婦幼保健評審資料

1、1,福建省二級婦幼保健院評審實(shí)施方案,保健部分（2011.12.26）,2,二、婦幼公共衛(wèi)生管理與服務(wù)380分,㈠婦幼衛(wèi)生管理 110分㈡健康教育 40分㈢信息管理 55分㈣婦女保健 65分㈤兒童保健 65分,3,二、婦幼公共衛(wèi)生管理與服務(wù)380分,㈥傳染病與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理

2、 30分2.貫徹實(shí)施《福建省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》 （10分） ㈦完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù) 20分2、協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動。( 提供給行政組） (八)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 30分（一）群體保健指標(biāo)

3、（15分）(九)技術(shù)項(xiàng)目 70分 婦兒保各10分 （20分）,4,福建省二級婦幼保健院評審實(shí)施方案二類指標(biāo),主要科室高級衛(wèi)生技術(shù)人員配備科室 二甲 二乙婦女保健科 1A

4、 1B兒童保健科 1B 1B 注：A 為主任醫(yī)（技、護(hù) ）師 B為副主任醫(yī)（技、護(hù) ）師,5,二、婦幼公共衛(wèi)生管理與服務(wù)380分,㈠婦幼衛(wèi)生管理（110分）1、建立健全各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度并認(rèn)真執(zhí)行,包括 （15分）基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、

5、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、婦幼衛(wèi)生工作例會、婦幼衛(wèi)生信息管理、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審（或分析嬰兒及5歲以下兒童死亡評審（或分析）、婦幼保健工作質(zhì)量定期檢查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理和健康教育等核心制,6,評 審 要 點(diǎn),1、制定各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度，并便于醫(yī)務(wù)人員查閱；2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度；3、院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門負(fù)責(zé)人應(yīng)了解各項(xiàng)制度要求及執(zhí)行情況，定期接受衛(wèi)生行政部門有關(guān)婦幼保健管理專業(yè)知識培訓(xùn)。,

6、7,檢 查 方 法,1、缺1項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度，扣 2分；不便于醫(yī)務(wù)人員查閱扣 1分；2、抽考8-10名醫(yī)務(wù)人員，了解各級醫(yī)務(wù)人員對公共衛(wèi)生服務(wù)管理相關(guān)制度的掌握程度，未能熟悉掌握的，1人扣 1分；,8,檢 查 方 法,3、抽查婦、兒保、鍵教、信息等科室相關(guān)資料，了解公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度未能認(rèn)真執(zhí)行的，扣1分；4、訪談院領(lǐng)導(dǎo)2人（含主要領(lǐng)導(dǎo)），了解組織落實(shí)各項(xiàng)制度情況，發(fā)現(xiàn)

7、一項(xiàng)制度未組織執(zhí)行的，扣1分；未參加相應(yīng)培訓(xùn)的，扣1分。,9,㈠婦幼衛(wèi)生管理,2、掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門：制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度 （20分）,10,評 審 要 點(diǎn),1、開展本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素的調(diào)查，提出相應(yīng)的干預(yù)措

8、施，并報(bào)衛(wèi)生行政部門；2、協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度。,11,檢 查 方 法,1、查閱資料，未開展調(diào)查扣10分,無調(diào)查方案、調(diào)查報(bào)告各扣5分；2、查閱相關(guān)資料，未制定相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度，扣10分。,12,㈠婦幼衛(wèi)生管理,3、協(xié)助衛(wèi)生行政部門對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)的婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行檢查、考核與評價(jià)（20分）,13,評 審 要 點(diǎn),制定年度

9、考核與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 每年有重點(diǎn)定期對各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展婦幼保健服務(wù)進(jìn)行檢查、考核與評價(jià)。,14,檢 查 方 法,1、查閱資料，無制定考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，扣5分；2、查閱資料，未開展婦幼保健服務(wù)檢查、考核與評價(jià)的扣15分，開展不全面的扣5分。,15,㈠婦幼衛(wèi)生管理,4、協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的許可和審批，做好《出生醫(yī)學(xué)證明》等母嬰保健相關(guān)法律證書的監(jiān)督管理（20分）,16,評 審 要 點(diǎn),1、協(xié)助衛(wèi)生

10、行政部門對開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的考核、審批工作； 2、協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》等母嬰保健法律證書的管理及發(fā)放工作，定期對法律證件使用情況進(jìn)行檢查。,17,檢 查 方 法,1、查閱培訓(xùn)及考核記錄，無開展技術(shù)培訓(xùn)及協(xié)助完成考核工作，扣6分，記錄不完整扣4分；2、查閱相關(guān)管理制度及記錄，工作不規(guī)范扣5分，未組織檢查的扣5

