìn)行：右上后牙區(qū)段-上前牙區(qū)段-左上后牙區(qū)段-左下后牙區(qū)段-下前牙

10、區(qū)段-右下后牙區(qū)段。</p><p>　　探診：CPI的探診是探查有無牙周袋并決定其深度和牙結(jié)石及牙齦出血情況。探診力量應(yīng)在20g以下，簡單測試方法是將CPI探針插入指甲溝內(nèi)，輕輕壓迫顯示指蓋發(fā)白且不造成疼痛和不舒服的感覺為適宜力量。探診的方法是將CPI探針插入到齦溝底或袋底沿溝底作上牙向上、下牙向下探診，如自第二磨牙遠(yuǎn)中頰溝探到近中溝，再對舌（腭）側(cè)齦溝作探診。一個區(qū)段的指數(shù)牙檢查完后再觀察有無出血情況，因出血

11、情況有時出現(xiàn)在探診后10～30秒鐘。如果在一個區(qū)段內(nèi)探診發(fā)現(xiàn)牙周袋深度5.5mm以上，計分為4，則該區(qū)段不需作第二次探診。指數(shù)牙探診后最深牙周袋深度在3.5mm以上，5.5mm以下者計分為“3”；如果沒有牙周袋，只發(fā)覺有牙結(jié)石及牙齦出血，則計分為“2”；若只有牙齦出血則計分為“1”，總之每個區(qū)段是按最重情況計分。</p><p>　　4. 選15名年齡在10～15歲之間的中小學(xué)生或?qū)嵙?xí)同學(xué)作為受檢者，帶教老師為參

12、考檢查者，其他同學(xué)為檢查者，依次做齲齒檢查。將檢查結(jié)果代入Kappa值計算公式統(tǒng)計，可靠度不合格（Kappa值在0.4以下）的同學(xué)重新學(xué)習(xí)齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)，再做檢查。</p><p><b>　　Kappa值計算表</b></p><p>　　K(Kappa)值計算公式： K＝2(ad－bc)/p1q2 + p2q1</p><p>　　◆ a,

13、d為檢查者A與參考檢查者檢查結(jié)果一致的牙數(shù)</p><p>　　◆ b,c為二者檢查結(jié)果不一致的牙數(shù)</p><p>　　◆ p1,p2,q1,q2為各項的合計</p><p>　　5. 老師做單元小結(jié)，有針對性地對同學(xué)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和講解。</p><p>　　【實習(xí)地點】 診室或社區(qū)。</p><p>　　

14、【注意事項】 在牙齒萌出過程中的假性牙周袋以及30歲以下的人因牙齦增生致假性牙周袋均不作為牙周袋深度。</p><p><b>　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　1. 評定學(xué)生對齲失補(bǔ)指數(shù)和CPI指數(shù)的掌握情況。</p><p>　　2. Kappa值的計算結(jié)果。</p><p>　　3. 評定學(xué)生對

15、標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗方法的掌握程度。</p><p><b>　　【思考題】</b></p><p>　　1. 如何確定口腔健康調(diào)查的樣本量？</p><p>　　2. 如何控制口腔健康調(diào)查的質(zhì)量？</p><p>　　實習(xí)二 口腔健康調(diào)查</p><p>　　－社區(qū)口腔健康調(diào)查(3學(xué)時)</p

16、><p><b>　　【目的要求】</b></p><p>　　1. 掌握社區(qū)口腔健康調(diào)查方法。</p><p>　　2. 掌握調(diào)查表格的使用方法。</p><p>　　3. 了解不同人群齲病、牙周疾病的患病狀況及分布規(guī)律。</p><p>　　【實習(xí)內(nèi)容】 社區(qū)口腔健康調(diào)查。</p>

17、<p>　　【實習(xí)用品】 CPI牙周探針, 平面口鏡,鑷子，調(diào)查表格,鉛筆,橡皮和墊板。</p><p><b>　　【方法和步驟】</b></p><p>　　1.帶教老師選擇并聯(lián)系好社區(qū)和受檢對象，最好是在小學(xué)校檢查6～12歲兒童(乳恒牙混合牙列)。</p><p>　　2. 調(diào)查可以是全校普查，也可以是每個年級檢查1～2個班的

18、學(xué)生，還可以是指示年齡組的抽樣調(diào)查，例如調(diào)查6歲、9歲、12歲年齡組。</p><p>　　3. 每兩位同學(xué)為一組，相互交替作檢查者和記錄者。</p><p>　　4. 檢查內(nèi)容包括牙列情況和牙周情況。</p><p>　　5. 記錄者將檢查結(jié)果記錄在WHO口腔健康檢查表的相應(yīng)格子內(nèi)。</p><p>　　6. 安排好檢查現(xiàn)場的組織工作，有人

19、負(fù)責(zé)發(fā)放調(diào)查表并登記一般項目，有人負(fù)責(zé)安排受檢者順序接受檢查。</p><p>　　【實習(xí)地點】 社區(qū)或小學(xué)校。</p><p>　　【注意事項】 每組同學(xué)檢查完一個受檢者后，要認(rèn)真核對檢查表上每個檢查項目是否填寫完全，記錄符號是否準(zhǔn)確無誤。檢查對象如果是少年兒童，其耐受力較差，應(yīng)態(tài)度和藹耐心，檢查動作輕柔，爭取受檢者的合作。</p><p><b>

20、　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　1.評定學(xué)生口腔健康調(diào)查的現(xiàn)場組織能力。</p><p>　　2.評定學(xué)生填寫口腔健康調(diào)查表的完成情況和熟練程度。</p><p><b>　　【思考題】</b></p><p>　　1. 如何做好口腔健康調(diào)查的現(xiàn)場組織工作？ </p><

