醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)

1、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)課件,2019年,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,第十四條 醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。 未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。,第二十三條 醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

2、 醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。,第三十條 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。 在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。,第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活

3、動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； （二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的； （三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的； （四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的； （五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及

4、有關(guān)資料的； （六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； （七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； （八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的； （九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的； （十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； （十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳

5、染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； （十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。 （十三）使用假學(xué)歷騙取考試得來的醫(yī)師證的。,第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；

6、給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,第二十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。 第三十二條未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。 第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民

7、政府衛(wèi)生行政部門予以警告；對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款；對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。,醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）,第二條 本辦法所稱手術(shù)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員使用手術(shù)器械在人體局部進(jìn)行操作，以去除病變組織、修復(fù)損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。第十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生保健所、門診部（口腔科除外）、診所（

8、口腔科除外）、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室等其他醫(yī)療機構(gòu)，除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置或其他省級衛(wèi)生行政部門有明確規(guī)定的項目外，原則上不得開展本辦法規(guī)定的手術(shù)。,第四十五條　醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接

9、責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,第四十六條　醫(yī)療機構(gòu)將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給

10、予或者責(zé)令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,第四十七條　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未按規(guī)

11、定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度； （二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等； （三）開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險的診療活動，未提前預(yù)備應(yīng)對方案防范突發(fā)風(fēng)險； （四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補記搶救病歷； （五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)； （六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員

12、； （七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實物； （八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報告重大醫(yī)療糾紛； （九）其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形。,《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》,第六條　醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記1分：（一）鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機構(gòu)使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的；（二）使用一名執(zhí)業(yè)地點不是本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師或護(hù)士獨立從事診

13、療活動的；（三）未按院務(wù)公開等有關(guān)規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的診療科目、收費項目與價格、主要藥品價格等信息主動對外公開的；（四）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)輕微責(zé)任的。,第七條　醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記2分：（一）不按規(guī)定申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗的；（二）診療活動超出登記的診療科目范圍的；（三）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)次要責(zé)任的；（四）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的；（五）違反放射診療

14、相關(guān)規(guī)定和要求的；（六）未按規(guī)定進(jìn)行藥品采購或者購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品的；（七）違反臨床用血管理有關(guān)規(guī)定的；（八）非營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)或者營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行我省有關(guān)價格管理規(guī)定的；（九）違反基本診療規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、人員崗位責(zé)任制度的；（十）不按規(guī)定組織醫(yī)師定期考核的；（十一）篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的；（十二）不按規(guī)定進(jìn)行病歷資料、處方或者

15、其他醫(yī)療文書管理的。,第八條　醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記4分： （一）任用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事執(zhí)業(yè)范圍或本專業(yè)以外的診療活動的； （二）醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行賬戶、牌匾及醫(yī)療文件中使用的名稱與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)第一名稱不一致的； （三）擅自改變醫(yī)療機構(gòu)名稱、類別、所有制形式、規(guī)模或者服務(wù)方式的； （四）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自組織義診、普查等活動的；

16、 （五）有隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書等行為的； （六）出具虛假診療證明文書的； （七）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的； （八）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)主要責(zé)任的。,第九條　醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記6分：（一）擅自改變醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)地址的；（二）使用一名取得醫(yī)師或護(hù)士資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師或護(hù)士獨立從事診療活動的；（三）未取得《

17、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》使用麻醉藥品或第一類精神藥品的；（四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；（五）非營利性醫(yī)療機構(gòu)將科室或者房屋承包、出租給非本機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的；（六）為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)擅自向社會開放的；（七）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自開展第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的；（八）不按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù)的；（九）違反醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處

18、置管理規(guī)范，或有瞞報、緩報和謊報行為的；（十）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療制劑的；（十一）未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或偽造《醫(yī)療廣告審查證明》，擅自發(fā)布醫(yī)療廣告或利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的；（十二）使用未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的；（十三）以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)方法招徠病人的；（十

19、四）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)完全責(zé)任的；（十五）不按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的；（十六）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的。,第十條　醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次記12分：（一）使用一名未取得所在地衛(wèi)生行政部門許可的境外人員從事診療活動的；（二）使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的；（三）未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的；（四）

20、不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；（五）發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（六）不配合衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的。,《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》,第六條 達(dá)到校驗期的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請校驗。醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為：（一）床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)校驗期

21、為3年；（二）其他醫(yī)療機構(gòu)校驗期為1年；（三）中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)校驗期為1年；（四）暫緩校驗后再次校驗合格醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為1年。,第十條 醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定申請校驗的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補辦申請校驗手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請補辦校驗手續(xù)的，登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。,第十九條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)作出“暫緩校驗”結(jié)論，下達(dá)整改通知書，并根據(jù)情況，給予1-6個月的暫緩校驗期：（一）校驗審查所涉

22、及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；（二）不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；（三）限期整改期間；（四）停業(yè)整頓期間；（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對存在的問題進(jìn)行整改。,第二十五條 暫緩校驗期內(nèi)，暫緩校驗的醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（一）違反規(guī)定擅自開展診療活動；（

23、二）發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；（三）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。,《放射診療管理規(guī)定》,第三十八條　醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（一）未取得放射診療許可從事放射診療工作的；（二）未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗的；（三） 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射

24、診療工作的,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,第六十九條 建設(shè)單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉：（一）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價的；（二）醫(yī)療機構(gòu)可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害的建設(shè)項目未按照規(guī)定提交放射性職業(yè)病危害預(yù)評價報告，或者放射性職業(yè)病危害預(yù)評價報告未