疼痛科常用藥物及配伍

1、疼痛科常用藥物及配伍,華西醫(yī)院疼痛科,靜脈用藥,NS 100~250ml丹參酮Ⅱ40-80mg ivgtt QD (除癌痛患者）NS 250ml 胞二磷膽堿 0.5 ivgtt QD （脊柱相關(guān)性疾病及中樞痛患者）,靜脈用藥,NS 100ml 阿昔洛韋 0.25 ivgtt tid（帶狀皰疹急性期，病程<1月，且院外未正規(guī)抗病毒治療患者）

2、 療程：靜脈7~10天后改為0.2， 一天5次，口服1~2周,,靜脈輸液療程一般7~10天,口服藥物,曲馬多 50～100mg BID 或(及通安，氨酚曲馬多片 1# tid ）舒敏100mgbid配伍： 胃復(fù)安(滅吐靈） 5～10mg tid 麻仁丸 6g tid （番瀉葉）(格拉斯瓊 3mg ivgtt bid

3、 ×3天）,口服藥物,NSAID：美洛昔康（選擇性的 COX-2抑制劑，莫比可 7.5 mg QD塞萊昔布（西樂葆）氯諾昔康，可賽風(fēng) 8mg bid 8mg iv尼松（酮洛酸類）10mg tid吲哚美辛，消炎痛 25～50mg tid氨糖美辛 1# tid,口服藥物,NSAID（禁忌癥）配伍： 硫糖鋁

4、1.0 tid，10ml tid,口服藥物,加巴噴丁（迭力）0.1～0.3 tid（自備）卡馬西平 0.1 tid,口服藥物,抗抑郁藥 阿米替林 12.5～25mg qN~tid 阿普唑侖 0.4~0.8mg qN 左洛復(fù) 50mg QN其它： 患者正在使用的降壓藥，降糖藥等。,口服藥物,Ca劑及抗骨質(zhì)疏松藥物（三～四聯(lián)） 鈣爾奇D 600mg

5、QD 飯后1～1.5h （或迪巧 300mg bid） 法能或萌格旺 0.25～0.5ug Qd 益蓋寧（鰻魚降蓋素）20u 一周1～2次×3月 密鈣息（鮭魚降鈣素） 50u Qod ×3月 200u Qd～Qod 福善美（阿侖膦酸鈉）70mg 一周一次 密固

6、達(dá)5mg ivghtt >15min, 補(bǔ)液500ml，多飲水,口服藥物,其它： 患者正在使用的降壓藥，降糖藥等。,非口服藥物,芬太尼透皮貼 4.2mg～8.4mg q72h配伍：,神經(jīng)阻滯藥物配伍,硬膜外阻滯 下胸段、腰段： 2% 利多卡因 4ml（根據(jù)患者情況） 硬膜外 復(fù)方倍他米松 3.5～7mg 阻

7、滯 甲鈷胺 1mg 生理鹽水 11ml平衡液500ml ivgtt心電監(jiān)護(hù) 2小時(shí),,神經(jīng)阻滯藥物配伍,硬膜外阻滯 上胸段、頸段： 2% 利多卡因 2ml（根據(jù)患者情況） 硬膜外 復(fù)方倍他米松 3.5～7mg 阻滯 甲鈷胺 1mg 生

8、理鹽水 3ml平衡液500ml ivgtt心電監(jiān)護(hù) 2小時(shí),,神經(jīng)阻滯藥物配伍,痛點(diǎn)阻滯： 2% 利多卡因 2ml（根據(jù)患者情況） 復(fù)方倍他米松 3.5～7mg Vit B12 0.25～ 0.5mg加生理鹽水稀釋致10ml～15ml，每點(diǎn)3～4ml,神經(jīng)阻滯藥物配伍,外周神經(jīng)阻滯： 1％利多卡

9、因（0.25～0.3布比卡因） SGB 6～7ml 腰交感 每點(diǎn)4ml 頸叢 每點(diǎn)4ml 臂叢 10ml 坐骨神經(jīng) 10ml

10、 肩胛上神經(jīng) 5～10ml 腰大肌肌溝 20ml 肋間神經(jīng) 每點(diǎn)2ml 三叉神經(jīng) 0.5～1ml 脛腓神經(jīng) 4～6ml,O3注射治療,椎間盤內(nèi) 35ug/ml 8-10ml硬膜外及軟組織 30ug/ml 3-5ml,總量