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1、中醫(yī)基礎(chǔ)知識 之臟腑,,,一、藏象學(xué)說的特點 二、臟腑的分類 三、臟、腑的生理功能和特性 四、臟腑辯證護理,藏象學(xué)說,藏:即隱藏的意思。 “藏”指隱藏于軀體內(nèi)的具有一定形態(tài)組織的臟腑器官,即內(nèi)臟象:指內(nèi)臟的生理活動和病理變化反應(yīng)于外的現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)通過望、聞、問、切的方法,通過觀察人體外表像,了解人體、分析、推理、判斷身體內(nèi)臟的生理活動和病理變化。 臟腑概念既包
2、括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有形的臟腑器官,也包括了其生理功能,這正是中西醫(yī)理論差異的根本原因。,藏象學(xué)說的分類,臟腑的分類:(一)五臟:心、肝、脾、肺、腎屬實體器官。 生理功能是化生、儲藏精氣。五臟有病多虛證,治療原則是以補益為主。五臟在臟腑中居于主導(dǎo)地位,六腑、奇恒之腑均隸屬于五臟。(二)六腑:小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦屬空腔器官。生理功能是消化飲食物,傳化和排泄廢物的作用。其病癥以實證居多,六腑治療原則是宜通宜泄以通泄為主。 (三)
3、奇恒之腑: 腦、髓、骨骼、脈、膽、女子胞,生理功能是不傳化水谷而主藏精氣。形態(tài)似腑功能似臟除膽之外無臟腑配屬和五行配屬。,藏象學(xué)說的特點,(一)臟腑的整體聯(lián)系:五臟之間,六腑之間,奇恒之腑之間功能上密切配合以臟腑為陰陽互為表里,肝與膽,脾與胃,心與小腸,肺與大腸,腎與膀胱相表里,五臟為陰(里),六腑為陽(表)(二)人身整體聯(lián)系:以五臟為中心,分別與五腑、五官、五體、五志、五色等相聯(lián)系,從而構(gòu)成五臟功能結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。(三)天人一體:即
4、人體與自然界是一個統(tǒng)一的整體。如:五臟與五時相應(yīng),心通于夏氣,肝通于春氣,脾通于長夏之氣,肺通于秋氣,腎通于冬氣。五味歸五臟各有宜忌(苦、酸、甘、辛、咸、)。,藏象學(xué)說表,,,,,心,肝,脾,肺,腎,小腸 喜,紅,大腸 悲,白,,膽 怒,青,胃 思,黃,膀胱 恐,黑,,藏象學(xué)說,,,五臟的生理功能和特性,六腑的功能和特性,(一)膽:膽附于肝與肝相連,足少陽經(jīng)和它相連屬和肝相表里。功能:儲藏和排泄膽汁,主決斷的功能
5、。1、藏膽汁以助消化;膽汁在肝之疏泄作用下進入膽囊中儲存濃縮,并疏泄于小腸中,以促進飲食物的進一步消化、吸收,故膽汁的藏泄正常有益于脾胃小腸的功能的活動。2、膽主決斷:指膽在人的意識思維活動中具有正確的判斷事物和作出決定的能力。膽氣充旺,能協(xié)助心準確的判斷事物作出決定,若膽氣虛則決斷無能,表現(xiàn)出言行準確失度或處事優(yōu)柔寡斷,胃,胃:胃居膈下在腹腔的上部。足陽明經(jīng)和它相連屬和脾相表里。 功能:接受容納并腐熟飲食物,其氣已降為和,主通
6、降。 飲食物容納于胃經(jīng)過胃的腐熟消磨,下傳于小腸,其精微通過脾運化,供養(yǎng)全身。脾胃為“后天之本”。,小腸,小腸:小腸位居腹中,手太陽經(jīng)和它相連屬和心相表里 。功能:主受盛化物,主泌別清濁。1、主受盛化物:指小腸接受食糜對食糜進一步消化和吸收化為水谷精微的功能。 2、主泌別、清濁:分清,指對飲食物中的精微物質(zhì)及津液的吸受作用。別濁,一是將進一步消化吸收后形成的殘渣排入大腸。二是將剩余的水液通過腎的氣化作用而滲入膀胱。,大
7、腸,大腸:大腸位于腹腔,上接小腸下接肛門。手陽明經(jīng)和它相連屬和肺相表里。功能:主燥化和傳導(dǎo)糟粕。燥化,指對食物殘渣中剩余水液的重吸收作用從而使糞便干燥成形,若燥化太過則大便燥結(jié)難出;燥化不及則大便稀淌瀉下。膀胱:膀胱位于小腹部中央,其上有輸尿管,其下有尿道,開口有前陰。足太陽經(jīng)和它相連屬和腎相表里。功能:儲存和排泄尿液。膀胱的病變,主要表現(xiàn)為排尿異常。,三焦,三焦:“有名無形”之說,手少陽經(jīng)相表里沒有相表里的臟器。功能:
8、主持諸氣、總司全身氣機氣化,通行水道 。 三焦又分為上焦:“心肺”、頭面部上肢; 中焦:指橫膈以下臍以上部位,包括脾胃肝膽等。 下焦:臍以下部位,包括腎、膀胱、二腸以及下肢等,臟與腑通過經(jīng)絡(luò)互為絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系,臟與腑的辨證施護 --心與小腸,例如:心血虛是指心血虧虛,心失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):心悸、失眠、健忘,頭目暈眩,口唇指甲淡白脈細弱。護理要