11、分；,18,㈠婦幼衛(wèi)生管理,5、協(xié)助衛(wèi)生行政部門規(guī)范轄區(qū)內(nèi)母嬰保健各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的開展，加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督。 主要母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括： 婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健、助產(chǎn)技術(shù)、婦女病篩查與治療、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) （35分）,19,評 審 要 點(diǎn),1、針對各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的管理制度、技術(shù)常規(guī)和質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；2、根據(jù)轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)技

12、術(shù)服務(wù)的開展情況，制定年度工作計(jì)劃提交衛(wèi)生行政部門，并協(xié)助組織實(shí)施；,20,評 審 要 點(diǎn),3、動態(tài)收集、掌握各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)開展情況，定期分析、反饋存在問題，向衛(wèi)生行政部門反饋；4、每年至少組織一次對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門反饋；5、適時(shí)組織相應(yīng)技術(shù)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。,21,檢 查 方 法,1、查閱資料，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)未制定相應(yīng)技術(shù)常規(guī)及質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的，扣2分；2、查閱資料，發(fā)

13、現(xiàn)一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)未制定年度工作計(jì)劃的，扣3分；,22,檢 查 方 法,3、查閱資料，未及時(shí)收集、反饋各專項(xiàng)技術(shù)開展情況的，扣3分；4、查閱檢查資料，未組織對相應(yīng)技術(shù)開展情況進(jìn)行檢查的，扣5分，資料不完整的，扣1分；5、查閱培訓(xùn)資料，未組織相應(yīng)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)的，扣3分。,23,（二）健康教育（40分）,1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開展本轄區(qū)的婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作，建立健全以婦幼保健網(wǎng)絡(luò)為依托的婦幼健康教育工作網(wǎng)絡(luò)（12分）,24,評　審

14、　要　點(diǎn),1、轄區(qū)內(nèi)婦幼健康教育工作網(wǎng)絡(luò)健全并發(fā)揮作用；2、保健院有專人負(fù)責(zé)健康教育工作；3、有健教場所≥16m2、健教設(shè)備如電視機(jī)、VCD或DVD機(jī)、幻燈機(jī)、投影儀、照相機(jī)、攝影機(jī)、美工室設(shè)備等。,25,檢　查　方　法,1、查閱相關(guān)資料,婦幼健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全扣2分，不能發(fā)揮作用扣2分；2、無專人負(fù)責(zé)扣3分； 3、實(shí)地查看，無健教場所、或健教場所不能滿足工作需要扣2分，健教設(shè)

15、備少一件或不能使用扣1分。,26,（二）健康教育（40分）,2、制定轄區(qū)內(nèi)婦幼健康教育管理辦法，確立婦幼保健重點(diǎn)工作的健康教育目標(biāo)，制定年度健康教育計(jì)劃，組織轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展多種形式健康教育活動（13分）,27,評　審　要　點(diǎn),1、有本轄區(qū)婦幼健康教育管理辦法、年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)；2、確立婦幼保健重點(diǎn)工作的健康教育目標(biāo)；3、根據(jù)計(jì)劃開展多種形式健康教育活動，每年不少于3次；4、制定孕婦學(xué)校宣教常規(guī)，有講課記錄、簽到，孕產(chǎn)

16、婦聽課率達(dá)到70%；5、門診和各病區(qū)有健康教育宣傳欄和宣傳資料，公共衛(wèi)生宣傳欄做到每季度出一期健康宣傳欄、定期發(fā)放各種宣傳資料。,28,檢　查　方　法,1、查閱健康教育管理辦法、年度工作計(jì)劃和總結(jié)，缺一項(xiàng)扣1分；2、未確立婦幼保健重點(diǎn)工作的健康教育目標(biāo)扣0.5分；3、查閱活動圖片、資料現(xiàn)場工作照片、工作記錄等，每少一次扣1分，未按計(jì)劃開展活動扣0.5分；4、查看宣教常規(guī)和相關(guān)記錄，無常規(guī)扣1分 ，講課無記錄扣1分，孕產(chǎn)婦聽課率達(dá)

