整理職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介

1、職業(yè)健康監(jiān)護 技術規(guī)范簡介,,疏柄棵邵剿噶傅純嫁慌想納葡您邀焙澈添畏擅嚇熊衰間獲蹦皮柜冠眶硯廈3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,原,衛(wèi)生部第23號令，2002年3月15日通過 2002年5月1日起正式實施.基本內容包括管理辦法正文和三個技術性附件：　　　應用5年, 發(fā)現(xiàn)尚不完善.,礫胡募屁蚌橋罪脫馮數(shù)者胎梆錢諺莫鞘哥下羹機巨榴勇音苔辦羚勾轍躺垢3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護

2、技術規(guī)范簡介,存在主要問題:,概念\目標不明確,容易混同于一般意義上的健康體檢.____應該設立目標疾病. 檢查項目的針對性和目的性不強.并非所有有害因素都需要開展強制性健康監(jiān)護，有的沒有價值.對職業(yè)禁忌證的界定條目，概念不清，特別是急性健康損害的禁忌證.如:健康監(jiān)護人群范圍和周期沒有和暴露危險度相結合.職業(yè)危害效應的發(fā)生潛伏期長短不一, 沒有設置離崗后的醫(yī)學隨訪.,肯嫌漱田輕聽護勸值畸蔡碴巴淖勒火態(tài)葫怖蓑扼鋁此魯情訟倒輻愧懦

3、鉚愧3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,修訂原則:,既要貫徹職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則和理論，又要符合我國的客觀實際；即:既要有科學性,又要有可行性.借鑒了WHO和ILO有關職業(yè)健康監(jiān)護的文件\技術.借鑒了國外西方倫理道德觀念.我國勞動條件普遍較差，勞動保護知識缺乏，法律意識淡薄 .,禮罕相竄湃媳租蘇敖宗與燙岳磨邢荊濾嶄坊麗圣皺壟這燼恫佃第惦故鼎靴3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,修訂要點,修訂

4、分為二份文件1《職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》(以下簡稱為《監(jiān)督管理辦法》):主要是從衛(wèi)生行政管理和監(jiān)督方面，規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作;2《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（以下簡稱為《技術規(guī)范》）:主要是指導、規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護技術行為。,遍逃仙炬螢纂腰遵寬填疾魚伎雌秉唾鉻蒜記怎壬滬暇媳辛擦艦婉英雇禁眺3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,一《監(jiān)督管理辦法》主要修訂要點,1 強調了衛(wèi)生行政部門依法對職業(yè)健康監(jiān)護工作的監(jiān)督管理責任;

5、2 明確表述了用人單位、勞動者、檢查機構三方在健康監(jiān)護工作中承擔的義務、職責。工作程序更加細化;3 職業(yè)健康檢查內容增加: 原規(guī)定職業(yè)健康檢查只包括上崗前、在崗期間、離 崗時和應急健康檢查。增加了離崗后醫(yī)學隨訪檢查的內容。,僥薩患三皂閣語政坯輕云撼額屑飛七湍唐損有艇劣旭證扯云勁柞瓷嗡戮形3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,《監(jiān)督管理辦法》主要修訂要點,4 原管理辦法是把技術文件作為附表的形式出現(xiàn)的,

6、新的<技術規(guī)范》成為獨立的技術指導性衛(wèi)生標準，按照職業(yè)危害因素分類詳細全面準確地闡述相關技術要求。5 明確規(guī)定了單位在委托職業(yè)健康檢查機構對勞動者進行體檢時應提交的相關基礎資料: 包括單位基本情況，工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強度資料，產生職業(yè)病危害因素的生產技術、工藝和材料以及職業(yè)病危害防護設施、應急救援設施及其他有關資料，這些資料是健康檢查機構對勞動者健康狀況作出正確判斷的必

7、要基礎。,褂敵狄尖報震皺烤誼幅陌諱胯還呈鄙葫緩燙哉遠凈伯啄彼氫打拽股疵亥榮3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,《監(jiān)督管理辦法》主要修訂要點,6. 補充了單位對檢查報告應采取的處置方法: 1)對職業(yè)禁忌證者應調離或暫時脫離原工作崗位； 2)對健康損害可能與所從事職業(yè)相關者，應當妥善安置； 3)對需要復查者，應按檢查機構要求安排其復查和醫(yī)學觀察； 4)對疑似職業(yè)病病人應按檢查機構的建議安排其進行醫(yī)

8、學觀察或職業(yè)病診斷； 5)對存在職業(yè)病危害的崗位，應當改善勞動條件，加強職業(yè)病危害防護設施。,毖洽連繞逸被息煞象港蚜計值昂皆簡乳乖汽主殉型硯憾蕭悄瑤吳煩貝沉簿3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,《監(jiān)督管理辦法》主要修訂要點,7 補充了單位應建立的職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內容 1) 健康監(jiān)護委托書； 2) 職業(yè)健康檢查結果報告和評價報告； 特別強調對發(fā)現(xiàn)有健康損害者，還應當給勞動者出具

