二、居室空氣污染對(duì)健康的影響

1、1,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,（一）居室環(huán)境居室是供人們生活、居住的場(chǎng)所，是人們生活環(huán)境的重要組成部分，是人們?yōu)榱顺浞掷米匀画h(huán)境和人為環(huán)境因素中的有利作用和防止其不良影響而創(chuàng)造的生活居住環(huán)境。人的一生中有2/3以上的時(shí)間在居室內(nèi)度過(guò)，嬰幼兒、兒童、青少年和老弱病殘者在居室中生活的時(shí)間更長(zhǎng)。,2,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,3,不良住宅環(huán)境不利于人體健康：擁擠、寒冷、炎熱、潮濕、陰暗、空氣污濁、噪聲、含有病原體或有毒有害物質(zhì)的

2、居室環(huán)境是一種惡性刺激，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，降低機(jī)體的功能和抵抗力，使居民情緒惡化、生活質(zhì)量和工作效率下降、患病率和死亡率增高。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,4,居室環(huán)境的基本衛(wèi)生要求①小氣候適宜：氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周圍墻壁等物體表面溫度）這四個(gè)氣象因素組成 ②采光照明良好：自然采光和人工照明 ③空氣清潔衛(wèi)生：通風(fēng)換氣④環(huán)境安靜整潔 ⑤衛(wèi)生設(shè)施齊全,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,5,WHO建議，健康住宅的標(biāo)準(zhǔn)

3、①盡可能不使用有毒的建筑材料裝修房屋②室內(nèi)二氧化碳濃度低于0.1%，粉塵濃度低于0.15mg/m3；③室內(nèi)氣溫保持在17～27℃，濕度全年保持在40%～70%；④噪聲級(jí)小于50dB(A)；⑤一天的日照要確保在3小時(shí)以上；⑥有足夠亮度的照明設(shè)備，有良好的換氣設(shè)備；⑦有足夠的人均建筑面積；⑧有足夠的抗自然災(zāi)害的能力；⑨住宅要便于護(hù)理老人和殘疾人。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,6,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,7,二、居室空

4、氣污染對(duì)健康的影響,8,（二）室內(nèi)空氣污染的來(lái)源,1．生活爐灶和烹調(diào)油煙 ：生活爐灶使用的燃料：礦物燃料（煤、天然氣、煤氣、液化石油氣）和生物燃料（木柴、秸稈、大牲畜糞便）燃燒產(chǎn)物（combustion products）：CO2、CO、NOx、SO2、煙塵等，多為有毒有害物質(zhì),9,燃燒產(chǎn)物的來(lái)源： ① 燃燒物自身的雜質(zhì)成分：如煤中含硫、氟、砷、鎘、灰分等雜質(zhì)。 ② 燃燒物經(jīng)高溫后發(fā)生熱解或合成反應(yīng)的產(chǎn)物：各種固體燃

5、料在燃燒后會(huì)產(chǎn)生大量SO2和顆粒物如SiO2、CaO、Fe2O3、As2O3，還有CO、CO2、NOx等。石油天然氣燃燒后甲醛和NOX含量有時(shí)較高；液化石油氣燃燒產(chǎn)物中甲醛和NOX也較多，可吸入顆粒物占93％以上；,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,10,云南宣威肺癌——全縣近100萬(wàn)人口，肺癌標(biāo)化死亡率26.23/10萬(wàn)，是全國(guó)肺癌發(fā)生最高的縣。其特點(diǎn)：全縣以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，但肺癌發(fā)生率高于一般城市；肺癌男女性比例0.98:1；以

6、煤為燃料的鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺癌發(fā)生率遠(yuǎn)高于以柴為燃料者；燃煤鄉(xiāng)居民肺癌死亡率高達(dá)151.78/10萬(wàn)，燃柴鄉(xiāng)居民僅1.0/10萬(wàn)。肺癌發(fā)生與吸煙的關(guān)系不明顯。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,11,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：家庭無(wú)煙囪地爐燃煤造成嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染：室內(nèi)TSP（total suspended particles）10.45mg/m3，BaP (benzo-(a) pyrene) 629.9μg/m3，高于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)600多倍。人群調(diào)查、動(dòng)

