語(yǔ)言治療概論綜述

1、語(yǔ)言治療,劉敏,基本概念,語(yǔ)言治療：是指對(duì)語(yǔ)言障礙患者進(jìn)行與目標(biāo)相適應(yīng)的檢測(cè)、治療和提供必要指導(dǎo)、訓(xùn)練的治療方法 . 語(yǔ)言治療的目的：是對(duì)語(yǔ)言障礙患者心理和感情的調(diào)整、提高患者語(yǔ)言的理解和表達(dá)能力及獨(dú)立應(yīng)用語(yǔ)言交流技巧的能力，并鞏固所獲得的療效、使其與他人的直接語(yǔ)言交流能力得以恢復(fù)。,語(yǔ)言治療原則：是反復(fù)利用強(qiáng)的聽(tīng)覺(jué)刺激和多途徑的語(yǔ)言刺激，如給予刺激的同時(shí)給予視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)刺激，當(dāng)患者對(duì)刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓

2、勵(lì)和肯定。   語(yǔ)言治療室面積有30平方米。能進(jìn)行各種言語(yǔ)障礙成套測(cè)驗(yàn)診斷與治療，如失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽(tīng)力損傷、自閉癥、口吃以及吞咽障礙的治療。,言語(yǔ)和語(yǔ)言：言語(yǔ)指用以與他人交流的聲音；語(yǔ)言是一種符號(hào)，它是通過(guò)特定的交流信號(hào)系統(tǒng)開(kāi)表達(dá)外界的各種思想。語(yǔ)言通常分為4個(gè)主要的成分：　?、僬Z(yǔ)言學(xué)——怎樣把聲音組合成詞語(yǔ)?！　、诰浞▽W(xué)——怎么把詞語(yǔ)組合成句子的形式?！　、壅Z(yǔ)義學(xué)——怎么解釋詞語(yǔ)和句子的意義

3、?！　、苷Z(yǔ)用學(xué)——怎樣產(chǎn)生和保持交流的相互作用；聽(tīng)話時(shí)怎樣預(yù)知所需的信息，并在說(shuō)話中正確地表達(dá)意思、語(yǔ)調(diào)和情緒。,一個(gè)人的能力應(yīng)當(dāng)用上述成分產(chǎn)生和理解語(yǔ)言，臨床上會(huì)經(jīng)常遇見(jiàn)一些兒童在上述1種或1種以上的功能障礙。必須區(qū)分語(yǔ)言“開(kāi)始產(chǎn)生和發(fā)展中的延遲，以及言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)展中的遲滯或退化”?！　?、語(yǔ)言延遲和障礙 為明確起見(jiàn)，應(yīng)區(qū)分延遲和障礙二者的界限。延遲即兒童的技能與實(shí)際年齡不相稱(chēng)，表現(xiàn)技能遲于實(shí)際應(yīng)達(dá)到的述評(píng)。障礙即

4、指兒童的發(fā)展偏離了正常順序，在任何年齡都顯示延遲，語(yǔ)言不具代表性。,2、原發(fā)性、繼發(fā)性及混合型語(yǔ)言障礙 兒童除了有明顯的語(yǔ)言交流困難之外，其他的發(fā)育均為正常，稱(chēng)之為“特殊性語(yǔ)言損害”或“原發(fā)性語(yǔ)言障礙”。精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥、大腦損傷、癲癇等兒童，所表現(xiàn)的交流困難可理解為繼發(fā)性語(yǔ)言障礙。 3、遺傳性和獲得性障礙 大腦外傷或中風(fēng)后可有語(yǔ)言障礙，也可在癲癇和失聰后發(fā)展形成?！?、分類(lèi) 兒童的語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙一般分