21、;p>　　2. 在口腔健康調(diào)查的現(xiàn)場應(yīng)注意哪些問題</p><p>　　實習(xí)三 口腔健康調(diào)查資料的統(tǒng)計(3學(xué)時)</p><p><b>　　【目的要求】</b></p><p>　　1. 復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的基本概念和常用指標(biāo)。</p><p>　　2. 掌握口腔健康調(diào)查資料的數(shù)據(jù)歸納與整理。</p>

22、<p>　　3. 熟悉口腔健康調(diào)查資料的統(tǒng)計。</p><p>　　4. 了解統(tǒng)計軟件知識（SPSS軟件）。</p><p><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p>　　1. 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的基本概念</p><p>　?。?）總體與樣本：直接研究總體耗費(fèi)人力和財力很大，有時是不可能的和不必要的，實際中常隨

23、機(jī)抽取一定量的樣本來推斷總體，這種抽樣研究是常用的和重要的研究方法。</p><p>　　(2)抽樣誤差： 樣本與總體的誤差稱為抽樣誤差。抽樣誤差是不可避免的，但抽樣誤差是可以控制的。抽樣誤差愈小，用樣本推斷總體的精確度就愈高，反之亦然。</p><p>　?。?）概率： 是描述某事件發(fā)生的可能性大小的一個度量。隨機(jī)事件的概率介于0與1之間。概率越接近1，表明某事件發(fā)生的可能性越大；概率越

24、接近0，表明某事件發(fā)生的可能性越小。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的許多結(jié)論都是帶有概率性的。</p><p>　　2. 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的常用指標(biāo)</p><p>　?。?）平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差：平均數(shù)是反映一組觀察值的平均水平和集中趨勢，如齲均（DMFT）。標(biāo)準(zhǔn)差是說明一組觀察值的變異程度，標(biāo)準(zhǔn)差常與平均數(shù)一起使用以表明其變異程度。</p><p>　?。?）標(biāo)準(zhǔn)誤與可信區(qū)間：標(biāo)準(zhǔn)誤是用來表示抽樣

25、誤差的大小。只要是隨機(jī)樣本，其樣本均數(shù)（率）圍繞總體均數(shù)（率）呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布便可以樣本均數(shù)（率）與標(biāo)準(zhǔn)誤對總體均數(shù)作出區(qū)間估計。95％或99％可信區(qū)間即總體均數(shù)（率）有95％或99％的概率（可能性）在此區(qū)間范圍內(nèi)。</p><p>　?。?）率和構(gòu)成比：率是用來說明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率，如患齲率。構(gòu)成比是用來說明某事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重，如齲、失、補(bǔ)的牙數(shù)各占齲齒總數(shù)的百分比。</p>

26、<p>　　（4）顯著性檢驗：可分為計量資料和計數(shù)資料的顯著性檢驗。2個以上抽樣樣本結(jié)果之間的差異是抽樣誤差所致還是確實存在本質(zhì)差別，判斷的方法就是用顯著性檢驗。常用的有t檢驗、方差分析和χ2 檢驗等。</p><p>　　3. 調(diào)查資料的數(shù)據(jù)歸納與整理</p><p>　?。?）合理分組：就是在同質(zhì)的原則下，用明確的指標(biāo)將全部調(diào)查資料按照設(shè)計好的整理表進(jìn)行歸納與整理（參考教科

27、書）。</p><p>　?。?）整理方法：有手工整理和計算機(jī)錄入兩種方法。手工整理可以使用過錄卡或整理表用分卡法或劃卡法進(jìn)行。</p><p>　　4. 調(diào)查資料的統(tǒng)計與分析。</p><p>　　【實習(xí)用品】 計算器或電腦、過錄卡、整理表和統(tǒng)計表。</p><p>　　【實習(xí)地點】 實驗室或教室。</p><p&g

28、t;<b>　　【方法和步驟】</b></p><p>　　1.同學(xué)以組為單位將第一、二單元實習(xí)后的調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計，要求計算</p><p>　　（1）患齲率、齲均、齲面均和齲失補(bǔ)構(gòu)成比。</p><p>　?。?）CPI指數(shù)；牙齦出血、牙結(jié)石和牙周袋的檢出平均區(qū)段數(shù)。</p><p>　　2. 老師檢查同學(xué)的統(tǒng)計結(jié)果

29、是否正確然后進(jìn)行小結(jié)。</p><p><b>　　【注意事項】 </b></p><p>　　1. 對數(shù)據(jù)的處理應(yīng)持嚴(yán)肅、認(rèn)真和實事求是的科學(xué)態(tài)度。</p><p>　　2. 對數(shù)理統(tǒng)計公式只要求了解其意義、用途和應(yīng)用條件，不必深究其數(shù)學(xué)推導(dǎo)。</p><p><b>　　【實習(xí)報告與評定】</b>

30、;</p><p>　　1. 完成資料的歸納和整理。</p><p>　　2. 按要求統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果。</p><p>　　3. 評定學(xué)生對上述兩項實驗報告的完成情況。</p><p>　　實習(xí)四 口腔健康調(diào)查報告(3學(xué)時)</p><p><b>　　【目的和要求】</b></p>

31、<p>　　完成簡要的口腔健康調(diào)查報告。</p><p><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p>　　根據(jù)上次實習(xí)資料統(tǒng)計的結(jié)果或者老師準(zhǔn)備好的一份資料擬寫口腔健康調(diào)查報告。</p><p>　　調(diào)查報告是整個調(diào)查工作的總結(jié)，它全面概括調(diào)查工作的過程，充分反映調(diào)查的結(jié)果及其價值，體現(xiàn)調(diào)查者的科學(xué)態(tài)度。因此，調(diào)查報告也是調(diào)查

