家長會——傳染病防控

1、合肥市第六十二中學(xué)家長傳染病防控培訓(xùn),傳染病的基本特征,三個基本因素：傳染源，傳播途徑，易感人群,防控傳染病的措施,隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。肺結(jié)核，艾滋病，水痘。,諾如病毒（Norovirus)定義,諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃腸道，引起腸胃炎及“胃腸流感”。1972年美國科學(xué)家對1968年諾瓦克地區(qū)一所學(xué)校胃腸炎爆發(fā)疫情中病人的糞便檢測而發(fā)現(xiàn)。,病原學(xué),該組病毒極

2、易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒（Norwalk-like viruses）。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力諾如病毒變異快、環(huán)境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護(hù)時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感,傳播途徑,傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播人傳人通過糞口途徑食源性傳播經(jīng)水傳播可由市政供水、井水被污染一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的

3、點源暴發(fā)常會導(dǎo)致在一個機(jī)構(gòu)或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的人與人之間傳播。,易感性,諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。,季節(jié)性,諾如病毒具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。根據(jù)2013年發(fā)表的系統(tǒng)綜述，全球52.7%的病例和41.2%的暴發(fā)發(fā)生在冬季（北半球是12月-次年2月，南半球是6-8月），78.9% 的病例和71.0%的暴發(fā)出現(xiàn)在涼爽的季節(jié)（北半球是10月

4、-次年3月，南半球是4-9月）,臨床癥狀,潛伏期相對較短，通常12-48小時。臨床表現(xiàn)以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹瀉更常見，而兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐。諾如病毒感染病例的病程通常較短，癥狀持續(xù)時間平均為2-3天。,預(yù)防,注意洗手衛(wèi)生，勤用肥皂和清水認(rèn)真洗手。提倡喝開水，水要燒開后飲用，不與別人共用水杯。,食堂,燒熟煮透健康證餐具消毒環(huán)境衛(wèi)生涼菜符合規(guī)范

5、留樣索證索票,食物中毒定義,攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病,發(fā)病特點,食物中毒的發(fā)病與食物有關(guān)發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈爆發(fā)性所有中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似一般無人與人之間的直接傳染,分類,細(xì)菌性食物中毒（常見）真菌及其毒素食物中毒動物性食物中毒有毒植物中毒化學(xué)性食物中毒（發(fā)病率、病死率高）,傳染病疫情和食物中毒報告,突發(fā)事件報告病例

6、數(shù)不同流感。1周內(nèi)10例聚集，30突發(fā)事件諾如。3天內(nèi)5,1周內(nèi)20食物中毒。1周內(nèi)學(xué)校2例食源性疾病，5例突發(fā)事件社會2，30,流行性感冒,流行性感冒（以下簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界范圍內(nèi)引起暴發(fā)和流行。 流感起病急，雖然大多為自限性。 重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。,變異性,由于流感病毒的基因組是分節(jié)段的，故易產(chǎn)生同型不同株間基

7、因重配，同時流感病毒RNA在復(fù)制過程中不具有校正功能，其發(fā)生突變的頻率要高于其它病毒。,傳播途徑,流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。,傳染源,流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有傳染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-6天，嬰幼兒、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。,易感人群,人群普遍易感。接種流感疫苗可有效預(yù)防

8、相應(yīng)亞型的流感病毒感染。,臨床表現(xiàn),潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40℃。,預(yù)防,隔離傳染源：住院就醫(yī)或居家隔離切斷傳播途徑：個人衛(wèi)生：勤洗手環(huán)境衛(wèi)生：教室宿舍食堂消毒保持環(huán)境清潔和通風(fēng)保護(hù)易感人群：盡量減少到人群密集場所活動接種疫苗,預(yù)防,疾病監(jiān)測：每日報告發(fā)病情況鍛煉身體，增加營養(yǎng)：增強體質(zhì)和免疫力健康教育：宣傳防病知識藥物預(yù)防 ：奧司他韋、扎那米韋

