依法執(zhí)業(yè)規(guī)范醫(yī)療行為

1、3,使用衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng),1,按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng),2,6,一、依法執(zhí)業(yè)管理方面,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檔案，公示依法執(zhí)業(yè)信息,1,,2,3,1、使用衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng),,,取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》開展診療活動(dòng),1,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能獨(dú)立開展診療活動(dòng),2,變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為本單位、取得處方權(quán)為患者開具處方,3,取得相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格從事相應(yīng)的處方調(diào)劑活動(dòng),4,取得臨床檢驗(yàn)技術(shù)職務(wù)任職資格從事臨床檢驗(yàn)

2、活動(dòng),5,6,7,醫(yī)師按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》上登記的執(zhí)業(yè)范圍和類別開展診療活動(dòng)（超范圍執(zhí)業(yè)）,實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不能獨(dú)立開展診療活動(dòng),,行政處罰案例,,行政處罰案例,1,,2,3,2、按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng),,登記范圍開展診療活動(dòng),1,核準(zhǔn)登記了相關(guān)科目，實(shí)際開展工作，配備相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員（空掛科目）,2,空掛診療科目的現(xiàn)象在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在，個(gè)別公立醫(yī)院由于搬遷、裝修等原因，空掛科目的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，最多的達(dá)到9個(gè)科目。,

3、,行政處罰案例,,1,,2,3,3、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檔案，公示依法執(zhí)業(yè)信息,,相關(guān)文件要求,《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省所的通知》（青衛(wèi)監(jiān)字〔2011〕5號(hào)）《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)信息公示制度的通知》（青衛(wèi)監(jiān)督函字〔2015〕20號(hào)）《關(guān)于推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)信息公示制度的實(shí)施意見》（青衛(wèi)監(jiān)督字〔2011〕12號(hào)）（停止）,處方管理方面,1,6,二、處方和病歷管理方面,處方合格主要表現(xiàn)為處方按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和格式印制，處方書寫符合《處

4、方管理辦法》中處方書寫基本規(guī)則，(不能出現(xiàn)如字跡潦草難以辨認(rèn)、臨床診斷使用不規(guī)范的縮寫、簡(jiǎn)稱，以及未使用下劃線以示處方完畢等情況。）,病歷管理方面,2,6,二、處方和病歷管理方面,病歷要求按照病歷書寫規(guī)范書寫。（不合格主要表現(xiàn)為：病案首頁(yè)填寫不全，病歷修改不規(guī)范，病程記錄書寫不符合要求，部分醫(yī)院還存在實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，未經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名等現(xiàn)象。）特別提醒：知情同意書,,行政處罰案例,1,

5、6,三、特殊藥品管理方面,1、嚴(yán)格按照要求建立健全入庫(kù)驗(yàn)收登記、進(jìn)出逐筆記錄及處方使用登記、回收銷毀登記等專用賬冊(cè)；2、杜絕存在相應(yīng)的賬冊(cè)漏項(xiàng)、漏填或未建立賬冊(cè)登記的現(xiàn)象；3、賬冊(cè)與實(shí)際庫(kù)存數(shù)目相符的現(xiàn)象；4、有相應(yīng)防盜設(shè)施（防盜門、窗和保險(xiǎn)柜）。,使用麻醉藥品和第一類精神藥品,1,6,三、特殊藥品管理方面,總體情況： 采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用環(huán)節(jié)的賬目登記要符合要求，設(shè)有總藥庫(kù)、二級(jí)藥庫(kù)、門診、病房藥庫(kù)等多級(jí)，嚴(yán)格

6、按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的要求建立健全相關(guān)賬冊(cè)登記。,1,6,四、臨床用血管理方面,主要強(qiáng)調(diào)：1、血液儲(chǔ)存保管方面和血液交接登記方面 2，臨床病區(qū)嚴(yán)格按照相關(guān)制度及流程進(jìn)行操作。,1,6,四、臨床用血管理方面,1、按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求配備專用儲(chǔ)血冰箱；2、血液交接登記規(guī)范；3、交叉配血進(jìn)行雙人復(fù)核；4、按規(guī)定留取血樣和輸血后血袋；5、醫(yī)護(hù)人員填報(bào)《輸血反應(yīng)調(diào)查表

7、》或填寫不全；6、儲(chǔ)血冰箱消毒記錄等。,1,6,五、重點(diǎn)專科管理方面,1、從事相應(yīng)臨床醫(yī)療技術(shù)、臨床診斷技術(shù)的執(zhí)業(yè)人員取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或經(jīng)培訓(xùn)合格；2、按照相關(guān)的規(guī)范、指南的要求配備儀器設(shè)備；3、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記備案（按照超診療科目處罰）。,包括：重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科、母嬰保健管理等,,行政處罰案例,1,6,六、臨床實(shí)驗(yàn)室管理方面,1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查情況的相關(guān)記錄；2、科室負(fù)責(zé)人參加