科內(nèi)常用用儀器的維護與保養(yǎng)院內(nèi)

1、科內(nèi)常用儀器的維護與保養(yǎng),徐耀勤,,,,,,1.為什么要維護與保養(yǎng)？2.怎樣維護與保養(yǎng)？3.我科的儀器維護與保養(yǎng)細則,儀器為什么維護與保養(yǎng)？,充分發(fā)揮儀器設(shè)備的功能延長使用壽命防止交叉感染防范醫(yī)療糾紛各科的護理管理目標：使儀器處于100%的完好狀態(tài),,,,科內(nèi)儀器怎樣維護與保養(yǎng),心電監(jiān)護儀,心電監(jiān)護儀,微量泵,血糖儀,心電監(jiān)護儀的日常維護與保養(yǎng),心電監(jiān)護儀是一種自動化、智能型儀器，它主要是用來監(jiān)護病人的體質(zhì)參數(shù)，在保障危

2、重病人的生命安全上起著很重要的作用。心電監(jiān)護儀也是我們醫(yī)院使用科室和數(shù)量最多的電子設(shè)備。醫(yī)療工作人員要注意日常的維護，保養(yǎng)及消毒等事項，使機器達到最佳的工作狀態(tài)，要注意以下五防：,,五防:防 塵防 潮防 熱防 震防 蝕,心電監(jiān)護儀的清潔消毒,用什么清潔？清潔消毒步驟是什么？清潔消毒順序如何？,所用的清潔劑:乙醇(75%)異丙醇(70%)稀釋的肥皂水稀釋的氨水稀釋的次氯酸鈉500PPM(1:100稀釋的家庭用漂

3、白粉)稀釋的甲醛(35~37%)雙氧水3%注:吸附清潔劑進行清潔,或清潔后拭去殘余清潔劑時,均應(yīng)使用干凈、無腐蝕性的軟布或紙巾,心電監(jiān)護儀的清潔步驟1、關(guān)閉電源并拔掉電源線。2、使用柔軟的布吸附適量清潔溶液,徹底擦拭監(jiān)護儀所有外表面,直至無明顯的污垢殘留。3、清潔后,使用新的抹布或紙巾吸附適量自來水拭去殘余的清潔溶液,直至無明顯的清潔溶液殘留。4、使用干布拭去殘余的水分。5、將監(jiān)護儀放置于通風(fēng)陰涼的地方風(fēng)干。警告:

4、在清潔設(shè)備前,必須關(guān)閉電源,并斷開電源線與插座的連接.,心電監(jiān)護儀的清潔消毒順序：(1)清潔主機的外部。(2)清潔顯示屏幕。(3)清潔心電電纜組件。(4)清潔血氧傳感器。(5)將清潔的部分用干爽的布揩干或風(fēng)干。(6)若有患者分泌物污染,可先用(500mg/L)含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。(7)將設(shè)備放置在通風(fēng)陰涼的環(huán)境下風(fēng)干。,清潔消毒血壓袖帶的方法：(1) 清潔前先卸下氣囊(2)使用清潔溶液手洗袖帶,（袖帶特

5、殊感染時）將其浸泡于500mg/L的含氯消毒液（或75%的酒精）浸泡30分鐘后，再用清水漂洗干凈在空氣中晾干備用(3)使用柔軟的布吸附適量消毒溶液擦拭氣囊表面,直至無明顯的污垢殘留(3)清潔消毒后,使用新的抹布或紙巾吸附適量自來水拭去殘余的清潔溶液,直至無明顯的清潔溶液殘留(4)重置氣囊步驟：a.縱向卷起氣囊,將之從袖帶一側(cè)的大開口處塞入袖帶內(nèi)b.將氣囊的皮管從袖帶上方的小口由里往外穿出c,調(diào)整氣囊在袖帶內(nèi)的位置,警告:在

