口腔工藝技術(shù)概論

1、口腔工藝技術(shù)概論,呼職院 龐艷,第一章口腔工藝技術(shù)簡介 第一節(jié)口腔工藝技術(shù)的概況,一、口腔工藝技術(shù)的定義 是指制作口腔修復(fù)體和正畸矯治器的一門專業(yè)技術(shù)。1、修復(fù)體或口腔修復(fù)體：由于口腔及頜面部缺損的修復(fù)。（義齒、義頜、義耳）2、正畸矯治器：是一種治療牙頜畸形或保持矯治效果的裝置。二、工作內(nèi)容和任務(wù)（一）工作內(nèi)容模型代型技術(shù)、雕刻技術(shù)、瓷修復(fù)技術(shù)、熔模技術(shù)、支架彎制技術(shù)、排牙技術(shù)、鑄造技術(shù)、樹脂成型技

2、術(shù)、錘造技術(shù)、焊接技術(shù)、調(diào)牙合技術(shù)、磨光拋光技術(shù)、研磨技術(shù)、金沉積技術(shù)、瓷沉積技術(shù)、CAD/CMD技術(shù)。,（二）任務(wù)★1、牙體缺損修復(fù)體的制作（嵌體、貼面、、冠類等）。,★2、牙列缺損修復(fù)體的制作（固定橋、可摘局部義齒、種植義齒等）。,★3、牙列缺失修復(fù)體的制作（全口義齒、即刻全口義齒、種植全口義齒等）。,4、頜面部缺損修復(fù)體的制作（義頜、義眶等）。5、正畸矯治器的制作（活動矯治器、固定矯治輔助裝置等）。,6、牙周病修復(fù)治療裝置的制

3、作（固定式夾板、可摘式夾板等）。7、顳下頜關(guān)節(jié)病修復(fù)治療裝置的制作（牙合板等）。 三、口腔工藝技術(shù)與口腔臨床學(xué)科的關(guān)系 口腔臨床學(xué)科一般分為：口腔內(nèi)科學(xué)（牙周治療中固定松動牙的夾板）、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒科口腔科等。,第二節(jié)口腔工藝技術(shù)的發(fā)展史 一、人類口腔修復(fù)的歷史（一）早期的口腔修復(fù)（二）口腔修復(fù)的發(fā)展1、印模、模型技術(shù)和基托材料的發(fā)展2、全口義齒的發(fā)展3、可摘局部義齒的發(fā)展4、樁冠

4、和樁核冠的發(fā)展5、全冠的發(fā)展,6、瓷牙的發(fā)展7、固定修復(fù)技術(shù)的發(fā)展8、口腔頜面缺損修復(fù)技術(shù)的早期發(fā)展9、種植義齒的發(fā)展二、中國口腔修復(fù)學(xué)和口腔工藝技術(shù)的發(fā)展1、中國口腔修復(fù)的記載2、中國近代口腔修復(fù)學(xué)與口腔工藝技術(shù)的起源,3、建國后口腔修復(fù)與口腔工藝技術(shù)的發(fā)展4、改革開放以來口腔修復(fù)學(xué)與口腔工藝技術(shù)的發(fā)展,第三節(jié) 口腔工藝技術(shù)的職業(yè)特點和教育 的現(xiàn)狀一、口腔工藝技術(shù)的職業(yè)特點二、口腔工藝技術(shù)專業(yè)人員的職業(yè)資格三

5、、國內(nèi)外口腔技師教育概況四、國外的牙科技工培訓(xùn)制度五、我國的口腔工藝技術(shù)高等職業(yè)教育作業(yè)：1、口腔工藝技術(shù) 2、正畸矯治器 3、修復(fù)體,第二章口腔固定修復(fù)工藝技術(shù),第一節(jié)概述,概念：固定修復(fù)體：用于牙體缺損或牙列缺損修復(fù)，借粘固劑或粘結(jié)劑固定在預(yù)備牙上的人工制作的修復(fù)體。牙體缺損：由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞和異常。牙列缺損：指上下頜牙列內(nèi)的不同部位有不同數(shù)目的牙

6、齒缺損，但牙列內(nèi)尚有天然牙存在。,一、固定橋的組成,組成：固位體、橋體和連接體。1、固位體 在基牙上制作并粘固的全冠、部分冠、樁冠、嵌體、翼板等。2、橋體 就是人工牙，是固定橋修復(fù)缺失牙解剖形態(tài)和生理功能的部分。3、連接體 橋體和固位體之間的連接部分。,二、固定修復(fù)體的種類,（一）牙體缺損的修復(fù)體：充填和修復(fù)兩種1、嵌體 嵌入牙體內(nèi)部，用于恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。,（1）3/4冠：沒有覆

7、蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復(fù)體。（2）開面冠：在唇（頰）面開窗的部分冠。（3）半冠：稱導(dǎo)線冠，冠邊緣止于牙冠導(dǎo)線處的部分冠修復(fù)體。,（4）貼面：以樹脂或陶瓷制作的覆蓋牙冠唇（頰）側(cè)的部分冠。3、全冠 覆蓋整個牙冠的固定修復(fù)體。（1）金屬全冠 鑄造金屬全冠和錘造金屬全冠。（2）非金屬全冠 樹脂和陶瓷制作的全冠。（3）混合全冠 金屬加樹脂或金屬加陶瓷PFM和金屬-樹脂混合全冠。,