32、工作的重要環(huán)節(jié)，通過交流促進(jìn)口腔健康工作的發(fā)展。在寫調(diào)查報告時，按所需的要求確定報告的詳細(xì)程度，例如在科學(xué)雜志上發(fā)表就要比較精練簡潔。調(diào)查報告應(yīng)由以下幾部分組成：</p><p>　　(1) 調(diào)查背景: 是調(diào)查報告的開始部分，簡要說明開展本項調(diào)查的背景和思路。</p><p>　?。?）調(diào)查目的: 用簡潔的文字明確地說明調(diào)查目的。</p><p>　　(3) 材料和

33、方法: 這部分主要是說明調(diào)查地點基本情況、抽樣方法、調(diào)查方法、檢查標(biāo)準(zhǔn)和所用的器材，調(diào)查工作的過程等，通常包括：</p><p>　　1）調(diào)查人群基本情況: 說明調(diào)查的地區(qū)、范圍和人群的一般情況。</p><p>　　2）抽樣方法：必須說明所采用的是何種抽樣方法，樣本含量。在抽樣時遇到的任何問題都應(yīng)在報告中有所反映。</p><p>　　3）調(diào)查方法： 如問卷調(diào)查

34、、臨床檢查，或者兩種方法同時采用。</p><p>　　4）檢查標(biāo)準(zhǔn)：說明調(diào)查中采用的臨床檢查和/或問卷調(diào)查的指標(biāo)根據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，檢查器械和現(xiàn)場調(diào)查的安排，例如所采用的光源、體位等。</p><p>　　5）統(tǒng)計方法：簡要說明資料分析中所用的統(tǒng)計方法，所設(shè)ɑ值水平。采用統(tǒng)計軟件分析時說明其名稱和版本。</p><p>　　6）調(diào)查結(jié)果的可靠性：應(yīng)說明參加調(diào)查的人數(shù)、業(yè)務(wù)

35、水平、接受培訓(xùn)的情況，調(diào)查前檢查者標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗的情況，調(diào)查中重復(fù)檢查的分析結(jié)果，以便對資料的信度和效度做出恰當(dāng)?shù)脑u價。</p><p>　?。?）結(jié)果：是報告的主體部分。要求指標(biāo)明確，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，內(nèi)容充實，并通過統(tǒng)計圖表，結(jié)合文字分別描述。圖表應(yīng)標(biāo)志清楚，使讀者不需要參閱正文就能理解。調(diào)查者的議論、評價以及前人的調(diào)查報告等均不應(yīng)摻雜進(jìn)去。</p><p>　　(5）討論：這部分內(nèi)容是從理論

36、上分析和綜合所得的結(jié)果，通過對資料多方面探討，也是對結(jié)果進(jìn)一步的補(bǔ)充說明。因此，討論的目的應(yīng)當(dāng)是：</p><p>　　1）說明調(diào)查結(jié)果與調(diào)查目的符合程度。</p><p>　　2）經(jīng)過分析和比較，應(yīng)突出特別有意義的結(jié)果，以說明本調(diào)查的價值和意義。</p><p>　　3）在闡明某些結(jié)果或在制定計劃上對今后工作提出建議。</p><p>　　

37、(6）結(jié)論：這是報告的最后部分。其文字應(yīng)簡潔，觀點明確，概括出調(diào)查結(jié)果和討論分析后的認(rèn)識，使人們對本調(diào)查的內(nèi)容和結(jié)果有一個總體的了解。</p><p>　　(7）摘要：報告內(nèi)應(yīng)包括一個簡短的摘要，高度概括調(diào)查的主要內(nèi)容。即用較少的文字，表達(dá)盡可能多的內(nèi)容，但要正確明了地反映報告的精神和重點。其內(nèi)容應(yīng)包括調(diào)查的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論。</p><p>　　【實習(xí)用品】 統(tǒng)計資料、計算機(jī)（電

38、腦）。</p><p>　　【實習(xí)地點】 實驗室或教室。</p><p><b>　　【方法和步驟】</b></p><p>　　1.老師講解口腔健康調(diào)查報告的文章結(jié)構(gòu)和寫作要點。</p><p>　　2.同學(xué)以小組為單位分工完成調(diào)查報告。</p><p>　　3.各組交流，討論調(diào)查報告的長處與

39、不足。</p><p><b>　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　評定學(xué)生擬寫口腔健康調(diào)查報告的掌握程度。</p><p>　　實習(xí)五 口腔健康調(diào)查問卷設(shè)計(3學(xué)時)</p><p><b>　　【目的要求】</b></p><p>　　1.熟悉口腔健康調(diào)

40、查問卷設(shè)計的原則和步驟。</p><p>　　2.了解各類問題及答案的設(shè)計方法。</p><p><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p>　　提出問卷調(diào)查的題目、目的和內(nèi)容，并設(shè)計出一份問卷。</p><p>　　1．口腔健康調(diào)查問卷設(shè)計的原則和步驟</p><p>　?。?）問卷設(shè)計原

41、則：</p><p>　　1）圍繞調(diào)查目的設(shè)計問卷。</p><p>　　2）根據(jù)調(diào)查對象的特點設(shè)計問卷。</p><p>　　3）針對調(diào)查內(nèi)容設(shè)計問卷。</p><p>　　4）便于資料處理和分析。</p><p>　　5）考慮問卷使用方式。</p><p><b>　?。?）問卷設(shè)

