兒童心理特點(diǎn)

1、兒童心理,兒童心理特點(diǎn)一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 來兒童口腔科就診的患兒，大多有程度不等的恐懼感，尤以幼兒期和學(xué)齡前期兒童多見。,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 來兒童口腔科就診的患兒，大多有程度不等的恐懼感，尤以幼兒期和學(xué)齡前期兒童多見。 表現(xiàn)為：神情不安、害怕、緊張、哭鬧，不愿與父母分離，不愿和醫(yī)護(hù)

2、人員交談，不愿接受甚至拒絕診療。,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 恐懼的原因是多方面的：1.陌生的診室環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員；,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心里 恐懼的原因是多方面的：1.陌生的診室環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員；2.奇形怪狀的診療器械（口鏡、探針等）；,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 恐懼的原因是多方面的：1.陌生的診室環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員；2.奇形怪狀的診療器械（口鏡、探針等）；3.轟鳴作響的特殊設(shè)備（綜合治療臺(tái)

3、）；,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 恐懼的原因是多方面的：1.陌生的診室環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員；2.奇形怪狀的診療器械（口鏡、探針等）；3.轟鳴作響的特殊設(shè)備（綜合治療臺(tái)）；4.刺鼻難聞的藥味；,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 恐懼的原因是多方面的：5.診療中所造成的疼痛（注射、制洞）；,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 恐懼的原因是多方面的：5.診療中所造成的疼痛（注射、制洞）；6.見到其他兒童在診療時(shí)哭

4、鬧拒治的場(chǎng)面；,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 恐懼的原因是多方面的：5.診療中所造成的疼痛（注射、制洞）；6.見到其他兒童在診療時(shí)哭鬧拒治的場(chǎng)面；7.監(jiān)護(hù)人的態(tài)度和表情,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 雖然恐懼的原因是多樣的，但疼痛始終是主要因素?？謶衷虻哪挲g差異性也非常明顯。,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 雖然恐懼的原因是多樣的，但疼痛始終是主要因素?？謶衷虻哪挲g差

5、異性也非常明顯。一般認(rèn)為3個(gè)月以前無恐懼，,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 雖然恐懼的原因是多樣的，但疼痛始終是主要因素。恐懼原因的年齡差異性也非常明顯。一般認(rèn)為3個(gè)月以前無恐懼，4個(gè)月至2歲以聽覺性（聲音）恐懼為主，,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 雖然恐懼的原因是多樣的，但疼痛始終是主要因素?？謶衷虻哪挲g差異性也非常明顯。一般認(rèn)為3個(gè)月以前無恐懼，4個(gè)月至2歲以聽覺性（聲音）恐懼為主

6、，3～5歲以視覺性（恐怖的面孔、場(chǎng)面、動(dòng)物）恐懼為主，,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 雖然恐懼的原因是多樣的，但疼痛始終是主要因素。恐懼原因的年齡差異性也非常明顯。一般認(rèn)為3個(gè)月以前無恐懼，4個(gè)月至2歲以聽覺性（聲音）恐懼為主，3～5歲以視覺性（恐怖的面孔、場(chǎng)面、動(dòng)物）恐懼為主，6歲以后才伴有抽象性恐懼。,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 對(duì)有恐懼情緒的兒童。我們不應(yīng)責(zé)備，更不能歧視，而是

7、要接近兒童，找出原因，消除恐懼。,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 對(duì)有恐懼情緒的兒童。我們不應(yīng)責(zé)備，更不能歧視，而是要接近兒童，找出原因，消除恐懼。實(shí)踐證明，對(duì)恐懼的兒童通過診療行為誘導(dǎo)，可使恐懼減輕或消失，順利完成牙科診療；,兒童心理特點(diǎn)一、恐懼心理 對(duì)有恐懼情緒的兒童。我們不應(yīng)責(zé)備，更不能歧視，而是要接近兒童，找出原因，消除恐懼。實(shí)踐證明，對(duì)恐懼的兒童通過診療行為誘導(dǎo)，可使恐懼減