17、不到70%扣2分；5、抽查門診、病區(qū)和公共衛(wèi)生宣傳欄健康教育宣傳資料、健康教育處方等， 1個(gè)科室無健康教育宣傳資料扣0.5分、宣傳欄缺一期扣0.5分。,29,（二）健康教育（40分）,3、開展婦幼健康教育的培訓(xùn)與考核，對下級婦幼機(jī)構(gòu)健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)與管理（ 8分）,30,評　審　要　點(diǎn),每年對轄區(qū)內(nèi)從事婦幼保健健康教育的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期對下級婦幼機(jī)構(gòu)健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、管理與考核。,31,檢　查　方　法,查閱培訓(xùn)資料、工作

18、記錄，未開展培訓(xùn)扣4分， 未組織考核扣2分; 沒有定期對下級婦幼機(jī)構(gòu)健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)與管理,扣2分。,32,（二）健康教育（40分）,4、為基層提供婦幼健康教育核心信息，宣傳資料，負(fù)責(zé)搜集、儲備、制作和發(fā)布與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的婦幼健康教育知識信息（7分）,33,評　審　要　點(diǎn),1、能夠?yàn)橄录墜D幼保健機(jī)構(gòu)提供1種以上宣傳資料；2、能夠?yàn)榛鶎犹峁D幼健康教育核心信息，搜集、儲備、制作和發(fā)布與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的婦

19、幼健康教育知識信息。,34,檢　查　方　法,1、查看制作的宣傳材料、宣傳版面等，以及分發(fā)記錄，無宣傳資料扣3分；2、不能提供核心健教信息，扣2分，不能搜集、儲備、制作和發(fā)布與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的婦幼健康教育知識信息扣2分。,35,（三）信息管理項(xiàng)（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分） ?。?5分）,2、婦幼衛(wèi)生信息管理 （55分）?、艌?zhí)行國家婦幼信息標(biāo)準(zhǔn)評估辦法，負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的總體規(guī)劃和運(yùn)行的管理。指導(dǎo)本轄區(qū)婦幼保健信息

20、化建設(shè) （8分）,36,評　審　要　點(diǎn),1、制定轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息工作的管理制度、婦幼信息報(bào)告質(zhì)量控制制度、信息安全制度；2、按照國家婦幼信息標(biāo)準(zhǔn)評估辦法，指導(dǎo)本轄區(qū)婦幼保健信息化建設(shè)。,37,檢　查　方　法,1、查閱婦幼衛(wèi)生信息管理制度、婦幼信息報(bào)告質(zhì)量控制制度、信息安全制度。缺一項(xiàng)扣1分；2、無轄區(qū)內(nèi)婦幼保健信息化建設(shè)具體措施扣5分。,38,（

21、三）信息管理項(xiàng)（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分） ?。?5分）,⑵有專人負(fù)責(zé)收集、整理、分析、儲存本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料，及時(shí)完成信息資料計(jì)算機(jī)處理、網(wǎng)絡(luò)傳輸 （9分）,39,評　審　要　點(diǎn),1、有信息管理科并配備專職人員負(fù)責(zé)收集、整理、分析、儲存婦幼衛(wèi)生信息資料；2、婦幼衛(wèi)生信息資料歸檔規(guī)范，齊全；3、能夠及時(shí)完成信息資料計(jì)算機(jī)處理、網(wǎng)絡(luò)傳輸。,40,檢　查　方　法,1、無信息管理科并配備專職人員的扣5

22、分；2、現(xiàn)場檢查婦幼衛(wèi)生信息資料歸檔不規(guī)范，不齊全扣2分；3、不能進(jìn)行信息資料計(jì)算機(jī)處理、網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)?，?分。,41,（三）信息管理項(xiàng)（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分） ?。?5分）,⑶參與開展婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查活動，提供流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)服務(wù) （6分）,42,評　審　要　點(diǎn),參與開展婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查活動，提供相關(guān)專業(yè)技術(shù)服務(wù)支持。,43,檢　查　方　法,查閱

23、專項(xiàng)調(diào)查工作記錄，未參與的扣3分。不能提供相關(guān)專業(yè)技術(shù)服務(wù)支持的扣3分。,44,（三）信息管理項(xiàng)（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分） ?。?5分）,⑷負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生服務(wù)及技術(shù)管理等信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、質(zhì)量控制和匯總上報(bào)（15分）,45,評　審　要　點(diǎn),1、有監(jiān)測辦公室，建立相應(yīng)制度職責(zé)常規(guī)、做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)督導(dǎo)；2、有“三網(wǎng)”監(jiān)測方案并組織實(shí)施，定期召開監(jiān)測例會，收集資料，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測資料

