兒童心理行為發(fā)育量表

1、兒童心理行為發(fā)育與常用發(fā)展量表,,張,唯,敏,兒童健康---兒童獲得生物、心理和社會能力的完好狀態(tài)和全面發(fā)展。,,,兒童保健的任務---要努力消除疾病和致病因素對兒童的危害，并努力保障和促進,,,目的：提高生命質(zhì)量、減少發(fā)病率、降低死亡率、保護和促進身心健康和社會適應能力、保障兒童權利。,兒童保健,兒童保健,,,,身體健康,心理健康,社會適應能力好,心理行為保健是兒童保健的重要組成部分。,,做好心理行為保健，必須了解兒童心理行為的發(fā)育規(guī)

2、律和進程，掌握兒童心理行為發(fā)育評估的方法，學會識別兒童心理行為發(fā)育偏離或異常。,,,,,小兒神經(jīng)心理行為發(fā)育經(jīng)歷一個由低級到高級、由幼稚到成熟，連續(xù)性和階段性相統(tǒng)一的發(fā)展過程。,在兒童早期，這一過程不僅在量上呈現(xiàn)著高速發(fā)展狀態(tài)，而且出現(xiàn)巨大而深刻的質(zhì)的變化。,,兒童神經(jīng)心理發(fā)育規(guī)律與進程,5,出 生：平均約370克（成人腦的1/4）6月：約700克（成人的1/2）1歲：約900克（成人的3/5）4-6Y：已接近成人（1250克）

3、 生后6個月生長達高峰；6歲時達到成年人水平。,,大腦：,,小腦：,,（一）小兒中樞神經(jīng)的生長與發(fā)育,6,出生時中腦、橋腦、延髓已具備功能。出生時形態(tài)已較完善，先天反射繼續(xù)存在一定時間；在此基礎上，逐漸產(chǎn)生一些后天條件反射。,,,腦干：,脊髓：,,（一）小兒中樞神經(jīng)的生長與發(fā)育,Rethinking the Brain, Families and Work Institute, Rima Shore, 1997.,

4、,出生時,6歲,14歲,Huttenlocher’突觸生成和發(fā)育的模型 突觸快速增殖 過度生長 選擇性修剪,,,,神經(jīng)突觸網(wǎng)絡的形成、重塑主要發(fā)生在兒童早期,,,視覺：正電子斷層掃描技術觀察到，出生時嬰兒腦干和感覺皮層呈最初活動狀態(tài)；聽覺：3天左右耳道羊水吸收,聽力良好；生后3天50～90dB的聲音可以引起呼吸改變。,,視覺：開始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，可跟視近距離緩慢移動的紅色較大的

5、物體過中線。聽覺：驚嚇反射、聽瞼反射明顯[聽性反射觀察]。,,（二）視、聽感、知覺的發(fā)育與評價,,,1個月：,出生時：,,視覺：此時視覺皮層突觸形成達到高峰。視力0.01-0.02，頭眼協(xié)調(diào)較好；水平跟視物體達180º ，防御性瞬目反射，眼睛開始出現(xiàn)輻輳和頭眼協(xié)調(diào)，視動性眼震。聽覺：3個月時出現(xiàn)頭耳協(xié)調(diào)，頭開始轉(zhuǎn)向聲源[聽性反射觀察] 。,,視網(wǎng)膜黃斑中心凹開始出現(xiàn)；孩子才剛剛看準東西，認清自己媽媽的面孔，能夠辨別生人和

6、熟人。聽覺：頭耳協(xié)調(diào)穩(wěn)定。,,（二）視、聽感、知覺的發(fā)育與評價,,,2-3個月：,4-5個月：,,視覺：視力 0.06；能改變體位協(xié)調(diào)視覺，開始能分辨生人垂直追隨物體90º；手眼協(xié)調(diào)開始出現(xiàn)；喜鮮亮顏色，特別是紅色。視紋鼓可引起[視動性眼震]。聽覺：對母親的聲音有清楚的反應[行為反應測聽法] 。,,視覺：黃斑中心完善；視力0.1；開始辨別物體的大小、形狀和移動速度；垂直追隨物體90º；[ 6個月嬰兒看卡尼氏方

