crrt常見(jiàn)故障及處理課件

1、CRRT常見(jiàn)故障及處理,,內(nèi)容提要,1. CRRT 常見(jiàn)故障2. 常見(jiàn)故障的處理,,內(nèi)容提要,1. 簡(jiǎn)介2. CRRT 常見(jiàn)故障3. 常見(jiàn)故障的處理,常見(jiàn)故障,來(lái)源導(dǎo)管機(jī)器,連接固定方向流量不夠?qū)Ч懿糠止Ｗ柩萘?常見(jiàn)報(bào)警,壓力報(bào)警ACCESS PRESSURE動(dòng)脈壓RETURN PRESSURE靜脈壓其他報(bào)警TMP △PAIR IN BLOOD血液中有氣泡MICRO AIR

2、IN BLOOD血液中有微量氣泡REPLACEMENT BAG EMPTY置換液袋已空,內(nèi)容提要,1. 簡(jiǎn)介2. CRRT 常見(jiàn)故障3. 常見(jiàn)故障原因處理,治療中的典型壓力,Access PressureNegative-50 to -150 mmHg,Filter PressurePositive+100 to +250 mmHg,Return PressurePositive+50 to +150 mmHg

3、,Effluent PressureNegative or Positive> +50 to -150 mmHg,動(dòng)脈壓≤ -350mmHg,原因動(dòng)脈管道夾住或扭結(jié)手動(dòng)解決問(wèn)題,CONTINUE動(dòng)脈采血導(dǎo)管內(nèi)凝血導(dǎo)管在靜脈內(nèi)位置偏移病人身體移動(dòng)血液流速過(guò)快感受器失靈,動(dòng)脈壓力呈極端負(fù)壓狀態(tài),靜脈壓≥350mmHg,靜脈壓力呈極端正壓狀態(tài)確認(rèn)靜脈管道未夾住或扭結(jié)靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血導(dǎo)管在靜脈內(nèi)位置偏移病人身體移動(dòng)

4、血液流速過(guò)快感受器失靈,TMP,TMP（跨膜壓，中空纖維膜兩側(cè)壓力差）TMP= （濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓正常范圍0~300mmHg影響TMP的因素血流量置換液流速脫水量,TMP報(bào)警處理,判斷真?zhèn)?TMP= （濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓偽：壓力壺膜復(fù)位 （ TMP ＝0）真：TMP 300~400mmHg 偏高 TMP 400mmHg 以上,濾器阻塞,濾器正在阻塞中 TMP增加的幅度（比最初數(shù)值）

5、增加150mmHg△P的幅度（比最初數(shù)值）增加100mmHgTMP太高： +350mmHgTMP 過(guò)度： +450mmHg（濾膜最高可接受的跨膜壓）濾器凝血1.當(dāng) TMP達(dá)到或超過(guò)450mmHg2. 或△P達(dá)到或超過(guò)+250 mmHg,AIR IN BLOOD血液中有氣泡,原因：氣泡配套安裝不夠緊密氣泡捕捉器其他：利器,預(yù)防血液中有氣泡,預(yù)沖時(shí)檢查更換置換液置換液稱沖洗：不能離開(kāi),其他報(bào)警,置換液空透析液