42、計步驟</b></p><p>　　1）根據(jù)調(diào)查目的，確定所需收集的信息。</p><p>　　2）以目的為基礎(chǔ)進(jìn)行問題的設(shè)計與選擇。</p><p>　　2）確定問題的順序，一般將簡單、容易回答的問題放在前面，難度較大的、敏感的問題放在后面。問題的排列要有關(guān)聯(lián)、合乎邏輯。</p><p>　　3）測試與修改問卷。問卷用于正式調(diào)查

43、以前，需進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行修改、補(bǔ)充、完善。</p><p>　　2.了解各類問題及答案的設(shè)計方法。</p><p>　　設(shè)計問題時必須注意：語言應(yīng)簡明，句子簡短；文字表達(dá)準(zhǔn)確；每個問題只問一件事，不能出現(xiàn)雙重或多重的含義；用肯定的方式提問，若問題有假定性，須加一個篩選問題使調(diào)查對象能夠準(zhǔn)確回答。適當(dāng)選用問題的結(jié)構(gòu)和形式。答案的設(shè)計同樣應(yīng)遵循一定的原則，答案設(shè)計不僅關(guān)系到調(diào)查對

44、象能否順利回答，還關(guān)系到調(diào)查所得資料價值的大小。</p><p>　　【實習(xí)用品】 紙、筆。</p><p>　　【實習(xí)地點】 實驗室或教室。</p><p><b>　　【方法和步驟】</b></p><p>　　1.老師講解口腔健康調(diào)查問卷設(shè)計的要點。</p><p>　　2.同學(xué)以小組為

45、單位分工完成一份問卷的設(shè)計。</p><p>　　3.各組交流，教師點評。</p><p><b>　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　評定學(xué)生對問卷設(shè)計原則的掌握。</p><p>　　評定學(xué)生問卷設(shè)計的能力。</p><p>　　實習(xí)六 口腔健康教育與促進(jìn)</p>

46、<p>　　-問卷調(diào)查與社區(qū)咨詢(3學(xué)時)</p><p><b>　　【目的要求】</b></p><p>　　1.理解口腔健康教育的計劃性和目的性。</p><p>　　2.熟悉口腔健康教育的監(jiān)測與評價的方法。</p><p>　　3.了解社區(qū)不同人群對口腔健康的認(rèn)識。</p><p

47、><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p>　　1.社區(qū)不同人群的問卷調(diào)查。</p><p>　　2.統(tǒng)計分析調(diào)查問卷的結(jié)果。</p><p>　　3.開展社區(qū)口腔健康咨詢活動。</p><p>　　【實習(xí)用品】 口腔檢查器械，口腔保健用品（牙刷、牙膏、牙線等），宣傳用品（宣傳板、掛圖、宣傳小冊子、模型等

48、）</p><p>　　【實習(xí)地點】 公共場所、城市或農(nóng)村社區(qū)。</p><p><b>　　【方法和步驟】</b></p><p>　　1. 觀察行為的變化，一般多采用選擇式、填空式、答題式的問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷調(diào)查的抽樣方法均應(yīng)遵照流行病學(xué)調(diào)查原則。老師與同學(xué)一起就以下幾方面討論如何實施口腔健康問卷調(diào)查</p><p&g

49、t;　　（1）調(diào)查項目、內(nèi)容：由于人群中口腔健康知識、信念、態(tài)度與行為直接受到文化教育、經(jīng)濟(jì)收入、生活水平、生活習(xí)慣及傳統(tǒng)觀念的影響，因此應(yīng)針對不同人群設(shè)計相應(yīng)的調(diào)查項目和內(nèi)容。</p><p>　　1）題型結(jié)構(gòu)： 常采用閉卷型，提供答案選擇，常用方法為二分法，多項選擇，順序排列。結(jié)構(gòu)分為問題部分和一般情況：</p><p>　　問題部分：A事實性問題（一般特征）</p>&

50、lt;p>　　B態(tài)度性問題（喜歡不喜歡）</p><p>　　C理由性問題（為什么）</p><p>　　一般情況：問卷說明，編碼，被調(diào)查者一般特征等。</p><p>　　2）問卷內(nèi)容： 圍繞主題，確定總體調(diào)查思路，分為社會環(huán)境因素與個人特征因素。</p><p>　　社會環(huán)境因素包括自然生態(tài)環(huán)境，家庭生活環(huán)境，口腔預(yù)防保健服務(wù)，健康

51、教育狀況，口腔保健用品供應(yīng)，家庭經(jīng)濟(jì)收入等。</p><p>　　個人特征因素包括一般個人特征，個人生活方式，個人嗜好（零食、煙、酒等），個人衛(wèi)生行為與習(xí)慣，個人飲食習(xí)慣與營養(yǎng)狀況，個人衛(wèi)生知識、技能、價值觀念與實踐等。</p><p>　　根據(jù)調(diào)查問卷的總體思路，具體內(nèi)容由以下幾個部分組成：</p><p>　　個人背景資料:一般情況要比口腔健康調(diào)查表詳細(xì)如出生地

52、點，籍貫，在本地居住年限，學(xué)齡前居住地點，家庭人口，家庭經(jīng)濟(jì)收入，個人文化程度，職業(yè)等。</p><p>　　口腔衛(wèi)生知識和健康意識:牙刷與牙膏的選擇，氟化物的防齲作用，牙列（義齒）情況，牙菌斑，齲齒和牙周疾病等。</p><p>　　口腔衛(wèi)生實踐（行為與習(xí)慣）:刷牙頻數(shù)、方法和習(xí)慣，飲食習(xí)慣，個人嗜好（零食、煙酒等），其他口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。</p><p>　　口腔

