淺議醫(yī)院財務風險防范及管理對策

1、<p>　　淺議醫(yī)院財務風險防范及管理對策</p><p>　　【摘 要】隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)院的經(jīng)營行為已成為決定醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵問題，醫(yī)院的財務管理也發(fā)生了重大變化，如何建立完善的財務管理機制，如何防范和應對經(jīng)營活動中的財務風險，對醫(yī)院來說變得越來越重要。本文結(jié)合醫(yī)院財務風險的具體特點及其原因，提出了一些針對醫(yī)院財務風險的解決措施和對策。 </p><

2、;p>　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務風險；特點；對策 </p><p>　　我國醫(yī)療衛(wèi)生改革對醫(yī)院財務管理產(chǎn)生了深刻的影響，醫(yī)院經(jīng)營管理中所面臨的財務風險也越來越大。面對新環(huán)境、新形勢、新變化，醫(yī)院必須認清大勢，注重內(nèi)涵式發(fā)展，充分完善財務管理，在財務工作中正確認識財務風險及其誘因，以精細化管理規(guī)避或化解財務風險，全方位提升財務風險管控能力，才能構(gòu)筑醫(yī)院的核心競爭力。 </p><p>　

3、　一、醫(yī)院財務風險的特點 </p><p>　　1.醫(yī)院財務活動存在著不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的不確定性因素，因此財務風險的發(fā)生有其客觀必然性。 </p><p>　　2.財務風險貫穿于醫(yī)院財務活動的整個過程，同時體現(xiàn)在所有的財務關(guān)系上，是財務系統(tǒng)所有矛盾的集中反映。 </p><p>　　3.醫(yī)院財務風險是否發(fā)生、什么時候發(fā)生和發(fā)生的程度以及范圍都是無法確定的，對于

4、財務活動的逐漸多樣化和復雜化，醫(yī)院的財務管理人員還無法進行整體的掌握和了解，從而為醫(yī)院帶來了財務風險的不確定性。 </p><p>　　4.醫(yī)院財務風險的出現(xiàn)最終必將反映在醫(yī)院財務狀況和財務成果當中，對于醫(yī)院經(jīng)營活動的連續(xù)性以及經(jīng)濟效益的穩(wěn)定性和安全性造成影響，從而對醫(yī)院的整體收益造成威脅。 </p><p>　　5.醫(yī)院財務風險的發(fā)生是各種因素綜合作用的結(jié)果，如果對影響財務風險的相關(guān)因素

5、有充分的了解，就可以對其發(fā)生的概率以及影響程度進行控制。 </p><p>　　二、醫(yī)院財務風險產(chǎn)生原因 </p><p><b>　　1.外部原因 </b></p><p>　　總所周知，任何醫(yī)院的發(fā)展都與其所處的環(huán)境密不可分，與決定其發(fā)展的資源環(huán)境如所處的位置、服務對象、地方政府、藥品供貨商，以及醫(yī)院所處的區(qū)域文化、經(jīng)濟發(fā)展水平高低等因素，

6、共同構(gòu)成了醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境。這些因素都能對醫(yī)院財務風險產(chǎn)生直接影響，首先是政策風險，由于國家或地方政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面頒布的相關(guān)法律法規(guī)和政策發(fā)生變化，醫(yī)院發(fā)展和管理的政策就必須隨之改變，對已制定的項目發(fā)展就會產(chǎn)生可行性風險；其次是利率風險，由于國家金融利率的調(diào)整，加之醫(yī)院在考慮項目上馬時不能充分考慮自身償債能力，或通過不適當籌資方式籌措資金，而使醫(yī)院支付了高于其利潤率的借貸成本遭受的經(jīng)濟損失；再次是技術(shù)風險，在醫(yī)院引進高端醫(yī)療設備時，

7、由于對設備技術(shù)、設備服役壽命、以及購買周期長等因素論證不充分，而引起設備價值下降所造成的財務風險。 </p><p><b>　　2.內(nèi)部原因 </b></p><p>　　造成醫(yī)院財務風險的內(nèi)部因素很多，分析其成因主要表現(xiàn)為：首先是醫(yī)院管理人員風險意識不夠，抵御風險的能力有待加強；其次是醫(yī)院財務內(nèi)控機制不健全，對一些不利于風險防控的行為監(jiān)督不夠；第三是醫(yī)院財務管理制

