2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),潁上迪溝太和醫(yī)院,主要章節(jié)和內(nèi)容,第一章:醫(yī)院功能任務(wù) 強(qiáng)調(diào)醫(yī)院應(yīng)明確自身定位,充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,充分發(fā)揮在醫(yī)教研等方面的帶動(dòng)作用,特別明確了“縣醫(yī)院”所承擔(dān)的功能任務(wù)。第二章:醫(yī)院服務(wù) 圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全,堅(jiān)持以人為本,突出服務(wù)理念的貫徹與服務(wù)流程的科學(xué)設(shè)計(jì)。,第三章:患者安全 提出十大患者安全目標(biāo),確?;颊哚t(yī)療安全。第四章:醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)

2、 以醫(yī)療質(zhì)量與安全為核心,全面構(gòu)架醫(yī)療質(zhì)量與安全管理框架,梳理醫(yī)院內(nèi)部管理職責(zé),對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)流程給予明確要求,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。,第五章:護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 理順護(hù)理管理體系,明確護(hù)理重點(diǎn)工作任務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。第六章:醫(yī)院管理 多維度覆蓋醫(yī)院內(nèi)部管理,加強(qiáng)自我管理與約束。第七章:共6節(jié)28條監(jiān)測(cè)指標(biāo) 用于對(duì)二級(jí)綜合醫(yī)院的日常運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與

3、評(píng)審后的追蹤評(píng)價(jià)。,標(biāo)準(zhǔn)的解讀和體會(huì),總體感覺: 2012新標(biāo)準(zhǔn)是跳起來摘蘋果 項(xiàng)目條款分三個(gè)層次C,B,A 核心條款明確 評(píng)判方式改變(以前是1000分制) 評(píng)審結(jié)論改變,新標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)之一:門檻設(shè)定:進(jìn)入評(píng)審程序之前已經(jīng)被衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)為二級(jí)醫(yī)院(區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃);執(zhí)業(yè)3年以上;不限定為省級(jí)、市級(jí)或者縣級(jí)醫(yī)院;不再考慮醫(yī)院規(guī)模。,特點(diǎn)之二:不再進(jìn)行量化評(píng)分設(shè)置356項(xiàng)考評(píng)指標(biāo);其中3

4、3項(xiàng)必須基本達(dá)到的核心指標(biāo);考評(píng)結(jié)果以ABCDE來判斷,再根據(jù)不同等級(jí)的達(dá)標(biāo)率來衡量醫(yī)院的管理質(zhì)量;不再扣分,全有全無。,特點(diǎn)之三:評(píng)審表述方式評(píng)審采用A、B、C、D、E五檔表達(dá)方式A-優(yōu)秀B-良好C-合格D-不合格E-不適用;指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目,或同意不設(shè)置的項(xiàng)目。判定原則是要達(dá)到“B-良好”檔者,必須先符合“C-合格”檔的要求,要到“A-優(yōu)秀”,必須先符合“B-良好”檔的要求。,第1--6章

5、節(jié)的條款分布名稱,名稱 節(jié) 條 款 核心條款 ★ 第一章醫(yī)院功能任務(wù) 62729 3第二章醫(yī)院服務(wù) 8 3748 3第三章患者安全 102526 6第四章醫(yī)療質(zhì)量管理

6、 23 141 322 13第五章護(hù)理管理 5 31 53 1第六章醫(yī)院管理 1160 105 7合計(jì) 63 321 583

7、 33,,,,,,,為保障醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,對(duì)那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款,且若未達(dá)到合格以上要求,勢(shì)必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn),列為“核心條款”,帶有★標(biāo)志。,關(guān)于核心條款,三十三條核心條款,1、主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病、部分疑難病的診療工作??商峁?24 小時(shí)急診診療服務(wù)。(★)2、編制各類應(yīng)急預(yù)案。(★) 3、政府指令的受援的二級(jí)醫(yī)院,應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)