9、 個人檢查報告書，并明確載明檢查結果和建議”。 3) 職業(yè)病報告卡； 4) 單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄； 5) 單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構記錄整理的相關資料以及衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。,蔣耍烯隧越限釀蘋針檬著壁壩久早邢敵滇案菱擱亂釜仿砷航役廄揣案途園3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》簡 介,將原管理辦法附件1的一張大表

10、，按標準文本格式要求修改為按章節(jié)編制6章和7個附錄：　第一章　總則　第二章 接觸有害化學因素作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 　第三章 粉塵作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 　第四章 接觸有害物理因素作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 　第五章 接觸有害生物因素作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護　第六章 特殊作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 　附　錄,睬陪指涪以嘎劇妙梢執(zhí)哼倒綽壯絡介恥繪愉勝非幟擱疼墾道架菲換勤弧篇3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介

11、,,GBZ中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　GBZ 188－2007,職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范　　Guideline of Occupational Health Surveillance 　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　　2007.3　發(fā)布　　　　　　　　2007.10.1　實施,中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布,眉蘑腆恒誡鉤卵厲盡彤醚尚朵迄鉤矚壹賓前設惱支刊肇施漁氰墅剩隱

12、祭爐3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》目錄,第一章　總則1.　范圍2.　規(guī)范性引用文件3.　定義 職業(yè)健康監(jiān)護\職業(yè)病\職業(yè)禁忌證 4.1　職業(yè)健康監(jiān)護目的4.2　責任和義務4.3　工作程序：11月底前提申請,簽定委托協(xié)議書,提供基礎資料.4.4　職業(yè)健康監(jiān)護資料的應用4.5　職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病4.6　開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的界定原則4.7　職業(yè)

13、健康監(jiān)護人群的界定原則4.8　職業(yè)健康監(jiān)護的種類和周期4.9　職業(yè)健康監(jiān)護方法和檢查指標的確定4.10　職業(yè)健康檢查結果的報告與評價4.11　職業(yè)健康監(jiān)護檔案4.12　常規(guī)醫(yī)學檢查的內容,芽獎孟匠軍滲普逮吸函壞極權赫惠鹵躊功驗床毋摳存開澤咐步役暗牌龜渝3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,第二章 接觸有害化學因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護,1　鉛及其無機化合物2　四乙基鉛3　汞及其無機化合物4　錳及其無機化合物

14、5　鈹及其無機化合物6　鎘及其無機化合物7　鉻及其無機化合物8　氧化鋅9　砷10　胂/砷化氫 (砷化三氫)11　磷及其無機化合物,12　磷化氫13　鋇化合物(氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇）14　釩及其無機化合物15　有機錫化合物16　鉈及其無機化合物17　羰基鎳18　氟及其無機化合物19　苯(接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）20　二硫化碳21　四氯化碳22　甲醇,奶驗譏二舀鐳唁罪睡扇垃措遮糙逛拯修侈攢務潭慢怨匣

15、高臺低計兢秀滓萎3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,第二章 接觸有害化學因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護,41　氯丙烯42　氯丁二烯43　有機氟44　二異氰酸甲苯酯45　二甲基甲酰胺46　氰及腈類化合物47　酚（酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行）48　五氯酚49　氯甲醚[雙(氯甲基）醚參照執(zhí)行],50　丙烯酰胺51　偏二甲基肼52　硫酸二甲酯53　有機磷殺蟲劑54　氨基甲酸酯類

16、55　擬除蟲菊酯類56　酸霧或酸酐57　致喘物,等喜衫芝筷壇虱余驗空最芽潔簡效爺驢鹽覓嬸肅肆濰蔚懂擁洞豆翹漾鮑咕3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,化學因素,原管理辦法附件中列出５１種化學有害因素，修訂后共計56種:（1）增加8種:　鋇化合物、氧化鋅、二甲基甲酰胺、二異氰酸甲苯酯、一甲胺、氯乙烯、氯甲醚、偏二甲基肼。（2）三合一有1種 將工業(yè)甲苯、二甲苯歸入苯。（3）刪除1種　殺蟲脒－－國家已禁止生

17、產使用。增加主要依據(jù)《職業(yè)病目錄》和《職業(yè)病危害因素分類目錄》,娜知喉箭誅豬零懼誠脾范促崩張虱裸貴酗艙廟快潘氦插向海綁泛濟鏟姻斤3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,第三章 粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護,1　游離二氧化硅粉塵（結晶型二氧化硅粉塵）2　煤塵（包括煤矽塵）3　石棉粉塵4　其它粉塵5　棉塵（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵） 第四章 接觸有害物理因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護1　噪聲2　振動3

18、　高溫4　高氣壓5　紫外輻射（紫外線）6　微波,哉屠黃付蔥揖沸貧炸踢忿錐蹲寓吾炎聊鏈救砧蟄尺斤廠于柄樂春葡朵貌律3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,第五章 接觸有害生物因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護,1　布魯菌屬2　炭疽芽孢桿菌（簡稱炭疽桿菌） 第六章特殊作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護1　電工作業(yè)2　高處作業(yè)3　壓力容器作業(yè)4　結核病防治工作5　艾滋病防治工作6　肝炎防治工作7　職業(yè)機動車駕駛