5、為3類(lèi),1）表達(dá)型障礙　　2）表達(dá)和感受兩者混合的障礙　　3）較高級(jí)的順序加工障礙　　5、語(yǔ)言倒退　　即喪失以前獲得的語(yǔ)言能力的狀態(tài)，多見(jiàn)于孤獨(dú)癥兒童　　6、智力低下和語(yǔ)言發(fā)展　　輕度至中度智力低下兒童的語(yǔ)言能力類(lèi)似于低年齡兒童的能力和言語(yǔ)長(zhǎng)度。,言語(yǔ)-語(yǔ)言障礙分類(lèi),一.失語(yǔ)癥    失語(yǔ)癥(aphasia)是言語(yǔ)獲得后的障礙,是由于大腦損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或喪失,常常表現(xiàn)為聽(tīng),說(shuō),讀,寫(xiě),

6、計(jì)算等方面的障礙.成人和兒童均可發(fā)生.,失語(yǔ)癥的治療： ①聽(tīng)理解訓(xùn)練：治療師把5－10張圖片擺在桌面上，由治療師說(shuō)出圖片的名稱(chēng)，患者指出相應(yīng)的圖片； ②稱(chēng)呼訓(xùn)練：治療師向患者出示圖片，患者回答圖片的名稱(chēng)； ③復(fù)述：治療師先說(shuō)，患者復(fù)述 ④閱讀理解訓(xùn)練； ⑤書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練；,二.運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙    由于神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙(dysarthri

7、a).常見(jiàn)病因有腦血管病,腦外傷,腦癱,多發(fā)性硬化等.,有聲語(yǔ)言：表達(dá)性失語(yǔ)的病人和構(gòu)音障礙病人神志清楚，能正確理解信息，因此，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流仍是與他們溝通的主要方式。護(hù)士在與這類(lèi)病人溝通時(shí)，語(yǔ)言要通俗易懂，語(yǔ)速要慢，語(yǔ)調(diào)要顯得對(duì)病人尊重與關(guān)愛(ài)，內(nèi)容簡(jiǎn)單明確，盡量用簡(jiǎn)短的“是”或“不是”讓病人回應(yīng)。同時(shí)，觀察患者的表情，適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的概念。,身體語(yǔ)言： 失語(yǔ)和構(gòu)音障礙的病人由于語(yǔ)言交流障礙，主

8、要通過(guò)身體語(yǔ)言來(lái)向護(hù)士表達(dá)不適和需要。不同的手勢(shì)、身勢(shì)、表情和眼神代表著不同的寓意。根據(jù)病人最常見(jiàn)的一些問(wèn)題和需要，我們編制了一套手勢(shì)暗語(yǔ)，并教會(huì)他們使用。如：搖鈴，叫喚護(hù)士；皺眉、搖頭，表示疼痛或不同意；閉眼、點(diǎn)頭表示同意；有痰，用手指喉；口渴，手指唇；切口疼，用手指切口并皺眉；解除約束，用手或腳拍床3聲；想見(jiàn)家人，眼睛眨三下；要看圖片卡，用手指眼睛。,文字與書(shū)寫(xiě)： 對(duì)于有文字表達(dá)能力與理解能力的患者，準(zhǔn)備

9、一塊磁性寫(xiě)字板和專(zhuān)用筆，或在病人伸手可及的地方放置一支筆和小本子，鼓勵(lì)患者把自己的不適和需求寫(xiě)出來(lái)，以便我們及時(shí)、準(zhǔn)確地了解患者的健康情況、心理感受等，并及時(shí)為其解決問(wèn)題。我們也可以將一些治療和護(hù)理的目的、方法以及需要患者配合的注意事項(xiàng)，安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言寫(xiě)給他看。 這種方法對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系、穩(wěn)定患者情緒常能起到意想不到的效果。,三.聽(tīng)力障礙所致的言語(yǔ)障礙    從言語(yǔ)康復(fù)的觀點(diǎn)出發(fā),獲得言

