《衛(wèi)生統(tǒng)計學》課程教學大綱

1、<p>　　《流行病學》課程教學大綱</p><p>　　《流行病學》課程教學大綱</p><p><b>　　一、課程簡介：</b></p><p>　　《流行病學》是研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制訂和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康策略與措施的科學。目前，流行病學已經廣泛應用于傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傷害等各種與健康有關的狀態(tài)及衛(wèi)生事件的研究?？紤]到21世紀對醫(yī)生的要求，服務的對象不僅是病人，更重要的服務對象是健康人。新世紀醫(yī)學院校培養(yǎng)的畢業(yè)生將有很大比例走上社區(qū)衛(wèi)生服務的崗位，為了使醫(yī)學生樹立大衛(wèi)生觀念，具有疾病人群背景知識。本教學大綱以國家級規(guī)劃教材《流行病學》第6版為藍本，主要供臨床醫(yī)學專業(yè)的學生流行病學教學使用。通過教學，逐步培養(yǎng)學生運用辯證唯物主義及預防為主的觀點，熟悉并了解流行病學的基本理論知識、基本思

3、維方法、基本實踐技能，培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問的能力，以適應21世紀醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。</p><p>　　二、課程重點與難點：</p><p>　　對于臨床醫(yī)學專業(yè)的學生來說，流行病學是一門醫(yī)學基礎課，也是一門應用課程，如何將基本方法和基本原理應用于對人群健康危害較大的傳染病、慢性非傳染病和傷害防制上，如何分析研究這些疾病的流行規(guī)律，如何制定針對這些疾病的有效防

4、治對策，也就是說如何將流行病學的理論知識、思維方法、群體預防的觀點真正地應用于社會實際是本課程的難點。</p><p>　　三、選用教材及參考書目：</p><p>　　1. 教材：《流行病學》第7版 詹思延主編. 人民衛(wèi)生出版社.</p><p><b>　　2. 參考書目：</b></p><p>　?。?）.《

5、預防醫(yī)學》 第四版 傅華主編 人民衛(wèi)生出版社 2004年</p><p>　?。?）.《衛(wèi)生學》 第五版 仲來福主編 人民衛(wèi)生出版社 2001年</p><p>　?。?）.《流行病學》第六版 李立明主編 人民衛(wèi)生出版社 2008年</p><p>　　四、教學內容（含目的與要求）：</p><p>　　教 學 時 間 分 配

6、表</p><p><b>　　第一章 緒論</b></p><p><b>　　目的要求：</b></p><p>　　第一節(jié) 流行病學發(fā)展簡史</p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p><b>　　學科形成前期。&l

7、t;/b></p><p><b>　　學科形成期。</b></p><p><b>　　學科發(fā)展期。</b></p><p>　　第二節(jié) 流行病學的定義與任務</p><p><b>　　(一)理解：</b></p><p><b>　

8、　流行病學的定義。</b></p><p><b>　　流行病學的任務。</b></p><p>　　第三節(jié) 流行病學的研究方法與基本特征</p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　觀察法。</b></p><

9、p><b>　　實驗法。</b></p><p><b>　　理論與方法的研究。</b></p><p><b>　　研究方法的發(fā)展。</b></p><p>　　流行病學的基本特征。</p><p>　　第四節(jié) 流行病學與臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學的關系</p>

10、<p><b>　　(一)理解：</b></p><p>　　流行病學與臨床醫(yī)學。</p><p>　　流行病學與基礎醫(yī)學。</p><p>　　流行病學與統(tǒng)計學和計算機技術。</p><p>　　流行病學與其他學科。</p><p>　　第五節(jié) 流行病學的用途</p>

11、<p><b>　　(一)掌握：</b></p><p>　　1.研究人群健，疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律。</p><p>　　2.對社區(qū)和人群健康做出診斷。</p><p>　　3.用于衛(wèi)生決策和評價。</p><p>　　4.揭示疾病完整的自然史。</p><p>　　5.利用流

12、行病學方法探討原因不明疾病的病因。</p><p><b>　　6.疾病預防。</b></p><p>　　7.疾病診斷、治療與預防方法或措施的效果評價。</p><p>　　第六節(jié) 流行病學研究的重要觀點</p><p><b>　　(一)理解：</b></p><p>

13、<b>　　群體觀點。</b></p><p><b>　　比較的觀點。</b></p><p><b>　　概率論的觀點。</b></p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p><p>　　第二章 疾病的分布</p>&

14、lt;p><b>　　目的要求：</b></p><p>　　第一節(jié) 疾病頻率常用的測量指標</p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　率和比的概念。</b></p><p><b>　　發(fā)病指標。</b><

