自救互救與礦工急救

1、自救互救與礦工急救,,前 言,自救：礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)害影響區(qū)域的每個(gè)礦工避災(zāi)和保護(hù)自己的行為?；ゾ龋涸谟行ё跃鹊那邦}下沒(méi)有受傷的人員妥善救助受傷人員的行為。 每個(gè)入井人員都必須熟知以下內(nèi)容：﹙1﹚熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃；﹙2﹚熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口；﹙3﹚掌握避災(zāi)方法和自救器的使用；﹙4﹚掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場(chǎng)急救的操作 技術(shù)。,,案 例

2、,2004年10月30日,陜縣觀音堂鎮(zhèn)一煤礦,零點(diǎn)班上班7人，王某和馬某下井干活，王某和趙某在地面往井下運(yùn)風(fēng)筒。3點(diǎn)多，電鈴響了，停了風(fēng)機(jī)下了一節(jié)風(fēng)筒，幾分鐘后又開(kāi)了風(fēng)機(jī)，到5點(diǎn)多井下不見(jiàn)動(dòng)靜，王和趙決定下去看看，順便捎了一節(jié)風(fēng)筒，到井底，發(fā)現(xiàn)兩人躺在地上，王某不聽(tīng)勸告急忙跑去救他的親戚，跑到下山5米處倒下，趙某大吸幾口氣上井通知救人，8點(diǎn)15分趕到，30分鐘后救出，三人已死亡。,,一 發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則,﹙1﹚及時(shí)報(bào)告災(zāi)情

3、 發(fā)生事故后,附近的人員應(yīng)盡量了解或判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度,迅速利用最近的電話向礦調(diào)度室匯報(bào)，并迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào)，使其盡快知道災(zāi)情，匯報(bào)時(shí)如實(shí)匯報(bào)。 ﹙2﹚積極搶救 根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場(chǎng)條件，在保證自身安全的前提下，及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的損失，搶救時(shí)嚴(yán)禁冒險(xiǎn)，保障救災(zāi)人員的安全。,﹙3﹚安全撤離 當(dāng)受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)不具備事故搶救的條件或危及人員的安全時(shí)，應(yīng)由負(fù)

4、責(zé)人或老工人帶領(lǐng)，選擇最近最好的路線迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域，在撤離時(shí)要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮，正確使用防護(hù)用品。﹙4﹚妥善避災(zāi) 如無(wú)法撤離時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室避災(zāi)，或搭建臨時(shí)避難硐室避難，等待救援，切忌盲動(dòng)。,案 例,江西豐城榨里一號(hào)井透水事故: 2007年8月16日4時(shí)50分，江西豐城榨里煤礦一號(hào)井主井北運(yùn)輸大巷北上山25米處發(fā)生透水事故，礦工聶新根和胡小強(qiáng)在一號(hào)井下巷道口運(yùn)煤，突然發(fā)現(xiàn)水流從前面巷道噴涌而出，他們冷

5、靜快速地進(jìn)行了分工，胡小強(qiáng)奔向井上報(bào)告，聶新根以最快的速度跑往井下工作面，搶在老塘水之前通知正在采煤的13名礦工立即撤離，此時(shí)，水已擋住了去路，來(lái)不及升井，14名礦工只好到巷道最高處的絞車房躲避，6時(shí)43分接到通知，10分鐘后救護(hù)大隊(duì)就趕到了現(xiàn)場(chǎng)，兩臺(tái)水泵開(kāi)始排水，至23點(diǎn)，共調(diào)集了四臺(tái)大功率泵排水，經(jīng)過(guò)33小時(shí)緊急救援，14名礦工全部脫險(xiǎn).,(二) 自 救 器,﹙一﹚自救器 《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶礦燈和自救

6、器。它是一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時(shí)間段的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備。﹙1﹚作用：防止中毒或窒息。﹙2﹚種類：過(guò)濾式和隔離式﹙化學(xué)氧和壓縮氧﹚,,過(guò) 濾 式 自 救 器,過(guò)濾式：它是有化學(xué)制劑濾毒裝置的呼吸保護(hù)器，只能防護(hù)一氧化碳﹙ＣＯ﹚一種氣體。吸的氧氣來(lái)自外界，使用于災(zāi)區(qū)空氣氧氣﹙Ｏ2)濃度不低于18%和一氧化碳濃不高于1.5%的環(huán)境中.,,,過(guò)濾式自救器的使用方法,1:去下橡皮保護(hù)罩 2:開(kāi)啟紅色扳手 3:拔掉上蓋