10、語(yǔ)之前與獲得言語(yǔ)之后的聽(tīng)覺(jué)障礙的鑒別很重要.兒童一般在七歲左右言語(yǔ)即發(fā)育完成,這時(shí)可以稱(chēng)為獲得言語(yǔ),獲得言語(yǔ)之后的聽(tīng)覺(jué)障礙的處理只是聽(tīng)力補(bǔ)償問(wèn)題;獲得言語(yǔ)之前特別是嬰幼兒時(shí)期的中度以上的聽(tīng)力障礙所導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙(deafness and dumbness),不經(jīng)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)治療,獲得言語(yǔ)會(huì)很困難.,如何與聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人交往,――與聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人交談應(yīng)微笑地提前打招呼，多注視他們的眼神和手勢(shì)，如看不懂他們的手語(yǔ)，可進(jìn)行筆談

11、，用語(yǔ)要直截了當(dāng)，避免用晦澀、幽默或說(shuō)反話等方式與他們交流，以免引起誤解。在任何時(shí)候，誠(chéng)懇都是與聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人溝通的根本。,――與聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人短信交流要注意語(yǔ)言的言簡(jiǎn)意賅。在信息時(shí)代，聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人也在廣泛地使用手機(jī)短信進(jìn)行社交聯(lián)絡(luò)，給聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人發(fā)短信時(shí)，要注意文明用語(yǔ)。,――與聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人手語(yǔ)交流要注意手語(yǔ)的準(zhǔn)確性和表情的配合，比如“等一等”和“活該”的手語(yǔ)，打得不準(zhǔn)確就容易造成誤解；這兩個(gè)詞的手語(yǔ)所配合的表

12、情是大不一樣的，要表達(dá)“等一等”時(shí)一般面帶微笑，而表達(dá)“活該”的手語(yǔ)，肯定是生氣、憤怒的表情。,――與聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人參加社交活動(dòng)，如有聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人在場(chǎng)，請(qǐng)以信任、友好的心態(tài)和表情面對(duì)他們，對(duì)于他們的特殊困難要給予及時(shí)幫助。,四,兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩    兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩(delayed language development)是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài).最常見(jiàn)的病因有大腦功

13、能發(fā)育不全,自閉癥,腦癱等.這類(lèi)兒童通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練雖然不能達(dá)到正常兒童的言語(yǔ)發(fā)育水平,但是可以盡量發(fā)揮和促進(jìn)被限制的言語(yǔ)能力,不僅言語(yǔ)障礙會(huì)有很大程度的改善,還能促進(jìn)患兒的社會(huì)適應(yīng)能力.,心理障礙的共同點(diǎn),(1)起病于嬰幼兒期或童年期。   (2)具有與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟過(guò)程密切相關(guān)的發(fā)育損害或遲緩，多數(shù)患兒的功能受損涉及語(yǔ)言、視覺(jué)—空間技能或共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。   (3)病程恒定，從剛剛能夠可靠地測(cè)

14、出之時(shí)業(yè)已存在，不存在發(fā)育正常期，沒(méi)有復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。損害雖然可隨年齡的增長(zhǎng)有所減輕，但到成年期常依然遺留缺陷。,(4)多見(jiàn)于男性（約數(shù)倍于女性），家庭中常有類(lèi)似或相關(guān)障礙病人，而且有證據(jù)提示遺傳因素在許多病例的病因?qū)W中起重要作用。盡管如此，大多數(shù)病例的病因不明，也無(wú)法確定各發(fā)育障礙間的界限及其精確的亞型。   (5)本節(jié)中只有下列兩種情況不完全符合以上特點(diǎn)：,①某些障礙具有肯定的病前正常發(fā)育期，如童年

15、瓦解性精神障礙、某些孤獨(dú)癥及Lauda-Kleffner綜合征等。這些狀況之所以歸入本節(jié)是因?yàn)楸M管起病方式不同，但其特征和病程與本組發(fā)育障礙有許多相似之處，并且尚不知道它們之間在病因?qū)W方面的不同之 處。    ②孤獨(dú)癥由于幾乎總有某種程度的發(fā)育遲緩，并與其他發(fā)育障礙在個(gè)例特點(diǎn)和家族譜系上亦有重疊，所以也被納入本節(jié)。,五,器質(zhì)性構(gòu)音障礙    由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致

