心腦血管疾病預(yù)防保健

1、心腦血管疾病 的預(yù)防保健,廣東省增城市人民醫(yī)院 鄒蓉,引言,中年以后的主要心血管病包括高血壓、冠心病和腦卒中。心腦血管病的患病率、發(fā)病率不斷上升，其死亡率在人口總死亡中占40%。每年全國(guó)死于心腦血管病者約200余萬人。,怎樣預(yù)防心腦血管疾病呢？ 一、血壓高血壓是心腦血管病的頭號(hào)原因。要知道自己的血壓，每年至少測(cè)量2次，如果有高血壓務(wù)必咨詢醫(yī)師，使其得到控制。高血壓的診斷必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上

2、非同日多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。,血壓水平的定義和分類（WHO),類別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）理想血壓 ＜120 ＜80正常血壓 ＜130

3、 ＜85正常高值 130 ~ 139 85 ~ 89 臨界高血壓 140 ~ 149 90 ~ 941級(jí)高血壓（輕度） 140 ~ 159 90 ~ 992級(jí)高血壓（中度） 160 ~ 1

4、79 100 ~ 1093級(jí)高血壓（重度） ≥180 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 ＜90臨界收縮期高血壓 140 ~ 149 ＜90,高血壓注意事項(xiàng)：,一旦血壓升高，必須終身服藥治療，不要中途停藥應(yīng)每月找有關(guān)醫(yī)師復(fù)查、指導(dǎo)

5、。服什么藥應(yīng)按醫(yī)囑不能按廣告服藥或根據(jù)道聽途說服藥。 高血壓病也是生活方式病，因此尊遵從健康四大石(健康的生活方式、不吸煙、少飲酒、適量運(yùn)動(dòng))可以減少高血壓及其并發(fā)癥。 高血壓病是可治之病，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。 注意高血壓病帶來各種重要臟器的損害，如心肌梗死、腦中風(fēng)、腎功能衰竭。,,高血壓引起的損害,心：高血壓并發(fā)左心室肥厚，又是冠心病的 重要發(fā)病因素腦：高血壓是腦出血的 重要發(fā)病因素，也是腦梗塞的

6、病因因素之一腎：高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥眼：高血壓眼小動(dòng)脈硬化、出血、引起視力下降高血壓是心、腦血管病的首要根源，必須早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制，終生堅(jiān)持不懈。,高血壓預(yù)防保健,成年人每年應(yīng)測(cè)量血壓2次血壓正常高值時(shí)就應(yīng)注意預(yù)防保健，找出自身的 危險(xiǎn)因素，注意生活方式的 改變并予以適當(dāng)?shù)?治療高血壓患者要長(zhǎng)期與醫(yī)師合作，做出預(yù)防保健的對(duì)策，堅(jiān)持執(zhí)行。,房顫,房顫,檢查你是否有心房顫動(dòng)，如有請(qǐng)找醫(yī)師治療

7、 房顫 可使血液聚集在心臟腔室中，因而易形 成血栓，引發(fā)心源性腦栓塞。醫(yī)師可通過聽診, 心電圖檢查診斷房顫如你有房顫要堅(jiān)持服用醫(yī) 師開的藥物，以防止腦中風(fēng)的發(fā)生，不能自行 停藥。,戒煙,吸煙可使心腦血管病的危險(xiǎn)增加一倍。嚴(yán)重的腦出血、急性心肌梗死和猝死更易發(fā)生在吸煙的人。如果你馬上戒煙，腦卒中、心肌梗

8、死的危險(xiǎn)性即開始下降，5年后你得腦卒中及冠心病的危險(xiǎn)性會(huì)與那些不吸煙的人一樣。,限酒、 血糖,限酒 如果你喝酒，要適可而止。每日可飲1 ~2兩葡萄酒，大量飲酒有害無益。 血糖 驗(yàn)血了解血糖水平，如患糖尿病，應(yīng)聽從醫(yī)師的指導(dǎo)，控制糖尿病。多數(shù)糖尿病是可以通過認(rèn)真注意飲食得到控制。 血糖正常值：3.9 ~6.1 mmol/L。,血脂,驗(yàn)血了解自己的膽固醇及甘油三酯水平，如果高了，在醫(yī)生幫助下控制它。,高脂血癥明顯增加心腦血