8、4、樁核冠 在殘冠或殘根上利用插入根管內(nèi)的樁固位，形成金屬樁核或樹脂核，然后再制作全冠的修復(fù)體。（二）固定義齒概念：利用缺牙間隙兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作為基牙，借粘結(jié)劑將固位體粘固于基牙上，患者不能自行摘戴的一種修復(fù)體，也稱固定橋。1、雙端固定橋（又稱完成固定橋）2、半固定橋（又稱應(yīng)力中斷式固定橋）3、單端固定橋（又稱懸臂固定橋）4、復(fù)合固定橋,第三節(jié)固定修復(fù)的主要工藝技術(shù),一、可卸式代型技術(shù)模型：灌注模型材料（石膏或

9、人造石）于印模內(nèi)形成的物體原型。分為工作模型和研究模型代型：工作模型經(jīng)過修整形成便于修復(fù)制作的單個或幾個獨(dú)立的石膏牙模型。常用的有：工作模型打孔加釘技術(shù)和Di-Lok牙托技術(shù),（一）工作模型打孔加釘技術(shù)1、技術(shù)特點 操作方便，精確度高2、操作步驟 見課本（二） Di-Lok牙托技術(shù)由托板、彎曲凹槽、栓道卡板三部分組成。1、技術(shù)特點 避免了采用復(fù)位釘法時細(xì)小石膏下前牙出現(xiàn)破碎、復(fù)位釘脫落等弊端，還有操作方

10、便，制作簡單、精確，比較經(jīng)濟(jì)。2、操作步驟 見課本,二、熔模技術(shù),熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修復(fù)體鑄件的雛形。按制作熔模的材料分為：蠟熔模、自凝塑料熔模、光固化樹脂熔模。1、技術(shù)特點 口腔固定修復(fù)體的制作方法有直接法，間接法，直接間接法三種。（1）直接法：是在患者口腔經(jīng)過預(yù)備的牙齒上直接制作熔模的方法。由醫(yī)師完成，適用于嵌體及樁核等熔模的制作。,（2）間接法：在工作模型上制作熔模的方法。由技師完成，適

11、用于各類固定修復(fù)體熔模的制作。常用（3）間接直接法：先在模型或代型上制作熔模，然后在患者的口腔內(nèi)試合，檢查密合程度、邊緣完整性、咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系，不足之處在患者的口腔內(nèi)修改。操作步驟： 涂分離劑---制作蠟型---設(shè)置鑄道,三、鑄造技術(shù),鑄造：是將可熔性材料加熱熔化，注入鑄型腔形成鑄件的過程。1、技術(shù)特點 包括兩個過程：1、加熱熔化。2、將熔化的材料注入鑄型腔。（離心鑄造法和加壓鑄造法）2、操作步驟 清洗熔

12、?！瘛婵尽⒈簾劢夂辖稹T造—鑄型冷卻,四、瓷修復(fù)技術(shù),瓷修復(fù)技術(shù)：采用牙科陶瓷材料或烤瓷材料配合金屬制作各種修復(fù)體的一門工藝技術(shù)。1、技術(shù)特點 根據(jù)制作材料和制作方法的不同可分為烤瓷熔附金屬修復(fù)技術(shù)、烤瓷修復(fù)技術(shù)、鑄造陶瓷修復(fù)技術(shù)和CAD/CAM瓷修復(fù)技術(shù)。目前常用的是烤瓷熔附金屬修復(fù)技術(shù)（既有金屬的強(qiáng)度又有瓷的美觀）2、操作步驟 合金表面的處理—瓷層成型—瓷層燒結(jié)—形態(tài)修整—顏色修飾、上釉,五、磨光、拋光技

13、術(shù),1、基本原理 磨光包括切削和研磨拋光包括機(jī)械拋光和電解拋光機(jī)械拋光就是拋光器具反復(fù)摩擦物體表面，消除劃痕使其表面光潔如鏡。電解拋光：是通過電解液和金屬之間的氧化還原反應(yīng)，在金屬鑄件表面形成一層薄膜，使突起部分溶解，從而使鑄件表面達(dá)到平滑光亮。,2、影響磨光、拋光的因素（1）手機(jī)的轉(zhuǎn)速和工作壓力（2）磨具和磨料的硬度（3）磨具和磨料的粒度（4）磨具的形狀,3、金屬鑄件磨光、拋光的步驟（1）切除鑄道及噴

14、砂（2）粗磨（3）細(xì)磨（4）拋光（5）清潔鑄件,4、陶瓷的磨光、拋光 瓷修復(fù)體光澤的表面是通過高溫?zé)Y(jié)上釉形成的，一般不需要磨光，如果需要應(yīng)使用中速手機(jī)和中、細(xì)粒度的氧化鋁磨頭和碳化硅橡皮輪。,第四節(jié) 固定修復(fù)工藝技術(shù)的主要器械設(shè)備,一、制作模型和代型器械設(shè)備,（一）橡皮碗和調(diào)刀,（二）振蕩器,（三）石膏模型修整機(jī),（四）頜架,（五）模型切割機(jī),（六）種釘機(jī),二、制作模型器械設(shè)備,（一）浸蠟器