9、點:以補益心血為主。配以耳穴埋豆,選神門、心、交感等穴。血虛多食小豆、紅棗、動物內(nèi)臟等。紅色食物養(yǎng)心:紅色食物包括胡蘿卜、番茄、紅薯等。按照中醫(yī)五行學(xué)說,紅色為火,故紅色食物進入人體后可入心、入血,具有益氣補血和促進血液、淋巴液生成的作用。而且紅色食物具有極強的抗氧化性,它們富含番茄紅素、丹寧酸等,可以保護細胞,具有抗炎作用,還能為人體提供蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素以及微量元素,增強心臟和氣血功能。心屬火,喜降火、清血,屬紅色,紅色蔬
10、果有清血、補血、通血的效果,調(diào)理心臟、血脈、小腸、舌、神明的功能喜傷心,恐勝喜,臟與腑的辨證施護 --肺與大腸,例如:大腸津虧證是由于津液虧虛,不能潤澤大腸,以致大便燥結(jié)臨床表現(xiàn):大便秘結(jié)干燥,數(shù)日一行,咽干口燥護理要點:以潤腸通便為主。配以耳穴埋豆,取大腸、皮質(zhì)下等穴。白色食物養(yǎng)肺:白色在五行中屬金,入肺,利于益氣。大多數(shù)白色食物,如牛奶、大米和雞魚類等,蛋白質(zhì)成分都較豐富,經(jīng)常食用既能消除
11、身體的疲勞,又可促進疾病的康復(fù)。此外,白色食物還是一種安全性相對較高的營養(yǎng)食物。因其脂肪含量比紅色食物肉類低得多,高血壓、心臟病等患者,食用白色食物會更好。肺屬金,喜滋潤,屬白色,多吃白色食物,對肺部有幫助,并利于大腸、皮膚、毛發(fā)、鼻子、呼吸道、汗腺、淚腺、唾液腺及各種身體腺體水道、呼吸順暢憂傷肺,喜勝憂,臟與腑的辨證施護 --脾與胃,例如:胃火熾盛是指胃中火熱熾盛,壅滯與胃所表現(xiàn)的證候。臨床表
12、現(xiàn):胃脘灼痛,吞酸嘈雜,消谷善饑等護理要點:清熱瀉火為主。配以艾灸肝俞、足三里、中脘、神闕穴等。黃色食物養(yǎng)脾:五行中黃色為土,因此,黃色食物攝入后,其營養(yǎng)物質(zhì)主要集中在脾胃區(qū)域。如南瓜、玉米等,常食可對脾胃大有裨益。黃色食物中維生素A、D的含量均比較豐富。維生素A能保護腸道、呼吸道黏膜,減少胃炎等疾患發(fā)生;維生素D有促進鈣、磷元素吸收的作用,能壯骨強筋。脾臟屬土,喜溫熱,屬黃色,吃黃色食物,并利于胃、口、舌根、肌肉思傷脾,怒勝思
13、,臟與腑的辨證施護 --肝與膽,例如:肝陽上亢是指肝腎陰虛,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭痛目赤,口苦咽干等護理要點:以平肝潛陽為原則。配以耳穴埋豆,選擇神門、肝、脾、腎、交感等穴。綠色食物養(yǎng)肝綠色入肝,多食綠色食品具有舒肝強肝的功能,是人體“排毒劑”,能起到調(diào)節(jié)脾胃消化吸收的作用。綠色蔬菜里豐富的葉酸成分,是人體新陳代謝過程中重要的維生素之一,可有效地消除血液中過多的同型半胱
14、氨酸,保護心臟健康。綠色食物還是鈣元素的最佳來源,對于一些處在生長發(fā)育期或患有骨質(zhì)疏松癥的人,綠色蔬菜無疑是補鈣佳品。肝屬木,喜清涼,屬綠色,多吃綠色蔬果雜糧,能清肝解毒,對肝臟很好,利于膽、面色、筋(包括肌腱、韌帶和筋膜)、目、指甲,利藏血、疏泄怒傷肝,悲勝怒,臟與腑的辨證施護 --腎與膀胱,例如:腎氣不固是指腎氣虧虛,固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證候臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,小便頻數(shù)清長等護理要點:以固攝腎氣
15、為原則.配以耳穴埋豆,根據(jù)病情選擇皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎等。艾灸腎俞、關(guān)元、氣海、三陰交等。黑色食物養(yǎng)腎:黑色食物是指顏色呈黑色或紫色、深褐色的各種天然動植物。五行中黑色主水,入腎,因此,常食黑色食物可補腎。黑芝麻、黑木耳、紫菜等的營養(yǎng)保健和藥用價值都很高,它們可明顯減少動脈硬化、冠心病、腦中風等疾病的發(fā)生率,對流感、慢性肝炎、腎病、貧血、脫發(fā)等均有很好的療效。腎臟屬水,喜滋補,屬黑色,吃黑色食物,對腎臟有幫助,并利于膀胱、生殖系統(tǒng)、骨
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