9、管病的危險(xiǎn)。 輕度血脂 升高通過減少飲食脂肪和運(yùn)動(dòng)就可控制； 中、高度升高則需加以藥物。 膽固醇水平正常或偏低的人，不要低脂飲食和 服降脂藥。 低脂血癥和營(yíng)養(yǎng)不良者，要增加飲食中蛋白、脂肪 和 維生素，可減少腦出血的危險(xiǎn)。,血清膽固醇、甘油三酯含量（mmol/L）,項(xiàng) 目 建議控制水平

10、 警惕水平 冠心病危險(xiǎn)水平 總膽固醇 =6.22 mmol/L 甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L 高密度脂蛋 >0.25mmol/L 0.20-0.25mmol/L =4.14mmol/L 白膽固醇,減鹽、運(yùn)動(dòng)、便秘,減鹽 成人日攝入食鹽（

11、鈉）5 ~ 6克就可滿足正常需要。把日均鹽量控制在8 ~ 10克以內(nèi)，可減少高血壓及心腦血管病的危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng) 養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣?？缮⒉?、慢跑、騎車、游泳、或其他活動(dòng)，每日至少30分鐘。便秘 大便秘結(jié)排便時(shí)增加腹壓影響心臟，誘發(fā)冠心病急性發(fā)作，故平時(shí)應(yīng)多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜，以保持大便通暢。,中老年健康保健知識(shí),合理飲食參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，可概括為兩句話：第一句話是 1、2、3、4、5。第二句話是紅、黃、綠、百、黑。

12、（一）、1、2、3、4、5“1” 是指每日一袋牛奶，宜長(zhǎng)期堅(jiān)持飲用?？裳a(bǔ)鈣、降低膽固醇、預(yù)防高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化。,中老年健康保健知識(shí),“2” 是指每日250克左右碳水化合物，相當(dāng)于主食6兩，通過調(diào)節(jié)主食來調(diào)控血糖、血脂及體重?！?” 指每日三份高蛋白食品，這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。（瘦肉1—2兩為一份，雞蛋1個(gè)為一份，魚、蝦1—2兩為一份，2兩豆腐為一份，半兩黃豆為一份，2兩雞鴨為一份。）,中老年健康保健知識(shí),“4”指四句話：有粗

13、有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽。“5”指每日500克蔬菜和水果。紅、黃、綠、白、黑“紅”指紅葡萄酒每日飲50—100ml能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年人動(dòng)脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒也可。啤酒不宜超過300ml，白酒不宜超過25ml。,中老年健康保健知識(shí),黃”指黃色蔬菜如胡羅卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿?！熬G”是指綠茶，綠茶含茶多酚最多，有較強(qiáng)的抗氧自由基、動(dòng)脈粥樣硬化和防癌作用?！鞍住笔侵秆帑湻酆脱帑溒?，據(jù)北

14、京心肺血管醫(yī)療研究中心證實(shí)每日50克燕麥片煮粥，能使血膽固醇平均下降39mg%，甘油三脂下降mg76%。,中老年健康保健知識(shí),“黑”指黑木耳，每日10—15克即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用適量運(yùn)動(dòng)中老年人應(yīng)以大肌群節(jié)律運(yùn)動(dòng)為特征的有氧代謝運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、游泳、騎車蹬樓、蹬山、球類、健身操等為好。,中老年健康保健知識(shí),通常掌握“三、五、七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的?！叭敝该刻觳叫屑s三公里，時(shí)間在30粉鐘以上；“五”指每周要運(yùn)