9、等。,結(jié)核,結(jié)核病俗稱“癆病”，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)人群?？汕址干眢w除頭發(fā)和牙齒外各個組織，包括骨骼、皮膚、腎臟、淋巴等，其中80％發(fā)生在肺部。,,中國是世界上結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，中國的結(jié)核病人總數(shù)在全球排第二位。甲乙類傳染病中一直排在前三位。,,“包好，包好！這樣的趁熱吃下。這樣的人血饅頭，什么癆病都包好！”——魯迅《藥》,結(jié)核菌,由結(jié)核分枝桿菌感染引起。胞內(nèi)寄生菌。例如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、布氏桿菌等均屬此類。

10、抗酸染色——紅色由于抗體不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，所以體液免疫對這類細(xì)菌感染的作用受到限制，對胞內(nèi)感染的防御功能主要靠細(xì)胞免疫。病毒是進(jìn)入細(xì)胞核，DNA整合,傳染源,結(jié)核病人和帶菌者活動性肺結(jié)核痰涂片或培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者，其中尤以是涂陽肺結(jié)核的傳染性為強。非活動性肺結(jié)核、肺外結(jié)核通常沒有傳染性,傳播途徑,主要通過呼吸道傳染活動性肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時，會形成以單個結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中，從而感染新的宿主患者咳

11、嗽排出的結(jié)核菌干燥后附著在塵土上，形成帶菌塵埃，亦可侵入人體形成感染經(jīng)消化道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚的傳播極少見。,易感人群,糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結(jié)核病生活貧困、居住條件差、以及營養(yǎng)不良是經(jīng)濟(jì)落后社會中人群結(jié)核病高發(fā)的原因體質(zhì)弱，經(jīng)濟(jì)差，免疫低，精神萎遺傳因素，易感性,傳播機(jī)制,肺結(jié)核病人由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結(jié)核菌大量繁殖通過支氣管排出體外

12、，造成結(jié)核菌傳播侵入呼吸道的結(jié)核菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬，細(xì)菌在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)存活和復(fù)制，形成病灶,,傳染性肺結(jié)核病人接受規(guī)范治療兩周后，傳染性就不強了，治療兩個月后痰中結(jié)核菌迅速減少，細(xì)菌的活力也受到抑制或完全消失，對周圍人群就沒有傳染性。肺結(jié)核病人只要按照規(guī)定的治療方案完成療程，一般都沒有傳染性。早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合,癥狀,,癥狀,,癥狀,慢性消耗性疾病消瘦，乏力，體重減輕,診斷,流行病學(xué)臨床表現(xiàn)實驗室影像學(xué),實驗

13、室,PPD試驗——干擾太多，自然感染感染過，打過卡介苗，細(xì)胞免疫增強痰涂片抗酸染色痰培養(yǎng)——金標(biāo)準(zhǔn),影像學(xué),治療,肺結(jié)核病人應(yīng)到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。結(jié)核病的正規(guī)治療必須有6－8個月的療程，而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止吃藥，就很難治愈并且還容易形成耐藥病人,治療,如果能早期治療，90%以上的病人都是可以治愈的 。對治愈的病人，一般情

14、況下復(fù)發(fā)的比較少，有些人隨著身體抵抗力的降低也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但這種情況比較少 。,預(yù)防,最根本的措施及時發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結(jié)核病人,病人發(fā)現(xiàn),流行病學(xué)史，加上咳嗽、咳痰超過二個星期密切接觸者，特別是痰涂片陽性的肺結(jié)核患者的密接,預(yù)防措施,藥物預(yù)防通風(fēng)透氣鍛煉身體衛(wèi)生習(xí)慣不亂吐痰接種疫苗,高校結(jié)核病的防治要求,入學(xué)體檢晨檢午檢缺課追蹤嚴(yán)格消毒密接篩查健康教育,幫助同學(xué),不恐慌不歧視不造謠不抵觸,,謝謝！,