臨床科研與研究生培養(yǎng)-南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院唯一官方

1、臨床科研與研究生培養(yǎng),梁長(zhǎng)虹,梁長(zhǎng)虹 博士生導(dǎo)師影像醫(yī)學(xué)部主任兼放射科主任中華放射學(xué)會(huì)副主任委員廣東省放射學(xué)會(huì)主任委員RSNA會(huì)員，ASAR學(xué)術(shù)干事,2,導(dǎo)師需要了解什么是臨床科研？研究生培養(yǎng)給學(xué)科建設(shè)增磚添瓦研究生培養(yǎng)存在的困境為研究生培養(yǎng)提供平臺(tái),3,什么是臨床科研？,4,什么是臨床研究？,對(duì)象—患者內(nèi)容—疾病診斷、治療、預(yù)后、病因、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生政策等活動(dòng)—醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要研究基地，多學(xué)科人員參與,5,Cli

2、nical Research – NIH defines,Patient-oriented researchResearch conducted with human subjects (or on material of human origin such as tissues, specimens and cognitive phenomena) for which an investigator directly interac

3、ts with human subjects.Excluded from this definition are in vitro studies that utilize human tissues that cannot be linked to a living individualEpidemiologic and behavioral studiesOutcomes research and healthcare,6,,

4、Patient-oriented research includesmechanisms of human diseasetherapeutic interventionsclinical trialsdevelopment of new technologies,7,我國(guó)臨床研究的現(xiàn)狀和問題,多、少、低、假人口多、患病人群數(shù)量大、疾病種類多近代醫(yī)學(xué)史中由我國(guó)學(xué)者提出的新的疾病的診斷、治療或預(yù)防的實(shí)踐或理論寥寥無幾臨床研究

5、的整體水平低，缺乏客觀的多中心研究誠(chéng)信不足，數(shù)據(jù)摻假,8,1998年-2008年“中華醫(yī)學(xué)雜志”、“中華內(nèi)科雜志”、“中華外科雜志”、“中華婦產(chǎn)科雜志”、“中華兒科雜志”5個(gè)期刊中與臨床研究相關(guān)論文1721篇前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究占11.5%回顧性病例分析研究占84.8%,9,同期具有國(guó)際影響力學(xué)術(shù)期刊New England Journal of Medicine，JAMA，Lancet和Canadian Medical Associ

6、ation Journal發(fā)表臨床研究論文6353篇隨機(jī)對(duì)照研究44.5%來自我國(guó)占0.27%,10,國(guó)際研究機(jī)構(gòu)“青睞”中國(guó),將我國(guó)納入國(guó)際多中心的臨床研究中-研究對(duì)象豐富不具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)經(jīng)費(fèi)資助、研究設(shè)計(jì)、研究監(jiān)管、數(shù)據(jù)處理、論文書寫與發(fā)表都由國(guó)外研究機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),11,Federal funding for biomedical research in the United States has fueled discoveri

7、es that have advanced our understanding of human disease, led to novel and effective diagnostic tools and therapies, and made our research enterprise an international paragon.,Ref：“The NIH Budget and the Future of Biomed

8、ical Research”NEJM）,12,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),基因組和生物信息學(xué)革命的時(shí)代產(chǎn)物，它致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床應(yīng)用間的鴻溝“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床”（B2B - Bench to Bedside）的一種連續(xù)過程,13,Translational Medicine,2002年NIH Elias Zerhouni提出，強(qiáng)調(diào)臨床研究,In 2002, when Elias Zerhouni became the NIH director,

9、 he immediately turned his attention to the support of clinical research, as well as several other trans-NIH issues Ref：“NIH Support for Basic and Clinical Research”JAMA）,14,RCT由企業(yè)資助，且有上升趨勢(shì)，已引起學(xué)界警惕 學(xué)術(shù)導(dǎo)向，多學(xué)科進(jìn)入臨床研究領(lǐng)域

10、，交叉融合，形成學(xué)科群建設(shè)平臺(tái)，整合資源，資源共享, 如方法學(xué)支撐平臺(tái)、技術(shù)服務(wù)平臺(tái)、病例資源庫(kù)和生物樣本庫(kù)平臺(tái)等,15,多中心臨床注冊(cè),http://www.who.int/ictrp/network/primary/en/index.html/http://www.chictr.org/cn/,16,研究生培養(yǎng)為學(xué)科建設(shè)增加實(shí)力,17,2004年在中山大學(xué)招收第一個(gè)碩士研究生2004年在南方醫(yī)科大學(xué)招收第一個(gè)博士研究生200

11、6年在廣東省人民醫(yī)院招收第一個(gè)博士后2009年南大影像研究生第一名報(bào)考我科2010年南大影像研究生前3名報(bào)考我科,18,獲得博士后科研基金2名博士先后獲得國(guó)家自然科學(xué)基金4名博士先后獲得廣東省/廣州市自然科學(xué)基金和攻關(guān)項(xiàng)目博士生畢業(yè)時(shí)可以發(fā)表1-3篇SCI論文每年RSNA/ECR均有發(fā)言和展板分子影像研究由碩士和博士團(tuán)隊(duì)完成Radiology, Acad Radiology, Acta Radiology, Abdo

