性病多媒體

1、[傳播途徑],淋病患者是傳染淋病的主要傳染源，有癥狀或無癥狀者，均可通過以下途徑傳播。1、 性接觸傳播 成人淋病幾乎都是通過性交感染。2、 非性接觸傳播,[臨床表現(xiàn)],淋漓不盡尿意不止 滴滴嗒嗒纏綿不愈根據(jù)淋球菌侵犯的部位、范圍及嚴(yán)重程度，將臨床分為4類:(一) 無并發(fā)癥淋病(單純性淋病)1、 男性泌尿生殖系統(tǒng)淋病2、 女性泌尿生殖系統(tǒng)淋病)淋菌性宮頸炎 )淋菌性尿道炎)淋菌性前庭大腺炎)幼女淋病,(二)有并發(fā)癥淋

2、病,（二）男性有并發(fā)癥淋病 (1) 淋菌性前列腺炎 (2) 淋菌性精囊炎 (3) 淋菌性附睪炎,女性有并發(fā)癥淋病,(1) 淋菌性盆腔炎(2) 淋菌性肝周炎,其他部位淋病,淋菌性結(jié)膜炎 淋菌性咽炎 淋菌性直腸炎 播散性淋球菌感染(DGI),淋病后綜合征,淋病后綜合征:衣原體或支原體、真菌、滴蟲、皰疹病毒及其它菌群存在;泌尿生殖道粘膜尚未恢復(fù)或粘膜下水腫、結(jié)締組織增生，在排尿或射精時牽拉局部神經(jīng)末稍）引起不適;對泌尿

3、生殖系統(tǒng)淋病長期大量濫用抗生素治療，致使機會性微生物生長； 尿道狹窄。,淋病患者的心理障礙:,由于性病與道德、倫理和法律有密切關(guān)系，患者易產(chǎn)生極大的精神壓力，少數(shù)非性病患者也產(chǎn)生強烈的恐懼感而造成患者心理和行為的異常，在臨床上常見恐懼、疑病、抑郁及強迫等癥狀，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂，如面紅、多汗、心悸、納差及兩手顫抖等。有的出現(xiàn)尿道口及下腹不適、遺精、早泄、陽萎、月經(jīng)不調(diào)、性欲下降等。,[實驗室檢驗 ],一、涂片檢查淋球菌形態(tài)特征

4、在膿液中成對地排列于膿細(xì)胞的原漿內(nèi)或其外圍。呈腎形或蠶豆?fàn)畹腉ram陰性雙球菌。它是嗜二氧化碳的需氧菌。二、淋球菌培養(yǎng)三、 注意事項涂片時不、要用力涂擦而、應(yīng)將棉拭在玻片上輕輕滾動,,：急性淋病后尿道炎膿性分泌物直接涂片，革蘭氏染色。油鏡（10×100）下見到革蘭氏陰性雙球菌大部分分布在中性白細(xì)胞內(nèi)，少許分布于細(xì)胞外，不侵犯上皮細(xì)胞。,,淋病性尿道炎漿液性分泌物直接涂片，革蘭氏染色。油鏡（10×10

5、0）下見到革蘭氏陰性雙球菌主要分布在細(xì)胞外，少許在細(xì)胞內(nèi)。,[治療],淋病的抗生素治療 （1）喹諾酮類藥物: 氧氟沙星,泰利必妥、奧復(fù) 星環(huán)丙沙星(ciprofloxacinc， 環(huán)丙氟哌酸、悉復(fù) 歡諾氟沙星(Norfloxacine， 氟哌酸、淋克星、力醇羅)左氟沙星(levofIoxacin， 可樂必妥),氨基糖甙類藥物:,?大觀霉素（spectinomycin，壯觀霉霉、淋必治、一針靈、奇霉素、放線菌素）

6、，針劑，每支2克，肌注，男一次2g，女一次4g。 ?乙基西梭霉素：針劑，每支2ml, 100mg, 單劑200mg肌肉注射或靜脈注射。,頭孢菌素類藥物:,頭孢三嗪(Ceftriaxone， 菌必治,頭孢曲松）， 頭孢噻肟(Cefotaxime， 凱福隆頭孢克羅(Ceclo， 希 刻勞)頭孢哌酮(Cefopevagone， 頭孢氧哌唑、賽必欣、達諾欣)頭孢噻甲羧肟(Ceftagidime)拉氧頭孢(Sheomarim

7、， 噻嗎靈),半合成青霉素:,優(yōu)力新(Sultamicillin)，氨氯青霉素(Ampicloxacillin， 淋必清)， 安滅菌(Augmentin， 安克)，克菌膠囊，,氯霉素類藥物：,甲砜霉素：,其它,水劑青霉素 普魯卡因青霉素利福平，美滿霉素,阿齊霉素，克拉霉素,淋病,部位 龜頭、尿道口 皮損 尿道口周圍龜頭紅腫，尿道口有多量黃白色膿性分泌物流出,,：淋病是由淋病雙球菌感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為