16、的構(gòu)音障礙稱(chēng)之為器質(zhì)性構(gòu)音障礙(deformity dysarthria).其代表為腭裂,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)修補(bǔ)缺損,但部分患兒還會(huì)遺留有構(gòu)音障礙,通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練可以治愈或改善.,表現(xiàn)：純語(yǔ)音表達(dá)障礙，其他語(yǔ)言功能很好。語(yǔ)音主要表現(xiàn)為發(fā)聲異常、共鳴異常、構(gòu)音異常?？刹槌霭l(fā)音器官的異常表現(xiàn)。 病因：由于參與構(gòu)音的各器官，如：肺、聲帶、軟腭、舌、下顎、口唇等出現(xiàn)的形態(tài)異常，導(dǎo)致相應(yīng)器官的功能異常。如：腭裂、唇裂、舌部損害

17、等等。,六,口吃    口吃(stutter)是言語(yǔ)的流暢性障礙.口吃的確切原因目前還不十分清楚,部分兒童是在言語(yǔ)發(fā)育過(guò)程中不慎學(xué)習(xí)了口吃,或與遺傳以及心理障礙等因素有關(guān).口吃可表現(xiàn)為重復(fù)說(shuō)初始的單詞或語(yǔ)音,停頓,拖音等.部分兒童可隨著成長(zhǎng)自愈;沒(méi)有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生,通過(guò)訓(xùn)練大多數(shù)可以得到改善.,一、什么是口吃　　口吃俗稱(chēng)“結(jié)巴”、“嗑巴”，是一種常見(jiàn)的習(xí)慣口語(yǔ)障礙，口語(yǔ)缺陷，在醫(yī)

18、學(xué)上又稱(chēng)為“語(yǔ)阻”，是一種心因性語(yǔ)言障礙癥。口吃嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)，工作和生活。它給患者帶來(lái)巨大的心理壓力，精神負(fù)擔(dān)和痛苦創(chuàng)傷。,全世界約1%的人患有口吃，其中1/5的人的口吃只發(fā)生在2—7歲這段時(shí)間，年歲略大后就自然失。其余4/5的人把這種習(xí)慣一直帶到成年。尤其是人到了青春期之后，由于突然重視別人對(duì)自己形象的評(píng)價(jià)，口吃現(xiàn)象往往急劇加重?？诔詴r(shí)，還伴有嘴角抽搐，頭面肌肉緊張，眨眼或扭動(dòng)頭頸等行為現(xiàn)。,二、口吃的原因　

19、 　口吃的原因目前已十分清楚，綜合各種醫(yī)學(xué)研究結(jié)果有以下幾方面的原因。　 　1、生理原因，口吃與大腦兩半球優(yōu)勢(shì)和某種腦功能障礙有關(guān)，與語(yǔ)言神經(jīng)末梢缺陷有關(guān)。,2、心理原因 這是引起口吃的主要原因，口吃是一種精神不健康，不穩(wěn)定的表現(xiàn)。大量事實(shí)表明，口吃是兒童受驚嚇，被嚴(yán)厲斥責(zé)，懲罰，嘲笑，環(huán)境突然改變，父母死亡或者離異，家庭不和睦等情境下印起恐懼，焦慮情緒的結(jié)果。 3、生理疾病 如兒童腦部感染，頭部受傷以及

20、患百日咳，麻疹，流感，猩紅熱等傳染病后也易引起口吃。,4、模仿和暗示 兒童期正是學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言的時(shí)候，這個(gè)時(shí)期兒童心理特點(diǎn)之一是模仿性強(qiáng)和易接受暗示，兒童由于好奇頑皮去模仿口吃患者的語(yǔ)言，也易患口吃。 5、性格特征 大部分口吃患者具有急躁，急于求成，對(duì)別人態(tài)度敏感的性格特點(diǎn)，講話急促，行為動(dòng)作快，甚至有一個(gè)感受性較強(qiáng)的家庭環(huán)境。,6、情緒特點(diǎn) 口吃者多是情緒色彩較明顯的人，情緒反映快，對(duì)人對(duì)己