7、4:拿出過(guò)濾藥罐,扔掉下殼 5:咬口具于唇內(nèi)齒外 6:上鼻夾 7:戴頭帶,再戴安全帽 要求:20秒內(nèi)快速準(zhǔn)確戴好,,,化 學(xué) 氧 自 救 器,化學(xué)氧：利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣的隔離式自救器。用于災(zāi)區(qū)缺氧或有有毒氣體的條件下使用。ＮａＯ2+ＣＯ2------- Ｎａ2ＣＯ3+Ｏ2 +熱量,H2O + NaO2 ------- NaOH + O2 + 熱量,,化學(xué)氧自救器的使用方法,化學(xué)氧 ﹙取下保護(hù)罩

8、開(kāi)啟紅色扳手 拔掉上蓋 將挎帶套在脖子上 用力提口具拔掉塞子放于唇齒之間 拉開(kāi)快速啟動(dòng)裝置 深吸氣夾鼻夾 吹氣后正常呼吸 去下殼扎腰帶 ﹚,,壓 縮 氧 自 救 器,壓縮氧自救器是利用壓縮氧氣供氧的隔離式自救器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器，用于有有毒氣體或缺氧的條件下使用。 ＣＯ2+Ｃａ(ＯH)2----ＣａＣＯ3+H2Ｏ,,,自救器使用注意事項(xiàng),①當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸現(xiàn)象

9、時(shí)立即佩帶自救器，撤離現(xiàn)場(chǎng)。②佩帶自救器時(shí)，吸氣時(shí)會(huì)有干熱的感覺(jué)，化學(xué)氧還有藥味，這時(shí)自救器正常工作的現(xiàn)象。③佩帶自救器撤離時(shí)要求勻速行走，呼吸均勻，禁止狂奔和通過(guò)口具說(shuō)話。④自救器外殼碰癟，帶外殼也能呼吸。⑤平時(shí)要注意保護(hù)，避免碰撞，佩帶三年，存放五年，定期檢查。 ⑥化學(xué)養(yǎng)自救器啟動(dòng)裝置失靈同樣可以使用。,避 難 硐 室,(1) 作用:躲避待救(2) 種類:永久硐室和臨時(shí)硐室(3) 對(duì)永久避難硐室的要求：設(shè)有與礦調(diào)

10、度室 直通電話，構(gòu)筑堅(jiān)固，凈高不低于2米，嚴(yán)密不透氣或采用正壓排風(fēng)，并備有呼吸器和自救器，距工作地點(diǎn)不超過(guò)500米，大小能容下采區(qū)全體人員. (4) 臨時(shí)硐室:根據(jù)不同的災(zāi)害,不同的地點(diǎn),利用獨(dú)頭巷道,兩道風(fēng)門之間臨時(shí)搭建.,,臨時(shí)硐室的作用,案例：1983年某煤礦掘進(jìn)巷道發(fā)生火災(zāi)，有3名工人及時(shí)沖出火區(qū)脫險(xiǎn)外，還有23名工人被堵在災(zāi)區(qū)，他們迅速退到平巷迎頭用竹笆風(fēng)筒很快建造了一道臨時(shí)密閉，又在這個(gè)密閉內(nèi)8米處用溜槽、工作服，

11、竹笆等建造了更嚴(yán)密的第二道臨時(shí)密閉，并派一人在密閉附近監(jiān)視，其他人躺下休息，5個(gè)小時(shí)后由救護(hù)隊(duì)救出。,,避難注意事項(xiàng),①進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留下衣服、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。②待救時(shí)應(yīng)保持安靜不急躁，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力減少氧氣消耗，并避免吸入有毒氣體。③硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明其余備用。④間段敲打鐵器或巖石發(fā)出求救信號(hào)。⑤全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助堅(jiān)定信心。⑥被水堵在上山時(shí)，不要跑出探望，也不要急于出來(lái)以防ＳＯ2，H

