citrix醫(yī)療行業(yè)云計算整體解決方案v2

1、,醫(yī)療行業(yè)云計算整體解決方案,,思杰系統(tǒng)工程師袁 源,醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)進一步加速、升溫,醫(yī)院信息發(fā)展面臨的問題,醫(yī)院信息化總體水平還不能滿足醫(yī)療服務(wù)實際需求，不能滿足醫(yī)院內(nèi)部精細化全流程管理以及衛(wèi)生行政部門及時、全面掌握信息的需要，與醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)展的趨勢還不相適應(yīng)。從醫(yī)學發(fā)展需求看，對醫(yī)院信息化建設(shè)工作提出了更高的要求。隨著科學技術(shù)的進步，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段越來越先進，對醫(yī)療數(shù)字化、信息化的要求越來越高。移動醫(yī)療時代的到來

2、　? 美國醫(yī)院普及無線比例是90%,移動設(shè)備比例是85%　? 移動通信技術(shù)在建立電子病歷、提高醫(yī)囑執(zhí)行準 確率、減少人為過錯以及　　　　提高醫(yī)護人員效率方面效 果顯著2011年2月初, FDA允許醫(yī)生使用iPad和iPhone查 看醫(yī)療圖像,并據(jù)此作出診斷,切入點,十二五規(guī)劃，3521工程3521工程”是對三級衛(wèi)生信息平臺、5項業(yè)務(wù)應(yīng)用、2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)的簡稱，即建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺，加強公

3、共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)等級保護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作，對于促進衛(wèi)生信息化健康發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障重要信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行，維護公共利益、社會秩序和國家安全區(qū)域醫(yī)療整合區(qū)域醫(yī)療資源，為公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥物使用和綜合管理等業(yè)務(wù)提供信息交換與共享；支持健康檔案信息查詢、預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診和遠程會

4、診，支持傳染病防治、慢病控制與個人健康管理、咨詢服務(wù)，開展健康教育與科普宣傳等,醫(yī)院現(xiàn)狀分析,1、醫(yī)院的覆蓋面積擴大 床位增長，建立分院，覆蓋社區(qū)2、醫(yī)生流轉(zhuǎn)問題 醫(yī)生流轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院，小病到社區(qū)，大病醫(yī)院3、信息系統(tǒng)越來越多，約50個系統(tǒng) 管理，維護，使用4、擔心安全問題和連續(xù)性問題5、醫(yī)院信息化發(fā)展模式變化HIS—CIS--- GMIS CIS：臨床管理信息系統(tǒng)　　　G

5、MIS：區(qū)域醫(yī)療6、無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本已經(jīng)完善，但相關(guān)無線業(yè)務(wù)跟進緩慢,桌面云項目總體規(guī)劃和發(fā)展構(gòu)想,醫(yī)院分院,社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)護工作站,藥房、藥庫,移動查房,掛號收費,醫(yī)院云計算服務(wù)平臺,區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺,遠程診療,有效地管理和利用資源，建造下一代醫(yī)院信息化平臺幫助醫(yī)院實現(xiàn)無縫業(yè)務(wù)擴展實現(xiàn)對社區(qū)醫(yī)院的覆蓋，雙向診療隨時隨地辦公，及時準確全面地為臨床醫(yī)生提供病人信息保證醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全，保證業(yè)務(wù)連續(xù)大幅度降低運維管理的壓力，使信

6、息化更多服務(wù)于臨床降低IT 成本,云計算對醫(yī)院的意義,云計算平臺幫助醫(yī)院無縫實現(xiàn)業(yè)務(wù)擴展,場景一：分院信息化建設(shè),無需建數(shù)據(jù)中心無縫將總院業(yè)務(wù)擴展到分院,不需要在分院建第二個雙活數(shù)據(jù)中心允許分院工作站跨窄帶網(wǎng)絡(luò)直接訪問總院HIS和其他業(yè)務(wù)服務(wù)器，不受帶寬限制，不需要拉光纖解決分院訪問總院業(yè)務(wù)及分院桌面計算機維護問題規(guī)避安全風險，即使分院出現(xiàn)病毒爆發(fā)，也不會影響到總院數(shù)據(jù)安全，所有數(shù)據(jù)都不落地，方便管理解決分計算

