居室空氣污染物與兒童哮喘關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討居室空氣污染物與兒童哮喘關(guān)系的研究，并進(jìn)行相關(guān)因素分析，篩選出影響兒童哮喘的各種危險(xiǎn)因素，以提出防治措，保護(hù)易感兒童。 方法：采用病例-對(duì)照流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)，通過(guò)問(wèn)卷收集100例哮喘兒童(病例組)及100例非哮喘兒童(對(duì)照組)相關(guān)信息，測(cè)定研究對(duì)象所居住室內(nèi)空氣中甲醛、一氧化碳、二氧化碳的濃度并比較兩組，以及不同裝修程度(未裝修、簡(jiǎn)裝修、精裝修)居室空氣中甲醛、一氧化碳、二氧化碳的濃度，分析兩組兒童哮喘的癥狀和體征，采

2、用條件logistic多元回歸分析，對(duì)兒童哮喘的可能影響因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：病例組居室內(nèi)空氣中甲醛濃度[(0.163±0.034)mg/mg/m3]、甲醛超標(biāo)率(66％)明顯高于對(duì)照組[(0.085±0.027)mg/m3，29％]，精裝修居室內(nèi)空氣中甲醛濃度[(0.150±0.035)mg/m3]甲醛超標(biāo)率(59％)明顯高于簡(jiǎn)裝修[(0.114±0.023)mg/m3，36％]和未裝修組[(0.040±0.006)mg/m3

3、，0]；將甲醛濃度從低到高分為4個(gè)等級(jí)，以等級(jí)1作為參照組，可見(jiàn)其余各等級(jí)在病例組和對(duì)照組中的OR值不斷增大，調(diào)整了年齡、性別、族別、目前是否被動(dòng)吸煙、是否有家族哮喘史、家族過(guò)敏史、個(gè)體過(guò)敏史后其相應(yīng)的OR值也不斷增大，同時(shí)總趨勢(shì)OR值表明在調(diào)整混雜因素前后，甲醛濃度平均升高一個(gè)等級(jí)可以使哮喘的危險(xiǎn)性分別增加2.48和2.33倍，結(jié)果表明，室內(nèi)甲醛濃度每提高1個(gè)單位，可以使兒童哮喘危險(xiǎn)性提高0.12倍；甲醛濃度＞0.10 mg/m3組的

4、刺激性干咳(x2=9.021，P＜0.05)、大量白粘痰(x2=7.190，P＜0.05)、呼吸困難(x2=18.404，P＜0.05)、聽(tīng)診有哮鳴音(x2=32.641，P＜0.05)明顯高于甲醛濃度≤0.10mg/m3組；單因素分析結(jié)果顯示，達(dá)到顯著性水平的危險(xiǎn)因素包括：居室內(nèi)空氣污染物甲醛(OR=2.22)、被動(dòng)吸煙(OR=2.16)、家族哮喘史(OR=2.23)、家族過(guò)敏史(OR=2.56)以及個(gè)體過(guò)敏史(OR=3.44)，其中

5、室內(nèi)通風(fēng)(OR=0.42)、養(yǎng)植物(OR=0.44)是保護(hù)性因素，對(duì)居室內(nèi)空氣起到凈化作用；在條件logistic多元回歸分析中，居室內(nèi)空氣污染物甲醛(OR=2.22)、被動(dòng)吸煙(OR=2.96)、家族哮喘史(OR=2.48)、家族過(guò)敏史(OR=2.23)和個(gè)體過(guò)敏史(OR=3.52)進(jìn)入了最終模型。 結(jié)論：兒童哮喘的高發(fā)除了遺傳因素以外，最主要的是居室內(nèi)小環(huán)境污染(呼吸帶水平)對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)健康的影響尤為嚴(yán)重，而且隨著居室內(nèi)甲