6、心電監(jiān)護儀進行清潔和消毒時:不得讓液體進入機殼不得將液體傾倒在設(shè)備或附件上不得將設(shè)備浸沒在水中不得使用磨損性的材料(如鋼絲絨等)清潔及消毒后,須對監(jiān)護儀及可重復(fù)使用的附件進行檢查.,,,,,,心電監(jiān)護儀的維護保養(yǎng)主要有以下三個方面： ◆ 1、傳感器的維護與保養(yǎng)◆ 2、系統(tǒng)的維護與保養(yǎng)◆ 3、電池的維護與保養(yǎng),1、傳感器的維護保養(yǎng)： 不能折、拽傳感器傳輸導(dǎo)線；不能摔、碰傳感器的探頭如血氧飽和度探頭等。對于

7、無創(chuàng)血壓的袖帶，在沒有捆扎在病人身上時，主機這時不能進行測量，以免損壞充氣的氣囊。對于監(jiān)護儀要進行長時間監(jiān)護的，而不需要監(jiān)測血氧飽和時，可以通過調(diào)整系統(tǒng)配置來關(guān)閉此功能，從而延長此種傳感器的使用壽命。,,2、系統(tǒng)的維護保養(yǎng)： 監(jiān)護儀系統(tǒng)的設(shè)置不當，甚至錯誤，也常常會給醫(yī)護工作者帶來麻煩。比如：有心電波形，而沒有心率；對高血壓患者測不出血壓；各參數(shù)顯示正常，卻報警不斷；“病人類型”選擇不正確，一般分為成人、兒童、新生兒，它們分別采

8、用不同的測量方案，如果選錯會影響測量的準確性，甚至無法測量等等，這些都有可能是系統(tǒng)設(shè)置不對造成的。因此要經(jīng)常檢查、維護系統(tǒng)，確保監(jiān)護的可靠性、最優(yōu)性，即最佳配置。,3、電池的維護保養(yǎng)： 確保監(jiān)護儀處于充滿電狀態(tài)，每月至少檢查一次電池狀態(tài)并重新充電。即使監(jiān)護儀處于不使用狀態(tài)，電池也會慢慢放電，因此建議不使用儀器時也將儀器接通電源每月一次。電池的使用過程中，定期對電池進行優(yōu)化并檢查電池性能。若電池老化，應(yīng)及時予以更換。,心電監(jiān)護儀使

9、用注意事項,1.請不要將血氧探頭與血壓袖帶連接在同一肢體上，以免影響血氧結(jié)果。2.病人指甲修剪平整。3.多巡視病房，防止導(dǎo)聯(lián)線纏繞患者身體，造成患者不適或皮膚破損。4、過長的導(dǎo)線可彎成較大的圓圈扎起,固定好，以便于使用。5 .應(yīng)避開肢體腫脹、中心導(dǎo)管、靜脈輸液側(cè)肢體測量血壓。,6. 小兒監(jiān)測血壓時，請用小兒袖帶。7. 長時間使用監(jiān)護儀時，注意觀察測量肢體遠端皮膚色澤、溫度、感覺以及測量部的皮膚情況，如出現(xiàn)異常請及時更換測量部位

10、，或停止監(jiān)測。8.請不要消除報警器，以免延誤治療。9.請不要在監(jiān)護儀旁使用移動手機，以免信號干擾，影響監(jiān)護結(jié)果。,,6. 小兒監(jiān)測血壓時，請用小兒袖帶。7. 長時間使用監(jiān)護儀時，注意觀察測量肢體遠端皮膚色澤、溫度、感覺以及測量部的皮膚情況，如出現(xiàn)異常請及時更換測量部位，或停止監(jiān)測。8.請不要消除報警器，以免延誤治療。9.請不要在監(jiān)護儀旁使用移動手機，以免信號干擾，影響監(jiān)護結(jié)果。,,血氧飽和度注監(jiān)測意事項,1、血氧飽和度報警低限

11、設(shè)置為90%，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2、下列情況影響結(jié)果：休克、體溫過低、使用血管活性藥物、貧血、指甲過長或涂指甲油等也可以影響監(jiān)測結(jié)果。3、體溫過低時注意保暖。4、觀察患者局部皮膚及指（趾）甲情況，定時更換傳感器位置。,心電監(jiān)護儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程,,,微量泵的維護、保養(yǎng)及注意事項,微量泵的維護與保養(yǎng),,,,1、清潔,,2、充電,,3、貯存,,,,,,4、維修,清洗 用濕潤干凈的軟布或酒精棉擦拭機身，切勿將藥液或清水流入泵內(nèi)