7、塊時, 腦電圖沒有任何相關信號發(fā)生，8個月時腦電圖與視覺形成相關的γ波震蕩。大腦皮層的各個腦區(qū)開始配合形成視覺分析復雜的圖象] 。聽覺：能區(qū)別語言的意義 。,,（二）視、聽感、知覺的發(fā)育與評價,,,6-7個月：,8個月：,,視覺：角膜已經(jīng)達成人大?。?2mm)；視力達0.2±；不完全輻輳反射出現(xiàn)；會指鼻子；能較好辨別場景深度，可撿細棉線；可區(qū)分簡單幾何圖形。[選擇性觀看]聽覺：開始學樣發(fā)音；聽懂自己的名字[行為反應測聽

8、法] 。,,1歲半：視覺：輻輳反射良好；可視3m遠小玩具；開始區(qū)別形狀，對圖片感性趣 。聽覺：尋找不同高度的聲源 [行為反應測聽法] 。,,（二）視、聽感、知覺的發(fā)育與評價,,,1歲：,1歲半：,,2歲：視覺：視力0.5，能區(qū)別垂直線和橫線；[點狀視力表]。聽覺：可精確區(qū)分不同聲音；聽懂簡單吩咐[行為反應測聽法] 。,,視覺：視力0.6，能穩(wěn)定凝視；可區(qū)別斜線、垂直線與水平線；視深度覺充分發(fā)育，具備真正的立體視覺，能夠

9、臨摹幾何圖形；能認識3種顏色； [條柵視力卡，圖形視力表] 。聽覺：聽覺發(fā)育基本完善。能回答出冷、餓的等簡單生活問題；會說簡單的反義詞。,,（二）視、聽感、知覺的發(fā)育與評價,,,2歲：,3歲：,,,（三）認知能力發(fā)展,智力過程：在感覺、知覺、注意、記憶的基礎上，形成思維（語言）、推理、判斷、想象，應對環(huán)境、解決問題。,智力發(fā)展階段：皮亞杰的兒童認知發(fā)展理論感知運動階段（ 0～2歲）；前運算階 段（ 2～7歲）；具體運算階段（

10、7～11歲）；形式運算階段（12歲～成人）。,,（三）認知能力發(fā)展,,出生時：已經(jīng)具有很好的觸覺和本體覺；較好的聽覺和模糊的視覺。小兒早期在直觀感覺基礎上，從模糊的、不同的對事物特性的感覺,轉(zhuǎn)化成綜合的印象即知覺。,,1歲以前（前語言期）：兒童的認知主要是感覺運動型的。小兒早期的認知不僅來源于感覺，也來源于動作，兒童在語言發(fā)展起來（1歲）之前，主要通過肢體動作和外界接觸與溝通，即所謂的 “用手去說”， “用行動探索” 。,,0-3歲兒

11、童認知發(fā)展階段與進程,,1歲多-2歲:兒童認知上兩大里程碑：,,主體與客體的分化（客體永存）的完成（約1歲左右）；,,因果關系、聯(lián)系的形成，出現(xiàn)因果關系認知的萌芽。,,0-3歲兒童認知發(fā)展階段與進程,,,,,3歲左右：進入前運算時期（2-7歲）的第一個分階段（早期階段）。兒童認知有了質(zhì)的飛躍。,隨年齡的增長，在感覺運動良好組合的基礎上，開始閱讀、寫字和較為抽象的系統(tǒng)思維。,,感知運動階段兒童只能對當前感知到的事物施以動作進行思維。進入

12、象征期，兒童已出現(xiàn)象征性（信號）功能。運用象征性符號進行思維。,,0-3歲兒童認知發(fā)展階段與進程,神經(jīng)運動感覺整合：4~12月視覺與空間感的關鍵期：0~3歲語言的關鍵期： 0~4歲智力的50%在4歲前完成。,人類大腦發(fā)育與智力發(fā)展的關鍵期,,,通過對近1000名兒童多年追蹤： 17歲青少年智力水平為100%計，50%在4歲前完成，30%在4～8歲完成，20%在8～17歲完成。 ——美國芝加哥大學心理學家布魯姆（B.S

