災(zāi)難護(hù)理~~手術(shù)室護(hù)士

1、手術(shù)室護(hù)理在災(zāi)害事件的統(tǒng)籌角色,手術(shù)室 陶文 洪斌,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解災(zāi)難定義和災(zāi)難護(hù)理定義了解災(zāi)難的類(lèi)型了解不同類(lèi)型災(zāi)難的護(hù)理內(nèi)容熟悉災(zāi)難中手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理角色了解災(zāi)害護(hù)理教育內(nèi)容,概述,近年來(lái)，世界各地災(zāi)難頻繁發(fā)生，對(duì)人類(lèi)的生存環(huán)境和生存質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。如何發(fā)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)，提高人類(lèi)應(yīng)對(duì)災(zāi)難的能力，是全球關(guān)注的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)各種特大自然災(zāi)害，事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件的能力是檢驗(yàn)一個(gè)

2、國(guó)家的綜合能力的標(biāo)志。如何有效的應(yīng)對(duì)災(zāi)害已經(jīng)成為當(dāng)今世家各界關(guān)注的問(wèn)題。,災(zāi)害定義,世界衛(wèi)生組織對(duì)災(zāi)害的定義----任何能夠造成設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡，人的健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過(guò)了發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向地區(qū)以外的地區(qū)求援時(shí)，都可以定為災(zāi)難發(fā)生。,災(zāi)難護(hù)理定義,所謂災(zāi)難護(hù)理，即系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨(dú)特的知識(shí)和技能，同時(shí)與其他領(lǐng)域開(kāi)展合作，為減輕災(zāi)害對(duì)人類(lèi)的生命，健康所構(gòu)成的危害所開(kāi)

3、展的活動(dòng)。,護(hù)理在災(zāi)難救治中的作用,提高整個(gè)急救應(yīng)急系統(tǒng)的功能，加快傷員處理的預(yù)檢分診轉(zhuǎn)送速度，緩解受災(zāi)人員的壓力，護(hù)理人員還擔(dān)任，災(zāi)前宣傳教育，預(yù)防，災(zāi)后重建期的衛(wèi)生管理，受災(zāi)人員的心理護(hù)理，對(duì)災(zāi)民的自救能力培訓(xùn)，組織受災(zāi)人員之間的互救。,災(zāi)害護(hù)理學(xué),災(zāi)害護(hù)理學(xué)是研究在各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)害性損傷條件下實(shí)施緊急護(hù)理救治，疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健的一門(mén)學(xué)科,災(zāi)害分類(lèi),自然災(zāi)害---臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、洪水、地震、海嘯和火山流行性災(zāi)害

4、---鼠疫、禽流感、SAAS等重大交通事故---甬溫線(xiàn)重大鐵路交通事故核災(zāi)害---切爾諾貝利核泄漏、日本廣島原子彈爆炸恐怖活動(dòng)---美國(guó)9.11事件，7.7倫敦地鐵爆炸,臺(tái)風(fēng),臺(tái)風(fēng)發(fā)生初期對(duì)健康的影響是即對(duì)人類(lèi)健康的傷害是由于暴風(fēng)雨所致的人員溺水，因此與臺(tái)風(fēng)相關(guān)的死亡往往與溺水相關(guān)臺(tái)風(fēng)中期對(duì)人員健康的影響多見(jiàn)于砸傷（由于大風(fēng)所致的飛物所致）護(hù)理人員的作用可為溺水和受傷災(zāi)民提供急救,龍卷風(fēng),龍卷風(fēng)發(fā)生時(shí)對(duì)人員傷害主要來(lái)自由風(fēng)卷起

5、的飛物砸傷。龍卷風(fēng)發(fā)生時(shí)最常見(jiàn)的傷害是由于飛物砸傷所致的頭部和胸部損傷。,洪水,洪水的發(fā)生可是一場(chǎng)暴雨所致，也可以是由于相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的降雨所致洪水發(fā)生初期對(duì)人類(lèi)所造成的危害，主要表現(xiàn)在溺水洪水后期對(duì)人類(lèi)健康所致的危害是流行病的傳播。,地震,地震對(duì)人員所造成的傷害主要來(lái)自于建筑物倒塌所致的砸傷和壓傷地震初期---主要健康考慮是由于建筑物倒塌所致的人員傷亡地震中醫(yī)療和護(hù)理的重點(diǎn)在于搶救傷員和幸存者。,火山,火山的發(fā)生的概率相對(duì)較地震