12、2Ｓ氣體中毒。⑦遇救后,不要多飲食和見(jiàn)強(qiáng)光。,,,(三)各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施,一 瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救 與互救二 煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救三 礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救四 礦井透水事故時(shí)的自救與互救五 冒頂事故時(shí)的自救與互救,,,一 瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救 1 防止瓦斯爆炸時(shí)遭受傷害的措施:背對(duì)空氣 顫動(dòng)的方向,俯臥倒地,用毛巾捂口鼻閉住呼吸,迅速戴好自救器,沿避災(zāi)路

13、線撤退。 2 掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后的自救與互救措施:如巷道和支架未遭破壞,應(yīng)迅速戴好自救器撤離災(zāi)區(qū),如巷道遭到破壞退路被阻,戴好自救器,疏通巷道盡快撤離,或利用一切條件搭建避難硐室靜坐待救,利用壓風(fēng)管、風(fēng)筒改善生存條件. 3 采煤工作面瓦斯爆炸后的自救與互措施:如進(jìn)回風(fēng)巷道沒(méi)有垮落堵死,通風(fēng)系統(tǒng)破壞不大,有害氣體易排除,人員迎風(fēng)撤離.如通風(fēng)系統(tǒng)被破壞,有大量的有害氣體CＯ,立即戴好自救器撤離,或搭建避難硐室靜臥待救.,,二 煤

14、與瓦斯突出時(shí)預(yù)兆 實(shí)踐證明，大多數(shù)突出都有一些能為人的感官所察覺(jué)到的預(yù)兆。熟悉和掌握這些預(yù)兆，對(duì)于減少突出危害、保證人身安全有著重要的意義。1．有聲預(yù)兆地壓活動(dòng)劇烈，頂板來(lái)壓，不斷發(fā)生掉渣和支架斷裂聲，煤層產(chǎn)生震動(dòng)，手扶煤壁感到震動(dòng)和沖擊，聽(tīng)到煤炮聲或悶雷聲一般是先遠(yuǎn)后近、先小后大、先單響后連響，突出時(shí)伴隨巨雷般的響聲。2．無(wú)聲預(yù)兆工作面遇到地質(zhì)變化，煤層厚度不一，尤其是煤層中的軟分層變化，瓦斯涌出量增大或忽大忽小

15、，工作面氣溫變冷，煤層層理紊亂，硬度降低，光澤暗淡，煤體干燥，煤塵飛揚(yáng)，有時(shí)煤體碎片從煤壁上彈出，打鉆時(shí)嚴(yán)重頂鉆、夾鉆、噴孔等。,,二 煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救 1 發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后現(xiàn)場(chǎng)人員的避災(zāi)措施:礦工在采煤工作面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí),要以最快的速度通知人員迅速向進(jìn)風(fēng)測(cè)撤離,并迅速戴好隔離式自救器.掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后要迅速撤止防突反向風(fēng)門之外,關(guān)好風(fēng)門繼續(xù)外撤. 2 發(fā)生突出事故后現(xiàn)場(chǎng)人員的避災(zāi)措施:立即戴好隔離式自救器

16、外撤,如退路被堵,可到避難所、壓風(fēng)自救裝置處、有空氣管路的巷道、硐室暫避,延長(zhǎng)避難時(shí)間.,,河南省煤礦防治煤與瓦斯突出十項(xiàng)措施2014年8月29日，河南省人民政府辦公廳印發(fā)了《河南省煤礦防治煤與瓦斯突出十項(xiàng)措施》，這是省政府針對(duì)煤與瓦斯突出礦井出臺(tái)的更高標(biāo)準(zhǔn)的安全新規(guī)?！逗幽鲜∶旱V防治煤與瓦斯突出十項(xiàng)措施》主要內(nèi)容有：一是煤炭企業(yè)要建立健全瓦斯災(zāi)害防治管理體系，要按照規(guī)定明確各管理層級(jí)的防突職責(zé)。突出礦井要建立多部門組成的防突管理