21、有較強(qiáng)的情緒感受，愛(ài)激動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)說(shuō)話情境的情緒氛圍對(duì)自己不利，即產(chǎn)生言語(yǔ)障礙。這其中即有對(duì)旁觀者的不滿，也有內(nèi)心沖突。,7、緊張 敵意與焦慮是口吃表現(xiàn)的根源。 8、自卑 口吃者由于在早期言語(yǔ)表達(dá)上受到過(guò)嚴(yán)重挫折，受到別人的嘲笑，諷刺，而逐步產(chǎn)生人格上的自卑，久而久之，形成條件反射，一進(jìn)入講話的情境，個(gè)人的整個(gè)情緒狀態(tài)即進(jìn)入一個(gè)萎縮，膽怯的狀態(tài)。,七.發(fā)聲障礙   發(fā)聲是指由喉頭(聲門(mén)部)發(fā)

22、出聲波,通過(guò)喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音,這里所指的”聲”是嗓音.多數(shù)情況下,發(fā)聲障礙(dysphonia)是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的,常見(jiàn)于聲帶和喉的炎癥,新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào),發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現(xiàn)之一,在臨床上具有重要意義.,解決方法(舌運(yùn)動(dòng)障礙的治療),舌部運(yùn)動(dòng)可利用協(xié)助和自助技術(shù)，通過(guò)觸覺(jué)和本體感覺(jué)的刺激得到加強(qiáng)。這些技術(shù)主要是用來(lái)上抬、下降、穩(wěn)定和分化舌的運(yùn)動(dòng)，在口部游戲、進(jìn)食或直接學(xué)習(xí)

23、中已得到廣泛的應(yīng)用。必須注意，這些技術(shù)主要是在進(jìn)食技能發(fā)育相對(duì)完善時(shí)來(lái)促進(jìn)舌的運(yùn)動(dòng)。對(duì)無(wú)吸吮和無(wú)吞咽功能等患有嚴(yán)重進(jìn)食障礙的患者效果不甚好。,這些技術(shù)能較好地促進(jìn)產(chǎn)生正確的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)，但你必須弄清楚言語(yǔ)時(shí)舌是如何運(yùn)動(dòng)的。這些技術(shù)是在確保下頜具有活動(dòng)性、靈活性以及穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上使用的。如果下頜不運(yùn)動(dòng)或缺少成熟的穩(wěn)定性，必須將穩(wěn)定下頜和運(yùn)動(dòng)下頜的技術(shù)與這些技術(shù)結(jié)合來(lái)用。,八.功能性構(gòu)音障礙    功能性構(gòu)

24、音障礙(functional dysarthria)多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童,指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙,聽(tīng)力障礙和形態(tài)異常等情況下,部分發(fā)音不清晰.通過(guò)訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù).,言語(yǔ)治療：①語(yǔ)言的可理解性差；②年齡超過(guò)4歲；③語(yǔ)言問(wèn)題已導(dǎo)致自我評(píng)價(jià)差或出現(xiàn)學(xué)習(xí)問(wèn)題；④?chē)?yán)重的發(fā)音不清,存在許多輔音發(fā)音錯(cuò)誤，包括省略音和替代音。對(duì)功能性構(gòu)音障礙者早期進(jìn)行言語(yǔ)矯治，治療效果良好。,語(yǔ)言障礙的分類(lèi),一、特定性言語(yǔ)構(gòu)音障礙　　指一種特定性

25、言語(yǔ)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為患兒運(yùn)用語(yǔ)音的能力低于其智齡的應(yīng)有水平，但言語(yǔ)技能正常。1.發(fā)音困難，講話時(shí)發(fā)音錯(cuò)誤，以致別人很難聽(tīng)懂?；純赫f(shuō)話時(shí)的語(yǔ)音省略，歪曲或代替的嚴(yán)重程度，已超過(guò)同齡兒童的變異范圍。2.語(yǔ)言理解和表達(dá)能力正常.3.不是由于聽(tīng)力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病、精神發(fā)育遲滯，或廣泛性發(fā)育障礙所致。,二、表達(dá)性語(yǔ)言障礙　　指一種特定性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙，患兒表達(dá)性口語(yǔ)應(yīng)用能力顯著低于其智齡的應(yīng)有水平，但語(yǔ)言理解力