8、輕或消失，順利完成牙科診療；如在診療中給患兒帶來疼痛，也可以使本來不恐懼的兒童產(chǎn)生恐懼。,兒童心理特點(diǎn)二、依賴心理 兒童（特別是嬰幼兒）對(duì)家人（尤其是母親）有明顯的依賴感。依賴的程度，取決于母親對(duì)兒童信息和要求反應(yīng)的速度和滿足的程度。,兒童心理特點(diǎn)二、依賴心理 兒童（特別是嬰幼兒）對(duì)家人（尤其是母親）有明顯的依賴感。依賴的程度，取決于母親對(duì)兒童信息和要求反應(yīng)的速度和滿足的程度。

9、反應(yīng)越快，滿足越好，依賴性就越強(qiáng)。表現(xiàn)為認(rèn)生，不愿和母親分離。,兒童心理特點(diǎn)二、依賴心理 兒童（特別是嬰幼兒）對(duì)家人（尤其是母親）有明顯的依賴感。依賴的程度，取決于母親對(duì)兒童信息和要求反應(yīng)的速度和滿足的程度。反應(yīng)越快，滿足越好，依賴性就越強(qiáng)。表現(xiàn)為認(rèn)生，不愿和母親分離，聽從母親的話。母親在椅旁陪伴，撫摸兒童的手，可以配合完成診療；,兒童心理特點(diǎn)二、依賴心理 硬性分離，不讓母親陪

10、伴，反而不配合，難以進(jìn)行診療。,兒童心理特點(diǎn)二、依賴心理 硬性分離，不讓母親陪伴，反而不配合，難以進(jìn)行診療。如果醫(yī)護(hù)人員與其母親交談?dòng)H切，如同熟人，在椅上的兒童就以為是母親熟悉的朋友，心里可增添幾分對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，降低自己的恐懼感。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式 1、一時(shí)性 情緒的持續(xù)時(shí)間短，表現(xiàn)為一時(shí)性。所以對(duì)不合作的兒童不應(yīng)焦急、煩躁，因?yàn)樗修D(zhuǎn)為合作的可能性，,

11、兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式 1、一時(shí)性 情緒的持續(xù)時(shí)間短，表現(xiàn)為一時(shí)性。所以對(duì)不合作的兒童不應(yīng)焦急、煩躁，因?yàn)樗修D(zhuǎn)為合作的可能性，對(duì)合作的兒童，診療時(shí)間不要過長(zhǎng)，避免堅(jiān)持不住轉(zhuǎn)為不合作。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式 2、爆發(fā)性 情緒的自控能力差，表現(xiàn)為強(qiáng)烈的爆發(fā)性。兒童的自控力差，而且對(duì)行為后果的盲目性大。一旦診療中出現(xiàn)疼痛，就會(huì)強(qiáng)烈的爆發(fā)：頭晃、手拉、腳蹬、

12、哭鬧。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式 2、爆發(fā)性 情緒的自控能力差，表現(xiàn)為強(qiáng)烈的爆發(fā)性。兒童的自控力差，而且對(duì)行為后果的盲目性大。一旦診療中出現(xiàn)疼痛，就會(huì)強(qiáng)烈的爆發(fā)頭晃、手拉、腳蹬、哭鬧。 此時(shí)如果診療醫(yī)生思想上無足夠重視，行為上無充分準(zhǔn)備，很有可能發(fā)生意外。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式 2、爆發(fā)性 預(yù)防的關(guān)鍵：是持手機(jī)手的支點(diǎn)必須放

13、在相應(yīng)的牙齒上（不要放在軟組織上），當(dāng)患兒晃頭時(shí)，手和手機(jī)隨頜骨擺動(dòng)，不致傷及軟組織。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式 2、爆發(fā)性 預(yù)防的關(guān)鍵：是持手機(jī)手的支點(diǎn)必須放在相應(yīng)的牙齒上（不要放在軟組織上），當(dāng)患兒晃頭時(shí)，手和手機(jī)隨頜骨擺動(dòng)，不致傷及軟組織。 同時(shí)腳要立即離開腳踏開關(guān)，使牙鉆停止轉(zhuǎn)動(dòng)。其次是應(yīng)注意觀察患兒的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，應(yīng)暫時(shí)停止診療。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒

14、表現(xiàn)形式3、興趣性 情緒的好惡性強(qiáng)，表現(xiàn)為興趣性。為此我們應(yīng)避免在第一次診療中給患兒造成痛苦，增加他們的恐懼心理，導(dǎo)致以后不配合治療。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式4、真實(shí)性 兒童情緒，表里如一，一般表現(xiàn)為真實(shí)性。但也有極少數(shù)兒童，本來牙痛，只因害怕而說牙不痛。,兒童心理特點(diǎn)三、情緒表現(xiàn)形式4、真實(shí)性 兒童情緒，表里如一，一般表現(xiàn)為真實(shí)性。但也

15、有極少數(shù)兒童，本來牙痛，只因害怕而說牙不痛。 此時(shí)應(yīng)向監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問病史。在診療操作中，不能交談，更應(yīng)密切注意觀察患兒的面部表情和手、足、身體的反應(yīng)。,兒童心理特點(diǎn)四、思維方式1、以形象思維為主 以形象思維為主，抽象思維能力弱。與患兒交談，或交待注意事項(xiàng)，或要求配合做某一動(dòng)作時(shí)，應(yīng)多以實(shí)物相示，多做示范，形象、具體，便于兒童理解。,兒童心理特點(diǎn)四、思維方式1、以形象思維為主

16、 以形象思維為主，抽象思維能力弱。與患兒交談，或交待注意事項(xiàng)，或要求配合做某一動(dòng)作時(shí)，應(yīng)多以實(shí)物相示，多做示范，形象、具體，便于兒童理解。如果只說不做示范，患兒不理解，自然難以合作。,兒童心理特點(diǎn)四、思維方式2、以自我為中心 以自我為中心，8～9歲后轉(zhuǎn)為以集體為中心。在講解牙病診療的好處時(shí)，要使患兒明白，一切都是為他自己好。這樣心理上便于患兒接受。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法,一

17、般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 牙科診療中，和患兒的言語交流是第一步。要想和患兒進(jìn)行成功的言語交流，首先必須了解兒童言語發(fā)育的特點(diǎn)。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 牙科診療中，和患兒的言語交流是第一步。要想和患兒進(jìn)行成功的言語交流，首先必須了解兒童言語發(fā)育的特點(diǎn)。兒童從出生的第一聲哭叫，到4個(gè)月左右開始出現(xiàn)“啊、喔

18、、咿、啞”等不明其意的單音喃語。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 牙科診療中，和患兒的言語交流是第一步。要想和患兒進(jìn)行成功的言語交流，首先必須了解兒童言語發(fā)育的特點(diǎn)。兒童從出生的第一聲哭叫，到4個(gè)月左右開始出現(xiàn)“啊、喔、咿、啞”等不明其意的單音喃語。1歲左右開始說熟練的雙音單詞，如爸爸、媽媽等。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 2歲左右能說事物名稱，可表達(dá)簡(jiǎn)

19、單情況。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 2歲左右能說事物名稱，可表達(dá)簡(jiǎn)單情況。 3～4歲時(shí)詞匯量大大增加，可敘述較復(fù)雜的情況，如背兒歌、講小故事等。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 2歲左右能說事物名稱，可表達(dá)簡(jiǎn)單情況。 3～4歲時(shí)詞匯量大大增加，可敘述較復(fù)雜的情況，如背兒歌、講小故事等。

20、 5歲左右能順利會(huì)話，言語發(fā)育基本完成。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 因此，和患兒的言語交流，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡和言語發(fā)育特點(diǎn)，區(qū)別對(duì)待。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 因此，和患兒的言語交流，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡和言語發(fā)育特點(diǎn)，區(qū)別對(duì)待。 總的原則是：避免成人化和專業(yè)化，采用簡(jiǎn)單易懂，具體形象的形體語言和童