17、協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，配齊符合規(guī)定的各類防突人員，嚴(yán)格落實(shí)一崗雙責(zé)。二是強(qiáng)化礦井瓦斯等級(jí)管理，煤礦出現(xiàn)“煤層瓦斯壓力不低于0.74MPa”等三種情況直接升級(jí)為突出礦井。三是規(guī)范區(qū)域突出危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)和區(qū)域驗(yàn)證，礦井的突出煤層始突點(diǎn)標(biāo)高以下不得劃分無(wú)突出危險(xiǎn)區(qū)，以前劃分的一律作廢。無(wú)突出危險(xiǎn)區(qū)采掘工作面一旦發(fā)現(xiàn)驗(yàn)證參數(shù)指標(biāo)超限、發(fā)生動(dòng)力現(xiàn)象或突出預(yù)兆的必須重新補(bǔ)充實(shí)施區(qū)域防突措施。四是從嚴(yán)確定突出煤層區(qū)域預(yù)測(cè)、效果檢驗(yàn)的臨界值，礦井確定的瓦斯含量指

18、標(biāo)不得大于6 m3/t、瓦斯壓力指標(biāo)不得大于0.6MPa，并報(bào)企業(yè)董事長(zhǎng)簽字確認(rèn)后實(shí)施。,,河南省煤礦防治煤與瓦斯突出十項(xiàng)措施五是嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域防突措施，礦井煤層瓦斯壓力大于0.6MPa或瓦斯含量大于6m3/t時(shí)，必須采用開(kāi)采保護(hù)層或利用底（頂）板巖巷穿層鉆孔預(yù)抽煤層瓦斯的區(qū)域防突措施。嚴(yán)禁采用順層鉆孔預(yù)抽煤巷條帶煤層瓦斯區(qū)域防突措施；嚴(yán)禁采用局部防突措施補(bǔ)充消突。六是加強(qiáng)突出礦井地質(zhì)探查工作，煤炭企業(yè)和礦井要定期召開(kāi)地質(zhì)分析會(huì)，研究

19、解剖地質(zhì)情況。采掘過(guò)程中，要利用物探或鉆探等手段探測(cè)突出工作面前方地質(zhì)構(gòu)造，遇有地質(zhì)構(gòu)造或煤層賦存條件急劇變化等情況，必須按突出危險(xiǎn)區(qū)管理。七是建立瓦斯管理預(yù)警分析處置制度和煤與瓦斯突出調(diào)查處理制度。八是合理安排生產(chǎn)布局，確保抽采達(dá)標(biāo)。九是嚴(yán)格防突現(xiàn)場(chǎng)管控，保證防突計(jì)劃和防突措施執(zhí)行到位。要完善現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員各類實(shí)況記錄，每班必須填寫防突報(bào)告表，并實(shí)行采掘、打鉆異常情況零報(bào)告制度，地面調(diào)度室要建立現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告記錄。十是加強(qiáng)防突培訓(xùn)。必

20、須對(duì)井下各類從業(yè)人員進(jìn)行相應(yīng)的防突技能和防突知識(shí)培訓(xùn)。防突工作人員要持證上崗，確保預(yù)測(cè)規(guī)范、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。,,三 礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救,,四 礦井透水事故時(shí)的自救與互救 1 透水后現(xiàn)場(chǎng)人員撤退時(shí)的注意事項(xiàng): 2 透水后被圍困時(shí)的避災(zāi)自救措施,,案 例,如某礦發(fā)生透水事故,涌水順西二平巷灌入九行下山,迅速將東一平巷以下的區(qū)域淹沒(méi),突水初期,在東二平巷工作的3名礦工發(fā)現(xiàn)大水襲來(lái)便向外跑.因水勢(shì)兇猛,2名礦工在途中被水打

21、倒而遇難,另一名礦工發(fā)現(xiàn)難以跑出東二平巷,便返回掘進(jìn)工作面躲在一高頂處,抱住一根支柱,在期齊肩深的積水中堅(jiān)持8個(gè)小時(shí),排水后被救出。,,,,五 冒頂事故時(shí)的自救與互救1 采煤工作面冒頂時(shí)的避災(zāi)自救措施2 獨(dú)頭巷道迎頭冒頂被堵人員的避災(zāi)自救措,,第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救,現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù): 現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)”?，F(xiàn)場(chǎng)急救搞的好，可減少20%的死亡，2分鐘內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，4-5分鐘內(nèi)急救的可達(dá)43%，15分鐘后急救的成