8、劃,有實(shí)施方案,專人負(fù)責(zé)。(★)4、對(duì)急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危妊娠孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與服務(wù)時(shí)限有明文規(guī)定,能落實(shí)到位。(★)5、患者及其近親屬、授權(quán)委托人對(duì)病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。(★),三十三條核心條款,6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”,設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和

9、醫(yī)務(wù)人員投訴,及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。(★)7、在診療活動(dòng)中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。(★) 8、有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。(★) 9、醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。(★),三十三條核心條款,10、嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度與流程。(★) 11、有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程。(★)12、有激勵(lì)措施鼓勵(lì)醫(yī)

10、務(wù)人員參加“醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)”網(wǎng)上自愿報(bào)告活動(dòng)。(★) 13、對(duì)實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療等有創(chuàng)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員的授權(quán)制度。(★)14、根據(jù)臨床診斷、病情評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論,制訂手術(shù)治療計(jì)劃或方案。(★),三十三條核心條款,15、有“非計(jì)劃再次手術(shù)”的監(jiān)測(cè)、原因分析、反饋、整改和控制體系。(★ )16、有重癥醫(yī)學(xué)科工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。重癥監(jiān)護(hù)患者入住、出科符合指征,實(shí)行“危重程度評(píng)分”。

11、(★) 17、有醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定,對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管所致血行性感染、留臵導(dǎo)尿管所致泌尿系感染有預(yù)防與監(jiān)控方案、質(zhì)量控制指標(biāo),并能切實(shí)執(zhí)行。(★)18、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。(★)19、嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。(★) 20、病理診斷應(yīng)按照相應(yīng)的規(guī)范,有復(fù)查制度、科內(nèi)會(huì)診制度。(★),三十三條核心條款,21、有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范與信息反饋的制度。(★) 22、對(duì)血庫領(lǐng)出血液進(jìn)行檢查核對(duì)

12、。(★)23、有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案,記錄及時(shí)、規(guī)范。(★) 24、有重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。對(duì)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染有具體預(yù)防控制措施并實(shí)施。(★) 25、采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 ICD-10 與手術(shù)操作分類 ICD-9-CM-3,對(duì)出院病案進(jìn)行分類編碼。(★) 26、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。(★) 27、由具備法定資質(zhì)的經(jīng)本院注冊(cè)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為

13、患者提供診療服務(wù)。(★),三十三條核心條款,28、公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)(三重一大)須經(jīng)集體討論,集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批與公示,由職工監(jiān)督。(★) 29、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)(醫(yī)、護(hù)、技)人員資質(zhì)的認(rèn)定與聘用。(★)30、水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與降低能源消耗,有具體可行的措施與控制指標(biāo)。(★) 31、醫(yī)療廢物處置和污水處理符合規(guī)定。(★) 32、消防安全管理。

14、(★) 33、用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)。(★),,表2標(biāo)準(zhǔn)條款的性質(zhì)結(jié)果,表3 第一章至第六章評(píng)審結(jié)果,,,特點(diǎn)之四:體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革的方向1、強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院的公益性2、強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院安全;3、強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí);重視病人的就診體驗(yàn);4、強(qiáng)調(diào)了綜合評(píng)價(jià):政府、病人、社會(huì)、醫(yī)院;現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)與平時(shí)監(jiān)測(cè)相結(jié)合。,特點(diǎn)之四:抓住5個(gè)體系:質(zhì)量管理體系、安全管理體系、服務(wù)管理體系、績(jī)效考核體系、改革與創(chuàng)新體現(xiàn)5種質(zhì)量