12、．在注射時，若有藥液或水滴濺落在泵上，請及時用干布擦凈，以防止腐蝕泵體或影響微量泵的正常工作。有污跡時用500mg/L含氯消毒劑擦拭。避免任何液體進入泵內(nèi)。充電 若長期不用時，請每4-6個月插上交流電，進行充電3-4小時 ，長期不用，可導(dǎo)致電池報廢。貯存 當泵不使用時應(yīng)放于陰涼干燥處，無腐蝕氣體，通風(fēng)良好的室內(nèi)。遠離火源、熱源，注意防潮。 避免劇烈震動、陽光直射或紫外線照射。維修 使用過程中若出現(xiàn)不能正常工作等問題時，請及時與設(shè)

13、備維修科聯(lián)系。,,注意事項,1、正確設(shè)定注射劑量速度,防止注射錯誤延誤治療2、使用期間加強巡視，查看輸液泵的工作狀態(tài),出現(xiàn)報警、故障及時排出，防止液體輸入失控。3、注意觀察患者輸入處的皮膚情況，防止發(fā)生液體外滲。4、若微量泵延長管處有回血，請查找原因及時處理，以防賭管，導(dǎo)致輸液不暢。5、持續(xù)使用時，每24小時更換一次注射器及輸液管路。,血糖儀的維護、保養(yǎng)及注意事項,1、血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水

14、。2、血糖儀貯存環(huán)境限制條件:環(huán)境溫度是4到40攝氏度,相對濕度范圍20%到80%,太冷、太熱、過濕均會影響其準確性。3、避免將儀器存入在電磁場(如移動電話、微波爐等)附近,否則影響讀數(shù)的準確性。4、血糖儀清潔消毒時用干凈柔軟濕布清潔儀器,可用75%酒精,禁用漂白劑或強效的清潔劑。不要將水滲入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。5、血糖儀長期不用時,請取出電池。6、定期檢查,確保儀器無損壞,以免影響安全及檢測

15、性能。,,,試紙的保存及注意事項1、試紙必須保存在防潮及避光原裝的試紙筒內(nèi),并儲存在溫度不超過30度的陰涼、干燥處。以免受潮后影響測試的結(jié)果或測試不出結(jié)果.一旦試紙受潮,該試紙就不能再使用,必須重新更換試紙測試。（切勿將試紙放在冰箱內(nèi)或在陽光下直射，或?qū)⑵可w一直開啟。）2、大多數(shù)試紙在打開瓶后只有三個月左右的有效期,因此在打開一個新的試紙時要在上面標注開瓶使用日期.已過期試紙請立刻丟棄。3、切勿將試紙連同漂白或含氯漂白物質(zhì)一同使用

16、。試紙或儀器測試區(qū)切勿沾染酒精及碘伏。4、各款儀器試紙不可共用。,試紙的使用血糖試紙避免污染：每次使用時不要觸碰試紙條的測試區(qū),并注意其有效期,非單獨包裝的試紙開瓶時要標上日期,3個月內(nèi)必須用完,否則時間太久試紙氧化,會影響測試結(jié)果。,我科儀器維護保養(yǎng)細則,1.“專人負責(zé),共同管理”的原則,建立使用登記本,定期檢查、 保養(yǎng)、維修、消毒,保持性能良好。2.定期檢查儀器的性能,以處于良好的備用狀態(tài),掛“完好備用”標示。3.各班

17、次若儀器有故障，及時掛“故障 ”標示牌，及時與總 務(wù)科聯(lián)系。4.保持清潔衛(wèi)生,每周75%酒精擦拭儀器一次.病人使用完畢隨時清潔消毒擦拭干凈。5.每周五定為檢查維修日，檢查各線路有無老化破損，檢查各按扭是否正常并開機檢測運行是否正常,做好清潔消毒 。,6.各儀器原則上不外借，如有特殊情況外借后當班者要做好借出手續(xù)及交班。7.護士長不定期檢查儀器是否清潔干凈及性能完好，督導(dǎo)各保養(yǎng)維護人工作情況。,用后及時清潔與消毒,定期檢查維護保養(yǎng)