15、;/p><p><b>　　死亡指標。</b></p><p>　　第二節(jié) 疾病的流行強度</p><p><b>　　(一)理解：</b></p><p><b>　　散發(fā)。</b></p><p><b>　　流行。</b><

16、;/p><p><b>　　暴發(fā)。</b></p><p>　　第三節(jié) 疾病的分布</p><p><b>　　(一)理解：</b></p><p><b>　　疾病的地區(qū)分布。</b></p><p><b>　　疾病的時間分布。</b&

17、gt;</p><p><b>　　疾病的人群分布。</b></p><p>　　疾病的地區(qū)、時間、人群分布的綜合描述。</p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p><p>　　第三章 描述性研究</p><p><b>　　目的要求：<

18、/b></p><p>　　第一節(jié) 個例調查、病例報告和病例分析</p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p><b>　　個例調查。</b></p><p><b>　　病例報告。</b></p><p><b>

19、　　病例分析。</b></p><p><b>　　第二節(jié) 現況調查</b></p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　現況研究的概念。</b></p><p>　　現況研究的目的及應用范圍。</p><p&

20、gt;<b>　　現況研究的優(yōu)缺點。</b></p><p>　　現況研究中常見的偏倚與質量控制。</p><p><b>　　(二)了解</b></p><p>　　現況研究的特點與種類。</p><p><b>　　實施步驟</b></p><p>

21、　　現況研究的資料分析方法。</p><p>　　第三節(jié) 生態(tài)學研究</p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p><b>　　概念。</b></p><p><b>　　目的。</b></p><p><b>　　方法。

22、</b></p><p><b>　　局限性。</b></p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p><p><b>　　第四章 隊列研究</b></p><p><b>　　目的要求：</b></p><

23、p><b>　　第一節(jié) 概述</b></p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　隊列研究的概念。</b></p><p>　　隊列研究的目的及應用范圍。</p><p>　　隊列研究的特點與分類。</p><p>

24、;　　第二節(jié) 隊列研究的設計與實施</p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　研究隊列的選擇。</b></p><p><b>　　研究隊列的分組。</b></p><p>　　研究隊列的樣本含量估算。</p><p>

25、;<b>　　研究隊列的隨訪。</b></p><p>　　第三節(jié) 隊列研究的資料分析</p><p><b>　　(一)理解：</b></p><p>　　人時數的概念與計算。</p><p>　　聯系強度的測定及其可信區(qū)間估計。</p><p><b>　　標化

26、指標。</b></p><p><b>　　多因素分析。</b></p><p>　　第四節(jié) 隊列研究的優(yōu)缺點及偏倚控制</p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　隊列研究的優(yōu)缺點。</b></p><p>

27、;　　隊列研究中常見的偏倚與控制。</p><p><b>　　學時分配：2學時</b></p><p>　　第五章 病例對照研究</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p><b>　　第一節(jié) 概述</b></p><p><

28、b>　　(一)掌握：</b></p><p>　　病例對照研究的概念。</p><p>　　病例對照研究的目的及應用范圍。</p><p>　　病例對照研究的特點與分類。</p><p>　　第二節(jié) 病例對照研究的設計和實施</p><p><b>　　(一)掌握：</b><

29、;/p><p><b>　　明確研究目的。</b></p><p><b>　　選擇研究對象。</b></p><p><b>　　樣本含量估計。</b></p><p>　　第三節(jié) 病例對照研究資料的整理分析</p><p><b>　　(一)掌

30、握：</b></p><p><b>　　資料的整理。</b></p><p><b>　　資料的分析。</b></p><p>　　第四節(jié) 病例對照研究中的優(yōu)缺點及偏倚控制</p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p>

31、　　病例對照研究的優(yōu)缺點。</p><p>　　病例對照研究中常見的偏倚及控制。</p><p><b>　　學時分配：4 學時</b></p><p>　　第六章 實驗流行病學（研習）</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p><b>　　第

32、一節(jié) 概述</b></p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　概念。</b></p><p><b>　　基本特點。</b></p><p><b>　　主要類型。</b></p><p&

33、gt;<b>　　用途。</b></p><p><b>　　主要優(yōu)缺點。</b></p><p><b>　　第二節(jié) 設計與實施</b></p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　明確實驗目的。</b&

34、gt;</p><p><b>　　選擇實驗現場。</b></p><p><b>　　選擇研究對象。</b></p><p><b>　　估計樣本含量。</b></p><p><b>　　設立對照。</b></p><p>&l

35、t;b>　　隨機化分組。</b></p><p>　　干預措施的給予及盲法的應用。</p><p><b>　　確定結局變量。</b></p><p><b>　　確定實驗觀察期限。</b></p><p>　　對象的隨訪和資料收集。</p><p>　　資