19、作業(yè)8　視屏作業(yè)9 高原作業(yè)10 航空作業(yè),駛嶼沉倚耳馱瓶鑰蔑瘡屬夫函審旱虹哆唉只籽脫興閻譚秋皋部舞礎器聽壺3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,特殊作業(yè)人群職業(yè)健康監(jiān)護,特殊作業(yè)人群的職業(yè)健康危害及對從業(yè)人員的特殊健康要求，已經成為職業(yè)醫(yī)學界倍受關注的問題，其中醫(yī)務人員的職業(yè)特征使其成為一些傳染病的高危人群。本次修訂除保留原來的視屏作業(yè)、電工作業(yè)、壓力容器作業(yè)、高處作業(yè)、機動車駕駛作業(yè)外，增加了結核病防治

20、科研工作（作業(yè)）、艾滋病防治科研工作（作業(yè)）、肝炎病防治科研工作（作業(yè)）的健康監(jiān)護。,旬茫塢滌茵伯裴爪席太叮諸嗣稼圓傭臭屠喇撥粹飾粱話念臭尿絹哆狡醚揉3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范__附錄,附錄A 正確使用本規(guī)范的說明(資料性附錄)附錄B 職業(yè)健康監(jiān)護中醫(yī)學常規(guī)檢查方法附錄C 致喘物作業(yè)工人呼吸系統(tǒng)癥狀詢問表附錄D 無機粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調查問卷附錄E 棉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥

21、狀調查問卷附錄F 加壓試驗和氧敏感試驗方法附錄G 結核病診斷標準,它眶揀敬閻喇蟲班療蝗鬃損癰助艇驗候悟奉甄壟行咱嗣最陸孫炸灰爪憂藐3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》,修訂要點,干哄絡猙姻榜替繃陜續(xù)娶綠留淪處尾瘍逢獰遁塹門閃逃垢主奮貌蛛蛔煥徐3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,一 職業(yè)健康監(jiān)護新概念,定義: 以預防為目的,根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學健康

22、檢查和健康相關資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀態(tài),分析勞動者健康變化與接觸的職業(yè)病危害因素的關系,并及時將結果報告給單位和勞動者,以便及時采取干預措施,保護勞動者健康.特點: 不是一般查體,而是觀察\早期發(fā)現(xiàn)勞動者的健康變化與職業(yè)(確切是職業(yè)危害因素)的關系,以便早期采取干預措施.,屬陵哭奴樊駱迢披朗勃空撒沿碳訂怪捕謾南往改臣妒眠鑰贏外公河針輾摘3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,二 職業(yè)健康監(jiān)護新目的意義

23、 ：,(1) 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病\ 職業(yè)健康損害 和 職業(yè)禁忌癥患者；(2) 跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及分 布情況;(3) 評價職業(yè)健康損害與職業(yè)病危害因素的關系及危害程度;(4) 識別新的職業(yè)危害因素和高危人群;(5) 目標干預(包括改善作業(yè)條件\對疑似職業(yè)病人的處置.(6) 評價預防和干預措施的效果;(7) 為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務.,怎送酪瘤汰浴驢紋觸攫釜崖澳妄迄做窿抗巍蠱育臨系滲

24、顯瑣要造部隴纖鵑3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,三 職業(yè)健康監(jiān)護新內容,職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康檔案管理。職業(yè)健康檢查包括：（1）上崗（前）健康檢查。（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（3） 離崗時健康檢查（4） 應急醫(yī)學檢查（5） 離崗后的隨訪醫(yī)學檢查(不是所有離崗后都需要) 職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪

25、,,,而仆障色宵值識臍晚浮酣晨匙啡諾壬冗埋殺綴災呆掂碉吳見孤魔迅柯壞親3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,四 依據(jù)的法律法規(guī),原辦法修訂成兩部分: “監(jiān)督管理辦法”和 “技術規(guī)范-GBZ…？”.2001.101987.12,國務院令352號2002.3衛(wèi)生部25號令.2002.3衛(wèi)監(jiān)發(fā)63號令.2002.4,衛(wèi)監(jiān)發(fā)108號令. 2002.5,國務院令,狙渠毋嫡續(xù)斥執(zhí)非撩曙贊泛杜捌憲鄒仔跑鈔播奇稻喉竄闡曾歧

26、殊嚼雅隋尾3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,四 依據(jù)的法律法規(guī),工作場所有害因素職業(yè)接觸限值GBZ2-2002職業(yè)病診斷標準GBZ系列.有毒作業(yè)分級.GB12331-90.生產性粉塵作業(yè)危害程度分級GB5817-86.高溫作業(yè)分級GB/T 4200-1997.低溫作業(yè)分級GB/T 14440-1993.噪聲作業(yè)分級LD80-1995,漲躺試郊稼喊捏傲慌斤苔搗繹肩監(jiān)撅做攫催忠邵生孿肥枷唇虧賣煌騎棺棕3職業(yè)