7、物實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)，肺癌的發(fā)生于煤煙污染有關(guān)。其強(qiáng)度：煙煤＞無(wú)煙煤＞柴,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,12,煤煙污染型氟、砷中毒是室內(nèi)空氣污染對(duì)健康危害的又一例證。農(nóng)戶燃用含氟量很高的劣質(zhì)煤（含氟達(dá)3000mg/kg以上），加之燃燒方式落后，將煤直接在室內(nèi)敞開(kāi)燃燒，室內(nèi)空氣氟濃度可高達(dá)0.5mg/m3，污染室內(nèi)存放的糧食如玉米等而引起當(dāng)?shù)厝巳旱胤叫苑卸镜陌l(fā)生。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,13,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,1

8、4,烹調(diào)油煙（cooking fume） 是炒菜、煎炸食品油溫達(dá)250oC及以上時(shí)產(chǎn)生的一組混合性污染物，約有200余種成分。烹調(diào)油煙冷凝物具有致突變性，并成為誘發(fā)肺癌的重要危險(xiǎn)因素。油煙中的致突變物質(zhì)來(lái)源于油脂中不飽和脂肪酸的高溫氧化和聚合反應(yīng)。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,15,2. 室內(nèi)人的活動(dòng)：人體代謝廢棄物、談話咳嗽的飛沫、出汗蒸發(fā)出多種氣味，吸煙：煙草煙氣中至少含有3800種成分，其中致癌物不少于44種

9、。呼吸道傳染病患者和帶菌（毒）者：可將流感病毒、SARS病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌等病原體隨飛沫噴出污染室內(nèi)空氣。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,16,3. 建筑材料、裝飾材料和家用化學(xué)品,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,17,建筑材料：各種石材等釋放出來(lái)的氡是人們最關(guān)心的室內(nèi)污染物之一。 裝飾材料：油漆、粘膠劑、人造板材等在加工過(guò)程中加入的多種助劑釋放出多種有機(jī)化合物，統(tǒng)稱為揮發(fā)性有機(jī)物（volatile organic compoun

10、ds，VOCs），至少含有307種成分; VOCs主要來(lái)源于各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品；甲醛是生產(chǎn)樹(shù)脂如脲醛樹(shù)脂、酚醛樹(shù)脂等的重要原料,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,18,4．室內(nèi)生物性污染,呼吸道傳染病患者或病原攜帶者可將病原體隨飛沫噴出，污染室內(nèi)空氣，特別是在通風(fēng)不良、人員擁擠的情況下，空氣中有的病原體如流感病毒、SARS病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌等可存活較長(zhǎng)時(shí)間而使易感人群發(fā)生感染家庭花卉釋放的花粉、寵物糞便毛屑、昆蟲(chóng)鱗片、塵螨、真

11、菌孢子等均可成為生物性變應(yīng)原，使易感者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,19,軍團(tuán)菌：出現(xiàn)于貯水槽、輸水管道、冷卻塔、加濕器水槽等處，可通過(guò)淋浴噴頭、各種噴霧設(shè)備等途徑，隨水霧噴入室內(nèi)空氣中。人吸入后可感染該菌，嚴(yán)重時(shí)患軍團(tuán)菌病（legionnaires， disease）。家用化學(xué)品：包括噴霧殺蟲(chóng)劑、除臭劑、香水、廁所清潔劑、美容美發(fā)噴霧劑等都可釋放出一些有害化學(xué)物質(zhì)，并進(jìn)入室內(nèi)空氣。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,20,

12、5. 家用電器的電磁輻射 電視機(jī)、電腦、微波爐、電話、手機(jī)等6. 來(lái)自室外環(huán)境大氣污染物可以通過(guò)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)和自然通風(fēng)滲入室內(nèi)空氣中，常見(jiàn)的如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、鉛、顆粒物等。1984年印度博帕爾市農(nóng)藥廠毒氣泄漏事件和2003年重慶開(kāi)縣井噴事故分別釋放出的異氰酸甲酯和硫化氫造成的許多人死亡的人間悲劇，絕大多數(shù)人都是在室內(nèi)而中毒的。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,21,室內(nèi)空氣污染的特點(diǎn),1. 主要來(lái)自室外的污染