12、minal Radiology, EJR......,19,2010年獲得廣東省科技成果二等獎(jiǎng)3個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)完成，等待先后報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)碩士參加亞洲腹部影像會(huì)議，展板獲得第一名；博士獲得韓國(guó)放射學(xué)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)10名中排3名；RSNA優(yōu)秀論文獎(jiǎng)......中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)、影像技術(shù)學(xué)分會(huì)副主任委員單位廣東省放射學(xué)分會(huì)主任委員單位,20,研究生培養(yǎng)及困境,21,研究生培養(yǎng)類型,科研型碩士研究生培養(yǎng)工作流程第一學(xué)年 第一學(xué)期 入學(xué)

13、師生見面會(huì) 確定研究生學(xué)位課程 研究生處統(tǒng)一開設(shè)公共必修課和選修課 專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語(yǔ)由導(dǎo)師負(fù)責(zé)。研究生處和院系監(jiān)督檢查 入學(xué)三個(gè)月內(nèi) 完成研究生培養(yǎng)計(jì)劃制定，交院（系）和研究生處 第二學(xué)期 完成學(xué)位課程學(xué)習(xí)，學(xué)有余力者可在導(dǎo)師的指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)資料第二學(xué)年 第一學(xué)期 查閱文獻(xiàn)，完成綜述，

14、確定課題，進(jìn)行開題報(bào)告 第二學(xué)期 在課題研究同時(shí)完成專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語(yǔ)等的學(xué)習(xí)并取得成績(jī)第三學(xué)年 第一學(xué)期 繼續(xù)課題研究，進(jìn)行學(xué)位論文總結(jié)，并在雜志上發(fā)表與論文相關(guān)文章 第二學(xué)期 總結(jié)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、撰寫論文、論文評(píng)審、申請(qǐng)答辯每年在6月10日之前完成答辯,22,臨床型碩士研究生培養(yǎng)工作流程第一學(xué)年 第一學(xué)期 入學(xué)師生見面會(huì) 確定研究生學(xué)位課程。

15、 研究生處統(tǒng)一開設(shè)公共必修課和選修課 專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語(yǔ)由導(dǎo)師負(fù)責(zé) 入學(xué)三個(gè)月內(nèi) 完成研究生培養(yǎng)計(jì)劃制定，交院（系）和研究生處 第二學(xué)期 按照《培養(yǎng)計(jì)劃》要求，進(jìn)入臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)第二學(xué)年 第一學(xué)期 繼續(xù)在所要求科室進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，考核小組組織考核 第二學(xué)期 臨床技能訓(xùn)練同時(shí)完成專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)外語(yǔ)等學(xué)習(xí)并取

16、得成績(jī)第三學(xué)年 第一學(xué)期 繼續(xù)進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，重點(diǎn)掌握?？婆R床技能 進(jìn)行臨床實(shí)際能力考核，考核其理論知識(shí)的運(yùn)用和臨床思維能力 第二學(xué)期 查閱文獻(xiàn)，寫出綜述或總結(jié)病例分析，申請(qǐng)答辯每年在6月10日之前完成答辯,23,困境？,社會(huì)環(huán)境趨利性生活和找工作的壓力本科學(xué)習(xí)知識(shí)不充分參與研究時(shí)間短，要求出成果快陽(yáng)性結(jié)果誤區(qū)普遍缺乏主觀能動(dòng)性，被研究生、被研究、被學(xué)習(xí)

17、,24,指導(dǎo)老師與研究生,建立學(xué)習(xí)的氛圍和條件給予學(xué)生指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和科研方法、平臺(tái)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)演講演技指導(dǎo)學(xué)生病例分析根據(jù)自己的科研給予臨床科研指導(dǎo),25,我們學(xué)科研究生培養(yǎng),26,,指導(dǎo)學(xué)生開展科研原則-學(xué)生服從科研方向臨床科研-導(dǎo)師自己長(zhǎng)處+醫(yī)療單位長(zhǎng)處多學(xué)科合作多來源合作,27,建立學(xué)習(xí)的氛圍和條件,省醫(yī)教學(xué)起步網(wǎng)-建立學(xué)習(xí)型的內(nèi)部網(wǎng)每天第一例英文讀片-英文/中文每天中午餐間學(xué)習(xí)-一個(gè)學(xué)生主講，其他參與周四

18、早晨英文讀片每天早晨一個(gè)人介紹一個(gè)20分鐘左右PPT鼓勵(lì)學(xué)生投稿國(guó)際會(huì)議及參與交流有國(guó)際交流讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)翻譯,28,向?qū)W生介紹學(xué)習(xí)和科研資料整理歸類方法文獻(xiàn)歸類、整理-endnotes、zoterofirefox+zotero+dropboxsSizeword的修訂......,授人以魚不如授人以漁,29,指導(dǎo)學(xué)生演講,演講幻燈的規(guī)范-教給學(xué)生原則3721幻燈的美學(xué)演講技巧演講的語(yǔ)言和行為,30,如何引導(dǎo)學(xué)生開展臨床