15、管理工具:平衡計(jì)分法、評(píng)管圈、根本原因分析、追蹤檢查、診斷相關(guān)組,特點(diǎn)之五:突出了持續(xù)改進(jìn)的理念有計(jì)劃、有制度、有規(guī)范;有學(xué)習(xí)、有培訓(xùn)、有授權(quán);有措施、有落實(shí)、有成效;有檢查、有分析、有反饋;有整改、有提高,有再修訂,有再培訓(xùn),評(píng)分說明的制定遵循PDCA循環(huán)原理P即plan,(計(jì)劃) D即do,(實(shí)施 )C即check,(檢查 )A即action,(處理) 通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全

16、的持續(xù)改進(jìn)。,特點(diǎn)之六:增加了衛(wèi)生主管部門要求預(yù)約診療優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元臨床路徑處方點(diǎn)評(píng)與合理用藥不良事件主動(dòng)上報(bào)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理危急值報(bào)告,特點(diǎn)之七:內(nèi)容多,要求高共設(shè)置7章69節(jié)356條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 C級(jí)通常為3-12條要求,B級(jí)通常為2-3條要求,A級(jí)通常為1-2條要求。合計(jì)每個(gè)項(xiàng)目約6-16條要求整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)約3000條要求。,條款中C,B,A內(nèi)涵,C 是條款中最基本要求,必須要做到的,也是

17、要求最多的。B 大部分是需要職能部門監(jiān)督檢查或自我完善。A 大部分是改進(jìn)和或更高要求。,八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生,,四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求,,六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn),九、妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件,,特點(diǎn)之八:為了進(jìn)一步明確二級(jí)綜合醫(yī)院的服務(wù)能力和水平,以附件形式增加了二級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)技科室基本技術(shù)項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容。臨床科室設(shè)置:共25個(gè)2、3級(jí)???,其中可選

18、4個(gè):腫瘤、血液、心胸、燒傷整形;醫(yī)技科室設(shè)置:5個(gè)。,特點(diǎn)之九:必備技術(shù)指標(biāo)設(shè)置:臨床科室共202項(xiàng),其中可選項(xiàng)目14項(xiàng),可選科室的項(xiàng)目30項(xiàng),必須達(dá)到的158項(xiàng);醫(yī)技科室21項(xiàng),分布于5個(gè)科室,其中影像4,超聲7項(xiàng)。以客觀資料證實(shí)能達(dá)到的技術(shù)水平。,可選科室與可選項(xiàng)目的解釋:若是本地區(qū)非常見病,縣(直轄市的區(qū))域內(nèi)已有三級(jí)綜合/??漆t(yī)院、100公里范圍內(nèi)二級(jí)醫(yī)院中已有該專業(yè)者或區(qū)域人口少于20萬者,則為“可選”項(xiàng)目,非必備

19、。如“血液內(nèi)科專業(yè)”、“燒傷整形科專業(yè)”。,特點(diǎn)之十:追蹤檢查法包括系統(tǒng)追蹤和個(gè)案追蹤個(gè)案追蹤重點(diǎn):門診流程、急診綠色通道、危重病人管理、多學(xué)科協(xié)調(diào)、住院病人流程、抗菌藥物臨床應(yīng)用等;系統(tǒng)追蹤:管理制度落實(shí)、診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)院感染管理,特點(diǎn)之十一:注重軟件管理;3看2問1考試:看現(xiàn)場(chǎng)、看流程、看材料;問病人、問工作人員,考三基和法律法規(guī)。強(qiáng)調(diào)信息化管理:第7章內(nèi)容、統(tǒng)計(jì)指標(biāo),第三部分:資料準(zhǔn)備,一,真實(shí)性,準(zhǔn)確性二,完整性,

20、全面性三,系統(tǒng)性和歸類四,PDCA原則五,原始性和手工記錄與文檔結(jié)合六,聯(lián)系性:縱向和橫向性,資料! 內(nèi)容 行動(dòng) 記憶,寫你要做的! 做你所寫的! 記你所做的!,,,,,評(píng)審方法,四個(gè)維度綜合評(píng)審醫(yī)院自我評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)社會(huì)評(píng)價(jià),評(píng)審方法,1、首先自評(píng) 自我評(píng)價(jià) A B C D。 必須有依據(jù) 規(guī)章制度 實(shí)施方法 實(shí)施效果2、傳