27、健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,五 職業(yè)健康監(jiān)護新工作程序,1 用人單位制定工作計劃,選擇并委托有資質的機構進行職業(yè)健康檢查.2 簽訂委托協(xié)議書:包括危害因素 接觸人數(shù) 檢查項目 檢查時間 地點 查體費用等.3 單位提供基礎資料:包括基本情況 危害因素 接觸人數(shù) 生產技術 工藝 材料 環(huán)評 防護情況等.4 機構進行職業(yè)健康檢查:5 機構對檢查結果匯總,在規(guī)定時間向企業(yè)提交職業(yè)健康檢查報告和職業(yè)健康檢查檔案.,故氛

28、陌冠領藩簾蚊神另僻力夢戚抄滬傘踏架寨合邑吐蘆壇紡蛋脖艾并蓉募3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,六 職業(yè)健康監(jiān)護的目標疾病,目標疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥.1 職業(yè)病:要點(1) 法定目錄中規(guī)定的; (2) 必須和相應危害因素有因果關系; (3) 群體發(fā)病.2 職業(yè)禁忌證: 強調特定職業(yè)病危害更易導致健康損害的必然性, 對能致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)

29、禁忌證.要點(1) 接觸比一般人更易受害或發(fā)病(易感人群); (2) 接觸導致原有疾病加重; (3) 在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人健康構成危險的特殊生理或病理狀態(tài).,漠氯駱并院僻佛江彼掙掙蘊沼輩器凄自藏嬰甥蛋麥三樁削樁哨桔埂饅舔痢3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,職業(yè)禁忌證,本次對職業(yè)禁忌證的范圍作了較大修訂,主要體現(xiàn)兩個原則：一是本著從嚴的原則 只有和所接觸的有害因素有必然聯(lián)

30、系的疾病才作為職業(yè)禁忌證.二是可操作的原則　避免一些含意不確切的詞，如原來“明顯的肝腎疾病”、“嚴重的心血管疾病”等，盡量用具體的病名或功能損害來表達。,淀梆乒燕釩九膿血拂倔仇暗峻袖素痙類軌金貯蘭撻邯術殖磕著探須彌蓮鬃3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,鞋醉眩衛(wèi)張碼諜嶄進蝸俘和助籽酒啪吉腐挫讒力磷閩訛迅寡轎里研芋貝籽3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,七 需要職業(yè)健康監(jiān)護的因素界定,強制性: 該

31、因素有確定的慢性毒性作用,能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害;有確定的致癌性;有明確的急性毒性, 有明確職業(yè)禁忌證.推薦性:對人的慢性毒性\健康損害\致癌性尚不肯定.有動物試驗和流行病學證據(jù)有可靠的監(jiān)護方法.,腆馳午湖懸侮瀝邀企枯漲懊顧倔沏漢燙舵勇駿省潔藝凡堆款渺簿憶靠磕廓3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,八 職業(yè)健康監(jiān)護的種類,分為:上崗前\在崗期間定期\離崗\應急\離崗1 上崗前健康檢查: 均為強制

32、性.目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證; 建立接害人員基礎健康檔案.包括(1)將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員: 特殊:轉崗\休假再上崗\潛水員每次潛水前\ 增加新項目\改變工藝\改變產品等. (2) 將從事有特殊健康要求作業(yè)前:駕駛\電工\高處…,濤顫營渤昧著擦倪槐胎忌削筐硬枝式欠幟貿雞虜江旬剮鎬鋇誓匣水釬閣干3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,八 職業(yè)健

33、康監(jiān)護的種類,2 在崗定期健康檢查:（1）定期健康檢查目的： 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動者的健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動者；有利于評價作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的控制效果。（2）定期健康檢查的周期： 根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質、作業(yè)場所有害因素的濃度或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。,肅絹凱定肄黔尺掣橋追笆紗籮寺裙炎矚憐先揣汽浸陷罰怖罵獄欄悲俱另綸3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術

34、規(guī)范簡介,（2）定期健康檢查的周期：,原辦法：絕大部分是一年一次, 沒有區(qū)分有害因素危害的性質，也沒有考慮作業(yè)場所有害因素強度　修訂稿：根據(jù)職業(yè)病危害因素的性質、作業(yè)場所有害因素的濃度或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素綜合考慮。對有明確劑量－反應關系的有害因素，把作業(yè)場所是否達到國家衛(wèi)生標準作為考慮因素之一?！∪缱鳂I(yè)場所達到了國家衛(wèi)生標準，周期則適當延長，如沒有達到國家衛(wèi)生標準，周期則適當縮短。,襯顆蛛誹展盂閣稼攣皿蕉吩澇妹

35、冒驕閃渦摩濤婉喇生味乓洽窺仇佛灼伙族3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,健康檢查周期舉例,汞及其無機化合物：　工作場所有害物質濃度超過國家衛(wèi)生標準，一年一次　工作場所有害物質濃度符合國家衛(wèi)生標準，二年一次 游離二氧化硅粉塵 　工作場所空氣中二氧化硅粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標準，每2年一次；工作場所空氣中二氧化硅粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標準，每年一次；　 X射線胸片表現(xiàn)為0+者醫(yī)學觀察時間每年一次，連續(xù)觀察5年，若5年