7、機維護問題，不需要大量IT人員在分院進行維護，減少信息科來回奔波分院如果采用瘦客戶機方案，可以極大的節(jié)省投資，減少維護風險,,,分院業(yè)務(wù)訪問,專線,分院直接訪問總院業(yè)務(wù),總院虛擬桌面云平臺,桌面云,為什么能提升訪問速度？,HIS客戶端,,Client,Citrix XenApp with HIS客戶端,,10-20 kb100 kb-1 Mb100 Mb, 1 Gb,,,場景二、覆蓋社區(qū)醫(yī)院，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,,,雙向轉(zhuǎn)診,專線,社

8、區(qū)醫(yī)院,總院虛擬桌面云平臺,桌面云,獲取醫(yī)生桌面,獲取醫(yī)生桌面,無論醫(yī)生在哪里辦公，一登錄即可獲取自己的辦公桌面。在社區(qū)醫(yī)院和返回總院使用的是同一個桌面,雙向轉(zhuǎn)診,,,專線,社區(qū)醫(yī)院,總院虛擬桌面云平臺,桌面云,傳輸、獲取病人資料,傳輸、獲取病人資料,無論病人在哪里就診，病人資料都存儲在醫(yī)院數(shù)庫中當病人轉(zhuǎn)診時，醫(yī)生直接獲得所有病人資料,隨時隨地移動醫(yī)療,,醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng),終端操作平臺,,,Android(2/3/4),工程浩大,,開發(fā)

9、內(nèi)容多協(xié)調(diào)事物多開發(fā)成本巨大（5倍）,投資保護難,,操作平臺不斷更新應(yīng)用系統(tǒng)不斷升級開發(fā)商技術(shù)代碼管理不規(guī)范廠家更迭,四大問題,傳統(tǒng)方式實現(xiàn)移動醫(yī)療存在的挑戰(zhàn),Windows8(7/8),醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng),終端操作平臺,,,Citrix虛擬化,Windows 8,快速部署及更新解決傳統(tǒng)方案中的“四大問題”綜合性價比最佳最佳解決方案,移動醫(yī)療最佳性價比方案,應(yīng)用場景三： 移動辦公系統(tǒng)

10、 隨時隨地訪問數(shù)據(jù)和報表,應(yīng)用場景,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的會有出差或者外出開會的情況，在出差狀態(tài)下實時完成審批、報告等各種行政事務(wù)的要求；　　比如：查看醫(yī)院的報表， 會議審批，報銷審批很多情況下領(lǐng)導(dǎo)無須親自趕到醫(yī)院后才能處理；可以使用任何設(shè)備安全訪問醫(yī)院業(yè)務(wù)，可以用家里電腦，酒店電腦，iPad、Android平板等甚至Iphone和智能手機；不用撥VPN，打開即用，和在醫(yī)院使用應(yīng)用一樣方便；基本網(wǎng)絡(luò)條件下就可以，3G撥號完

11、全能滿足訪問需求；,支持多種終端設(shè)備數(shù)據(jù)不落地，安全有保障一致的用戶體驗，無需額外學習成本不用改動后臺應(yīng)用，軟件發(fā)布即可用,用戶體驗,Mac,PC,Thin Client,Tablet,Chromebook,,,Mobile,應(yīng)用場景四：移動查房 －－方便，成本低,靈活進行移動查房,不少醫(yī)院已完成無線覆蓋，具備移動查房的網(wǎng)絡(luò)條件；基于傳統(tǒng)PC的移動小推車方案：造價昂貴電池需要不斷充

12、電，使用不方便維護困難基于PAD或者智能手機的定制開發(fā)方案：開發(fā)周期長依賴于特定設(shè)備安全領(lǐng)域存在未知因素維護升級困難,移動查房效果對比,外形：500*600*1300重量：超過20KG充電：8小時以上待機：4小時,外形：241*185*9.4重量：652克充電：4小時待機： 7天？,用Receiver?在任何地點支持任何設(shè)備,利用最新移動設(shè)備 安全訪問醫(yī)院數(shù)據(jù)、應(yīng)用、桌面為終端用戶帶來靈活性、選擇和生產(chǎn)力簡