21、話。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 形體語言對(duì)嬰幼兒患者尤為必要。醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)舉動(dòng)、一個(gè)眼神、一個(gè)表情都可以給患兒傳達(dá)一個(gè)信息。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 形體語言對(duì)嬰幼兒患者尤為必要。醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)舉動(dòng)、一個(gè)眼神、一個(gè)表情都可以給患兒傳達(dá)一個(gè)信息。如醫(yī)護(hù)人員面帶微笑，投以親切和善的目光，用手輕輕撫摸患兒，都會(huì)給患兒傳達(dá)一種親切友善的信息。,一般患

22、兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 形體語言對(duì)嬰幼兒患者尤為必要。醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)舉動(dòng)、一個(gè)眼神、一個(gè)表情都可以給患兒傳達(dá)一個(gè)信息。如醫(yī)護(hù)人員面帶微笑，投以親切和善的目光，用手輕輕撫摸患兒，都會(huì)給患兒傳達(dá)一種親切友善的信息。反過來，即使患兒不說話，醫(yī)護(hù)人員也可以從患兒形體表現(xiàn)中知道患兒對(duì)診療的反應(yīng)。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法一、言語交流法 童話就是把牙科專業(yè)用語言形象化，兒童化

23、。如：將口鏡說成是照牙的小鏡子，探針是抓蟲子的小鉤子，噴水制洞是給牙洗澡等等。 如何說法可因人而異。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法二、鼓勵(lì)為主法 對(duì)患兒進(jìn)行診療行為誘導(dǎo)，應(yīng)以鼓勵(lì)為主、批評(píng)為輔，交替使用。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法二、鼓勵(lì)為主法 對(duì)患兒進(jìn)行診療行為誘導(dǎo)，應(yīng)以鼓勵(lì)為主、批評(píng)為輔，交替使用。由于患兒情感發(fā)育的特點(diǎn)，在口腔科診療中，出現(xiàn)不配

24、和行為是很自然的。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法二、鼓勵(lì)為主法 因此一開始，不要過多的指責(zé)，而要想法親近患兒，在和患兒做朋友的過程中找出原因，消除恐懼。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法二、鼓勵(lì)為主法 因此一開始，不要過多的指責(zé)，而要想法親近患兒，在和患兒做朋友的過程中找出原因，消除恐懼。對(duì)患兒的微小進(jìn)步都要及時(shí)給予表揚(yáng)鼓勵(lì)。只有當(dāng)一切正向努力失敗后，方可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行批評(píng)。,一般患兒的診

25、療行為誘導(dǎo)方法二、鼓勵(lì)為主法 因此一開始，不要過多的指責(zé)，而要想法親近患兒，在和患兒做朋友的過程中找出原因，消除恐懼。對(duì)患兒的微小進(jìn)步都要及時(shí)給予表揚(yáng)鼓勵(lì)。只有當(dāng)一切正向努力失敗后，方可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行批評(píng)。 通常是，親近－表揚(yáng)－批評(píng)－表揚(yáng)－完成診療。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法三、示范法 給患兒交待診療要求和注意事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)示范。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)

26、方法三、示范法 給患兒交待診療要求和注意事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)示范。例如：制洞時(shí)，口不能閉，頭不能動(dòng)，痛時(shí)舉手，尤其是咬合的示范比語言更重要。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法四、適應(yīng)法 對(duì)兒童恐懼的診療器械，應(yīng)先口外，再口內(nèi)，逐步適應(yīng)后，方可正式操作。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法四、適應(yīng)法 對(duì)兒童恐懼的診療器械，應(yīng)先口外，再口內(nèi)，逐步適應(yīng)后，方可正式操作。

27、 口鏡、探針等可先讓患兒用手摸摸，再把口鏡放到口內(nèi)，或用探針到正常牙上探一探，患兒確定無痛后才開始檢查患牙。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法四、適應(yīng)法 對(duì)兒童恐懼的診療器械，應(yīng)先口外，再口內(nèi)，逐步適應(yīng)后，方可正式操作。 口鏡、探針等可先讓患兒用手摸摸，再把口鏡放到口內(nèi)，或用探針到正常牙上探一探，患兒確定無痛后才開始檢查患牙。 使用三用槍時(shí)，應(yīng)先在患兒手背上試一試，再往

