2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、兒童弱視,弱視患者的表現(xiàn)特點,1.視力底下,表現(xiàn)為:瞇眼,看東西距離很近,有時看東西頭位偏斜(看近,距離近)2.視疲勞 表現(xiàn)為:不能持續(xù)閱讀,不喜歡看書等3.學習困難、情緒容易不穩(wěn)定、視覺記憶不良4.動作笨拙、動作不協(xié)調(diào)(嚴重弱視患者)5.眼外觀異常。弱視的征兆還有眼瞼下垂、瞳孔有白斑、兩眼大小或瞳孔大小不一(表象特征),弱視的定義,視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常的視覺經(jīng)驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼最

2、佳視力下降,無法達到同齡人標準,并且眼部檢查無器質(zhì)性病變,弱視確定診斷的要素,1、眼底檢查(關鍵檢查項目,極為重要,首先要除外引起視力低下的眼底疾患,如果眼底正常,患者又有病史或臨床所見(例如斜視),則診斷發(fā)育性弱視很可能是正確的。2、視力排查(低于正常同齡兒童的視力標準)3、危險因子(能導致弱視的原因),弱視分類,輕度弱視 0.6-0.8中度弱視 0.2-0.5重度弱視 ≤0.1不同年齡段的兒童視力標準,弱視的

3、分類定義上的分類,發(fā)病機制:視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常的視覺經(jīng)驗1、形覺剝奪:是指在嬰幼兒期由于先天性白內(nèi)障、角膜白斑、上瞼下垂等眼病遮擋瞳孔,致使光刺激不正常進入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,或者由于高度屈光不正導致發(fā)育關鍵期眼睛黃斑不能接收到清晰的像,使得處于發(fā)育階段的黃斑由于生理性視刺激不足,造成發(fā)育不良或停滯。2、雙眼異常的相互作用(相互競爭):兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來

4、自視力較差的眼的物象,日久發(fā)生弱視,這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復視力,如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。,弱視的一般類型,弱視的類型1、斜視性弱視(屬于雙眼異常的相互作用)2、屈光參差性弱視,雙眼球差≥1.50D,散光≥1.00D (屬于雙眼異常的相互作用)3、屈光不正性弱視,中高度遠視≥+3.00、中高度散光 ≥2.00D(形覺剝奪)4、形覺剝奪性弱視,先天白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜瘢痕等(形覺剝奪)

5、,弱視的一般檢查,1、視力檢查(視力情況):檢查患者的裸眼視力、近用視力、矯正視力2、眼位檢查(是否有斜視):檢查患者的眼位情況,看是否有隱斜或者顯斜3、屈光檢查(眼部屈光狀態(tài)):散瞳驗光4、雙眼視檢查(視覺功能,同時視、立體視等)5、注視性質(zhì)檢查,弱視的臨床特點,1、存在屈光問題(存在遠視散光等)2、電生理改變3、對比敏感度異常4、擁擠現(xiàn)象(單個視標視力>單行視標),弱視的治療,1、治療關鍵期在3到12歲,最佳年齡是3到

6、6歲(越早越好的原則)2、屈光矯正3、弱視訓練: ①形覺剝奪型,包括屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視 (戴鏡+訓練) ②雙眼相互作用型,包括斜視性弱視、屈光參差性弱視 (戴鏡+遮蓋+訓練)訓練: 視力精細訓練(家庭精細作業(yè))、儀器訓練(弱視訓練儀)、電腦軟件游戲訓練、藥物:左旋多巴類、胞磷膽堿等,弱視簡單篩查,遮蓋法(適用于0-1歲的兒童): 分別遮蓋兩眼,當遮蓋一眼小孩平靜,說明沒有被遮蓋眼睛視力沒影響到兒童視物,

7、當遮蓋另一眼睛小孩哭鬧,情緒煩躁,并用手抓取遮蓋物,說明沒有被遮蓋眼視力不佳,影響其視物,弱視簡單篩查,撿豆法(適用于0-3歲內(nèi)兒童): 在小孩半徑33cm視野范圍內(nèi)擺放大小不等的種子顆粒,如黃豆、紅豆、綠豆、蕓豆等,讓小孩撿豆子,觀察分別遮蓋兩眼后撿回豆子的大小差異,若大小相近說明兩眼視力相近,若視力有差異,則正常眼撿回的豆子大小應小于視力異常眼三歲以上:教看視力表,到醫(yī)院檢查屈光狀態(tài)即可,弱視是一種無器質(zhì)病變,由于發(fā)

8、育關鍵期異常的視覺經(jīng)驗異常導致的視力低下,眼部發(fā)育不良,越早治療越好,因為發(fā)病在兒童期,所以需要家長的關注,觀察,和發(fā)現(xiàn),治療關鍵期在3-12歲,大部分弱視在視覺發(fā)育的關鍵期和敏感期,弱視患兒通過恰當?shù)闹委?,遮蓋,訓練視力能恢復正常,一旦年齡超過這一階段,弱視的治療就變得非常困難。因此弱視應該早發(fā)現(xiàn),早治療。,總結,兒童用眼注意事項,1、在嬰幼兒時期就要注意用眼衛(wèi)生,讓小孩的毛巾,手帕,臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結膜炎,沙眼等傳染

9、性眼病;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀,針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛。2、教育小孩子注意用眼衛(wèi)生,小孩在玩玩具,看連環(huán)畫或畫畫時不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強,通常在小孩4歲時最好到醫(yī)院檢查一下視力,一旦發(fā)現(xiàn)情況,應及時治療,孩子到了入學年齡后,要注意勞逸結合,堅持做眼保健操,預防近視眼。,兒童用眼注意事項,3、少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧,雜糧,蔬菜,水果,少吃含糖量高的食物

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