53、健康狀況自我評估:口腔健康的問題、影響、處理方法。</p><p>　　口腔保健服務(wù)利用與口腔健康教育：就醫(yī)就診情況，原因，次數(shù)，費(fèi)用，結(jié)果，健康信息渠道，頻數(shù)，希望與要求等。</p><p>　　(2)問題的難易度： 提出的問題應(yīng)有難易程度的差異，要有常識性問題，也要有比較深的問題。對于比較深的問題，可能回答不了或答錯都沒有關(guān)系，因為通過口腔健康教育將會改變?nèi)藗兊目谇唤】抵R、信念、態(tài)度

54、與行為。經(jīng)過再調(diào)查可以觀察出前后的變化。如果問題都比較一般，以后再調(diào)查就觀察不出經(jīng)過口腔健康教育之后的變化。另外，要對某些專業(yè)詞匯作簡明通俗的解釋。</p><p>　?。?）調(diào)查方法： 在人群相對集中的地方，問卷調(diào)查應(yīng)盡可能采取集中自填為主，當(dāng)場發(fā)卷，立即回答，當(dāng)場收卷的方式，不準(zhǔn)討論，在學(xué)校采取監(jiān)考式答卷。在人群分散和文化程度低的地方，可采取調(diào)查者與被調(diào)查者一對一的方式，在調(diào)查者得到被調(diào)查者確切回答后再幫助選

55、填，但應(yīng)盡可能地減少誘導(dǎo)性誤差。</p><p>　?。?）質(zhì)量控制： 集中答卷時，往往容易出現(xiàn)漏題現(xiàn)象，可采取由調(diào)查者統(tǒng)一念題，逐題回答。對于有的被調(diào)查者不明題意時，可重讀兩遍，必要時可作與題意一致的解釋，但不能誘導(dǎo)或暗示答案。問卷調(diào)查前，不要給被調(diào)查者宣傳口腔衛(wèi)生保健知識。</p><p>　　2. 針對不同人群，同學(xué)分組開展問卷調(diào)查活動。要注意：</p><p&g

56、t;　?。?）讓所有被調(diào)查者在答卷前應(yīng)心情比較平靜，不要在注意力不能集中的情況下回答問題。例如，學(xué)生在較大的活動前（運(yùn)動會，郊游等），節(jié)假日前和考試前。因為心情比較激動，全部精力均不在回答問卷上，多把填寫問卷作為額外負(fù)擔(dān)，對回答問題反感或漫不經(jīng)心，造成回答問題誤差大，不能真正代表本人所具有的口腔健康知識、信念、態(tài)度與行為。</p><p>　?。?）為防止問卷中某些知識性較強(qiáng)的問題的正確答案在被調(diào)查人群中提前傳播

57、，調(diào)查者不能單獨泄露正確答案。即使對已回答完畢的被調(diào)查者，如果整體調(diào)查沒有結(jié)束，也不能隨意告訴正確答案。</p><p>　　3. 問卷調(diào)查活動結(jié)束后，在現(xiàn)場或回駐地應(yīng)檢查調(diào)查問卷的回答填寫情況，發(fā)現(xiàn)漏卷（如漏題，選填不明確等）應(yīng)及時補(bǔ)上，避免廢卷，以便下一步的統(tǒng)計分析。</p><p>　　4. 統(tǒng)計分析調(diào)查問卷，并將結(jié)果寫成調(diào)查報告。</p><p>　　5.

58、老師帶領(lǐng)同學(xué)到社區(qū)公共場所開展口腔健康咨詢活動。</p><p><b>　　【注意事項】</b></p><p>　　1. 在口腔健康教育與口腔健康促進(jìn)活動中要有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，喜聞樂見的形式和通俗易懂的方法。</p><p>　　2. 尊重對方，以朋友的方式而不是以教育者的面目與之交流看法和討論問題。</p><p>

59、;<b>　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　1. 評定學(xué)生開展社會問卷調(diào)查的能力。</p><p>　　2. 評定學(xué)生分析結(jié)果擬寫調(diào)查報告的掌握程度。</p><p>　　實習(xí)七 口腔健康教育與促進(jìn)</p><p>　　-科普寫作與講演(3學(xué)時)</p><p><b&g

60、t;　　【目的要求】</b></p><p>　　1. 掌握口腔健康教育的方法。</p><p>　　2. 熟悉口腔健康科普短文的寫作和科普演講的技巧。</p><p><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p>　　1. 撰寫口腔健康教育科普文章。</p><p>　　2. 練

61、習(xí)口腔健康知識演講。</p><p>　　【實習(xí)用品】 電教設(shè)備、牙模型、宣傳資料等。</p><p>　　【實習(xí)地點】 教室或?qū)嶒炇摇?lt;/p><p><b>　　【方法和步驟】</b></p><p>　　1. 每位同學(xué)撰寫一份口腔保健科普文章。</p><p>　　2. 練習(xí)科普演講。&

62、lt;/p><p>　　1）掌握演講技巧需要具備的基本素質(zhì)：態(tài)度、知識、經(jīng)驗、技巧、毅力。</p><p>　　2）演講的設(shè)計：確定一個好標(biāo)題；確定一個好提綱；設(shè)計好開場白；演講結(jié)尾的設(shè)計。</p><p>　　3）優(yōu)秀的幻燈片是演講成功的重要因素：重圖片輕文字；善于利用幻燈片模板；用圖形化的圖表顯示數(shù)據(jù)。</p><p>　　4）每位同學(xué)以8分

63、鐘的時間作不同主題的科普演講。</p><p><b>　　如下范圍可供參考：</b></p><p>　　1）氟化物與齲病預(yù)防</p><p>　　2）窩溝封閉與齲病預(yù)防</p><p>　　3）正確有效的刷牙方法</p><p>　　4）保健牙刷與含氟牙膏</p><p&g