13、.Bloom),人類大腦發(fā)育與智力發(fā)展的關鍵期,20,早期家庭養(yǎng)育環(huán)境的優(yōu)劣、信息刺激多少、感覺運動發(fā)展程度，不僅明顯影響著當時兒童的智力和心理的功能的發(fā)展，而且可以帶來神經(jīng)系統(tǒng)某些內(nèi)部結構的改變，這些影響具有長期或長遠的效應。,人類大腦發(fā)育與智力發(fā)展的關鍵期,家庭是兒童：?生存、生長的基本環(huán)境。?第一所學校，經(jīng)驗的主要來源。?與更大環(huán)境接觸的媒介。,家庭養(yǎng)育的重要性,,家庭對兒童成長影響最大最深遠,,,,,,,,,,,,,,,

14、,,,父母與家庭伙伴與托幼機構社會階層與社會 網(wǎng)絡歷史文化(風俗),,,本芬伯尼的環(huán)境體系模式圖：家庭直接影響、體系互相滲透間接影響兒童發(fā)展摘自：孟昭蘭《嬰兒發(fā)展心理學》,家庭的重要性,孩子,,,,,,,,,,,*不利環(huán)境：極度貧困、身體和精神虐待、慢性忽視，母親重度抑郁、藥物成癮或家庭暴力。,,,損害神經(jīng)細胞生長干擾健康神經(jīng)通路的形成,,,,,破壞大腦結構,,,導致生理系統(tǒng)激活壓力管理系統(tǒng)反應域值降低,,,不利環(huán)境,,,,增

15、加身體和精神疾病的風險,,,不利環(huán)境對兒童的影響機理,,基本養(yǎng) 育技能,,,與孩子 交流和 玩耍,,,,日常 護理,,,,傷害 預防,,,科學 喂養(yǎng),?掌握基本養(yǎng)育技能,學做合格的父母,,,,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,社會技能,情緒技能,認知技能,身體（或運動）技能,,交流與玩耍促進兒童,,,,父母的養(yǎng)育很重要，因為學校、社會做得再多，也比不上父母的教養(yǎng)。,家長應注意提高自我管理能力。,我們并非天生

16、就能成為好爸好媽，家長也是經(jīng)過后天不斷學習而成。,,學做合格的父母,澳大利亞家庭教育專家馬修·桑德斯提出,“積極的父母教養(yǎng)”是指父母能花足夠的時間陪伴孩子，在生活中經(jīng)常與孩子溝通交流，給予孩子積極回應。,,,,,,嬰兒出生后：就有滿足、痛苦、憤怒、恐懼等基本情緒。杏仁核情緒記憶遠早于認知記憶。嬰兒期：6-7個月左右，好奇、快樂、悲傷、驚訝情緒逐漸形成。1歲左右：尷尬、內(nèi)疚、嫉妒、驕傲 等復雜情緒開始形成。,,情緒發(fā)展,,

17、（四）情緒（情感）、人格發(fā)展,,情感發(fā)展：情感是后天的，是在人與人相互作用中具有價值取向的特有情緒體驗。 情緒、情感是人格發(fā)展核心內(nèi)容。 其中6-18個月是依戀形成的關鍵期。 依戀是兒童最早出現(xiàn)的、強烈的人際情感紐帶，對一生的心理健康有著深遠的影響。,,（四）情緒（情感）、人格發(fā)展,一切社會情感發(fā)展的基礎：預測人格成長?對同伴關系及成人后的人際交往有影響?對兒童的認知探索有直接影響?良好親子關系使兒童：? 愿意探

18、索、有安全感、愿意遵守規(guī)矩,親子關系,馬斯洛的需要層次論,,早期依戀與安全感、歸屬感,兒童是社會人，在生理需要滿足的前提下，第一情感需要是安全感和歸屬感。兒童時期歸屬感也是安全感。早期依戀是安全感和歸屬感的基石，對兒童一生的發(fā)展均具深遠的影響。,,,,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,在生命的第一年，與主要的養(yǎng)護者形成依戀關系。,安全型依戀：兒童把依戀對象作為探索環(huán)境的安全基地，鼓勵和支撐兒童的探索活動。,少部