28、患牙上吹風(fēng)或沖洗。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法五、無痛法 疼痛是導(dǎo)致患兒恐懼，拒絕診療的最大原因，無痛操作的原則在兒童口腔科中尤為重要。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法五、無痛法 疼痛是導(dǎo)致患兒恐懼，拒絕診療的最大原因，無痛操作的原則在兒童口腔科中尤為重要。 臨床操作中，應(yīng)從無痛處開始，把有可能引起疼痛的操作放在最后，一旦患兒感疼痛時(shí)，診療已完畢。,一般

29、患兒的診療行為誘導(dǎo)方法五、無痛法1.局部麻醉法：最好在局麻下進(jìn)行牙病診療操作，對(duì)注射部位應(yīng)進(jìn)行表面麻醉。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法五、無痛法1.局部麻醉法：最好在局麻下進(jìn)行牙病診療操作，對(duì)注射部位應(yīng)進(jìn)行表面麻醉。2.采用無痛去齲技術(shù)：如激光、化學(xué)、空氣噴磨去齲法等。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法五、無痛法1.局部麻醉法：最好在局麻下進(jìn)行牙病診療操作，對(duì)注射部位應(yīng)進(jìn)行表面麻醉。2.采用無痛去齲技術(shù)：如激光、化學(xué)、空氣噴

30、磨去齲法等。3.全麻：笑氣,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法六、短時(shí)操作法 操作時(shí)間易短不易長(zhǎng)，兒童生性好動(dòng)，固定于某一姿勢(shì)的持續(xù)時(shí)間短，盡量爭(zhēng)取在這短時(shí)間內(nèi)，穩(wěn)、準(zhǔn)、好、快的完成診療。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法六、短時(shí)操作法 操作時(shí)間易短不易長(zhǎng)，兒童生性好動(dòng)，固定于某一姿勢(shì)的持續(xù)時(shí)間短，盡量爭(zhēng)取在這短時(shí)間內(nèi)，穩(wěn)、準(zhǔn)、好、快的完成診療。 如制洞時(shí)

31、可采用數(shù)數(shù)的方法進(jìn)行，從1數(shù)到3為一次。究竟短到何時(shí)，可由術(shù)者根據(jù)患兒情況靈活掌握。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法七、家長(zhǎng)陪伴法 對(duì)家長(zhǎng)是否陪伴，意見尚有分歧。 一般主張3.5－4歲的孩子可以由家長(zhǎng)陪同有利于治療的完成,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法八、觀摩交流法 對(duì)某些恐懼因素，拒不接受診療的兒童，可讓其觀摩合作兒童的診療情況，再讓合作兒童講述自己的診療感受

32、合體會(huì)，互相進(jìn)行交流。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法八、觀摩交流法 對(duì)某些恐懼因素，拒不接受診療的兒童，可讓其觀摩合作兒童的診療情況，再讓合作兒童講述自己的診療感受合體會(huì)，互相進(jìn)行交流。 這樣可激發(fā)他的自尊心，達(dá)到消除恐懼、接受治療的目的。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法九、環(huán)境感化法 營(yíng)造適合兒童特點(diǎn)的診療環(huán)境，可以減輕患兒的恐懼心理。,一般患兒的

33、診療行為誘導(dǎo)方法九、環(huán)境感化法 營(yíng)造適合兒童特點(diǎn)的診療環(huán)境，可以減輕患兒的恐懼心理。 診室布置趨向家庭化和樂園化 候診室應(yīng)寬敞、舒適。因?yàn)榛純号闳硕啵純盒枳邉?dòng)、玩耍，不像成人能坐著按秩序排隊(duì)候診。,一般患兒的診療行為誘導(dǎo)方法九、環(huán)境感化法 營(yíng)造適合兒童特點(diǎn)的診療環(huán)境，可以減輕患兒的恐懼心理。