64、t;　　5）牙線和牙簽的使用方法</p><p>　　6）保護(hù)六齡牙的重要性</p><p><b>　　7）牙菌斑的危害</b></p><p>　　8）老年人的口腔保健</p><p>　　9）飲食營養(yǎng)與口腔保健</p><p>　　10）口腔健康與全身健康</p><p&

65、gt;<b>　　如下題目可供參考：</b></p><p>　　1）智齒，想要愛你好難</p><p>　　2）老掉牙，老掉牙，老了未必掉牙；</p><p>　　3）幸福的晚年需要健康的牙齒；</p><p>　　4）牙與人共壽 健且康無愁；</p><p>　　5）SOS--來自六齡牙的呼救

66、；</p><p><b>　　6）把牙根留住；</b></p><p>　　7）“牙石”成長記。</p><p>　　4. 老師在本單元結(jié)束時作講評小結(jié)。 </p><p><b>　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　1.評定學(xué)生科普演講能力。<

67、/p><p>　　2.評定學(xué)生科普文章的寫作水平。</p><p><b>　　【思考題】</b></p><p>　　1. 口腔健康教育的方法。</p><p>　　2. 口腔健康教育與口腔預(yù)防保健的關(guān)系。</p><p><b>　　實習(xí)八 齲病預(yù)防</b></p&g

68、t;<p>　　-窩溝封閉、非創(chuàng)傷充填及局部用氟(4學(xué)時)</p><p><b>　　【目的和要求】</b></p><p>　　1.掌握窩溝封閉的適應(yīng)證、操作步驟及注意事項。</p><p>　　2.初步掌握無創(chuàng)修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證和操作步驟及注意事項。</p><p>　　3. 掌握并比較不同局

69、部用氟方法的操作特點</p><p><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p>　　1. 示教窩溝封閉或ART充填并詳細(xì)講述操作要領(lǐng)。</p><p>　　2. 同學(xué)操作練習(xí)，掌握操作方法，體會操作要領(lǐng)，熟悉操作步驟（每人封閉或充填1～2顆恒磨牙）。</p><p>　　3. 總結(jié)實驗中出現(xiàn)的問題，對其中窩溝封閉

70、或ART充填失敗病例的原因進(jìn)行分析。</p><p><b>　　【實習(xí)用品】 </b></p><p>　　1. 窩溝封閉劑、光固化燈和治療盤（口鏡、探針、鑷子和棉卷）。</p><p>　　2. ART充填材料（玻璃離子粉、液，牙本質(zhì)處理液），ART充填器械和樹脂條、木楔。</p><p>　　3. 氟漆、氟凝膠或氟

71、泡沫、托盤、棉球、小刷子。</p><p>　　【實習(xí)地點】 社區(qū)或診室和實驗室。</p><p><b>　　【方法和步驟】</b></p><p><b>　　1. 確定受試者</b></p><p>　?。?）選擇窩溝封閉適應(yīng)證對象（最好是小學(xué)生），如果沒有則由同學(xué)擔(dān)當(dāng)受試者。</p&

72、gt;<p>　?。?）示教前調(diào)整好受試者體位（按牙體治療要求），告之受試者窩溝封閉防齲的好處，囑咐其配合醫(yī)生臨床操作的要求。</p><p>　　2.示教窩溝封閉的操作方法和步驟</p><p>　?。?）清潔牙面：在低速手機(jī)上裝好橡皮杯或小毛刷，蘸上適量磨擦劑清潔牙面。注意不使用含有油質(zhì)的清潔劑。清潔后水槍沖洗牙面并排唾。</p><p>　?。?

73、）酸蝕牙面：清潔后的牙面即用棉卷隔濕，將牙面吹干后用細(xì)毛刷，小棉球或小海綿塊蘸酸蝕劑涂布在要封閉的牙面上，酸蝕劑為含磷酸的凝膠或磷酸液，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3，酸蝕時間為30～60秒，注意酸蝕過程中不要擦拭牙面，因為這會破壞酸蝕牙面的結(jié)構(gòu)，降低粘結(jié)力。酸蝕劑用量要適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織。</p><p>　?。?）沖洗和干燥：酸蝕后徹底沖洗牙面，這是封閉成功的關(guān)鍵之一。通常加壓沖洗

74、10～15秒，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物，沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑如無水乙醇或乙醚輔助干燥。要注意使用的壓縮空氣不能帶有油和水。</p><p>　　酸蝕牙面干燥后呈白霧狀外觀。如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染。如果發(fā)生唾液污染，則應(yīng)再沖洗牙面后重新進(jìn)行酸蝕。操作過程中還應(yīng)注意不能讓被封閉者自行吐出隔濕用的棉

75、卷或漱口。</p><p>　?。?）涂布封閉劑：采用自凝封閉劑時，每次封閉之前要取等量A、B組份（分別含引發(fā)劑和促進(jìn)劑）調(diào)拌混勻，調(diào)拌時要注意掌握速度以免產(chǎn)生氣泡，影響固化質(zhì)量。自凝封閉劑固化時間一般為1～2分鐘，通常調(diào)拌10～15秒，完全混勻后在45秒內(nèi)即應(yīng)涂布，因為此后自凝封閉劑進(jìn)入初凝階段，粘度增大，流動性降低，故調(diào)拌涂布要掌握好時機(jī)，在初凝階段前完成。</p><p>　　光固封