19、分兒童形成非安全型的依戀。非安全型的依戀人際關系往往是抗拒型、回避型或混亂型。,早期家庭養(yǎng)育與兒童依戀的形成,,安全 依戀,,,7~24個月建 立階段,,,,理解、及時滿 足需要,,,,至少1人長 期看護,,,,不要長時間離開孩子,,,,暫時離開： 找替代者,,,,不要頻繁更換主要看護 人,促進安全依戀形成的因素,撫養(yǎng)質(zhì)量,影響兒童早期依戀的因素是什么？,,,照料者敏感地回應嬰兒的需求，為嬰兒提供適宜情感支持、關愛，嬰兒的情感體驗是愉

20、快的、安全的，那么就有利于形成安全型依戀。,,對孩子過于冷淡，缺乏回應；或十分刻板或缺乏耐心、常常呵斥甚至懲罰、虐待孩子；或者過于熱心、喋喋不休，給與兒童過多的刺激，都會造成嬰兒的緊張、不適，容易形成非安全的依戀。,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,心理分析理論認為內(nèi)在沖突是人格形成的核心動力,影響兒童早期依戀的因素是什么？,心理分析理論認為內(nèi)在沖突是人格形成的核心動力,埃里克森認為，從出生到成年的人格發(fā)展都要經(jīng)歷

21、5個階段。,人格發(fā)展從出生到成人所經(jīng)歷的每個階段都有相應的內(nèi)在沖突，前一個階段的沖突必須得到解決，才能進入下一個階段。,年齡 階 段 特 征0～1 .5 信任-不信任 生理需要得到及時滿足產(chǎn)生信任感，否則產(chǎn)生不信任感和不安全感。信任感是健康人格的基石。1.5～3 自主-疑惑 飲食、大小便有一定的自理能力，能聽懂一些語言，開始具有自我意識和自主性，如限制、批評過多，會產(chǎn)生無能感、懷疑感

22、。 4～5 主動-愧疚 有強烈的好奇心， 主動用言語行動探索和擴展環(huán)境，進入別人空間；鼓勵會形成自尊、價值 感，家長經(jīng)常否定孩子的努力或包辦過多，會產(chǎn)生愧疚感。,,埃里克森的人格自我發(fā)展理論,,,,,,年齡 階 段 特 征6～11 勤奮-自卑 學習和社交上經(jīng)過勤奮獲得成就感，得到表揚會越來越勤奮，如果遭到失敗和批評，容易形成自卑感。12~17 同一

23、性--- 兒童體格變化、認知能力和社會要求都在發(fā)展，對角色混亂、認同作用不斷整合，伙伴、家長、教師等的認可、贊賞、信任，對形成統(tǒng)一的自我十分重要；否則，可產(chǎn)生自我身份混亂、社會責任感缺失。,,埃里克森的人格自我發(fā)展理論,,,,,,兒童氣質(zhì)理論,為何涉及氣質(zhì)：兒童人格是在氣質(zhì)基礎上發(fā)展起來的。養(yǎng)育和教育與氣質(zhì)相適應。,兒童氣質(zhì)理論 托馬斯氣質(zhì)理論：氣質(zhì)是嬰兒出生后最早表現(xiàn)出來的一種較為明顯的個性風格特質(zhì)，是個體日常生活活動

24、的一種穩(wěn)定的模式，集中反映在在其日常情緒 、行為方式 上。,,托-切理論，嬰兒的氣質(zhì)類型,,氣質(zhì)的雙重性,,氣質(zhì),隨年齡增長、個人需要的變化，兒童的情感逐漸分化、復雜，在氣質(zhì)的背景上，諸多的人際互動中產(chǎn)生諸如自主、自尊、價值感、成就感、責任感、道德感、美感等多種多樣的情感和人格特質(zhì)。,人格雖然是后天形成的，一旦形成之后，就具有相當?shù)姆€(wěn)定性，影響一生的發(fā)展。,（一）兒童心理行為發(fā)育的評估,根據(jù)一定的發(fā)