24、；3、每年定期組織監(jiān)測質(zhì)量控制并總結(jié)分析，撰寫年度監(jiān)測報(bào)告、分析報(bào)告、質(zhì)量控制報(bào)告、孕產(chǎn)婦死亡評審資料并上報(bào)衛(wèi)生行政部門。,46,檢　查　方　法,1、無監(jiān)測辦公室，無制度職責(zé)、常規(guī)各扣1分、不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)督導(dǎo)扣1分；2、查閱資料，無“三網(wǎng)”監(jiān)測方案扣2分，查閱會議記錄，無定期召開監(jiān)測例會扣2分，不按時(shí)上報(bào)監(jiān)測資料扣2分；3、查閱檢查記錄和資料，未定期 組織監(jiān)測質(zhì)量控制扣2分，無年度分析報(bào)告、質(zhì)量控制報(bào)告、孕產(chǎn)婦死亡評審資料

25、各扣1分。,47,（三）信息管理項(xiàng)（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分） ?。?5分）,⑸能對婦幼衛(wèi)生原始數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)校正。將整理、分析的信息資料按規(guī)定時(shí)間上報(bào)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)反饋給下級婦幼保健機(jī)構(gòu)（7分）,48,評　審　要　點(diǎn),1、對婦幼衛(wèi)生原始數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)校正；2、按時(shí)上報(bào)婦幼衛(wèi)生相關(guān)信息，同時(shí)，反饋給下級婦幼保健機(jī)構(gòu)。,49,檢　查　方　法,1、無數(shù)據(jù)校正扣2分；2、不按時(shí)上報(bào)婦幼衛(wèi)生相關(guān)信息，扣3分，沒有反饋給下級婦幼保健機(jī)構(gòu)扣

26、2分。,50,（三）信息管理項(xiàng)（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分） ?。?5分）,⑹負(fù)責(zé)信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享，進(jìn)行信息資源的再利用再開發(fā)。嚴(yán)格管理信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務(wù)（4分）,51,評　審　要　點(diǎn),1、能夠?qū)D幼衛(wèi)生相關(guān)信息資源再利用再開發(fā)；2、有信息咨詢服務(wù)管理制度，依法提供信息咨詢服務(wù)，保證信息安全。,52,檢　查　方　法,1、無信息資源再利用扣2分；2、無信息咨詢管理制度并依法提供咨詢服務(wù)的扣1分，無信息

27、資料安全保證措施的扣1分。,53,（三）信息管理項(xiàng)（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分） ?。?5分）,⑺開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)，每年對各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息工作進(jìn)行抽查、核實(shí)和評估。召開例會及培訓(xùn),并進(jìn)行質(zhì)控分析（6分）,54,評　審　要　點(diǎn),1、有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生信息工作檢查、核實(shí)和評估方案并組織實(shí)施；2、定期召開信息工作例會，對婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行質(zhì)控分析；3、對信息管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。,55,檢　

28、查　方　法,1、查閱資料，無檢查、核實(shí)和評估方案扣2分，無檢查、核實(shí)和評估記錄扣1分；2、無定期召開信息工作例會扣2分，無婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控分析資料扣1分；3、查閱培訓(xùn)資料，無培訓(xùn)扣1分,56,（四）婦女保?。?5分）,1、按衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》開設(shè)婚前保健門診，開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)與咨詢和孕前保健 （10分）,57,評　審　要　點(diǎn),1、設(shè)有規(guī)范的婚前檢查門診、人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、設(shè)施、設(shè)備滿足婚檢工作需要。各種記錄

29、本齊全；2、規(guī)范開展婚前檢查、健康咨詢與指導(dǎo)，存檔資料完整齊全； 3、婚檢人員熟悉掌握《婚前保健工作規(guī)范》和婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、檢查及咨詢技術(shù)；4、熟悉孕期保健規(guī)范。,58,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場查看，無規(guī)范婚前檢查門診扣2分，發(fā)現(xiàn)1名婚檢人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)扣2分,設(shè)施、設(shè)備不能滿足婚檢工作需要1分；各種記錄不齊全扣2分。 2、查閱資料，婚檢、孕前項(xiàng)目不齊全，存檔資料不完整各扣1分；3、現(xiàn)場提問2名婚檢人員對《婚前保健工作規(guī)范》和婚