26、在正常范圍內(nèi)，發(fā)音異?？捎锌蔁o(wú)。 1.言語(yǔ)表達(dá)能力明顯低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平兩歲時(shí)不會(huì)說(shuō)單詞，三歲不能講二個(gè)單詞的短句，稍大后仍有詞匯量少，講話過(guò)短，句法錯(cuò)誤等，其嚴(yán)重程度超過(guò)同齡兒童的變異范圍；,2.語(yǔ)言的理解能力正常。 3.標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)總智商正常（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商及總智商均≥70）。 4.不是由于聽(tīng)力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯，或廣泛性發(fā)育障礙所致。,三、感受性語(yǔ)言障礙指一

27、種特定性語(yǔ)言發(fā)育障礙，患兒對(duì)語(yǔ)言的理解低于其智齡所應(yīng)有的水平，幾乎所有患兒的語(yǔ)言表達(dá)都顯著受損，也常見(jiàn)語(yǔ)音發(fā)育異常。 1.言語(yǔ)理解能力低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。1 歲時(shí)對(duì)熟悉的名稱(chēng)無(wú)反應(yīng)，2 歲時(shí)仍不能聽(tīng)從日常簡(jiǎn)單的口令，以后又出現(xiàn)不能理解語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、不了解別人的語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)等意義，其嚴(yán)重程度超過(guò)同齡兒童的變異范圍；,2.伴有語(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)音的異常。 3.非言語(yǔ)性智力測(cè)驗(yàn)智商在正常水平（韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智

28、商≥70）。 4.不是由于聽(tīng)力缺陷、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神發(fā)育遲滯，或廣泛性發(fā)育障礙所致。,四、伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)　　1.病前語(yǔ)言功能發(fā)育正常，在一開(kāi)始出現(xiàn)言語(yǔ)喪失的前后兩年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異常或癲癇發(fā)作?！?2.非語(yǔ)言智力和聽(tīng)力正常?！?3.表達(dá)或感受言語(yǔ)能力嚴(yán)重缺損的總病程不超過(guò) 6個(gè)月?！?4.不是由于其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病、廣泛性發(fā)育障礙所致。,如何進(jìn)行言語(yǔ)治療,

29、治療途徑 1. 訓(xùn)練和指導(dǎo) 2. 手法介入 3. 輔助具 4. 替代方式,治療條件和要求 1. 場(chǎng)所 成人治療的房間不要太大. 2. 形式 原則上一對(duì)一為主. 3. 治療次數(shù)和時(shí)間 一般一次半小時(shí)或一小時(shí),住院患者每周3-5次,門(mén)診的患者可以間隔時(shí)間長(zhǎng)些. 4. 衛(wèi)生管理 訓(xùn)練前后洗手,物品消毒,口罩盡量用一次性的.,注意事項(xiàng) 1. 反饋的重要性 一是對(duì)

30、自己所進(jìn)行的活動(dòng)有意識(shí)的客觀的把握.二是能認(rèn)識(shí)到反應(yīng)正確與否. 2. 關(guān)心患者狀態(tài) 患者常存在注意力、觀察力失常，抑郁，過(guò)度緊張等。要注意與患者的說(shuō)話方式和調(diào)整環(huán)境。 3.確保交流手段 要用手勢(shì)、筆談、交流板等交流工具盡量建立基本點(diǎn)交流。,4. 重視患者本人的訓(xùn)練 讓患者自己訓(xùn)練，內(nèi)容可以一樣。 5. 注意觀察患者的異常反應(yīng) 注意疲勞的表情，如發(fā)現(xiàn)與平時(shí)狀態(tài)不同絕不要勉強(qiáng)訓(xùn)