25、育理論，使用一定的操作程序，對兒童的神經(jīng)心理發(fā)育水平和行為能力等屬性加以確定的過程。,動態(tài)性：不同年齡階段內(nèi)容可能完全不同相對性：沒有絕對0點，沒有絕對標準，僅以人群的大多數(shù)人的行為作標準；間接性：由現(xiàn)象和結果推論特質(zhì)。,,,,二、兒童心理行為發(fā)育評估與早期常見心理行為異常的識別,,1. 簡易評估,兒童的心理行為處于不斷的發(fā)育過程之中。兒童保健人員可以通過學習、了解前述的心理行為發(fā)育進程，掌握不同年齡階段的正常兒童的心理發(fā)育水

26、平，并據(jù)此進行簡單的評估。,,1. 簡易評估,,在應用《0～3歲兒童運動、語言、認知和社會適應能力發(fā)育進程表》時要注意,這個月齡兒童僅有一半（50%）左右的能夠達到這個能力，還有一半的兒童要稍晚一些才能達到這個水平,,一般說，只有那些和同齡兒童相比發(fā)育水平延遲3～6個月以上的兒童才認為是發(fā)育落后兒童。進一步明確可作專業(yè)評估。,,1. 簡易評估,,兒童發(fā)育問題預警征象,簡易評估,,檢查有無相應月齡的預警癥狀，發(fā)現(xiàn)相應情況在“□”內(nèi)

27、打“√”。該年齡段任何一條預警征象陽性，提示有發(fā)育偏異的可能，立即轉(zhuǎn)診做進一步的檢查和診斷，以便早期干預。,,簡易評估,兒童發(fā)育問題預警征象,,2. 專業(yè)智力測評（評估）,智力測評：在一定的條件下，使用特定的標準化的測定量表對被試施加刺激，從被試的一定反應中確定其智力水平的過程。智力測試的結果用智商（IQ）表示。,,2. 專業(yè)智力測評（評估）,發(fā)育測評：3歲前，處在感覺運動思維和前運算思維的早期階段，其智力測驗內(nèi)容完全不同于大齡兒

28、童的智力測定，內(nèi)容主要是神經(jīng)心理的發(fā)育狀況，包括神經(jīng)反射、動作、語言發(fā)育、和適應行為等。評定的量表稱之為發(fā)展量表（Developmental scale)而不稱為智力測定量表。結果用發(fā)育商（DQ）而非智商（IQ）。,篩查性測試丹拂發(fā)育篩查法（DDST）繪人測試圖片詞匯測試（PPVT）本德格式塔（BGT）診斷性測試Gesell發(fā)育量表Bayley嬰兒發(fā)育量表Stsndford-Biner智能量表Wechsler學前及初小

29、兒童智能量表（WPPSI）Wschsler兒童智能量表修訂版（WISC-R）,,常用發(fā)展量表,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）DST（ 0～6歲發(fā)育篩查測驗 ）,0－6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）,Gesell（ Gesell發(fā)展量表）Bayley（ Bayley嬰兒發(fā)育量表）,,常用發(fā)展量表,DDST用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查，而非診斷。由于用具簡單、費用低廉，很快成為最常用

30、的兒童發(fā)育篩查項目之一。,丹佛發(fā)育篩查測驗,測定104項，內(nèi)容包括：（1）應人能：對周圍人的應答能力和料理自己生活的能力；（2）細動作—應物能：手眼協(xié)調(diào)，用手取物和畫圖的能力；（3）語言能；（4）粗大動作：小兒坐、行步和跳躍的能力。 DDST不是智商測定，對小兒目前和將來適應環(huán)境能力和智力高低并無預言作用，DDST并不能作為診斷疾病依據(jù)。測查結果分正常、可疑、異常、無法測定等四種?？梢傻?、無法測定的，于2～3周后予以復查。異常者

31、，作診斷性評估（轉(zhuǎn)診）。,,丹佛發(fā)育篩查試驗 （DDST，1967）,DST是上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院劉湘云在全國進行標準化。參考二十種國內(nèi)外常用智力量表，并根據(jù)我國兒童的實際情況而編制的。DST 分為運動、社會適應和智力三個能區(qū)。DST 的結果可用異常、可疑、正常和無法測定表示，也可用發(fā)育商數(shù)（QQ）和智力指數(shù)（MZ）表示。,,0～6歲發(fā)育篩查測驗 （1992）,Developmental Screening Test (DST