22、功率較低。 現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)包括：人工呼吸 心臟復(fù)蘇 止血 創(chuàng)傷包扎 骨折臨時(shí)固定 傷員搬運(yùn),一 人工呼吸,使用于因觸電休克，溺水，有害氣體中毒，窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止，假死等。如果呼吸停止不久大都能通過(guò)人工呼吸搶救過(guò)來(lái)。(1) 判斷：看瞳孔，聽(tīng)氣息，試氣息。(2) 準(zhǔn)備工作：運(yùn)送安全通風(fēng)地點(diǎn)，解開(kāi)領(lǐng) 口腰帶，清除口中贓物，拉出舌頭，保持呼吸道通暢.(3) 方法: 口對(duì)口 仰臥壓胸 俯臥壓背,,（1）

23、口對(duì)口人工呼吸,它是效果最好操作最簡(jiǎn)單的一種方法。使 傷員仰臥，背部墊高10ｃｍ，盡量使頭部后仰，救互者在其頭部一側(cè)，一手捏鼻孔,另一手托下頜,自己深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口吹氣，造成吸氣。然后，松開(kāi)捏鼻子的手，并用另一手壓其胸部幫助呼氣。有節(jié)律地，均勻地反復(fù)進(jìn)每分鐘14-16次。堅(jiān)持4個(gè)小時(shí)，邊做邊觀察，直到救過(guò)來(lái)為止。,,（2）仰 臥 壓 胸,仰臥壓胸 使傷員仰臥，背部適當(dāng)墊高，頭側(cè)向一邊，救護(hù)者騎跪在在傷員大腿兩側(cè),兩手伸開(kāi)

24、，平放其胸部，靠自身重力壓傷員胸部，造成呼氣。然后，除去壓力，傷員胸部自然擴(kuò)張，造成吸氣。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16-18次，使傷員恢復(fù)自主性呼吸。此法不適用胸部外傷或ＳＯ2 ， ＮＯ2中毒者。堅(jiān)持4個(gè)小時(shí)，邊做邊觀察。,,注意 此法不適于胸部外傷或SＯ⒉和NO⒉中毒者，也不能與胸外心臟按壓法同時(shí)使用。對(duì)SＯ⒉和NO⒉中毒者只能用口對(duì)口人工呼吸。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫，流淚，畏光，喉疼，咳嗽，胸悶時(shí)，是SＯ⒉中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅

25、腫，流淚，喉痛及手指，頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受NO⒉中毒。,,（3）俯 臥 壓 背,俯臥壓背：使傷員俯臥，屈臂于頭下，救護(hù)者騎跪在傷員大腿兩側(cè)，有節(jié)律地按壓背部，每分鐘16-18次，使傷員恢復(fù)自主性呼吸。這種方法對(duì)溺水急救較為適合。堅(jiān)持4個(gè)小時(shí)，邊做邊觀察。,,,二 心 臟 復(fù) 蘇,心臟復(fù)蘇 使用于傷員因觸電，溺水，有害氣體中毒，外傷等引起的心臟驟停，假死狀態(tài)者。強(qiáng)調(diào)及時(shí)性。⑴ 判斷：摸傷員的頸動(dòng)脈。⑵ 準(zhǔn)備工作:

26、運(yùn)送到安全地帶，解開(kāi)領(lǐng)口腰帶，使傷員頭低腳高。(3) 方法: 心前區(qū)扣擊 胸外心臟按壓,（1）心 前 區(qū) 扣 擊,心前區(qū)叩擊術(shù) 心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)。以左手掌置心前區(qū), 右手握拳在左手背上叩擊, 右手拳高一尺五, 連續(xù)叩擊3-5次后觀察脈搏和心音，若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功, 否則立即改用胸外心臟按壓。,,（2）胸外心臟按壓,胸外心臟按壓 首先將傷員仰臥，救護(hù)者位于傷員左側(cè)或騎跪，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重