36、料分析與結果解釋。</p><p>　　第三節(jié) 各類實驗性研究的特點</p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p><b>　　臨床試驗。</b></p><p><b>　　現場試驗。</b></p><p><b>　　

37、社區(qū)干預試驗。</b></p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p><p>　　第七章 診斷試驗和篩檢試驗</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p><b>　　第一節(jié) 概述</b></p><p>

38、<b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　概念。</b></p><p><b>　　試驗的條件。</b></p><p><b>　　試驗的目的。</b></p><p><b>　　篩檢應用的原則。</b>&l

39、t;/p><p>　　篩檢中的倫理學問題。</p><p><b>　　第二節(jié) 評價</b></p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　評價方法。</b></p><p>　　診斷試驗的評價指標：靈敏度、特異度、</

40、p><p>　　假陽性率(誤診率)、假陰性率(漏診率)的概念及意義。</p><p><b>　　偏倚及其控制。</b></p><p>　　第三節(jié) 試驗方法的建立</p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p><b>　　試驗指標。</b&g

41、t;</p><p><b>　　流行病學研究方法。</b></p><p><b>　　判斷標準。</b></p><p>　　第四節(jié) 提高試驗效率的方法</p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　聯合試驗

42、。</b></p><p>　　選擇患病率高的人群。</p><p><b>　　優(yōu)化試驗方法。</b></p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p><p>　　第八章 偏倚及其控制</p><p><b>　　目的要求：</b

43、></p><p>　　第一節(jié)  流行病學研究中的誤差</p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p><b>　　誤差的種類。</b></p><p><b>　　誤差的評價方法。</b></p><p><b&

44、gt;　　第二節(jié) 偏倚</b></p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p>　　1. 偏倚的概念 。</p><p><b>　　2.  選擇偏倚。</b></p><p><b>　　定義。</b></p>

45、<p><b>　　選擇偏倚的類型。</b></p><p>　　選擇偏倚的識別與評價。</p><p><b>　　選擇偏倚的控制。</b></p><p><b>　　3.  信息偏倚。</b></p><p><b>　　定義。</

46、b></p><p><b>　　信息偏倚的來源。</b></p><p><b>　　信息偏倚的分類。</b></p><p>　　無差異錯分偏倚的特點。</p><p>　　有差異錯分偏倚的特點。</p><p><b>　　信息偏倚的控制。</b&

47、gt;</p><p><b>　　(二)了解：</b></p><p><b>　　1. 混雜偏倚。</b></p><p><b>　　定義。</b></p><p><b>　　混雜偏倚的特點。</b></p><p>　　混

48、雜偏倚的識別與測量。</p><p><b>　　混雜偏倚的控制。</b></p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p><p>　　第九章 病因的概念與因果推斷</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p><

49、b>　　第一節(jié) 病因的概念</b></p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p><b>　　病因概念的發(fā)展史。</b></p><p>　　必需病因和充分病因。</p><p>　　現代流行病學的病因觀。</p><p><b&g

50、t;　　病因的來源。</b></p><p>　　第二節(jié) 病因研究方法</p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p><b>　　臨床研究。</b></p><p><b>　　實驗研究。</b></p><p><

51、b>　　流行病學研究。</b></p><p><b>　　第三節(jié) 病因推導</b></p><p><b>　　(一)掌握：</b></p><p>　　因素與疾病關聯性質的判斷。</p><p>　　病因研究的邏輯推理方法。</p><p><b&

52、gt;　　病因推斷的標準。</b></p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p><p>　　第十二章 傳染病流行病學（研習）</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p><b>　　(一)了解：</b></p>

53、<p>　　國際國內傳染病的形勢，認識新發(fā)現的傳染病。 </p><p>　　潛伏期的意義、各種傳播途徑的特點及影響人群易感性升高和降低的因素。</p><p>　　影響傳染病流行過程的因素。</p><p><b>　　(二)理解：</b></p><p>　　潛伏期的意義、各種傳播途徑的特點及影響人群易感性

54、升高和降低的因素。</p><p><b>　　(三)掌握：</b></p><p>　　傳染過程、流行過程、傳染源、傳染期、潛伏期、傳播途徑、 垂直傳播及人群易感性的概念。</p><p>　　醫(yī)學觀察、留驗、消毒、疫源地的概念及疫源地消滅條件。病因推斷的標準。</p><p><b>　　學時分配：2 學時

55、</b></p><p>　　第十三章 傷害流行病學（研習）</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p>　　傷害流行病學研究的意義。</p><p><b>　　(二)理解：<

56、/b></p><p>　　傷害的流行病學特征 。</p><p><b>　　(三)掌握：</b></p><p>　　傷害的基本概念及分類。</p><p>　　傷害的研究方法與預防措施。</p><p><b>　　學時分配：2 學時</b></p

