北大中醫(yī)學(xué)社大講座經(jīng)典中成藥應(yīng)用淺談郝威威

1、經(jīng)典中成藥應(yīng)用淺談（一）,郝威威 主治醫(yī)師,20014.12.10,主 要 內(nèi) 容,安宮牛黃丸,,新包裝,老包裝,安宮牛黃丸,,新包裝,老包裝,安宮牛黃丸,,新包裝,老包裝,安宮牛黃丸,,七補(bǔ)制藥,石巖制藥,局方至寶丸,,新包裝,老包裝,紫雪散,,新包裝,老包裝,金鍋銀鏟,,三 寶 對(duì) 比,,同仁牛黃清心丸,,三種劑型：包金衣大蜜丸；大蜜丸；水蜜丸,功能：祛風(fēng)、化痰、理氣、調(diào)血。 益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)。

2、 用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)， 口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清， 神志昏迷，痰涎壅盛。,臨床常見(jiàn)會(huì)出現(xiàn)此證的疾?。?、高血壓：用于治療氣血兩虛，痰熱上擾型。2、中風(fēng)前期（腦血管意外前期）：表現(xiàn)有眩暈，頭痛，嘔吐，肢麻，一過(guò)性口眼歪斜、言語(yǔ)不清等。常伴有血壓 顯著升高，多因氣血不調(diào)， 痰火上擾所致。,臨床常見(jiàn)會(huì)出現(xiàn)此證的疾?。?、慢性疲勞綜合征：常感到十分疲勞，伴有失

3、眠、肌肉疼痛、頭痛、低熱、注意力不集中、記憶力下降、情緒低落、 夜間盜汗、體重改變，咽部 癢痛，關(guān)節(jié)疼痛等。,臨床常見(jiàn)會(huì)出現(xiàn)此證的疾?。?、神經(jīng)衰弱：多見(jiàn)于精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，不注意勞逸結(jié)合、腦力勞動(dòng)過(guò)度疲勞 所致。癥狀：倦怠乏力，眩暈 耳鳴，心悸健忘，氣短多汗， 心煩失眠等。多見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者。,臨床常見(jiàn)會(huì)出現(xiàn)此證的疾?。?、眩暈：多因氣血不調(diào)痰火上擾所致。 癥狀：以眩暈、頭痛、心慌、 心

4、悸為主要表現(xiàn)，輕者閉目 即止，重者如坐船，旋轉(zhuǎn)不定， 不能站立或伴惡心嘔吐， 甚者昏倒。,再造丸,,再造丸是北京同仁堂十大王牌藥之一，是治療風(fēng)痰類病癥所致中風(fēng)癱瘓，半身不遂的著名中成藥。前人稱“醫(yī)風(fēng)痰 、治癱瘓，起死回生之力，故立名功同再造”。,處方來(lái)源于《威信醫(yī)方集》回天再造丸方加減，清宮廷《丸散膏丹名藥配本》收載，同仁堂代清宮太醫(yī)制藥時(shí)，處方工藝傳入同仁堂成為古方。據(jù)清內(nèi)脈案記載：光緒十一年正月二十六日

5、，御醫(yī)李德昌擬再造丸方供慈禧太后。,功能：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。 用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)， 癥見(jiàn)半身不遂，口舌歪斜、 手足麻木，疼痛拘攣、言語(yǔ) 蹇澀。,方組：以十全大補(bǔ)方為基礎(chǔ)，再加附子等溫補(bǔ)氣血，以達(dá)培本扶元之效。　　麻黃 、防風(fēng) 、羌活 、細(xì)辛等祛風(fēng)散寒以解肌表受入之風(fēng)寒；　　地龍 、僵蠶 、天麻 、全蝎 、蘄蛇等平肝熄風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)；　　桑寄生、油松節(jié)、威靈仙等祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)；　　

6、天竺黃、牛黃、朱砂等祛風(fēng)化痰、鎮(zhèn)靜安神；　　再配以行氣藥沉香、香附、檀香等，理血藥三七、血竭等，使其順血行，活血散瘀，即使補(bǔ)而不滯，又達(dá)血行風(fēng)自滅之功?！　》街羞€有芳香開(kāi)竅之物麝香、冰片，使藥物迅速到達(dá)病所，更好地發(fā)揮療效。,臨床常見(jiàn)會(huì)出現(xiàn)此證的疾病：1、中風(fēng)病：風(fēng)痰上擾，腦脈閉阻或血溢腦脈之外而出現(xiàn)半身不遂，行走不力，肢體麻木，手足拘攣，言語(yǔ)不力，飲水嗆咳等癥；用于中風(fēng)病恢復(fù)期，后遺癥期的治療，可以促進(jìn)肢體和言語(yǔ)功能的恢復(fù)。,

7、臨床常見(jiàn)會(huì)出現(xiàn)此證的疾?。?、痹?。焊文I不足，風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)，而致筋骨萎軟，肢體關(guān)節(jié)疼痛，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸。,再造丸相關(guān)藥品,,相關(guān)藥品（藏藥蒙藥）,,同 仁 大 活 絡(luò) 丸,祛風(fēng)、舒筋、活絡(luò)、除濕。本品用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清。,蘄蛇（酒制）、草烏（炙）、豹骨（制）、人工牛黃、烏梢蛇（酒制）、天麻、熟大黃、人工麝香、血竭、熟地黃、天南星（制）、水牛角濃縮粉

8、等50味。,麝 香 保 心 丸,芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹．癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移：心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。,復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸,瘡 瘍 腫 瘤 類,北京中醫(yī)醫(yī)院紅紗條（紅升丹）,瘡 瘍 腫 瘤 類,清涼解毒，消炎止痛。用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無(wú)名腫毒。,珍珠粉、犀牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片,瘡 瘍 腫 瘤 類,清熱、解毒、消炎、止痛

9、，對(duì)肝炎、膽囊炎、跌打、燒傷等均有功效，并且有鎮(zhèn)靜作用。,牛黃、麝香、蛇膽、三七,福建漳州東門外璞山巖寺出家為僧,如添的和尚,明代嘉靖嚴(yán)嵩父子,瘡 瘍 腫 瘤 類,郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆（制）、枳殼（麩炒）、馬錢子粉,活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪。對(duì)腫瘤具有一定的緩解癥狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長(zhǎng)、提高人體免疫力、延長(zhǎng)患者生命的作用。,瘡 瘍 腫 瘤 類,清熱解毒、調(diào)和滋補(bǔ)。用于“龍（氣動(dòng)力）、赤巴（火熱）、培根