76、閉劑不需調(diào)拌，直接取出涂布在牙面上，如連續(xù)封閉多個牙，注意取量不宜過多，光固封閉劑在自然光下也會逐漸凝固。</p><p>　　涂布的方法： 用細(xì)刷筆、小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器，將封閉材料涂布在酸蝕牙面上，注意使封閉劑滲入窩溝，排擠出窩溝內(nèi)的空氣，并放置適量封閉材料覆蓋全部酸蝕牙面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定厚度，有時可能會有高點，但2～3天就可自然磨去，若涂層太薄就會缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度，容易被咬碎。&

77、lt;/p><p>　?。?）固化：自凝封閉劑涂布后1～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，照射距離約離牙尖1cm。照射時間則根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般為20～40秒。</p><p>　?。?）檢查：封閉劑固化后，用探針進(jìn)行全面檢查。重點了解固化程度和粘結(jié)情況，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，發(fā)現(xiàn)問題及時做出相應(yīng)處理

78、。</p><p>　　（7）完成封閉的牙還應(yīng)定期（3個月、半年或一年）復(fù)查，觀察封閉劑保留情況。脫落時應(yīng)重做封閉，則封閉劑保留率和齲齒降低率都會得以提高。</p><p>　　3. 同學(xué)練習(xí)窩溝封閉的臨床操作。</p><p>　　4.示教ART充填的基本方法和操作步驟</p><p><b>　?。?）確定受試者：</b&

79、gt;</p><p>　　1）選擇ART充填適應(yīng)證對象（最好是小學(xué)生）。</p><p>　　2）受試者呈仰臥體位，告之受試者ART充填治療齲齒的好處，囑咐其配合醫(yī)生臨床操作的要求。</p><p>　?。?）復(fù)習(xí)基本知識： </p><p>　　ART充填的適應(yīng)證：波及牙本質(zhì)的齲；手動器械可進(jìn)入的齲洞。<

80、;/p><p>　　ART充填不適用于：齲患附近有腫脹（膿腫）或瘺管；牙髓已經(jīng)暴露；長期牙疼，牙髓可能有慢性炎癥；齲洞明顯但手動器械不能進(jìn)入。</p><p>　　ART充填可以應(yīng)用于單面洞，尤其適用于恒牙。用于乳牙，ART修復(fù)體可以幫助維持一種自然的牙萌出方式而避免恒牙萌出錯位。</p><p><b>　　（3）操作步驟：</b></p&

81、gt;<p>　　1）準(zhǔn)備工作：建立一個良好的口內(nèi)口外工作環(huán)境；選擇使用合格的標(biāo)準(zhǔn)器械；控制交叉感染；準(zhǔn)備玻璃離子材料。</p><p>　　2）ART修復(fù)單面洞：</p><p>　?、?窩洞預(yù)備步驟：沿著需要治療的牙旁放置棉卷；用濕棉球去除牙面上的菌斑；用干棉球擦干牙面；如果必要，以牙用手斧擴(kuò)展齲洞入口；從釉牙本質(zhì)界開始，用挖匙去除齲壞牙本質(zhì)；用牙用手斧折斷失去支持的牙釉

82、質(zhì)，保證牙釉質(zhì)不含任何齲壞點。依次用濕的和干的棉球清潔窩洞；小心去除靠近牙髓的腐質(zhì)；再次用濕棉球清潔窩洞；讓患者咬合，檢查要修復(fù)的牙與對牙的關(guān)系；用干的棉球干燥窩洞，完成操作過程。</p><p>　　② 處理窩洞的步驟：在調(diào)和板上滴一滴處理劑；取一棉球蘸處理劑；用處理劑清潔窩洞和鄰近窩溝10~15秒；用棉球蘸清潔水，立即清洗窩洞和窩溝至少兩次；用干棉球擦干窩洞；如果處理過的窩洞被唾液和/或血污染，則重復(fù)步驟3~

83、5。</p><p>　?、?充填窩洞的步驟：檢查所有需用器械和材料并作好準(zhǔn)備；確保修復(fù)過程中牙保持干燥；按照使用說明，調(diào)合玻璃離子修復(fù)材料；用雕刻刀的鈍頭向窩洞和臨近窩溝中放入少量混合物；用中號挖匙的凸面推壓混合物至窩洞深部和任何懸突下方；在戴手套的食指上涂一些凡士林；將食指放在修復(fù)材料上加壓幾秒鐘后從側(cè)方移開；用中號或大號挖匙去除明顯多余的玻璃離子；等1~2分鐘至感覺材料硬固，同時保持牙干燥；用咬合紙檢查咬合

84、，必要時用雕刻刀調(diào)整修復(fù)體的高度；涂一層凡士林；取出棉卷，囑患者一小時內(nèi)不要進(jìn)食。 </p><p>　　5. 同學(xué)實習(xí)無創(chuàng)修復(fù)治療的臨床操作。</p><p><b>　　6.含氟涂料的使用</b></p><p>　　在仿頭模型上進(jìn)行，或?qū)嵙?xí)生互相涂拭</p><p>　　準(zhǔn)備：口腔檢查盤，氟漆，棉球，氣槍或橡皮球&

85、lt;/p><p><b>　　操作方法</b></p><p>　?、庞醚浪氐浊鍧嵮例X表面；</p><p>　　⑵隔濕后用棉球擦干或用氣槍吹干牙面，因涂料即使在潮濕的口腔內(nèi)環(huán)境中也可以很快凝固，故用藥前可不需徹底干燥牙面；</p><p>　?、怯眯∷⒆踊蛎耷颍ㄖ睆?mm左右）將約0.3～0.5ml涂料直接涂抹于各個牙