32、)用于0～6歲兒童發(fā)育水平的篩查 。測驗項目分為運動能區(qū)30個項目、社會適應能區(qū)30個項目和智力能區(qū)60個項目，共120個項目。0-6歲發(fā)育篩查測驗（DST）有自己的常模；信度、效度較好。測查結果能得到一個發(fā)育商（DQ），便于兒童之間的比較。,,0～6歲發(fā)育篩查測驗 （1992）,格賽爾發(fā)展量表“耶魯量表”。嬰幼兒智力發(fā)展測量工具。美國耶魯大學心理學家格賽爾及其同事1940年編制。適用年齡范圍是4星期至6歲（后來修訂為從4

33、星期到3歲）。廣泛應用于兒童心理學及醫(yī)學的兒科研究等實踐領域。,,Gesell Development scale格賽爾發(fā)展量表,格賽爾兒童發(fā)展理論嬰幼兒的行為發(fā)展是一個有次序的模式化過程，可通過嬰幼兒每個成熟階段的行為模式來診斷其智力的發(fā)展。關鍵年齡：生后1個月、4個月、7個月、10個月、1歲1個月、18個月、24個月、36個月是個體成熟的關鍵年齡。關鍵時期出現(xiàn)的新行為反映嬰幼兒發(fā)育達到階段和成熟程度，即為該量表的測查項目和

34、診斷標準.,,Gesell Development scale格賽爾發(fā)展量表,,Gesell Development scale格賽爾發(fā)展量表,在關鍵年齡階段的典型行為有描述和圖解說明,量表從四個方面進行測查：適應行為：涉及智慧、刺激的組織、關系的知覺、覺醒程度、探究活動、把整體分解為部分以及把部分重新整合等。運動行為：分為大動作行為（包括姿勢反應、頭的平衡、坐、立、爬和走）和精細動作行為（包括在精確地去接近、抓握和玩弄一個物體時，

35、手及手指的使用）。語言行為：包括聽、理解語言和表達能力。個人-社會行為：包括兒童對生活在其中的社會文化的個人反應，如對喂食、穿衣、大小便、游戲的反應。該量表給出每個年齡段嬰幼兒各種行為的發(fā)展常模，且都包括上述四個方面，共計63項。,,Gesell Development scale格賽爾發(fā)展量表,格賽爾用“發(fā)展商數(shù)”概念。認為一個嬰兒在運動方面得到一個發(fā)展商數(shù)，在語言方面得到另一個發(fā)展商數(shù)，而兩者并不一定一致，不能用一個總的分數(shù)

36、來概括嬰兒的發(fā)展水平。把特定個體這四個方面的表現(xiàn)與其常數(shù)對照，即可得到其在該方面的成熟年齡以及發(fā)展商數(shù)（發(fā)展商數(shù)=測得的成熟年齡/實際年齡×100）。,,Gesell Development scale格賽爾發(fā)展量表,發(fā)展商數(shù)對嬰幼兒臨床診斷有很大價值：運動發(fā)展商數(shù)可用于鑒定神經(jīng)運動的整體水平；適應發(fā)展商數(shù)表明大腦皮層是否受損，是預測智慧潛力的主要指標；社會行為反應與神經(jīng)運動和智力的正常發(fā)育有關。該量表診斷較可靠，但

37、測查繁雜費時。,,Gesell Development scale格賽爾發(fā)展量表,于1933年由美國心理學家貝利等人制定，1969年修訂再版，適用于從初生到30個月嬰兒的一種綜合性量表。包括3 個部分：運動量表“運動發(fā)展指數(shù)” ： 用于測查嬰兒的大運動和精細動作（163）；智力量表“智力發(fā)展指數(shù)”：用于測查嬰兒的視覺與聽覺對刺激物的反應、手眼協(xié)調(diào)的能力、語言的感受和表達能力以及認知能力等（81）；行為記錄：有24個項目，用于記錄