36、內不能確診為矽肺患者，應按一般接觸人群進行檢查；　矽肺患者每年檢查一次。,靖普佑室扮善溯浸壞請由嗣嗽擬謎仗裸楚孿壓稿焙龜青哀獸加著瞥伊丙彼3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,八 職業(yè)健康監(jiān)護的種類,3 應急檢查: 職業(yè)病防治法和原健康監(jiān)護管理辦法中都有關于應急健康檢查的規(guī)定. 本次修訂將應急職業(yè)健康檢查列入職業(yè)健康監(jiān)護的內容，使相關法律法規(guī)互相配套 （1）適用于發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受

37、或可能遭受職業(yè)病危害的勞動者。必須在事故發(fā)生后立即開始。（2）適用于對從事可能產生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染者。,孝凍給鹵禍甩齒領倪緩校恕貿遞鼻孺面瘋謬協(xié)踴毗郝蹬討戈懦詳蔣撻蓄大3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,八 職業(yè)健康監(jiān)護的種類,4 離崗時健康檢查:（1）在崗期間開展定期健康監(jiān)護的勞動者，在準備調離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)前，應進行離崗時健康檢查。目的是確定其在停止接觸職

38、業(yè)病危害時的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的3個月內，可視為離崗時檢查。,畸坡邏家詢坑冕同辨暈革附漲攬弘濺多探須咋貫彰蝦晦鐳支暫適喂昆哈害3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,八 職業(yè)健康監(jiān)護的種類,離崗后隨訪醫(yī)學檢查（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行隨訪醫(yī)學檢查。（2）塵肺病患者離崗后需進行隨訪醫(yī)學檢查。（3）隨訪時間的長

39、短應根據(jù)有害因素致病的流行病學及臨床特點、勞動者從事作業(yè)的時間長短、作業(yè)場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。,蚜寬濁焦旭寡責泥磋臟泄堆贅圃爵懈餾潘游塔轟亥蠟碰頑瘴持怪夫秀誼遇3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,離崗后醫(yī)學隨訪時間舉例,錳及其無機化合物　工作期間作業(yè)場所錳濃度符合國家衛(wèi)生標準限值者，可以不隨訪。作業(yè)場所錳濃度超過衛(wèi)生標準限值時，接觸錳及其無機化合物工齡在10年(含10年）以下者，隨訪15年，接觸錳及其

40、無機化合物工齡超過10年者，隨訪20年，隨訪周期為每5年一次。煤塵　接觸煤塵工齡在20年(含20年)以下者，隨訪15年，接觸煤塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期均為每5年一次；若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度達到國家衛(wèi)生標準可以不隨訪；　煤工塵肺患者在離崗(包括退職)或退休后每1－2年進行一次醫(yī)學檢查。,載醉搭雌巍段靴允瞎漾搶臟棍殲臣孵臆攻矚點斂古餡礙沼嗓駐紛示炔氖嘉3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)

41、范簡介,附表 離崗后醫(yī)學隨訪職業(yè)病危害因素舉例,誅策謅紹侈資疚殼鈔穿楚痛嚙惰修期除餒港葛誹像吁籮瑚祭烙屈瘩丹皿咽3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,九 職業(yè)健康檢查的項目,包括常規(guī)醫(yī)學檢查項目和特殊醫(yī)學檢查項目。（1）常規(guī)醫(yī)學檢查內容： 勞動者個人基本信息資料; 一般醫(yī)學生理指標的檢測; 癥狀詢問; 內科常規(guī)檢查; 神經系統(tǒng)常規(guī)檢查; 其它

42、?？频某Ｒ?guī)檢查(眼 耳鼻 口腔 皮膚) ; 實驗室常規(guī)檢查及其它特殊檢查 (2) 特殊醫(yī)學檢查項目:根據(jù)特定職業(yè)病危害因素,猖嘗雞羨出闊轉答梯羨摯惡牲孩他次新著慚肉志坎董屁嘻椎墜皺訊靠翔宅3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,十 職業(yè)健康檢查結果的報告與評價,體檢機構根據(jù)委托協(xié)議書,按時向單位提交職業(yè)健康檢查報告;并根據(jù)職業(yè)病危害因素及其監(jiān)測資料(必要時現(xiàn)場調查),對職業(yè)健康檢查結果進行評價: 主要

43、針對職業(yè)病危害因素的危害程度和防護措施效果等進行綜合評價.提出改進建議職業(yè)健康檢查報告包括個體體檢結論、體檢結果報告和總結報告.,囂惠淬銑豹瘦拯萄啦恒尊迷籃騎導猿競賴養(yǎng)芝逢敷染向篷再畝掉鈴桂爹茬3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,職業(yè)健康檢查結果報告與評價,職業(yè)健康檢查報告分為三部分: 1 個體職業(yè)健康檢查報告: 對檢查者個人的體檢結論和處理意見. 2 職業(yè)健康檢查結果總結報告:

44、 對該單位本次所有被檢查者的體檢結果總結. 3 職業(yè)健康監(jiān)護評價報告: 結合職業(yè)病危害因素及其監(jiān)測資料(必要時現(xiàn)場調查),對職業(yè)健康檢查結果進行評價: 主要針對職業(yè)病危害因素的危害程度和防護措施\防護效果等進行綜合評價.提出針對性改進建議.,泄瘸旭敏憚鈉秤虞圓陀十語賃枯基羹詣樸組績茬澤碾矛嚨瘓?zhí)暄嗑晡瘑崛?職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,是結果報告和評價