13、物：在室內(nèi)一般都有較大的衰減。2. 室內(nèi)外同類污染物：室內(nèi)高于室外。3. 香煙煙霧：室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重，側(cè)流煙氣（side stream ，SS）比主流煙氣（main stream ，MS）危害大。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,22,在SS中許多有害物質(zhì)的濃度高于MS，如尼古丁濃度高2.6~3.3倍，苯并（a）芘2.5~3.5倍，一氧化碳2.5~4.7 倍，甲醛15倍。MS是吸煙者用力吸煙時(shí)煙葉燃燒溫度高、有機(jī)物分解較充分，以及煙

14、草燃燒產(chǎn)物可通過(guò)煙體和煙嘴濾棒的過(guò)濾吸附有關(guān)。SS是煙葉自行熏燃時(shí)產(chǎn)生的，燃燒溫度偏低，產(chǎn)生的有害物質(zhì)較多。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,23,4. 室內(nèi)建筑和裝修材料：煤渣磚含有害金屬和放射性物質(zhì)、裝修材料如夾板含有粘合劑可較長(zhǎng)時(shí)間釋放出VOCs，特別是甲醛等，油漆及助劑中含有苯、甲苯、二甲苯等。5. 空調(diào)：環(huán)境密閉，換氣不足，空氣污濁，污染物濃度增高，致病微生物繁殖，危害健康——空調(diào)病。,二、居室空氣污染對(duì)健康的影響,24,（

15、三）室內(nèi)空氣污染引起的健康危害,室內(nèi)空氣污染物種類繁多，效應(yīng)各異，多表現(xiàn)為慢性、潛在的不良影響。居室空氣中同時(shí)存在多種有害因素（包括物理性、化學(xué)性、生物性），可綜合作用于機(jī)體而產(chǎn)生不良影響。,25,1．化學(xué)性污染物的健康危害,（1）二氧化碳 居室內(nèi)的二氧化碳主要來(lái)自人體呼氣、含碳物質(zhì)的燃燒及動(dòng)植物的新陳代謝。當(dāng)CO2濃度＜0.07％時(shí)，人體感覺(jué)良好；0.l％——個(gè)別敏感者有不舒適感；0.l5％——不舒適感明顯；3％——呼吸程

16、度加深；4％——頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、血壓升高；8%~10％——呼吸困難，脈搏加快，全身無(wú)力，肌肉抽搐甚至痙攣，神志由興奮轉(zhuǎn)向抑制；30％——死亡。,26,（2）燃燒產(chǎn)物的主要危害① 燃料所含有雜質(zhì)的污染：氟、砷含量高的煤燃燒造成的室內(nèi)空氣污染--氟中毒、砷中毒；② 燃燒產(chǎn)物SO2、NOX等：刺激作用、肺通氣功能下降和肺泡換氣功能障礙、顆粒物上的致癌物如多環(huán)芳烴類還具有致癌作用；③ 煙草燃燒產(chǎn)物：呼吸、神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌、

17、生殖系統(tǒng)以及免疫功能均有明顯的損傷作用。吸煙還是引起肺癌的主要原因。,1．化學(xué)性污染物的健康危害,27,（3）烹調(diào)油煙 食用油加熱時(shí)生成的一組混合性污染物，且隨溫度的升高油煙生成量顯著增加。烹調(diào)油煙是肺鱗癌和肺腺癌的危險(xiǎn)因素：相對(duì)危險(xiǎn)度分別為3.8和3.4。烹調(diào)油煙冷凝物具有致突變性。油煙中的致突變物來(lái)源于油脂中不飽和脂肪酸的高溫氧化和聚合反應(yīng)。,1．化學(xué)性污染物的健康危害,28,（4）甲醛及其它揮發(fā)性有機(jī)化合物,甲醛（formal

18、dehyde）：人類致癌物，大量存在于多種裝飾材料中。甲醛還可來(lái)自化妝品、清潔劑、殺蟲(chóng)劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張、紡織纖維等。VOCs中除醛類外，還有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，主要來(lái)源于各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品。,1．化學(xué)性污染物的健康危害,29,甲醛的危害：居室空氣MAC 0.08mg/m3人的嗅覺(jué)閾：0.06~0.07mg/m3刺激性：0.15mg/m3可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴

19、涕、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等變態(tài)反應(yīng)：主要是過(guò)敏性哮喘，大量時(shí)可引起過(guò)敏性紫癜長(zhǎng)期接觸l.34mg/m3甲醛，能引起神經(jīng)衰弱癥狀、肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎肺功能障礙、肺癌,1．化學(xué)性污染物的健康危害,30,常見(jiàn)的VOCs：苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可造成肝臟和造血系統(tǒng)損害，也可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)高濃度苯→→引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害低濃度苯長(zhǎng)期作用→→

20、主要損害造血系統(tǒng)，可發(fā)生白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、白血病等,1．化學(xué)性污染物的健康危害,31,2．放射性污染的危害,氡來(lái)自建筑材料：在靠近建筑材料處的氡濃度高，遠(yuǎn)離建筑材料處則低，與建筑材料的距離有關(guān)。石煤渣制成碳化磚用作建筑材料，以致室內(nèi)氡濃度高達(dá)300Bq/m3或更多。氡的半衰期為3.8天，一旦從鐳衰變到氡即成氣體，可從附著物中逸出，傳播極快。氡接著衰變成釙又成固體，附著于物體上繼續(xù)衰變?yōu)?18Po直至214Po，再進(jìn)一步衰變

21、為214Pb直至206Pb。上述衰變過(guò)程中的產(chǎn)物總稱為氡子體（radon daughters）。,32,氡及其短壽命子體（218Po至214Po）對(duì)人體健康的危害，主要是引起肺癌，其潛伏期為15~40年。吸入室內(nèi)含氡空氣引起的肺癌占4%~12%，美國(guó)估計(jì)每年約2萬(wàn)例肺癌患者與室內(nèi)氡的暴露有關(guān)。氡的子體每次衰變過(guò)程都有α、β和γ輻射，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生有害影響。,2．放射性污染的危害,33,3．非電離輻射危害,非電離輻射是波長(zhǎng)大于100nm的

22、電磁波，由于其能量低于12eV（電子伏），不能引起水和組織電離，故稱非電離輻射。家用電器，如微波爐、電視機(jī)、電腦、電冰箱、空調(diào)器、移動(dòng)電話等可引起非電離輻射。移動(dòng)電話，其天線接近頭部，使頭部處在近場(chǎng)區(qū)范圍，應(yīng)當(dāng)注意這類非電離輻射。非電離輻射強(qiáng)度大于10mw/cm2時(shí)引起機(jī)體體溫升高——致熱效應(yīng)。強(qiáng)度較弱時(shí)，對(duì)血液、免疫等系統(tǒng)都有一定的影響。長(zhǎng)期接觸人群易出現(xiàn)頭暈、疲乏、記憶力衰退、食欲減退、煩躁易怒、血壓變化、白細(xì)胞減少等癥狀。

23、,34,（1）軍團(tuán)菌：一類革蘭氏陰性、無(wú)芽孢、有鞭毛、需氧水生菌群，以嗜肺軍團(tuán)菌最常見(jiàn)。由于最早發(fā)病者多為退伍軍人，故將引起該病的細(xì)菌命名為軍團(tuán)菌，將該病稱為“軍團(tuán)菌病”（Legionnaires’ disease）。機(jī)體受感染后，輕者一般無(wú)明顯臨床癥狀；重者引起軍團(tuán)菌病，主要表現(xiàn)為以肺部感染為主特征的全身性損害。,4．生物性污染危害,35,軍團(tuán)菌主要存在于現(xiàn)代建筑物的貯水器水、冷卻塔水、冷凝水、溫水箱水、制冰機(jī)用水、溫水游泳池水、浴池

24、水、水龍頭、淋浴噴頭、醫(yī)用噴霧器和空氣調(diào)濕器的水中，其中空調(diào)系統(tǒng)（主要通過(guò)冷卻塔水）帶菌是引起軍團(tuán)菌病發(fā)生和流行的常見(jiàn)原因。人主要通過(guò)呼吸道感染軍團(tuán)菌。,4．生物性污染危害,36,（2）塵螨（dust mite）屬于節(jié)肢動(dòng)物。居家灰塵樣品中都可檢出塵螨，稱為屋塵螨。其成蟲(chóng)約0.2~0.3 mm，在潮濕、陰暗、通風(fēng)條件差的環(huán)境中易孳生。,4．生物性污染危害,37,生存環(huán)境：最適溫度為23~27℃，最佳濕度為80%。在床墊、被褥、枕頭、地