常見避孕法及避孕原理解析

1、避孕方法及原理,常見避孕法及避孕原理解析,教學(xué)內(nèi)容,一、 避孕 （一）工具避孕法 （二）藥物避孕 （三）其他避孕法 二、 “亡羊補(bǔ)牢”—避孕失敗后的補(bǔ)救措施 （一）藥物抗早孕 （二）避孕失敗后的補(bǔ)救措施──人工流產(chǎn)術(shù) （三）中期妊娠引產(chǎn)三、計(jì)劃生育措施的選擇,結(jié)婚后不準(zhǔn)備要孩子必須注意什么呢？,工具避孕藥物避孕輸卵管絕育術(shù)其它避孕法,一、避孕,避孕方法,,受孕的條件,男方：能產(chǎn)生足夠量健康的精子（200

2、0萬/ml) 輸精管通暢 精子能順利進(jìn)入女方生殖道 女方：能產(chǎn)生成熟健康的卵子 輸卵管通暢 子宮內(nèi)膜適宜受精卵著床 易受孕期有性生活,一、避孕,一、避孕,（一）工具避孕法,利用工具防止精子進(jìn)入陰道，或阻止進(jìn)入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入宮腔，或通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境，達(dá)到避孕目的，稱工具避孕法。,宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）避孕套 陰道隔膜宮頸帽,一、避孕方法,定義：,種類,,節(jié)

3、育器改變宮腔內(nèi)體液環(huán)境，影響受精卵的著床、生長和發(fā)育。,避孕原理,1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）,（一）工具避孕法,1909年德國Richard Richter醫(yī)生設(shè)計(jì)了世界上第一個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器，它由蠶絲彎曲成團(tuán)狀制成 。,早期的宮內(nèi)節(jié)育器,1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）,常用宮內(nèi)節(jié)育器,1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）,是我國最常用的避孕方式（2004年IUD使用率占48%）。我國1960年起臨床推廣使用。 安全、高效（妊娠率<1.0/100婦女

4、年）、簡便、經(jīng)濟(jì)、長效（存放時(shí)間5年以上） 、可逆、不影響性生活 。 我國目前使用較多的是母體樂節(jié)育器（MLCu375）,宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù),B超隨訪宮內(nèi)節(jié)育器,已婚育齡婦女無禁忌癥。放置時(shí)間： 月經(jīng)干凈后3-7天、無性交者， 產(chǎn)后42天， 剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月 也可在人工流產(chǎn)同時(shí)、分娩時(shí)、 剖宮產(chǎn)同時(shí)放置。,1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）,適應(yīng)癥,（1）月經(jīng)異常。多持續(xù)至放置IUD后半年左右，尤其

5、是最初的3個(gè)月。主要表現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^藥物止血。治療3個(gè)周期無效者，應(yīng)考慮取出或更換，或該用其它避孕方法。（2）腰腹墜脹感?？赡芤蚬?jié)育環(huán)過大或位置偏低，引起宮縮造成。可先試用解痙藥，如無效，可另選換新環(huán)。（3）白帶增多。引起子宮內(nèi)無菌性炎癥等所致。,1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）,宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng),宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥,1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）,子宮穿孔、節(jié)育器異位 感染 節(jié)育器嵌頓或斷裂 節(jié)育器脫落

6、 帶器妊娠,2、避孕套,（一）工具避孕法,避孕原理,阻止精子與卵子的結(jié)合，有的含有殺精子藥物。正確使用避孕有效率可達(dá)在93%-95%。,缺點(diǎn)： 對性生活有一定的影響。 個(gè)別人對橡膠過敏。 避孕失敗率相對偏高。,2、避孕套,優(yōu)點(diǎn)：,無絕對禁忌證，對身體無害。 對艾滋病等性病有預(yù)防作用，又稱安全套。 避孕套可治療精液過敏和部分免疫性不孕癥。,2、避孕套,男用避孕套的使用方法,性交前帶套，捏癟小囊，邊推邊套。 在陰莖軟縮前即按住

7、套口一并退出。 事后常規(guī)檢查避孕套有無破損。 可加潤滑劑，忌和油脂類物質(zhì)同用（凡士林、油性基質(zhì)的避孕栓。）,由女性自己掌握是否使用。 捏扁內(nèi)環(huán)，沿陰道后壁置入。 在套內(nèi)向上推內(nèi)環(huán)，套住宮頸，外環(huán)平攤于陰道口。 套內(nèi)性交。 性交結(jié)束后持外環(huán)旋轉(zhuǎn)取出。 事后常規(guī)檢查避孕套有無破損。,2、避孕套,女用避孕套的使用方法,性生活前安放,液體避孕套,液體安全套可殺菌、清潔、止癢、除異味、又可使陰道潤滑收縮的作用。 液體避