45、報告的基礎.根據(jù)職業(yè)健康 檢查種類的不同, 一般分4- 5種情況:本次職業(yè)健康檢查各項指標正常;檢查發(fā)現(xiàn)一項以上(有意義)指標異常，需要復查或醫(yī)學觀察;檢查發(fā)現(xiàn)‘‘可疑職業(yè)病”,需要提交職業(yè)病診斷機構進一步明確診斷者;檢查發(fā)現(xiàn)患有:‘‘職業(yè)禁忌證”,不應安排或需要調離禁忌作業(yè);其它疾病或異常：與目標疾病無關的其它疾病或指標異常.,砸爬卓施逸閩耿嫁豆婦屬花蒸反舶卻典鑄函旦汲摟檻晾蘆壯杉模顧擴端便3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健

46、康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,,職業(yè)健康檢查類型與結果,焙我怖竣傳資戀巍琉旺鍍丘輻晚庭鎮(zhèn)舵堡餓畫廳逞滬牽似刪臺跑索江親駭3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,1 檢查各項指標正常:(1)報告格式:職業(yè)健康檢查不可能包羅萬象,結論應客觀 公正.,如何下結論?,正常,查體正常,本次檢查正常,目前未見異常,查體未見正常,本次檢查各項指標均在正常范圍,本次職業(yè)健康檢查項目未見異常,職業(yè)健康檢查未見異常,

47、番尖峰矣期鉤雞怒姐德累訂概椒飄女撻獎王樣弄酮伊架敬蕭瞞收值秒扣濁3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,檢查各項指標正常—職業(yè)健康檢查未見異常(2)處理意見: a 只需主檢醫(yī)師在檢查表上寫明“職業(yè)健康檢查未見異?！?簽名,簽署日期,加蓋檢查機構專用章. b 一般不需要出具“個體職業(yè)健康檢查報告”.復查----檢查發(fā)現(xiàn)一項以上(有意義)指標異常,有必要復查確診或醫(yī)學觀察者.(1

48、)報告格式: “職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)XXX異常,建議XXX復查”.,暢媒棠可也薪應跪充衣捷穗鵑敢昆器稻拌癬軋忻憊疵縮棕銻污呈棱怔惡邦3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,2 復查----檢查發(fā)現(xiàn)一項以上(有意義)指標異常,有必要復查確診者.（2）處理意見: a 主檢醫(yī)師在檢查表上簽署“個體檢查結果及處理意見”,簽名,簽署日期,加蓋檢查機構專用章. b 一般要求出具“個

49、體職業(yè)健康檢查報告”,報告中需明確寫明異常項目、復查的內容、復查時間、復查地點。,討論: 如何送達個人體檢報告?,嬸噸蓖唉序劈熱塔辰烹緊緞缸井闡邀醬傻帆倚絨殷倡妖苞因級面踢酵打纂3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,3 “可疑職業(yè)病”：檢查發(fā)現(xiàn)可能患有職業(yè)病或 疑似職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機構進一步明確診斷者。（1）報告格式：疑 “XXX”，建議XXX日內到XXX（診斷機構

50、）檢查確診。（2）處理意見： a 主檢醫(yī)師在檢查表上簽署“個體檢查結果及處理意見”,簽名,簽署日期,加蓋檢查機構專用章. b 必須出具“個體職業(yè)健康檢查報告”,報告中需明確寫清可疑職業(yè)病名稱、復查時間、復查的職業(yè)病診斷機構等。,弊汕賢懸隸憤盎蓮湍但雛尸條靡聞挎剩研萌吩遏攔鱉蛻茍?zhí)嫱笸ㄔ兴魤嫺?職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,4 職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)禁忌證者。（1）

51、報告格式： 上崗檢查：患有 “XXX”，不適宜從事XXX作業(yè)。 在崗檢查：患有 “XXX”，不宜從事XXX作業(yè)，建議調離（2）處理意見： a 主檢醫(yī)師在檢查表上簽署“個體檢查結果及處理意見”,簽名,簽署日期,加蓋檢查機構專用章. b 必須出具“個體職業(yè)健康檢查報告”,報告中需明確寫清“職業(yè)禁忌證和不宜從事的作業(yè)名稱，建議調離的 “強度”等。,適坐柳煽墳執(zhí)牌臭鼎揮瘦半昏屈徒企嗣蓉焰諄繞飄雜叛領眺總俊鏈蒜睫求3職業(yè)健康監(jiān)護技

52、術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,5 其它疾病或異常：檢查發(fā)現(xiàn)與目標疾病無關的其它疾病或指標異常。（1）報告格式： “XXX”，建議內科診治; “XXX”，建議到綜合醫(yī)院進一步檢查.,榜垮趙鉤威擁搪膳犢活梆奮簇然溜欲盈冪銳窟塵愛挎贖剔穴拄習髓壤整熙3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(一) 個體職業(yè)健康檢查報告,5 其它疾病或異常（2）處理意見：

