二分類、連續(xù)性實習課馬冰修改版

1、Meta分析軟件的實踐操作,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院臨床流行病與循證醫(yī)學教研室,本節(jié)課講授內容及相應軟件的使用,二分類資料的Meta分析 （Revman、Stata）連續(xù)性資料的Meta分析 （Revman、Stata）,Meta分析的軟件操作步驟（二分類、連續(xù)性資料）數據庫的建立（meta類型的選擇，文章的添加，分析方法的選擇，數據 的錄入）2. 異質性檢驗、效應量合并、森林圖繪制

2、 亞組分析3. 異質性的探索 敏感性分析（Stata) Meta回歸 線性回歸法（Egger）---定量 （Stata) 秩相關法（Begg)---定量 （Stata）4. 發(fā)表偏倚的檢測 漏斗圖 -

3、--定性 剪補法Revman特有：風險偏倚評估圖----RCT （Revman 5.0以上版本）,,,實例一（二分類資料）（一）數據的提取 某研究人員為了解阿司匹林能否預防心肌梗死，制定相應的檢索策略，并根據納入排除標準，共納入8項隨機對照研究，數據如下表，試對這8項研究進行Meta分析。,,,,,a,b,c,d,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立,Meta分析

4、的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,Re

5、vman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,結束添加文章,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,繼續(xù)添加文章,Revman數據庫的建立（文章的添加）,Meta分析的軟件操作步驟,Revm

6、an數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據

7、庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,Revman數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,排序,Revman數據庫的建立（添加比較和結局）,Meta分析的軟件操作步驟,(二）Revman數據庫的建立（添加數據）,Meta分析的軟件操作步驟,(二）Revman數據庫的建立（添加數據）,Meta分析的軟件操作步驟,,,,(二）Revman數據庫的建立（添加數據）,Meta分析的軟件操作步驟,(二）Rev

8、man數據庫的建立（添加數據）,Meta分析的軟件操作步驟,,OR\RR\RD相互轉換,,固定效應模型（FE)\隨機效應模型（RE)相互轉換,,繪制森林圖,,繪制漏斗圖,森林圖的繪制,Meta分析的軟件操作步驟,I2>50%且P<0.1,存在異質性，隨機效應模型（RE),,森林圖的繪制,Meta分析的軟件操作步驟,,Meta分析的軟件操作步驟,,森林圖的繪制,,Meta分析的軟件操作步驟,結果解釋,,,異質性檢驗,合并結

9、果是否有統計學意義,,合并結果表明，服用阿司匹林的研究對象其心肌梗死發(fā)生的概率是未服用阿司匹林研究對象的0.77倍（發(fā)病風險降低22%），且差異有統計學意義（P=0.01）,Meta分析的軟件操作步驟,倒漏斗圖,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,,選擇納入的研究,Meta分析的軟件操

10、作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析,Meta分析的軟件操作步驟,亞組分析（結果）,Meta分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,Meta

11、分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,,Meta分析的軟件操作步驟,風險偏倚評估圖,Meta分析的軟件操作步驟,實例二（連續(xù)性資料） 某研究人員為了了解持續(xù)性正壓通氣(CPAP)治療對左室射血分數(LVEF)的影響，制定相應的檢索策略，并根據納入排除標準，共納入10篇相關的RCT，數據如下表，試對這10項研究進行Meta分析。,n1,m1,s1

12、,n2,m2,s2,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,Meta分析的軟件操作步驟,,與對照組OSA患者相比，經CPAP治療組患者其LVEF增加了3.59%，且差異有統計學意義（P=0.0001）,結果解釋,Meta分析的軟件操作步驟,Stata軟件的操作（敏感性分析、發(fā)表偏倚-----Egger、 Begg檢驗）,Meta分析的軟

13、件操作步驟,Stata軟件的操作（敏感性分析、發(fā)表偏倚-----Egger、 Begg檢驗）,從excel中復制過來即可,Meta分析的軟件操作步驟,敏感性分析metaninf a b c d, label(namevar=id, yearvar=year) random rr （二分類）metaninf n1 m1 s1 n2 m2 s2, label(namevar=name, yearvar=year) fixed nosta

14、ndard （連續(xù)性）,,Meta分析的軟件操作步驟,敏感性分析metaninf a b c d, label(namevar=id, yearvar=year) random rr （二分類）metaninf n1 m1 s1 n2 m2 s2, label(namevar=name, yearvar=year) fixed nostandard （連續(xù)性）,Meta分析的軟件操作步驟,發(fā)表偏倚分析（二分類資料） metan

15、a b c d, label(namevar=id, yearvar=year) random rr gen logor=log(_ES) metabias logor _selogES,,,P值均>0.05，無發(fā)表 偏倚,Meta分析的軟件操作步驟,發(fā)表偏倚分析（連續(xù)性資料） metan n1 m1 s1 n2 m2 s2, label(namevar=name, yearvar=year)