30、前衛(wèi)生指導(dǎo)、檢查及咨詢技術(shù)掌握情況，1人未掌握扣1分掌握掌握。,59,（四）婦女保健（65分）,2、按《福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》,開展孕產(chǎn)期保健，高危妊娠監(jiān)測、監(jiān)護(hù)與處理（25分）,60,評　審　要　點(diǎn),1、開設(shè)產(chǎn)科門診、高危門診、產(chǎn)后保健門診，開展孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期系列保??；2、高危門診由副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦管理程序，做好高危妊娠的篩查與管理、對高危妊娠進(jìn)行監(jiān)測、監(jiān)護(hù)與處理；3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的各種

31、表、簿、內(nèi)外卡內(nèi)容完整，孕管卡質(zhì)量和運(yùn)轉(zhuǎn)符合要求；4、從事孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健人員，熟悉掌握《福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和孕產(chǎn)婦保健技術(shù)。,61,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場查看，缺一個(gè)門診扣1分；2、現(xiàn)場查看，無副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)扣2分,無高危妊娠登記簿及高危妊娠預(yù)約表、卡上墻管理各扣2分，高危孕婦管理程序不規(guī)范，跟蹤管理不落實(shí)扣4分。未掌握孕產(chǎn)婦動態(tài)扣2分，缺產(chǎn)后保健扣2分；3、抽查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)內(nèi)、外卡各5份。不完整每份扣0.5分；

32、4、現(xiàn)場提問2名從事孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健人員對《福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》掌握情況，1人未掌握扣0.5分。,62,（四）婦女保健（65分）,3、按照《福建省婦女病普查管理辦法》、《福建省婦科常見疾病篩查工作管理辦法》，開展婦女常見病防治和婦科常見疾病篩查工作，開展乳腺保健及疾病防治。（10分）,63,評　審　要　點(diǎn),1、按照福建省婦科常見疾病篩查工作規(guī)范，開展婦科常見疾病篩查；2、開展生殖道感染、性傳播疾病、乳腺癌、宮頸癌等婦女常見疾病

33、治療；3、能夠提供乳腺保健及疾病防治技術(shù)服務(wù)。,64,檢　查　方　法,1、缺ｌ項(xiàng)扣1分2、查相關(guān)科室相關(guān)工作記錄、登記資料未開 展婦科病治療扣2分3、婦科病篩查不規(guī)范扣2分4、未開展乳腺疾病防治扣2分,65,（四）婦女保?。?5）,4、開展婦女營養(yǎng)指導(dǎo)，婦女心理衛(wèi)生咨詢（5分）,66,評　審　要　點(diǎn),1、有專人負(fù)責(zé)婦女營養(yǎng)指導(dǎo)，婦女心理衛(wèi)生咨詢工作；2、從事婦女心理衛(wèi)生咨詢工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。,67,檢　查　方

34、　法,1、無專人負(fù)責(zé)婦女營養(yǎng)指導(dǎo)，婦女心理衛(wèi)生咨詢工作扣3分；2、查從事婦女營養(yǎng)、心理衛(wèi)生咨詢工作人員培訓(xùn)證書，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)各扣1分。,68,（四）婦女保?。?5分）,5、開展更年期保健和老年期保健。（5分）,69,評　審　要　點(diǎn),有更年期保健和老年期保健門診，并開展更年期保健和老年期保健。,70,檢　查　方　法,現(xiàn)場檢查，無更年期保健和老年期保健門診，扣3分，查看工作制度、診療常規(guī)、門診日志存檔資料，未開展更年期保健和老年期保健

35、扣2分，開展不夠全面的扣1分。,71,（四）婦女保健（65分）,6、開展青春期保?。?分）,72,評　審　要　點(diǎn),1、建立青春期保健門診，開展青春期體格檢查、生理、心理行為評估與咨詢指導(dǎo)；2、對11-19歲青春期群體健康狀況、保健知識、服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查；3、選擇1-2個(gè)學(xué)校進(jìn)行青少年健康知識講座試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大服務(wù)面。,73,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場檢查，無青春期保健門診扣2分；查看工作制度、診療常規(guī)、門診日志、存檔資料等，未開展

36、青春期體格檢查、生理、心理行為評估與咨詢指導(dǎo)扣1分；2、查閱調(diào)查方案，調(diào)查報(bào)告等，未開展扣1分；3、查閱工作記錄，未開展扣1分。,74,（四）婦女保?。?5分）,7、開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和咨詢 （5分）,75,評　審　要　點(diǎn),能夠開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和咨詢服務(wù)。,76,檢　查　方　法,查閱工作記錄，未開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)扣3分；未開展咨詢服務(wù)扣2分。,77,（五）兒童保?。?5分）,1、按《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)手冊》開展兒