13、單、快速、自助式安裝和自動更新觸摸式桌面和應(yīng)用,,應(yīng)用場景五：遠程診斷 －－病人信息隨身走,實現(xiàn)遠程診療,時間就是生命線，在特殊情況，或者緊急情況醫(yī)護人員可以直接遠程進行診斷，減少路上來回奔波的時間醫(yī)生可以移動實時接入，使用所有系統(tǒng)可以即時獲取所有病人信息可以進行高清視頻或者傳輸高清圖片，實現(xiàn)異地全真會診可以調(diào)用遠程醫(yī)療文檔，調(diào)閱遠程閱片進行遠程交流及培訓減少醫(yī)務(wù)人員加班，等待過

14、程，很多事情可以在外面做,遠程診療,,總院云計算平臺,桌面云,筆記本電腦,家用電腦,平板設(shè)備,智能手機,互聯(lián)網(wǎng),應(yīng)用場景六：單點登錄,需求說明,醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)不斷增加，例如HIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)、OA和郵件等，需要記住越來越多的密碼，使用很復(fù)雜；由于病區(qū)的電腦是公用的，不同科室、不同醫(yī)生所擁有的權(quán)限是不同的，需要使用不同桌面?zhèn)鹘y(tǒng)IT方式醫(yī)務(wù)人員通常在自己的PC上才能訪問業(yè)務(wù)系統(tǒng)，無法隨時隨地使用各種設(shè)備接入；

15、節(jié)約成本，提高效率，使用方便。,醫(yī)生輪流坐診,桌面PC共享快速用戶切換一觸式登陸/登出,,實現(xiàn)多系統(tǒng)登陸口令的自動管理，用戶只需登錄一次網(wǎng)管應(yīng)用統(tǒng)一發(fā)布平臺，即可訪問到所有發(fā)布的應(yīng)用程序，無需再次登錄，并且對應(yīng)用系統(tǒng)無任何改動。,Citrix XenApp白金版中的口令功能模塊（Password Manager）實現(xiàn)統(tǒng)一發(fā)布平臺或者和系統(tǒng)集成開發(fā)商自行開發(fā)、基于賬號映射的統(tǒng)一密碼管理和單點登錄系統(tǒng)整合工作。,Citrix統(tǒng)一密碼實現(xiàn)

16、方式,隨時隨地獲取個人桌面,32,快速登錄/快速退出多種外設(shè)支持.單點登錄SSO 按用戶角色交付桌面 按用戶和權(quán)限 交付漫游用戶會話不中斷遠程接入基于安全的瀏覽器接入,醫(yī)生診所,醫(yī)院一樓,醫(yī)院二樓,,,,,大幅降低運維管理壓力,應(yīng)用場景七：運維管理方便,X,X,X,傳統(tǒng)PC管理工具和管理流程,安全無法保障– 難以實現(xiàn)的備份和加密系統(tǒng)維護困難– 沒完沒了的補丁更新硬件成本高昂– 平均三年更新?lián)Q代,傳統(tǒng)PC–高復(fù)雜度高風

17、險高成本,打包運輸分發(fā)給最終用戶,Citrix實現(xiàn)價值,解決1個人維護100臺PC的問題再也不用為HIS更新，加班打補丁終端電腦幾乎無需維護，所有應(yīng)用和數(shù)據(jù)都在后臺，出問題更換即可不用考慮終端電腦的性能問題，不用頻繁升級,問題與應(yīng)對（案例）,問題：醫(yī)院前端的業(yè)務(wù)應(yīng)用與操作系統(tǒng)混雜在一起，當應(yīng)用出現(xiàn)問題時，為了方便，IT部門經(jīng)常用鏡像文件直接進行重裝，耗費了很多時間與人力應(yīng)對：使用了虛擬化技術(shù)，那么服務(wù)器會給每一名醫(yī)生

18、分配一個專屬的虛擬操作系統(tǒng)，醫(yī)生的所有數(shù)據(jù)和設(shè)置都會同步到服務(wù)器端，保證了數(shù)據(jù)安全的同時也方便了IT人員的管理。IT人員只需要通過虛擬化管理軟件就可以非常方便的管理這些虛擬系統(tǒng)。通過運用虛擬化技術(shù)，無論虛擬機出現(xiàn)了什么問題，都可以快速的恢復(fù)到正常工作狀態(tài)，而無需IT人員到辦公現(xiàn)場進行解決。業(yè)務(wù)應(yīng)用可以與操作系統(tǒng)有效的分離，設(shè)置應(yīng)用之間也可以互相隔離開，從而避免出現(xiàn)兼容性的問題，也可以大大減少部署應(yīng)用程序方面的工作量。,解決醫(yī)院關(guān)

