兒童哮喘宣教

1、及早治療，更早安心堅持治療，遠離發(fā)作,——從今天開始，正確認識兒童哮喘,什么是哮喘,哮喘是一種以呼吸困難和喘息發(fā)作為主要癥狀的呼吸道疾病。氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，氣流受限，引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、胸悶、咳嗽。,支氣管哮喘防治指南. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2008,家族哮喘病史 家族過敏病史,病毒感染過敏原運動環(huán)境因素,引起兒童哮喘的兩大因素,,三大外部因素需要格外注意,病毒是最常見的誘發(fā)因素，,運動影響約90％的

2、兒童哮喘患者,過敏原兒童哮喘中，過敏性哮喘占40-50%,其中粉塵螨過敏者占80%,注意！常見過敏原就在你的身邊,以下三類是日常生活中常見的過敏原找出引起您的孩子哮喘發(fā)作的過敏原，并避免接觸,接觸性過敏原:室內(nèi)塵螨、蟑螂、霉菌、寵物,吸入性過敏原:花粉、草籽、煙霧、空氣污染,飲食性過敏原:海產(chǎn)類、果仁類、牛奶、雞蛋等,,影響心理發(fā)育,兒童哮喘威脅孩子的健康和生命,,,生長發(fā)育障礙,發(fā)展為成人哮喘導(dǎo)致肺功能不可逆損

3、失,誤工誤學(xué),哮喘給孩子和家庭帶來諸多問題,鄭鴻, 李蕓. 哮喘兒童生命質(zhì)量研究進展[J]. 護理研究, 2002, 16(7): 382-384.,容易抑郁、失望、悲觀、煩躁易怒，變得脆弱缺乏自信,長期的經(jīng)濟負擔父母的心理負擔：焦慮、溺愛、羞慚和敵意等影響家人間的親密和諧,調(diào)查顯示：哮喘嚴重影響生活品質(zhì),亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調(diào)查中：對400名中國哮喘患者采訪調(diào)查后顯示，哮喘嚴重影響生活品質(zhì),.Lai CK,et.al.Asthma

4、 control in the Asia-Pacific region:the Asthma insights and reality in Asia-Pacific study,J Allergy Clin Immunol 2003:111；263-268,68% 覺得哮喘影響睡眠63% 覺得哮喘影響生活方式58% 覺得哮喘限制了工作選擇,79% 覺得哮喘限制了體育活動和休閑 74% 覺得哮喘影響正常

5、體力活動54% 覺得哮喘限制了社交活動22% 成人患者49% 兒童患者因為哮喘誤工，誤學(xué),治療不當會帶來終身困擾,鄭鴻, 李蕓. 哮喘兒童生命質(zhì)量研究進展[J]. 護理研究, 2002, 16(7): 382-384.,,能夠評估哮喘嚴重程度和氣流受限的可逆性、變異性，有助于確立哮喘的診斷。,,,吸入變應(yīng)原致敏可預(yù)測兒童是否發(fā)作為持續(xù)性哮喘用于無法配合進行肺功能檢測的學(xué)齡前兒童有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定

6、變應(yīng)原特異免疫治療方案,痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細胞、呼出氣一氧化氮水平，作為哮喘氣道炎癥指標，有助于評估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。,全國兒科哮喘協(xié)作組 .中華結(jié)核和呼吸雜志 2008, 46:745-753.,除了依據(jù)癥狀診斷——兒童哮喘必須盡早去醫(yī)院進行檢查確診,肺功能檢測,,氣道無創(chuàng)炎癥指標檢測,,過敏狀態(tài)檢測,兒童哮喘發(fā)作的特點,,癥狀反復(fù)發(fā)作，多與接觸過敏原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動有關(guān),早

7、晚最易發(fā)作常在清晨、夜間發(fā)作或加劇,多數(shù)患兒可經(jīng)抗哮喘治療緩解或自行緩解,全國兒科哮喘協(xié)作組 .中華結(jié)核和呼吸雜志 2008, 46:745-753.,藥物和非藥物治療相結(jié)合,長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化,及早治療，越早越好,兒童哮喘長期防治的原則,Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 201

8、1,治療包括：,防治原則：,急性發(fā)作期：快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療,慢性持續(xù)期和臨床緩解期：防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，并做好自我管理,謹遵醫(yī)囑,早發(fā)現(xiàn)、早治療對哮喘非常關(guān)鍵,改善癥狀減少惡化頻率減少極端發(fā)作和醫(yī)療費用,Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61,長期控制藥物需要堅持服用,,尤其是對于哮喘這一類的慢性疾病，長期控制藥物可能吃上沒

9、多長時間就感覺一點也不難受了，如果這時候停了藥，一旦復(fù)發(fā)，治療起來可能更加困難。因此，長期控制藥物在感覺好轉(zhuǎn)了之后仍要“堅持鞏固”，用夠療程，以保萬無一失。,質(zhì)激素是當前治療哮喘最有效的抗炎措施。已有大量研究證實，吸入糖皮質(zhì)激素可有效緩解哮喘癥狀，提高活質(zhì)量，改善肺功能，減輕氣道阻塞，控制氣道炎癥，降低急性發(fā)作次數(shù)和病死率等兒童呼吸道疾病。,霧化吸入是低齡幼兒哮喘治療的主要方式,中國實用兒科雜志，2012年4月 第27卷第4期,堅