37、童保健，做好體弱兒專案管理。（10分）,78,評　審　要　點(diǎn),1、有兒童保健門診，按要求規(guī)范開展新生兒期、嬰、幼兒期、學(xué)齡前期兒童保??；2、從事兒童系統(tǒng)保健人員，熟悉掌握《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)手冊》和兒童保健技術(shù)；3、有專人負(fù)責(zé)體高危兒專案管理。有高危兒管理制度及跟蹤管理，規(guī)范做好體弱兒立案，預(yù)約、結(jié)案工作；4、體弱兒立案，預(yù)約、結(jié)案等相關(guān)表、簿、卡資料完整，質(zhì)量符合要求。,79,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場檢查，無兒童保健門診

38、扣1分。查工作記錄、門診日志等，不能開展嬰幼兒期、學(xué)齡前期保健的各扣0.5分；2、查兒童保健手冊10份，質(zhì)量（程序完整，項(xiàng)目齊全，數(shù)據(jù)真實(shí)可信）不合格＞10%扣2分；3、現(xiàn)場提問2名從事兒童系統(tǒng)保健人員對《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)手冊》掌握情況，1人未掌握扣0.5分；,80,檢　查　方　法,4、無專人負(fù)責(zé)體弱兒專案管理扣1分，無體弱兒管理制度扣0.5分，無跟蹤管理扣1分，管理不規(guī)范扣0.5分；5、查看體檢表10份、高危兒登記本

39、等資料不完整扣1分，質(zhì)量不符合要求扣1分。,81,（五）兒童保健（65分）,2、開展兒童體格檢查與評價(jià)（5分）,82,評　審　要　點(diǎn),1、有兒童體格檢查室和相應(yīng)的體格檢查設(shè)備；2、開展兒童體格測量和評價(jià)技術(shù)2項(xiàng)以上（年齡別體重、年齡別身高、身高別體重）。,83,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場檢查，無兒童體格檢查室扣1分。體格檢查設(shè)備不能滿足保健工作需要扣1分；2、查工作記錄、門診日志等，少一項(xiàng)，扣1分。,84,（五）兒童保?。?5分）

40、,3、開展兒童眼保健（5分）,85,評　審　要　點(diǎn),1、有眼保健室、建立常規(guī)的視力檢查制度，視力表、裂隙燈、驗(yàn)光鏡片、眼底鏡、弱視治療儀等設(shè)備并滿足工作需要；2、能夠開展弱視診療技術(shù)； 3、定期為分管的幼兒園兒童開展視力檢查。對視力異常兒童追蹤，檢查治療。,86,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場查看，無眼保健室的扣1分，無制度扣0.5分，設(shè)備不能滿足工作需要扣0.5分；2、查工作記錄、門診日志等，不能開展弱視診療技術(shù)扣1分； 3、查

41、工作記錄，沒有定期開展視力檢查扣0.5分，并對視力異常兒童追蹤，檢查治療的扣1.5分。,87,（五）兒童保?。?5分）,4、按照《福建省新生兒聽力篩查實(shí)施方案》要求，開展新生兒聽力篩查（ 7分）,88,評　審　要　點(diǎn),1、有兒童聽力篩查制度和相應(yīng)設(shè)備；2、對本院產(chǎn)科出生的新生兒72小時(shí)或出院前進(jìn)行篩查，檢查率達(dá)90%以上，并將高危和篩查未通過嬰幼兒作為重點(diǎn)篩查、復(fù)查和監(jiān)測對象，進(jìn)行跟蹤隨訪；3、篩查未通過的兒童，出生后42天左右復(fù)篩

42、，仍未通過者3個(gè)月再復(fù)篩，仍未通過者，轉(zhuǎn)診斷中心進(jìn)一步檢查；4、篩查結(jié)果應(yīng)告知家長，并做好登記統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。,89,檢　查　方　法,1、無兒童聽力篩查設(shè)備扣1分，無制度扣1分；2、篩查，檢查率低于90%以下， 扣1分；發(fā)現(xiàn)1例高危嬰幼兒未進(jìn)行跟蹤隨訪扣1分；3、篩查未通過的兒童，未進(jìn)行復(fù)篩，或轉(zhuǎn)診斷中心的，發(fā)現(xiàn)一例扣1分；4、查閱資料，發(fā)現(xiàn)篩查結(jié)果1例未告知家長扣1分，未做好登記統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作的扣1分。,90,（五）兒童保健