6、小，但是一旦發(fā)生，可造成很大的破壞。在1972年-1996年之間，世界上平均每年火山爆發(fā)為6次，平均致死致傷為1017例死亡，285例受傷。與火山爆發(fā)有關(guān)的健康問(wèn)題為： 由火山灰引起的呼吸系統(tǒng)疾病 由火山泥漿所致的危險(xiǎn)和傷害,人為災(zāi)害,人為災(zāi)害的特征： 不可預(yù)知 爆發(fā)性 無(wú)預(yù)防性 受災(zāi)區(qū)相對(duì)處于弱勢(shì)

7、 相對(duì)較少發(fā)生，但近幾年有上升趨勢(shì) 對(duì)人群、通訊造成極大的威脅,人為災(zāi)害,介紹,這次是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的第七屆全國(guó)自然災(zāi)害護(hù)理研討會(huì)，也是中華自然災(zāi)害護(hù)理小組成立首次會(huì)議。會(huì)議主題：護(hù)士，應(yīng)急救援的重要力量。重要主講人：1.中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng) 李秀華 2.日本東邦大學(xué)教授 小林寅喆 3.原香港醫(yī)院管理局護(hù)理總監(jiān) 馮玉娟,介

8、紹,日程兩天分別為8.7——8.87號(hào)有大約16個(gè)主講人交流各個(gè)醫(yī)院對(duì)于災(zāi)害護(hù)理及應(yīng)對(duì)災(zāi)害的措施、培訓(xùn)及準(zhǔn)備，還有各大院校開(kāi)展災(zāi)害護(hù)理專(zhuān)科情況。8號(hào)主要關(guān)于汶川地震災(zāi)害救援、援外尼泊爾地震救援、援外利比里亞埃博拉病毒救援的各個(gè)醫(yī)院總結(jié)討論。（41個(gè)主講人）,,下面我就關(guān)于這么多課題，有關(guān)于手術(shù)室的做一個(gè)總合,手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。因此建立一套行之有效的手術(shù)室防范災(zāi)難應(yīng)對(duì)措施有重要意義，以便在突發(fā)事

9、件來(lái)臨時(shí)應(yīng)對(duì)自如，沉著應(yīng)戰(zhàn)。,應(yīng)急措施,1.手術(shù)室備齊各種搶救器械，物品，藥品，儀器設(shè)備并保持備用狀態(tài)。,2 .明確緊急情況呼叫程序及呼叫號(hào)碼，確保呼叫及時(shí)應(yīng)答，人員到位。備班人員的電話(huà)暢通。,3.發(fā)生大量患者時(shí)，應(yīng)遵照搶救及特殊事件報(bào)告處理制度，及時(shí)逐級(jí)的向護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使醫(yī)院掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好的組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。,4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述一遍，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)

10、生。,5.緊急情況下，在醫(yī)師未到之前，護(hù)士應(yīng)果斷進(jìn)行心臟按壓及人工呼吸，給氧，吸痰，緊急止血，建立有效的靜脈通路，快速輸液等緊急處理。,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件大批傷員的應(yīng)急預(yù)案流程圖,分診：手術(shù)室護(hù)士要根據(jù)情況請(qǐng)各科醫(yī)生會(huì)診，如有糾紛請(qǐng)聯(lián)系總值班。,1.評(píng)估(1)接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、傷勢(shì), 預(yù)計(jì)到達(dá)手術(shù)室的時(shí)間　 (2)準(zhǔn)備所需搶救用物、手術(shù)器械、手術(shù)用物 (3)所需參與搶救人員 2.用物準(zhǔn)備：搶救用物、手

11、術(shù)用物、手術(shù)器械,準(zhǔn)備,通知相關(guān)部門(mén),1.醫(yī)院總值班（18958077901） 2.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)（13966346408）、麻醉科主任（13956656565）3.手術(shù)室工作人員（必要時(shí)全體護(hù)士到位）,成立搶救小組,1.護(hù)士長(zhǎng)立即劃分、組織好若干個(gè)搶救小組 2.建立指揮和調(diào)度中 3.保證通訊通暢 4.合理調(diào)配人員,術(shù)前準(zhǔn)備,1.準(zhǔn)備手術(shù)用物、器械包、布類(lèi)、清創(chuàng)車(chē)、電動(dòng)止血儀 2.準(zhǔn)備搶救藥物、液體和設(shè)備 3.