57、><p>　　第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p><b>　　(一)了解：</b></p><p>　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期和流行病學研究的意義。</p><p><b>　　(二)理解：</b&g

58、t;</p><p>　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征和應急反應機制 。</p><p><b>　　(三)掌握：</b></p><p>　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本概念和分類。</p><p>　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學調查方法。</p><p><b>　　學時分配：2 學時&l

59、t;/b></p><p>　　五、執(zhí)行大綱使用說明：</p><p>　　1．為了使廣大學生理解并掌握流行病學的基本概念和原理，正確運用流行病學的方法解決實際問題，且對建立科學的邏輯思維和分析能力有所裨益特編寫了本教學大綱。</p><p>　　2．本大綱中的課程內容總講授學時為32學時。借助多媒體技術，教師可采用以問題為引導的、課堂討論為輔助的立體互動模式

60、教學。</p><p>　　3．為了方便學生的學習，編者將大綱內容分為掌握、理解和了解三個層次。</p><p>　　4. 考核形式：閉卷考試。本課程總分100分，考試成績占60％，平時成績占40％（即課堂討論、小考查成績和平時考勤等）。</p><p>　　編寫日期：2016-10-26 </p><p>　　《流行病學》實驗教學大綱<

61、;/p><p><b>　　一、實驗目的：</b></p><p>　　主要介紹統(tǒng)計計算器的使用，以進行資料整理和分析，并作出統(tǒng)計推斷。Office軟件中的Excel，除了其強大的數據管理功能外，所提供的“統(tǒng)計函數”雖然簡單，但也能完成最基本的統(tǒng)計分析功能。有鑒于此，在教學過程中，將統(tǒng)計學的理論講解和Excel統(tǒng)計分析功能介紹有機的結合起來，使同學們在動手操作的過程中加深

62、了對于理論知識的認識。</p><p><b>　　二、基本要求：</b></p><p>　　能熟練的使用統(tǒng)計計算器；加深對統(tǒng)計基本理論和基本概念的理解 ，以進一步掌握統(tǒng)計基本方法。了解Microsoft Excel提供的一組包含“統(tǒng)計函數”在內的函數工具如求和、標準差、方差齊性檢驗、t檢驗、卡方檢驗等常用的統(tǒng)計指標或統(tǒng)計模型函數，要求能借助于這些函數工具，輔以人為

63、能動的編寫一些簡單的數學運算式，完成統(tǒng)計分析使命。</p><p><b>　　三、實驗項目：</b></p><p>　　教 學 時 間 分 配 表</p><p><b>　　四、實驗內容：</b></p><p>　　實驗一 隊列研究和病例對照研究</p><p>&

64、lt;b>　　目的要求：</b></p><p>　　1．掌握：隊列研究的基本原理、隊列研究數據資料的統(tǒng)計分析、隊列研究率的計算（累積發(fā)病率、發(fā)病密度、標化率、標化死亡比）、暴露與疾病關聯強度的指標（RR、RR的95％可信區(qū)間、AR、AR%、PAR、PAR％）及其結果的意義； </p><p>　　2．熟悉：隊列研究的三大類型、隊列研究設計的基本思路； </p>

65、;<p>　　3．了解：隊列研究中存在的偏倚及其控制措施。</p><p>　　4．掌握：病例對照研究的基本原理；比值比的含義、計算方法及其95％可信區(qū)間的計算。學會不匹配不分層資料、配對病例對照研究資料及分層資料的整理與分析方法； </p><p>　　5．熟悉：病例對照研究設計的格式和內容； </p><p>　　6．了解：病例對照研究的優(yōu)缺點、病

66、例對照研究中常見的偏倚及其控制方法。</p><p><b>　　學時分配：2學時</b></p><p>　　實驗二 篩檢試驗的評價</p><p><b>　　目的要求：</b></p><p>　　1.掌握診斷試驗評價指標的概念及應用，指標包括靈敏度、特異度，陽性預測體及陰性預側值，假陽性及

67、假陰性率；掌握診斷策略。</p><p>　　2.熟悉篩檢的概念；熟悉篩檢的應用原則；提高試驗靈敏度、特異度的方法。</p><p>　　3.了解診斷試驗研究實驗過程；了解篩檢試驗的偏性。</p><p><b>　　學時分配：2學時</b></p><p>　　五、考核內容及辦法：</p><p&g

68、t;　　1．《流行醫(yī)學》總分100分，理論成績占60％，平時成績占40％（實驗成績20％、小考查成績10％）。</p><p>　　2．共開出6次實驗，根據每次實驗完成質量以百分制評分。</p><p>　　3．實驗成績每缺一次，扣10分；小考查成績：每缺一次，扣10分；平時考勤：每曠課一次，扣10分。</p><p>　　4. 綜合實驗得分、小考查成績和考勤分值，