43、（65分）,5、開展兒童口腔保?。?分）,91,評　審　要　點(diǎn),1、有兒童口腔保健制度和相應(yīng)設(shè)施、設(shè)備，滿足工作需要；2、做好防治齲病和牙周疾病工作及在幼兒園中開展群體防齲干預(yù),92,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場查看，無口腔保健室扣2分，設(shè)備不能滿足工作需要扣1分，無制度扣1分；2、查病歷記錄和齲齒防治記錄，不能開展防治齲病和牙周疾病各扣1分。,93,（五）兒童保?。?5分）,6、兒童智能發(fā)育測查與評價(jià)技術(shù)以及兒童心理行為診療技術(shù)。

44、（12分）,94,評　審　要　點(diǎn),1、有兒童智測室（心理保?。┘肮ぷ髦贫?，有相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，滿足工作需要；2、開展0-16歲兒童智力測查，并根據(jù)測查情況開展智能開發(fā)指導(dǎo)；3、開展兒童心理行為異常的評估、診斷、治療與保健指導(dǎo)；4、從事兒童心理保健人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)。,95,檢　查　方　法,1、現(xiàn)場檢查，無兒童智測（心理保健）室扣2分。測量工具及設(shè)備不能滿足工作需要，扣2分；2、查看智測量表的記錄及指導(dǎo)記錄，不能開展智力測查和智能開發(fā)指導(dǎo)

45、的，各扣2分；3、查看心理測驗(yàn)記錄表、評價(jià)記錄、門診日志、工作記錄等，缺一項(xiàng)扣0.5分；4、查培訓(xùn)證書，未培訓(xùn)扣2分。,96,（五）兒童保?。?5分）,7、開展兒童常見病防治（5分）,97,評　審　要　點(diǎn),開展兒童貧血、佝僂病、營養(yǎng)缺乏性疾病、小兒鋅缺乏癥、單純性肥胖癥等的診斷治療和預(yù)防指導(dǎo)。,98,檢　查　方　法,查閱門診日志和病歷，工作記錄等，缺一項(xiàng)扣1分。,99,（五）兒童保?。?5分）,8、兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)（5分）,100

46、,評　審　要　點(diǎn),開展母乳喂養(yǎng)、轉(zhuǎn)奶期飲食添加、營養(yǎng)與喂養(yǎng)等指導(dǎo)。,101,檢　查　方　法,查閱工作記錄和相關(guān)資料，未開展母乳喂養(yǎng)、兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)的各扣2.5分。,102,（五）兒童保?。?5分）,9、按照《福建省新生兒疾病篩查管理辦法》，開展新生兒代謝性疾病篩查（5分）,103,評　審　要　點(diǎn),按照《福建省新生兒疾病篩查管理辦法》要求，規(guī)范做好新生兒疾病篩查、診斷、治療和隨訪工作。,104,檢　查　方　法,查閱新生兒疾病篩查相關(guān)資

47、料，工作不規(guī)范、不落實(shí)各扣2分、資料不完整的扣1分。,105,（五）兒童保?。?5分）,10、受衛(wèi)生行政部門委托對托幼園所衛(wèi)生保健進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)（5分）,106,評　審　要　點(diǎn),1、建立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案；2、定期舉辦集體兒童衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)班；3、定期對分管的托幼園所進(jìn)行衛(wèi)生保健檢查指導(dǎo)；4、做好分管的托幼園所工作人員健康證發(fā)放；5、定期召開分管的托幼園所衛(wèi)生保健例會；6、每年對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的年報(bào)資料進(jìn)行分析總結(jié)和

48、反饋。,107,檢　查　方　法,查閱資料，抽查2-3所托幼機(jī)構(gòu)核實(shí)：1、無托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案扣1分；2、無定期舉辦培訓(xùn)班扣1分；3、無定期檢查指導(dǎo)扣0.5分4、無發(fā)放健康證扣1分；5、無定期召開例會扣0.5分；6、無分析總結(jié)報(bào)告并進(jìn)行和反饋各扣0.5分。,108,㈥傳染病與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理（30分）,2、貫徹實(shí)施《福建省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》（10分）,109,評　審　要　點(diǎn),按要求對轄區(qū)婦幼保健人員與基層機(jī)構(gòu)人員進(jìn)