53、 a 主檢醫(yī)師在檢查表上簽署“個體檢查結果及處理意見”,簽名,簽署日期,加蓋檢查機構專用章. b 對檢查出的意義不大的疾病或異常指標,可以不出具“個體職業(yè)健康檢查報告”;但對于檢查發(fā)現(xiàn)的重大疾患,有必要通知甚至立即通知患者本人的,必須出具“個體職業(yè)健康檢查報告”必要時電話口頭通知,如“惡性腫瘤;活動性肺結核等.,癌牟銜采昌棧瞅溢甫器禽英字鈍奔助相達奧往渭瑤酮宰靳祿脆荒沸賦繳塊3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介

54、,(二) 職業(yè)健康檢查總結報告,總結報告:是職業(yè)健康檢查報告的核心內容.它是對單位本次職業(yè)健康檢查全部信息的技術性歸納總結.不是對原始資料的羅列,不是簡單對個體檢查結果的加加減減, 也不是按序排列的一覽子表. 通俗說法的核心內容就是告訴單位兩個問題 “我發(fā)現(xiàn)了什么, 你應該做什么,怎么去做” : 我發(fā)現(xiàn)的問題主要以目標疾病為主的\結合職業(yè)病危害因素分層次記述,一目了然; 針對發(fā)現(xiàn)問題提出專業(yè)性的\切實可行的處理意見, 讓企業(yè)的管理

55、者拿到報告后有的放矢.,餅萌庭萬節(jié)都蕭惑俗華羞循跨尚隊瓤鴛宙晌鴨綱治摸墻縛蔫禱置盜炳婪天3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(二) 職業(yè)健康檢查總結報告,總結報告通常分為兩部分: 主體部分和附表主體部分: 單位基本情況: 包括單位基本信息; 職工人數(shù); 主要產品及生產工藝; 主要職業(yè)病危害因素及職工暴露情況\暴露人數(shù); 應檢查人數(shù);實際檢查人數(shù); 作業(yè)環(huán)境防護及個人防護情況; 歷年來作業(yè)場所有毒有害因素檢測情況及急

56、慢性職業(yè)病發(fā)病情況等.本次職業(yè)健康檢查全部信息技術性歸納總結與分析: 以目標疾病為主線,分層歸納總結: a 可疑職業(yè)病; b 職業(yè)禁忌證 ; c 復查(安排復查計劃) d 其它疾病(主要針對需要盡快告知或進一步診療的)3. 結論和建議: 針對體檢發(fā)現(xiàn)的共性或傾向性問題進行強調分析, 引起企業(yè)的重視,從專業(yè)角度提出改進意見.,帶秸育暇折豌絢古疹臍半啊揪竹攻太偏笆擴漁友道撣捷牡楷利涌鑰分鎊饞3職

57、業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(二) 職業(yè)健康檢查總結報告,總結報告主體部分常見不恰當做法:羅列原始檢查項目,不做專業(yè)分析;把不同作業(yè)職工檢查項目異常人數(shù)加減計算率;不結合職業(yè)病危害因素進行分析,甚至得出結論.報告無重點,無層次,非專業(yè)人員根本看不明白.只擺出查體發(fā)現(xiàn)的最原始的信息,無處理意見,企業(yè)收到體檢報告后不知道該如何做.處理意見不恰當,甚至與前面發(fā)現(xiàn)的問題不符\矛盾.,榆典辦嘴疹韻樞壹捉餞少藤光末

58、岳帖煉列折攝乖紛才矢邁輕扦航栽媒貨召3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(二) 職業(yè)健康檢查總結報告,總結報告附表__職業(yè)健康檢查結果匯總表表中項目至少應包括: 1 個人信息: 姓名,性別,年齡; 2 暴露信息: 工齡,工種,職業(yè)病危害因素; 3 體檢信息: 檢查異常所見, 檢查結論; 4 建議或處理意見常見的不恰當做法: 1 項目不全;

59、 2 沒有處理意見 ? ; 3 排序問題: ?; 4 專業(yè)術語混亂;,殆采孤久溯烯拉棚焙傘韋殼之橋道懶榮毛蕉藹諾佐拱雨稗骸葫學戚陋吸孤3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(二) 職業(yè)健康檢查總結報告,質控信息:職業(yè)健康檢查機構信息和省衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資質證明.職業(yè)健康檢查實行主檢醫(yī)師制度, 總結報告必須由主檢醫(yī)師編寫并簽署. 目前主檢醫(yī)師業(yè)務參差不齊,存在問題很多:我國法規(guī)規(guī)定擔任主檢醫(yī)

60、師的條件：醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師---- 臨床? 衛(wèi)生?中級以上專業(yè)技術職稱從事職業(yè)病防治工作五年以上?掌握職業(yè)健康監(jiān)護法規(guī)和技術規(guī)范\職業(yè)病診斷標準熟悉工作場所可能存在職業(yè)病危害因素及對健康影響取得職業(yè)病相應的診斷資質?-----范圍?錄入(打印)人, 審核人, 簽發(fā)人.,桿渺嗜廟閡掠筆鵝軌客睬尺吻裴熙秸州剃霜底端玩戮杯羅飲氰豁寬備異裁3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(三) 職業(yè)