8、常見的性傳播疾病之一。診斷要點：大多有婚外性生活或配偶感染史。潛伏期平均3-5天。男性主要為尿道炎癥狀，表現(xiàn)為尿道口紅腫，溢膿，尿頻，尿痛及排尿困難。女性患者表現(xiàn)為白帶增多，下腹墜痛及輕度尿道炎等癥狀。兒童淋病以3-7歲幼女為主，多由接觸被淋球菌污染的用口而間接感染，可表現(xiàn)為外陰炎，陰道及尿道炎等。膿液涂片可見多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。淋球菌培養(yǎng)陽性。,淋病,,部位 眼 結(jié)膜充血水腫，大量膿性分泌物,淋病,,淋病性結(jié)膜炎，

9、膿性分泌物。,,兒童淋病眼炎，膿性分泌物。,,幼女淋病，外陰潮紅，膿性分泌物，尿頻，尿痛，處女膜未見。,,女性淋病，宮頸紅腫嚴(yán)重。,,性淋病性尿道炎,,流黃膿液,,淋病性睪丸、附睪炎，黃白膿液。,,女性淋病性尿道炎,,急性淋菌性尿道炎，尿道口膿性分泌物,,,,,,子宮頸輕度水腫，無分泌物。自覺白帶多，下腹墜脹。,,子宮頸腫脹逐漸消退，有少量膿性分泌物、少量膿性白帶，無任何自覺癥狀。,,淋病性肘關(guān)節(jié)炎，肘關(guān)節(jié)明顯潮紅、腫脹，在紅腫基礎(chǔ)上形

10、成豆大膿皰數(shù)個。,,淋病，尿道外口潮紅，水腫明顯；擠壓尿道，在尿道口有粘稠的黃白色膿汁流出；尿痛明顯。,,急性淋病性尿道炎、龜頭、尿道外口紅腫，有粘稠性黃白色膿汁流出。自覺尿道灼熱、尿痛、尿頻。膿汁直接涂片，查有淋菌，培養(yǎng)24小時生長淋菌菌落。,,淋病是由淋病雙球菌感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為常見的性傳播疾病之一。診斷要點：大多有婚外性生活或配偶感染史。潛伏期平均3-5天。男性主要為尿道炎癥狀，表現(xiàn)為尿道口紅腫，溢膿，

11、尿頻，尿痛及排尿困難。女性患者表現(xiàn)為白帶增多，下腹墜痛及輕度尿道炎等癥狀。兒童淋病以3-7歲幼女為主，多由接觸被淋球菌污染的用口而間接感染，可表現(xiàn)為外陰炎，陰道及尿道炎等。膿液涂片可見多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。淋球菌培養(yǎng)陽性,,：淋病是由淋病雙球菌感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為常見的性傳播疾病之一。診斷要點：大多有婚外性生活或配偶感染史。潛伏期平均3-5天。男性主要為尿道炎癥狀，表現(xiàn)為尿道口紅腫，溢膿，尿頻，尿痛及排

12、尿困難。女性患者表現(xiàn)為白帶增多，下腹墜痛及輕度尿道炎等癥狀。兒童淋病以3-7歲幼女為主，多由接觸被淋球菌污染的用口而間接感染，可表現(xiàn)為外陰炎，陰道及尿道炎等。膿液涂片可見多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。淋球菌培養(yǎng)陽性。,,女性急性淋病性尿道炎，尿道口及周圍有少許黃色膿性分泌物，尿道口周圍和小陰唇內(nèi)側(cè)潮紅、腫脹，自覺輕度尿頻、尿急、尿痛。,,：幼女淋病性外陰炎，外陰潮紅、浸漬，陰唇外側(cè)及前庭潮紅腫脹，處女膜破壞消失，少許白色膿性分泌物。自覺

13、外陰瘙癢，尿頻，輕度尿痛。,,肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)明顯潮紅、腫脹，為淋病性關(guān)節(jié)炎。在1、2掌指關(guān)節(jié)見到腱鞘炎，為淋病性關(guān)節(jié)炎及腱鞘炎。,,非淋：尿道口輕微腫脹，晨起首次排尿前有少許漿液性分泌物，伴有少許結(jié)痂，無明顯尿痛，淋球菌檢查陰性。,NGU是由沙眼衣原體或支原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為常見的性傳播疾病之一。診斷要點：大多有婚外性生活或配偶感染史。潛伏期平均3W。男性主要為尿道炎癥狀，表現(xiàn)為尿道口紅腫，排出分泌

14、物，尿頻，尿痛及排尿困難。分泌物涂片可見白細(xì)胞>5/高。衣原體檢測陽性，支原體培養(yǎng)陽性。治療用紅霉素族和四環(huán)素族抗生素有較好療效。,非淋菌性尿道炎（NGU）,尿道口水腫，陰唇內(nèi)側(cè)及陰道口輕度水腫，少量膿性分泌物,NGU是由沙眼衣原體或支原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)傳染病，好發(fā)于青壯年，為常見的性傳播疾病之一。診斷要點：大多有婚外性生活或配偶感染史。潛伏期平均3W。女性患者表現(xiàn)為白帶增多，下腹墜痛及輕度尿道炎等癥狀。衣原體檢測陽性，支原體