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文檔簡介
1、1,如何做好精神科病房安全管理,男一區(qū) 李明俊,護(hù)理安全管理是精神科護(hù)理質(zhì)量管理中的重要組成部分,護(hù)理安全管理的成功與否,將直接影響到尤其是精神病??漆t(yī)院的醫(yī)療中心工作,乃至醫(yī)院的生存 。,,,,,,患者的安全,醫(yī)務(wù)人員的安全,物品的安全,,安全管理工作,[Image Info] www.wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been lic
2、ensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,一、患者安全,保證患者安全是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最基本的應(yīng)該具備的條件,尤其是精神???,患者安全就需要醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員付出比綜合醫(yī)院更加倍的付出、加倍的責(zé)任心、加倍的耐心等等,再加上其它護(hù)士不可控的原因,因此護(hù)士的安全責(zé)任重大,但只
3、要能做到正確履行職責(zé)、嚴(yán)格交接班、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化就可最大限度地降低患者的損失。,1、評估 這是首道安全屏障?;颊呷朐?、病情變化甚至出院都要求護(hù)士要根據(jù)所掌握的做出評估、并對所評估的風(fēng)險(xiǎn)給予相應(yīng)的措施。一定要及時(shí)與家屬、主管大夫做好溝通,再加上自己對患者的判斷,對于潛在的沖動、傷人、毀物、自殺、自傷等風(fēng)險(xiǎn)能給予正確的評價(jià),首先需要護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長給予先期的評估、充分估計(jì)存在的風(fēng)險(xiǎn),并做好交接班,以便各班護(hù)士能對相
4、關(guān)風(fēng)險(xiǎn)心中有數(shù),護(hù)理工作有的放矢。,評估環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題: 溝通不徹底:與家屬、主管醫(yī)生未進(jìn)行良好的溝通,對潛在的風(fēng)險(xiǎn)未發(fā)現(xiàn),造成日后的安全隱患。 護(hù)士對患者的觀察、了解不詳細(xì):入院患者未進(jìn)行洗浴、更衣,未發(fā)現(xiàn)患者的如外傷、其他身體可見的疾患,為日后可能的糾紛埋下危險(xiǎn)、更重要的是不能及時(shí)給予相應(yīng)的治療,給患者造成損害。再如其他傷人、毀物、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。,2、制定措施 針對存在的風(fēng)
5、險(xiǎn)制定合理措施,注重可操作性。 此環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題:措施不得力,相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)知曉,但相應(yīng)的護(hù)理防范措施針對性不強(qiáng),可操作性不強(qiáng)。,3、落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施,按照既定的措施嚴(yán)格落實(shí)并在落實(shí)過程中不斷修正措施。 此環(huán)節(jié)最為重要,再好的制度、措施不能徹底落實(shí),都是紙上談兵。,此環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題:1、交接班工作不規(guī)范2、不能堅(jiān)決做到專人看護(hù)3、對有風(fēng)險(xiǎn)的患者未盡到監(jiān)護(hù)職責(zé)4、危重患者不是房邊看護(hù)而是床邊看護(hù)
6、5、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、對已知的風(fēng)險(xiǎn)重視不夠,,談到落實(shí),必須強(qiáng)調(diào)具體落實(shí)主體即護(hù)士。 1980年美國護(hù)士協(xié)會關(guān)于護(hù)理學(xué)的定義:護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)的科學(xué)。 整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人的個(gè)性和社會性,不僅要關(guān)注病人的疾病反應(yīng),還要觀察其社會反應(yīng)和心理反應(yīng)。,上述兩個(gè)定義相結(jié)合便構(gòu)成了“人本位整體護(hù)理”就是在診治傷病的同時(shí),觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng),盡量滿足和緩解傷病或治
7、療過程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來的個(gè)性化需求和改變。,案例,江蘇省人民醫(yī)院婦科護(hù)士在給一個(gè)術(shù)后第三天的病人打針時(shí)發(fā)現(xiàn)她有惡心嘔吐的反應(yīng)。根據(jù)這個(gè)反應(yīng),護(hù)士提出了三種假設(shè):一是手術(shù)麻藥反應(yīng)還未消失;二是吃了不潔的食物引發(fā)了急性腸胃炎;三是藥物反應(yīng)。她并沒有停留在假設(shè)上,而是進(jìn)一步分析判斷:如果是麻藥反應(yīng),惡心嘔吐應(yīng)該在手術(shù)剛結(jié)束時(shí)最嚴(yán)重,不應(yīng)該在三天后才出現(xiàn),況且病人早已下地站立,所以麻藥副作用可以排除;如果是急性胃腸炎
8、,病人并沒有腹瀉,腹痛也不明顯,而且她并沒有吃不潔的食物,所以這個(gè)可能性也站不住腳;最后是藥物反應(yīng),作為這個(gè)病人的責(zé)任護(hù)士,她知道這病人的用藥中有一種婦科病人手術(shù)后常用的甲硝唑,這種藥的副作用之一就是可能引起胃腸道惡心嘔吐的反應(yīng),而這種藥已經(jīng)用到了第三天,副作用隨之顯現(xiàn)?! ?這位護(hù)士把觀察到的病人反應(yīng)以及自己的判斷報(bào)告給醫(yī)生,醫(yī)生當(dāng)即采取停藥的措施,停藥后病人惡心嘔吐的反應(yīng)隨即消失,證明護(hù)士的判斷完全正確。,,,綜上所述,二、醫(yī)務(wù)人
9、員安全,主要是指在保證患者安全的同時(shí)做好自身防護(hù),防止受到患者的傷害。 1、言語方面: 護(hù)士言語表述尤其在患者面前,特別注意言辭不能隨便、不能有傷害患者自尊心的表述。 2、行為方面: 主要是指護(hù)士平時(shí)與患者溝通時(shí)的位置及采取哪些應(yīng)急措施來保護(hù)自己。,面對面交流時(shí):安全距離看護(hù)病人時(shí):安全位置出現(xiàn)危險(xiǎn)情況時(shí):安全自救,,,三、物品安全,1、固定設(shè)施安全:各類設(shè)施要定期檢查,發(fā)現(xiàn)損壞或
10、將要損壞要及時(shí)通知相關(guān)科室修理,如遇情況緊急要事先采取措施,防止在修理前出現(xiàn)意外。 如護(hù)辦室、治療室、配餐室等只要無工作人員值守必須上鎖、關(guān)閉等。 2、相關(guān)科室執(zhí)行修理、維護(hù)工作任務(wù)時(shí)病房要有專人看護(hù),防止患者在施工現(xiàn)場發(fā)生意外及督促工人把所有工具清點(diǎn)并收回。如有丟失必須馬上報(bào)告并組織尋找。,3、保證患者個(gè)人物品的安全?;颊呶锲纷龅?集中管理,統(tǒng)一發(fā)放。 4、安全檢查方法
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