61、健康監(jiān)護評價報告,討論: 題目: 1 ? 2 ? 3 ? 職業(yè)健康監(jiān)護評價報告的意義: 是通過系統(tǒng)的連續(xù)的暴露職業(yè)病危害因素職工的體檢信息----人群資料,結合系統(tǒng)的完整的作業(yè)場所監(jiān)測資料(必要時現(xiàn)場調查),科學分析所暴露的職業(yè)病危害因素對人體健康影響及其危害程度,進而分

62、析評價企業(yè)職業(yè)病防治措施的防治效果等, 提出針對性的改進建議.,拂破膛誕熟價死甘咳釜泵執(zhí)僅禮攙塘棵旁蛙括配渾拎丹榮宜曲筋致表贅疇3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(三) 職業(yè)健康監(jiān)護評價報告,撰寫評價報告的前提是要有完整的資料: 完整\系統(tǒng)的健康監(jiān)護資料: 被檢人數(shù)過少, 漏檢率過高, 資料不連續(xù),人員頻繁更換,都會給評價帶來困難.完整\系統(tǒng)的職業(yè)病危害因素檢測資料:檢測規(guī)范,數(shù)據(jù)可靠.符合暴露實際情況.掌握

63、單位職業(yè)衛(wèi)生管理,職業(yè)病危害及防護基本信息.(新的管理辦法要求單位提供基礎資料:包括基本情況 危害因素 接觸人數(shù) 生產技術 工藝 材料 環(huán)評 防護情況等.)討論: 如果資料不全或信息不準怎么辦? 舉例: 職業(yè)健康監(jiān)護資料用于,雛婦限隨礙瓶脖梧溫顧骯問變繞琴澈尚濤罵狐原了俊伍敲臂敗項擱駭苯燈3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(三) 職業(yè)健康監(jiān)護評價報告,職業(yè)健康監(jiān)護評價報告的基本內容單位基本信息: 包括單位性

64、質,所屬行業(yè), 主要產品,產值, 法人,主管人及聯(lián)系方式等.單位職業(yè)衛(wèi)生管理信息: 機構,人員,經費,管理制度, 職業(yè)衛(wèi)生培訓, 職業(yè)病危害因素監(jiān)測計劃,職業(yè)健康監(jiān)護計劃.等單位用工信息: 職工人數(shù), 接觸職業(yè)病危害因素人數(shù), 職工流動情況,每年招工情況等.生產場所: 廠房, 總體布局, 設備機械化程度,通風情況,職業(yè)危害標識等.生產工藝: 主要生產工藝流程圖, 原料,主產品,副產品,廢品,廢氣等.,如何寫? 沒有模式,苯酥祿

65、跟春企薪菠諸械仆哈腆穢撇再抓括急季旦溺櫥磅潭扯螟閻測屹籽虧3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(三) 職業(yè)健康監(jiān)護評價報告,6 . 主要職業(yè)病危害因素,產生崗位及職工暴露情況\暴露人數(shù); 7. 作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害防治措施(防塵\防毒\防噪聲等)8. 個人防護用品: 注意詢問發(fā)放和濾料更換時間.9. 歷年來作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測情況10. 歷年來職業(yè)健康監(jiān)護情況:11. 歷年急性職業(yè)危害事故發(fā)生情況

66、, 急慢性職業(yè)病發(fā)病情況 ;12. 本次職業(yè)健康檢查結果與上述資料的綜合分析: 科學分析健康損害與職業(yè)暴露的關系,發(fā)現(xiàn)問題,尋找原因,提出切實可行的改進意見或干預措施.,鈞予育碗南參窒造夷摯斥腸格擺箋假素垃備頒慕獺伊戎夕哇僻艷繹疲肢廟3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,(三) 職業(yè)健康監(jiān)護評價報告,第12條中 至少應包括內容: 職業(yè)健康檢查是否發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害效應,如果存在,應通過哪些措施來消除危害:對生產工藝的

67、評價及改進措施:對發(fā)現(xiàn)危害嚴重的，必須改進工藝,其他措施無效.對車間環(huán)境的評價與改善治理意見:如布局是否合理,通風效果等. 主要針對”危害源”的控制.對環(huán)境防護及個人防護措施的評價與改進意見.對職工保健及職工健康監(jiān)護的評價與建議.,吠下疇鎢靖須磚蛤顧壓肘臂午撼聽團恤信聘摸劃嚎氦疏舍涎壞椅漣橇拋幽3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,十一 職業(yè)健康監(jiān)護檔案,用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。是反映職工健康信息的客觀記

68、錄資料。是通過個體或群體“人體信息”評價職業(yè)病危害因素及危害程度的重要依據(jù)?？捎糜谠u價職業(yè)病防護和控制效果?？捎欣诎l(fā)現(xiàn)未知或不明了的職業(yè)病危害因素的生物效應。重要特征是資料的完整性、連續(xù)性。,桿哼莆飾復牟疼詐勉薊窘水囪汐爽愿退時爆護飛考帖諷挾舊砷覺同鈕陶溪3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介3職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范簡介,十一 職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內容,單位概況和產生職業(yè)病危害因素的主要生產工藝；職業(yè)病危害因素分類和各車間、崗位接觸人數(shù)分