27、疊，置于傷員胸骨下三分之一處，重力放在手掌根部，以雙肘和臂間之力有節(jié)奏地，沖擊式地用力按壓, 使胸骨下陷3-4ｃｍ，按壓后迅速使胸骨復(fù)位, 以利于心臟舒張。雙臂不能彎曲, 以每分鐘60-80次為宜，且要邊做邊觀察。,,心 肺 復(fù) 蘇,如果傷員呼吸和心臟都停止, 應(yīng)立即胸外心臟按壓和口對(duì)口吹氣同時(shí)施行，一人做口對(duì)口人工呼吸1次, 另一人做胸外心臟按壓4次, 按1：4做, 叫心肺復(fù)蘇。,,,三 止 血,（一）概述

28、 成年人血液總量是體重的7％～8％，失去血液總量的1/4～1/3時(shí)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。,（二）出血的種類 動(dòng) 脈 出 血：鮮紅色、快、噴出 靜 脈 出 血: 暗紅色、慢、流出 毛 細(xì)血管出血：紅色、水珠、滲出,,（三）.止血的方法 1.指壓止血法 ：壓迫近心端動(dòng)脈 2.止血帶止血法 ： 上肢 下肢 3.絞 緊

29、止 血 法： 上臂 大腿 4.加墊屈肢止血法：前臂 小腿 5.加壓包扎止血法：上肢、下肢,,（1）指壓指血法,,,,（2）止血帶止血方法,,止血帶使用注意事項(xiàng),1.止血帶不能直接扎在皮膚表面2.要注明上止血帶的時(shí)間，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)一小時(shí)，每隔30分鐘～1小時(shí)緩慢放松一次，放松時(shí)間2～3分鐘；3.止血帶只能扎上臂和大腿；扎在上臂的上1/3處，大腿的中下1/3處。4.松緊要適度，使傷口不出

30、血為止。,,（3）絞緊止血法,,（4）加墊屈肢止血法,,（一）包扎的目的 1.保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染 2.壓迫止血； 3.減輕疼痛和繼發(fā)損傷； 4.固定敷料和夾板。,四 創(chuàng) 傷 包 扎,,（二）包扎的方法 1.繃帶包扎法 環(huán)形法 螺旋法 “8”字環(huán)繞法 2.三角巾包扎法 面部 腹部 頭部 胸部

31、 膝關(guān)節(jié) 手足 懸吊 3.毛巾包扎法 頭部 肩部 胸部 腹部,,(1 ) 繃帶包扎法,,,(2) 三角巾包扎法,,,,,(3) 毛巾包扎法,,,(三) 創(chuàng)傷包扎的注意事項(xiàng),1. 盡量用干凈的毛巾.衣片等包扎；動(dòng)作迅 速，不可觸碰傷口。 2. 傷口表面異物應(yīng)清除；不能用井下的污水 沖洗傷口。 3. 脫出的內(nèi)臟不可納回傷口；以免感染。 4.

32、包扎時(shí)，動(dòng)作要輕柔，松緊要適度，打結(jié)時(shí)要避開(kāi)傷口。包扎范圍超出傷口5-10CM,,五 骨 折 固 定,骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而 刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。固定方法：上臂骨折 前臂及手部骨折 大腿骨折 小腿骨折 骨盆骨折 鎖骨骨折,,,,,,,,,六 傷 員 搬 運(yùn),注意事項(xiàng) (1) 呼吸心跳驟停及昏迷的傷員應(yīng)先復(fù)蘇后搬運(yùn)；(2) 對(duì)昏迷或有窒息

33、癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位,以防窒息和保持呼吸道通暢；(3) 對(duì)流血不止的傷員應(yīng)先止血后搬運(yùn),對(duì)骨折的傷員應(yīng)先固定后搬運(yùn)；(4) 一般外傷的,可平臥在擔(dān)架上,肢體抬高,胸部外傷的可取半坐位,腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的,用寬布帶捆幫后平臥,骨盆骨折的可仰臥在硬板擔(dān)架上、曲髖、曲漆、漆下墊軟枕或衣物,用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。,,(5) 搬運(yùn)胸腰椎損傷的,用硬板擔(dān)架放在傷員旁邊,墊上衣物,采用平托或推滾上擔(dān)