19、心的安全問題,應(yīng)用場景八：“統(tǒng)方”防泄漏,背景,40,,,衛(wèi)生部要求，各級衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，避免為不正當商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息。要對醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息實行專人負責、加密管理，嚴格“統(tǒng)方”權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準不得“統(tǒng)方”，嚴禁為商業(yè)目的“統(tǒng)方”。 各級衛(wèi)生行政部門要加大對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)“統(tǒng)方”行為的監(jiān)督檢查力度。對未落實“

20、統(tǒng)方”管理要求的醫(yī)療機構(gòu)，要責令其限期整改，盡快建立健全有關(guān)管理制度。,傳統(tǒng)防“統(tǒng)方”解決辦法,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控：只能監(jiān)控不能阻止，特征匹配困難，誤報多，僅能做參考后臺數(shù)據(jù)庫審計不能阻止，對數(shù)據(jù)庫壓力很大，特征匹配困難，無法準確定位前臺是哪臺桌面,42,醫(yī)院數(shù)據(jù)安全邊界的思考,1 服務(wù) 請求,,,Data,2 醫(yī)療 數(shù)據(jù),,,HIS系統(tǒng),用戶終端,,,,,,4 屏幕變化信息,1 按鍵信號 鼠標位置,,,2 服務(wù)請求,Da

21、ta,3 醫(yī)療數(shù)據(jù),HIS系統(tǒng),虛擬化平臺,用戶終端（瘦終端或一般PC）,傳統(tǒng)數(shù)據(jù)交互,虛擬化后的數(shù)據(jù)交互,,42,審計利器:智能錄像,強化審計監(jiān)控敏感數(shù)據(jù)的操作重要系統(tǒng)變更管理中對管理員的操作進行屏幕錄像功能強大的操作監(jiān)控將屏幕更新包括鼠標移動和擊鍵信息進行錄像可以針對特定的用戶、應(yīng)用或者服務(wù)器進行監(jiān)控對錄像文件進行數(shù)字簽名保證安全加速解決問題，提高IT效率應(yīng)用出錯時可以實時重現(xiàn)屏幕更新，有助于快速解決問題,,企業(yè)

22、版,鉑金版,,高級版,綠色IT ，節(jié)省成本,應(yīng)用場景九：綠色IT，節(jié)能減排,采用瘦客戶機簡化終端管理,降低總體擁有成本（TCO）- 延長設(shè)備使用壽命終端管理 – 簡化終端設(shè)備的配置和部署，零維護安全 – 減少病毒和惡意代碼漏洞節(jié)能 – 降低終端設(shè)備能耗，20-30W/每臺安靜清潔 – 低熱量，無風扇,http://www.citrix.com/ready,,Service,傳統(tǒng)PC和桌面云在第一年的成本對比,建造下一代醫(yī)療信息化

23、平臺,Xen Server 服務(wù)器虛擬化,Xen Desktop桌面虛擬化 XenApp虛擬化應(yīng)用,,,,,,區(qū)域醫(yī)療,移動醫(yī)療,分支機構(gòu),內(nèi)部科室,無線業(yè)務(wù),建造下一代醫(yī)院信息化平臺,Citrix公司介紹,亞太區(qū)最大的辦公桌面云,項目目的,解決研發(fā)辦公信息的安全性問題降低辦公系統(tǒng)能耗 提高IT管理維護效率,項目計劃,項目一期完成上海研究所新辦公區(qū)和部分，容量8000人項目二期覆蓋所有海外研究所及總部各業(yè)務(wù)部門，總數(shù)已完成4萬，最

24、終部署6萬,成立于：1989 NASDAQ 代碼:CTXSFY11 營業(yè)收入:22 億美元 員工數(shù)目：7,000+，分布于 35 個國家合作伙伴：10,000+，遍布于 100 多個國家客戶：>23 萬，遍布全球,思杰系統(tǒng)(Citrix Systems) –全球領(lǐng)先的云計算和虛擬計算廠商,,企業(yè)宗旨：讓用戶在任何時間，任何地點使用任何設(shè)備安全便捷地工作99% 的 財富 500 強客戶1億 在線使用者7