38、嬰兒的情緒、合作性、對父母和實驗員的反應、興趣和注意的廣度等。,,Bayley Scalesof Infant Development貝利嬰兒發(fā)展量,記分貝利量表現(xiàn)場測驗的項目記分父母報告也記下來，不記分商值：得分由實際年齡和所通過的項目算出來，相當于離差智商應用貝利量表主要用于診斷，對比治療前后效果，常用作標準測驗,,Bayley Scalesof Infant Development貝利嬰兒發(fā)展量,1986 年修訂

39、并于正式發(fā)表于1993 年，稱之為貝利嬰兒發(fā)育量表第2 版適用的年齡范圍由0-30月擴大為1-42 個月；運動量表（163——178）；智力量表（81——111）；行為記錄：有24個項目，用于記錄嬰兒的情緒、合作性、對父母和實驗員的反應、興趣和注意的廣度等。測試材料對小兒更具吸引力。,,Bayley Scalesof Infant Development貝利嬰兒發(fā)展量,2006 再次修訂形成了貝利嬰幼兒發(fā)育量表第3 版。它

40、不僅可評估嬰幼兒的生長發(fā)育水平，對其生長過程進行監(jiān)測。還可辨別嬰幼兒可能存在的發(fā)育延遲, 在制定綜合干預措施時提供發(fā)育優(yōu)勢或弱勢方面的信息。Bayley-III 較前兩版有較大變化。,,Bayley Scalesof Infant Development貝利嬰兒發(fā)展量,變化之一：資料收集與以往不同：分為標準組和特殊組:標準組1700名1-42 個月的正常嬰幼兒; 特殊組668 名，臨床診斷包括唐氏綜合征、有發(fā)育延遲危險、語

41、言障礙、腦癱、廣泛性發(fā)育障礙、酒精暴露和早產(chǎn)的嬰幼兒 。,,Bayley Scalesof Infant Development貝利嬰兒發(fā)展量--3,變化之二：量表的結構發(fā)生變化： 分為三個子量表和照養(yǎng)人問卷。認知量表語言量表動作量表 照養(yǎng)人問卷，通過照養(yǎng)人問卷評價嬰幼兒社會情感和適應性行為。若辨別兒童發(fā)育某一特定問題，如認知遲緩、語言遲緩或動作遲緩, 可以單獨用子量表。,,Bayley Scalesof Infant D

42、evelopment貝利嬰兒發(fā)展量--3,量表分五大能區(qū)：大運動、精細動作、適應能力、語言、社交行為。項目測查總數(shù)211個，分為28個年齡組，用發(fā)育商評價。項目的編排符合兒童心理年齡特點，反映了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟程度。量表有較高的鑒別力，與臨床診斷的符合率較高。量表的信度與效度均高，內(nèi)部結構合理。,,0－6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）,兒童的溝通技能明顯地落后于認知發(fā)育水平，表現(xiàn)形式分為不懂不說，雖懂不說，說得簡單，構音不清，

43、充耳不聞等。語言發(fā)育評估：語言障礙兒童在進行專業(yè)的語言發(fā)育評估時，一般要同時進行發(fā)育量表的測定，以與智力發(fā)育落后相鑒別。語言障礙者一般僅語言能區(qū)出現(xiàn)落后。發(fā)現(xiàn)異?；蚩梢烧咿D(zhuǎn)診。,,（三）早期常見心理行為異常的識別,,語言障礙：,對照《0～3歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進程》，有多個能區(qū)出現(xiàn)明顯的落后（3個月以上），提示兒童有智力發(fā)育落后的可能，應轉(zhuǎn)診。有條件的，做DDST。,,（二）早期常見心理行為異常的識別,,智力發(fā)育落后：,（1）多數(shù)

44、在3歲前發(fā)病。（2）語言溝通障礙，口語發(fā)展遲緩或完全喪失，獨處時有一定的言語能力，但嚴重缺乏與人進行交談的能力，刻板地重復使用某些語言，或鸚鵡學舌式的語言。（3）社會交往的嚴重缺陷，缺乏社會交往或情感交流，非語言交往行為有明顯的障礙，不會自發(fā)地與同伴分享歡樂。（4）興趣狹窄，刻板性、重復性的行為和動作；固執(zhí)地堅持某些古怪的、無關緊要的動作和行為。（5）可伴有感覺和運動障礙：對疼痛等刺激麻木或特別敏感，多動，注意障礙，姿勢動作古怪