8、孕套的優(yōu)勢和特點(diǎn)： 1、在房事前已置入，因此對性快感的影響小于傳統(tǒng)套; 2、對男性與女性生殖器官的覆蓋面積較大，因而對預(yù)防性傳播疾病，尤其是艾滋病提供極為有效的屏障; 3、對男性而言，比傳統(tǒng)避孕套更為敏感和舒適――它可以與的自然相吻合，又能有效傳導(dǎo)體溫; 4、房事時(shí)不易滑脫和破裂; 5、安全無毒，無刺激性，長期使用無副作用。 液體避孕套的使用方法：,3、

9、陰道隔膜,（一）工具避孕法,,使用方法 由醫(yī)務(wù)人員幫助選擇型號。 性交前放好，性交后8-12小時(shí)取出。,隔膜宮頸面和邊緣宜加涂避孕藥膏。 捏扁彈簧圈，沿陰道后壁置入。 前至恥骨弓，后至后穹隆，完全覆蓋宮頸。,（二）藥物避孕,一、避孕方法,1954年，美國醫(yī)師格雷戈里-平卡氏發(fā)明了避孕藥，被列為二十世紀(jì)最偉大的科學(xué)成就之一。,（二）藥物避孕,1、避孕原理,（1）抑制排卵。（2）使宮頸粘液變稠，不利于精子穿透。（3）使受精卵

10、在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行速度變慢。（4）使子宮內(nèi)膜變薄，不利于受精卵著床。,口服避孕藥 避孕針 避孕藥緩釋系統(tǒng)如：皮下埋置劑Ⅰ號,（二）藥物避孕,2、避孕藥種類,短效口服避孕藥（如：媽富?。╅L效口服避孕藥速效口服避孕藥緊急避孕藥（包括雌、孕激素復(fù)方制劑、單純孕激素片、 抗孕激素片）,,生育年齡的健康婦女。 但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,（二）藥物避孕,3、適應(yīng)癥,（三）輸卵管絕育術(shù),是一種永久性的節(jié)育措施。分兩種：,一、避孕方法,經(jīng)腹

11、輸卵管結(jié)扎術(shù) 經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù),,經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù),（三）輸卵管絕育術(shù),,（三）輸卵管絕育術(shù),經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù),（四）其它避孕法,一、避孕方法,緊急避孕 安全期避孕法：不安全 體外排精避孕法 避孕貼避孕,定義：無防護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。 在美國，由于緊急避孕的開展，每年減少100萬次人工流產(chǎn)和而200萬次非意愿妊娠分娩。上海計(jì)劃生育指導(dǎo)所調(diào)查顯示95%的未婚

12、婦女和71%的已婚婦女需要緊急避孕。,（四）其它避孕法,1、緊急避孕（房事后避孕）,1、緊急避孕,1、緊急避孕藥怎樣使用？2、是否有了緊急避孕藥，性生活就可以高枕無憂了？,問題：,緊急避孕方法,口服緊急避孕藥1、米非司酮。性交后5天(120小時(shí))內(nèi)口服1片(10mg或25mg) (失敗率1%)2、左炔諾孕酮。性交后3天(72小時(shí))內(nèi)口服1片(0.75mg),12小時(shí)后重復(fù)一次 (失敗率2%)3、雌孕激素復(fù)合制劑。性交后3天

13、(72小時(shí))內(nèi)口服炔雌醇0.1mg和左炔諾孕酮0.5mg,12小時(shí)后重復(fù)一次(失敗率3%） 放置宮內(nèi)節(jié)育器 用于在性交后5天(120小時(shí))內(nèi)放置(失敗率0.1%),1、緊急避孕,緊急避孕注意：,1、緊急避孕不是常規(guī)用藥，反復(fù)使用會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，內(nèi)分泌異常。2、緊急避孕不能預(yù)防性病。,1、緊急避孕,（四）其它避孕法,2、安全期避孕法 （自然避孕法 ）,安全期避孕法：采用安全期進(jìn)行性生活而達(dá)到避孕目的，又稱自然避孕法 。安全