8、度不夠完善，還存在一些管理上的漏洞；第四是部分財務人員綜合素質(zhì)不高，無論是專業(yè)方面 或是綜合素養(yǎng)方面，仍需要加強學習；第五是個別醫(yī)院財務管理部門還存在分工不明、不能從全局的利益分析問題，不能有效屏 蔽風險等。 </p><p>　　三、醫(yī)院財務風險防范及管理對策 </p><p>　　1.健全風險防范機制，加強財務內(nèi)控制度建設 </p><p>　　公立醫(yī)院必須建立

9、財務風險防范和預警機制，科學設定財務風險指標，以便財務人員及時識別款項收繳、財務退費、住院醫(yī)藥費減免、病人欠賬管理等風險點，發(fā)現(xiàn)財務數(shù)據(jù)中的異常信號，并制定相應的操作細則和規(guī)章制度。內(nèi)部財務控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院必須將內(nèi)部控制與風險管理有效結(jié)合，從目標設定、風險識別、風險分析、風險應對和風險評估報告等方面完善風險評估機制，按照不相容職務相分離的原則，落實錢、賬、物分管，同時把全面預算管理融入醫(yī)院經(jīng)營管理之中，達成事前預算

10、、事中控制和事后評價相結(jié)合的閉合管理。 </p><p>　　2.增強風險防范意識，提高財務人員專業(yè)水平 </p><p>　　公立醫(yī)院內(nèi)部必須理解財務風險的客觀存在性，充分完善風險管理的宣傳與培訓，使風險控制深入到醫(yī)院的每個環(huán)節(jié)，帶動全體員工的積極性，主動的參與到醫(yī)院風險管理和內(nèi)部控制活動中來。醫(yī)院要夯實人才隊伍建設，制定完善的財務人員培訓計劃，包括崗前技能培訓、專業(yè)技能培訓、道德素養(yǎng)培

11、訓等，要明確培訓手段、培訓內(nèi)容、培訓目的，培訓結(jié)果要與績效考核掛鉤，使財務人員掌握常用的財務分析方法，增強風險防范意識，改變以往重會計核算、輕財務管理的思想觀念。同時管理層要重視財務信息化建設，完善財務信息反饋系統(tǒng)，暢通信息溝通渠道，全面提升財務信息分析和處理能力，為財務風險管理提供保障。 </p><p>　　3.適應外部環(huán)境變化 </p><p>　　醫(yī)院財務風險的防范還需要有良好的外

12、部環(huán)境，國家應對醫(yī)院做好保護工作，加強保護力度，完善相關(guān)的政策法規(guī)以及保障制度等促進醫(yī)院實現(xiàn)穩(wěn)定的發(fā)展，為醫(yī)院營造良好的、公平的外部環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院自身也需要時刻關(guān)注宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化，搜集行業(yè)的相關(guān)信息，并進行分析比較，了解其變化規(guī)律，制定完善的措施，對醫(yī)院財務風險管理的方法以及對策進行調(diào)整，減少外部環(huán)境對醫(yī)院財務風險的影響。 </p><p>　　4.設置合理的決策評價體系 </p>

13、<p>　　擁有一個科學合理的決策體系對于醫(yī)院有效規(guī)避財務風險會起到非常大的作用。首先，醫(yī)院要改變制定決策的途徑和方式，要保證作出的決策是符合科學的，在作出決策之前，一定要對內(nèi)部和外部的多種因素進行分析，同時也要建立多種應對方法，綜合分析決定用哪一種最好。其次，醫(yī)院也要針對決策體系來設置一個對決策進行評價的系統(tǒng)，對于決策的產(chǎn)生進行監(jiān)督和分析，在保證決策質(zhì)量的同時，也能夠幫助醫(yī)院財務最大限度規(guī)避風險，把損失降到最低。 <