21、統(tǒng)檢查方法:現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審 聽匯報(bào) 看材料 一事一查 專家要就自查材料進(jìn)行研究 制定檢查路徑,3、訪談:指定訪談?lì)I(lǐng)導(dǎo) 隨機(jī)抽取病區(qū) 隨機(jī)抽取病人 隨機(jī)選擇科主任 隨機(jī)選擇醫(yī)生 隨機(jī)選擇護(hù)士4、追蹤方法:院外病人:作假不可能 作假?zèng)]有用

22、 是國(guó)際醫(yī)院評(píng)審過程 廣泛使用的方法 是從患者的角度審視醫(yī)院 而不是從醫(yī)院自身角度審視,追蹤檢查之一:抗菌藥物的合理應(yīng)用:選取應(yīng)用抗菌藥物的病例,詢問管床醫(yī)師相關(guān)知識(shí)→了解醫(yī)師有無培訓(xùn),是否考核合格和授權(quán)→有無培訓(xùn)制度及落實(shí)情況→有無監(jiān)管記錄。,追蹤檢查之二:手術(shù)病人安全管理:在手術(shù)室選取當(dāng)日手術(shù)病例,檢查查對(duì)制度的落實(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)檢查者的填寫、主刀醫(yī)師和麻醉師的資格→術(shù)前小結(jié)和

23、術(shù)前病例討論記錄→知情同意和告知情況→手術(shù)醫(yī)師對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥的了解及預(yù)案→醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和培訓(xùn)。,追蹤檢查之三:醫(yī)患糾紛處置:從財(cái)務(wù)處電腦調(diào)閱評(píng)審前一年度醫(yī)患糾紛賠付賬單→選擇賠付金額較多的5個(gè)病例→在醫(yī)務(wù)處醫(yī)患糾紛管理檔案→詢問管理程序和相關(guān)知識(shí)→調(diào)閱該5個(gè)病人的歸檔病例→檢查討論、整改意見→追問獎(jiǎng)懲制度落實(shí)情況和公式點(diǎn)評(píng)情況。,追蹤檢查之四:危急值登記與報(bào)告:在運(yùn)行病例上獲取危急值項(xiàng)目→查病區(qū)危急值登記報(bào)告本→

24、追問值班醫(yī)師對(duì)相關(guān)制度的知曉率→檢查病歷記錄中有無相應(yīng)處理措施→追問報(bào)告科室有無相應(yīng)的記錄→看職能部門是否有相應(yīng)的規(guī)定→查職能部門有無監(jiān)管記錄。,評(píng)審資料目錄的編制 主要包括二部分: 各科室的基礎(chǔ)資料目錄 創(chuàng)建辦公室的醫(yī)院評(píng)審資料目錄 科室的資料目錄主要分二部分: 各職能科室 臨床、醫(yī)技科室,臨床科室主要包括十大項(xiàng)關(guān)鍵性資料,

25、1、科室人員構(gòu)成花名冊(cè)2、工作計(jì)劃 3、工作總結(jié) 4、人才培養(yǎng)計(jì)劃 5、各種制度6、崗位職責(zé)7、技術(shù)水平 8、實(shí)施情況 9、制度落實(shí)的記錄(所有的原始記錄) 10、科室有關(guān)的護(hù)理和院感,文件盒1:依法執(zhí)業(yè)文件盒2:醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理 文件盒3:診療常規(guī)、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作制度文件盒4:醫(yī)療安全管理 文件盒5:醫(yī)院感染管理文件盒6:科室醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理 文件盒7:各種病例討論記錄文件盒8:科室培訓(xùn){