49、行培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)； 對工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督評估。,110,檢　查　方　法,1、查培訓(xùn)和指導(dǎo)資料，無培訓(xùn)扣2分；無指導(dǎo)扣3分2、查看監(jiān)督評估資料，無監(jiān)督評估扣3分；3、查2名工作人員對預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的掌握程度，1人不知曉扣1分；,111,（七）完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù) （20分）,2、協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動。 （5分）,112,評　審　要　點(diǎn),1.參與每年轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)法檢查（提供助產(chǎn)

50、技術(shù)服務(wù)執(zhí)法檢查操作表、參與檢查人員、地點(diǎn)、總結(jié)、反饋等資料）2.協(xié)助縣圍產(chǎn)保健協(xié)作組開展孕產(chǎn)婦死審（通知、簽到、會議記錄等）3.制定/修訂方案（提供資料）,113,檢　查　方　法,1. 未開展或未參與助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)法檢查，不能提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)法檢查操作表、參與檢查人員、地點(diǎn)、總結(jié)、反饋等資料扣2分，資料不全扣1分；2.未開展孕產(chǎn)婦死審/或不能提供通知、簽到、會議記錄等扣2分3.有或無制定/修訂檢查方案，不能提供文字資料扣

51、1分。,114,八、統(tǒng)計(jì)指標(biāo) （30分）,（一）群體保健指標(biāo) （15分）,115,評 審 要 點(diǎn),㈠群體保健指標(biāo)：1、嬰兒死亡率；2、5歲以下兒童死亡率；3、孕產(chǎn)婦死亡率；4、預(yù)防、減少出生缺陷；5、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率；6、婚前醫(yī)學(xué)檢查率；7、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率；8、高危孕產(chǎn)婦管理率；,116,評 審 要 點(diǎn),9、非住院分娩新法接生率；10、住院分娩率；11、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率；12、體弱兒童

52、管理率；13、母乳喂養(yǎng)率；14、幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理率。,117,檢 查 方 法,1項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（指兩綱階段性指標(biāo)）或相關(guān)措施未落實(shí)，扣1分： 其中孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率以評審轄區(qū)內(nèi)前三年平均數(shù)為準(zhǔn)； 預(yù)防、減少出生缺陷評審三級預(yù)防措施的 落實(shí)；其余指標(biāo)評審前一年相關(guān)資料。,118,九、技術(shù)項(xiàng)目（專業(yè)）,一般科室 ：婦女保健 （10分）1、圍產(chǎn)保健2、優(yōu)生咨詢服務(wù)3

53、、婚前保健4、孕前保健5、婦女營養(yǎng)6、產(chǎn)后保健(產(chǎn)后42天檢查)7、婦女常見疾病檢查（含女職工保?。?、乳腺保健,119,重點(diǎn)專科（婦女保?。?1、高危篩查與管理2、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育監(jiān)測3、胎心監(jiān)護(hù)4、胎兒臍動脈血流監(jiān)測5、產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,120,結(jié)果（婦女保?。?1、一般科室: 已開展___項(xiàng)，其中開展5例及以上___項(xiàng) 、1-4例___項(xiàng) ，未開展___項(xiàng)；2、重點(diǎn)?？? 已開展___項(xiàng)；其中開展5例及以上___項(xiàng)

54、 、1-4例___項(xiàng) ，未開展___項(xiàng)； 3、重點(diǎn)?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項(xiàng)目的___項(xiàng)，其中開展5例及以上___項(xiàng) 、1-4例___項(xiàng) ；,121,一般科室 （專業(yè) ）,兒童保健 （10分）1、兒童體格測量、評價(jià)和全身檢查2、兒童維D缺乏性佝僂病診治3、兒童缺鐵性貧血診治4、兒童肥胖癥診治5、嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)6、兒童乳牙、六齡牙齲患治療和預(yù)防7、兒童弱視、斜視、近視診治

55、和預(yù)防8、中耳炎、咽炎、鼻炎、喉炎的診治9、新生兒、嬰幼兒聽覺篩查10、開展嬰兒撫觸和游泳,122,兒童保?。ㄖ攸c(diǎn)專科 ）,1、智能發(fā)育落后測評和干預(yù)2、兒童運(yùn)動落后診斷和干預(yù)3、兒童異常行為診治和咨詢,123,結(jié)果（兒童保?。?1、一般科室: 已開展___項(xiàng)，其中開展5例及以上___項(xiàng) 、1-4例___項(xiàng) ，未開展___項(xiàng)；2、重點(diǎn)專科: 已開展___項(xiàng)；其中開展5例及以上___項(xiàng) 、1-4例___項(xiàng) ，未開展___項(xiàng)