明亮圈完整版

1、九病區(qū)品管圈成果匯報,明亮圈,圈的組成,品管圈第一次會議記錄,圈名征選,明亮圈 √ 最終選定亮眼圈光明圈希望圈晨曦圈,,,圈名說明,給黑暗，模糊中掙扎的人們帶來光明！,醫(yī)護人員時刻銘記患者的安全，將光明希望 帶給每一位病患，體現(xiàn)我們“以病人為中心” 的護理理念。,圈徽征選,1號,2號,3號,4號,,（選定）,圈徽選定,圈徽寓意：用

2、我們的愛心，細心，耐心，責任心感動病患，取得配合，促進康復，體現(xiàn)人文關(guān)懷，從而實現(xiàn)護理品質(zhì)。,品管圈第二次會議記錄,主題選定,,注：以評價法進行主題評價，共7人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題,選題理由,對于患者而言,對于醫(yī)院而言,對于同仁而言,對于科室而言,,,,,避免不必要的醫(yī)患糾紛；減少醫(yī)療資源的消耗：符合三級綜合醫(yī)院評審標準。,減少了住院患者意外傷害，減少因跌倒導致的 住院時間延長和

3、費用增加。,提高護理質(zhì)量，減少護理不良事件的發(fā)生率。,減少護理糾紛的發(fā)生，提高患者滿意率,活動前圈員能力自評,計劃擬定,,現(xiàn)況把握,數(shù)據(jù)來源：眼科2016年1月1日~2016年9月31日跌倒墜床報告表,現(xiàn)況把握,2016年1月-2016年9月跌倒/墜床原因查檢表,,現(xiàn)況把握,,,,現(xiàn)況把握,（一）目標設(shè)定： 2016年11月31日前跌倒發(fā)生率由0.408‰下降到0.108‰。（二）設(shè)定理由：目標值=現(xiàn)況值－改善值

4、 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力） =0.408‰－（0.408‰×80%×94.2%） ≈0.108‰,目標設(shè)定,目標設(shè)定,現(xiàn)況把握,,目標設(shè)定,解析,,躺椅、床固定不好,,,,,,材料因素,管理因素,,,,,宣教不到位,未尋求幫助,操作不當,,,入院流程有漏項,制度、流程有漏洞,,,,,僥幸心理,危險認知不足,不配合,,主觀上輕視跌倒事件,,

5、環(huán)境因素,,,,,培訓不到位,,缺乏輔助固定工具,評估不到位,護士長督查不力,溝通效果未確認,病情變化未及時發(fā)現(xiàn),,地面濕滑、積水,,,,考核機制不健全,自我認知不足,,預防跌倒意識不強,患者家屬因素,護士因素,,預警氛圍不強,,知識缺乏,,警示標識不醒目,,不注重宣教效果評價,,宣教形式單一,,宣教資料少,,照明不充分,為什么會發(fā)生跌倒墜床？,,,對策擬定,對策實施與檢討（一）,對策名稱：采取多種形式的警示宣教的方式，提高防范跌倒的意

6、識，增強宣教效果主要因：警示宣教不到位，方法單一；跌倒風險評估能力差。,對策實施與檢討（二）,對策名稱：提高患者及家屬對病人的活動能力評估，增強安全意識主要因：1.護士對預防病人跌倒/墜床的重視程度不夠，安全警示教育缺乏 2.主動巡視不夠，未動態(tài)評估病人病情和需求。,對策實施與檢討（三）,對策名稱：提高護士預防病人跌倒的安全意識，主動關(guān)心巡視病人主要因：1.患者和家屬缺乏疾病知識，對跌倒

7、/墜床的危險性認識不夠，主觀上認為患者能自理。 2.預防跌倒/墜床的防護措施使用不當。,對策實施與檢討（四）,對策名稱：全面的病情環(huán)境調(diào)整主要因：1.病情環(huán)境存在跌倒追床因素。 2.預防跌倒/墜床的防護措施使用不當。,,對策實施與檢討（四）,對策實施與檢討,,對策實施,有過暈厥史嚴重心律失常血壓不穩(wěn)有肢體運動感覺障礙視物模糊認知行為受損不穩(wěn)定的步態(tài)不平衡的坐姿

8、年齡＞65歲,高位人群確認,效果確認,有形成果：2016年10月～11月患者總床日數(shù)為1139人，跌倒/墜床人0，跌倒率為0‰。改善前、后數(shù)據(jù),目標達標率目標達標率=(改善后－改善前)/(目標值－改善前)×100% =（0‰-0.408‰）/（0.108‰-0.408‰） ×100% ≈136%進步率 進步率=（改善前－改善后）/改善前×100%

9、 =（0.408‰－0‰）÷0.408‰×100% =100%,效果確認,效果確認,降幅為0.0408%,,,效果確認,,入院、病情及藥物 變化時進行評估,預防跌倒告知書上簽字高?；颊?，定期評估,辨識導致跌倒的 危險因子,采取適合個人的跌倒 防范措施,患者若跌倒，采取相應(yīng)的急救措施,出 院,,,,,,,,標準化,檢討與改進,T,H,A,