15、動(dòng)五次以上，只有規(guī)律運(yùn)動(dòng)才有效果；“七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170，這樣的運(yùn)動(dòng)屬中等度。如50歲運(yùn)動(dòng)后心率120次/分。戒煙限酒,心理平衡,許多研究表明：所有保健措施心理平衡是最關(guān)鍵的一項(xiàng)。保持良好的快樂心境幾乎可以抵抗其他所有的內(nèi)外不利因素。,三個(gè)半分鐘”和“三個(gè)半小時(shí)”,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)夜間突然起床時(shí)常伴有一過性心肌缺血和心律失常，并與心臟意外密切相關(guān)。因此提出三個(gè)半分鐘即：夜間醒來靜以半分鐘，再坐起半分鐘，再雙下肢下垂床沿半

16、分鐘，然后下地活動(dòng)就無心肌缺血危險(xiǎn)。三個(gè)半小時(shí)指：每天上午步行半小時(shí)，晚餐后步行半小時(shí)，中午午睡半小時(shí)。有研究表明有午睡30分鐘以上習(xí)慣者冠心病死亡率降低30%以上。,注意心臟病發(fā)作的誘因及急救,誘因體位突然變化 晨醒 發(fā)怒 性生活 寒冷侵襲 過飽,急救市人民醫(yī)院心臟病急救綠色快速通道120 — 急診— 心臟內(nèi)科,腦卒中的預(yù)防保

17、健認(rèn)識(shí)腦卒中,腦卒中最常見的癥狀是:突然的面部、手腳的麻木或無力，尤其是只發(fā)生在半邊身體； 突然的迷糊、記憶力下降或喪失，言語或理解力障礙； 突然出現(xiàn)的單眼或雙眼的視力障礙；,認(rèn)識(shí)腦卒中,突然出現(xiàn)的單眼或雙眼的視力障礙；突然的頭暈、行走不穩(wěn)，失去平衡或不協(xié)調(diào)；突然不明原因的持續(xù)頭痛;突然的惡心、嘔吐、發(fā)熱；短暫的意識(shí)喪失或意識(shí)下降（如頭昏、迷糊、抽搐甚至昏迷）。,認(rèn)識(shí)腦卒中,如果您有或看見其他人有上述癥狀，應(yīng)立即撥打12

18、0。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦治療越早效果越好，每一分鐘都不能浪費(fèi),市人民醫(yī)院腦卒中急救綠色快速通道,從120—急診—CT—腦卒中病房,特別注意,有時(shí)這些癥狀僅僅出現(xiàn)一會(huì)兒就消失了，它就是TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）。雖然TIA不是腦卒中，但它提示了潛在的腦卒中危險(xiǎn)，是一次完全性腦卒中很快來臨的強(qiáng)烈警告，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。 只有醫(yī)師才能肯定告訴您患的是腦卒中還是TIA。如果是腦卒中，緊急醫(yī)治可以拯救生命，大大提高完全恢復(fù)的可能性。如

19、果患的是TIA，醫(yī)師會(huì)治療其潛在的病因，經(jīng)過治療可減少您患腦卒中的可能。,千萬記?。?腦卒中發(fā)生后腦缺血、缺氧的每一分鐘，腦損害都在加重。如果能及時(shí)使用各種新藥治療，就可阻止甚至扭轉(zhuǎn)這種損害，避免死亡，減輕殘廢。,,預(yù)防保健重在理解，貴在堅(jiān)持,老、中、輕年人都要樹立愛護(hù)自己的心臟、愛護(hù)自己的腦、愛護(hù)自己的血管的自我保健意識(shí)。加強(qiáng)心腦血管的自我比較是做好學(xué)習(xí)、生活、工作的根本保證。長(zhǎng)期堅(jiān)持預(yù)防保健可以減少心、腦血管病的發(fā)生，可以延緩心

20、腦血管病的發(fā)展，做得好，心腦血管病可以終生不出現(xiàn)。,心腦血管病自我保健守則 1、保持血壓正常，如有高血壓嚴(yán)格控制； 2、保持體重正常，不發(fā)胖，不超重； 3、戒煙、控酒、減鹽； 4、飲食科學(xué)化，保持營(yíng)養(yǎng)代謝平衡，多 吃蔬菜、水果；,5、體育鍛煉經(jīng)?；?6、定期體檢，測(cè)血壓、做心電圖、測(cè)血脂、 血糖；7、注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)精神心理衛(wèi)生； 8、樹立自我保健意