26、含醫(yī)院、科室三基培訓(xùn)及考核資料} 文件盒9:科室醫(yī)師交接班記錄本 文件盒10:科室計(jì)劃、總結(jié)、目標(biāo)管理 文件盒11:醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 文件盒12:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的醫(yī)療管理通知 文件盒13:院內(nèi)文件文件盒14:臨床教學(xué) 文件盒15:傳染病管理 文件盒16:統(tǒng)計(jì)指標(biāo),要求: 材料一式兩份:科室一份,醫(yī)院一份,兩者一樣。 所有的記錄要明確,標(biāo)明時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、主要人員的講話。 二個(gè)基本標(biāo)

27、準(zhǔn):科室目錄要求盡量系統(tǒng) 、完整 醫(yī)院評(píng)審目錄要求分類更細(xì)化,條目更清晰,評(píng)審資料建立和收集,創(chuàng)建辦對(duì)各科室上交的評(píng)審材料提出三項(xiàng)嚴(yán)格要求:1、以求真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院工作的全貌 2、內(nèi)容詳細(xì)完整,門類齊全 3、為保證資料的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、嚴(yán)把資料質(zhì)量關(guān),一律要求準(zhǔn)備原件的五項(xiàng)內(nèi)容:,1、科研成果(論文) 2、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表(三方簽字) 3、病歷(死亡、危重、超過30天、醫(yī)療糾紛、大額病歷)4、院務(wù)會(huì)議記錄

28、5、總值班記錄 (所有值班記錄都要查),上報(bào)材料基本管理方法:,1、對(duì)各科室移交的材料,需先經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后,再添寫移交收條,雙方簽字,一式兩份,從而保證資料的準(zhǔn)確和完整。 2、進(jìn)行資料分類登記注冊(cè) 3、將匯集的全部評(píng)審材料挄檔案管理要求進(jìn)行管理,并根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、三類指標(biāo)要求分別進(jìn)行整理、分類、標(biāo)示和組卷。,4、對(duì)照不同指標(biāo)材料分別采用不同顏色的檔案盒來區(qū)別和排列 5、盒脊背打印對(duì)應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)題和醫(yī)院院徽標(biāo)記

29、6、盒內(nèi)有材料目錄,按目錄與內(nèi)容要求逐項(xiàng)存放 總之 :所有材料上報(bào)要三審:科主任檢查簽字、職能部 門檢查簽字、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字。使檢查人員查看資料 一目了然,非常清晰。,評(píng)審過程中出現(xiàn)的問題,常見的五個(gè)記錄和專家不同態(tài)度 1、不及時(shí)記錄(時(shí)間過長(zhǎng)) 2、無內(nèi)容記錄(空洞)3、回顧性記錄(不要總結(jié)是記錄)4、突擊性記錄(應(yīng)對(duì)檢查)5、編寫記錄(類似小說),要做到五個(gè)必須:,1、認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審文件,領(lǐng)會(huì)精神

30、要領(lǐng),準(zhǔn)備資料也要有一個(gè):認(rèn)識(shí)—準(zhǔn)備 —再認(rèn)識(shí)—再準(zhǔn)備的過程。 2、標(biāo)準(zhǔn)是客觀存在,但因長(zhǎng)期管理上的差異,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解未必準(zhǔn)確。 3、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的曲解,會(huì)導(dǎo)致資料準(zhǔn)備的失誤,影響評(píng)審結(jié)果。 4、因此必須正確領(lǐng)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的要求,對(duì)不理解的地方向上級(jí)醫(yī)療行政部門請(qǐng)教。 5、要逐句逐條搞清標(biāo)準(zhǔn)的要求,使材料準(zhǔn)備的齊全 ,無遺漏 , 也不張冠李戴 。,應(yīng)對(duì)措施:,健全組織、明確職責(zé) 成立二級(jí)組織1、醫(yī)院創(chuàng)建辦公室 2、各專科小組具體職責(zé)

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