86、面上，并可借助牙線將涂料帶到鄰面；</p><p>　?、却淠獭Ｒ蟛∪俗詈迷?～4小時內(nèi)不進(jìn)食，當(dāng)晚不刷牙，以保證涂料與牙齒表面的最大接觸。涂膜一般保持24～48小時。</p><p>　　注意：避免接觸牙齦，以免過敏；避免咽入體內(nèi)；揮發(fā)性強(qiáng)，快速操作，減少揮發(fā)。</p><p>　　7. 含氟凝膠（泡沫）的使用</p><p>　　其

87、操作方法為：⑴選擇合適的托盤：托盤大小應(yīng)適合牙列，能覆蓋全部牙齒，要有足夠深度覆蓋到牙頸部黏膜。</p><p>　　⑵患者身體坐正：不要后仰，以免凝膠流入咽部。</p><p>　?、茄b入含氟凝膠：托盤內(nèi)的凝膠要適量，一般來說將氟凝膠置于托盤的邊緣下2mm時量較適合，此時既能覆蓋全部牙齒，又能避免凝膠過多，溢出托盤，使操作對象感到不適或被咽下。</p><p>　

88、?、确胖猛斜P：將裝有含氟凝膠的托盤放入上下牙列，囑其輕咬使凝膠布滿牙面及牙間隙。⑸在口內(nèi)保留1～4分鐘后取出，拭去殘留泡沫，以減少吞咽量。</p><p>　　⑹半小時不漱口和進(jìn)食。</p><p>　?、撕z每年至少應(yīng)使用兩次。</p><p>　　體會：如何裝入凝膠或泡沫，尤其是泡沫，避免擠出太多，造成浪費(fèi)；如何減少患者的惡心、嘔吐的感覺</p>

89、<p>　　【注意事項】 遵守實驗室有關(guān)安全操作的規(guī)定。</p><p><b>　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　1.評定學(xué)生對窩溝封閉或ART充填適應(yīng)證的掌握。</p><p>　　2.評定學(xué)生窩溝封閉或ART充填的操作方法和步驟。</p><p><b>　　【思考題】&

90、lt;/b></p><p>　　1. 窩溝封閉與預(yù)防性充填有何異同。</p><p>　　2. ART充填的優(yōu)點與不足。</p><p>　　3.氟化物防齲的作用機(jī)制。</p><p>　　4.不同局部用氟方式的適用對象及特點</p><p>　　實習(xí)九 刷牙方法與控制菌斑（3學(xué)時）</p>&l

91、t;p><b>　　【目的和要求】</b></p><p>　　1．掌握漱口劑、牙刷、牙膏的原理和選擇。</p><p>　　2．掌握刷牙、漱口方法。 </p><p>　　3．熟悉控制牙間隙菌斑的其他方法。</p><p><b>　　【實習(xí)內(nèi)容】</b></p><p&

92、gt;　　1.復(fù)習(xí)漱口劑、牙刷、牙膏，以及刷牙、漱口方法的理論知識</p><p>　　2.控制牙菌斑的方法（演示與討論）</p><p>　?。?）機(jī)械方法——刷牙（改良Bass法）</p><p>　　牙線（含蠟牙線和藥物牙線）</p><p>　　牙簽 （保健牙簽和普通牙簽）</p><p><b>　

93、　牙間刷</b></p><p>　?。?）化學(xué)及其他方法——藥物漱口劑</p><p>　　功效牙膏牙周袋藥物沖洗</p><p>　　3.保健牙刷的標(biāo)準(zhǔn)與牙周健康的關(guān)系。</p><p>　　4.潔牙劑的種類與成分（含功效牙膏）。</p><p>　　5.輔導(dǎo)社區(qū)人群使用有效刷牙方法。</p>

94、;<p>　　【實習(xí)用品】牙刷模型，各種牙刷、牙膏、牙線和牙簽，菌斑顯示劑等。</p><p>　　【實習(xí)地點】實驗室和幼兒園或小學(xué)校</p><p><b>　　【方法和步驟】</b></p><p>　　1.老師講解控制牙菌斑的方法，同學(xué)重點掌握刷牙方法（演示與討論）。</p><p>　　2.同學(xué)自己

95、刷牙前后使用牙菌斑顯示劑顯示口腔內(nèi)菌斑附著情況，了解和體會刷牙的重點部位和清除牙菌斑的效果。</p><p>　　3.到幼兒園和小學(xué)校的兒童中輔導(dǎo)使用有效刷牙方法。輔導(dǎo)中應(yīng)注意以下幾點：</p><p>　?。?）根據(jù)不同對象采取有針對性的科普方法，如對幼兒園用兒童語言多做形象動作的方法進(jìn)行。對小學(xué)生以兒歌和刷牙操的形式較好，如“上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬東西的牙面來回刷，里里外外

96、都刷到，早晚刷牙很重要?！睂λ⒀婪椒ú徽_的要手把手的糾正。</p><p>　　（2）有條件的幼兒園或小學(xué)?？梢栽谒⒀狼昂笫褂醚谰唢@示劑以檢查刷牙效果。</p><p>　?。?）含氟牙膏用量問題 兒童用含氟牙膏只要黃豆粒大小的量即可，不宜過量。成人用刷頭一半的量也足夠了，無需牙刷上擠滿牙膏。</p><p>　　【注意事項】解決好刷牙漱口后的污物處理。<

97、;/p><p><b>　　【實習(xí)報告與評定】</b></p><p>　　1.評定學(xué)生對有效刷牙方法的掌握程度。</p><p>　　2.評定學(xué)生示范和指導(dǎo)小學(xué)生刷牙的能力。</p><p><b>　　【思考題】</b></p><p>　　1.使用功效牙膏的原則和方法。&l