護理研究ppt課件

1、www.themegallery.com,Company Logo,王曉慶2014.11.01,,護理研究,,www.themegallery.com,Company Logo,主 要 內(nèi) 容,,,概 述 確定研究問題 研究設(shè)計 總體和樣本 收集資料的方法 影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素 護理論文的撰寫和評價,www.themegallery.com,Company Logo,,,第一章 概 述,www

2、.themegallery.com,Company Logo,科學研究是人們能夠反復(fù)探索未知、創(chuàng)造和發(fā)展知識的認識活動與行為。,概 論,科學研究（research),www.themegallery.com,Company Logo,護理研究,護理研究（nursing research)：是用科學的方法反復(fù)地探索、回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護理實踐的過程。,概 論,www.themegallery.com,Comp

3、any Logo,護理科研設(shè)計按照是否有人為的干預(yù)因素，分為實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究； 根據(jù)研究的性質(zhì)，又分為定量研究和定性研究。,科 研 設(shè) 計,www.themegallery.com,Company Logo,實驗性研究,實驗性研究（experiment study) 實驗設(shè)計的特性： 干預(yù)：研究者對研究對象至少做一些處理。 對照：至少做一個比較，應(yīng)用對照組。

4、 隨機：研究者以隨機的原則將研究對象 分配至實驗或?qū)φ战M。,,www.themegallery.com,Company Logo,類實驗設(shè)計(quasi-experimental study) 類實驗設(shè)計 特點： ? 缺少了研究法三種特性的一種或兩種； ? 不是未能隨機取樣，就是沒有對照組， 或二者都沒有； ? 一定會對研究對象進行干預(yù)； ?

5、 由于它不是完整的實驗設(shè)計，所以研究 結(jié)果對因果關(guān)系的推論立場就比較弱,www.themegallery.com,Company Logo,非實驗性研究(on-experimental study) 指設(shè)計內(nèi)容對研究對象不施加任何干預(yù)和處理的研究。 ? 描述性研究設(shè)計（調(diào)查婦女對停經(jīng)的知 識情況 ? 相關(guān)性研究 （喪夫?qū)D女身體及心理的

6、影響） ? 比較性研究,www.themegallery.com,Company Logo,★ 量性研究和質(zhì)性研究,量性研究(quantitative research)： ? 概念：量性研究多規(guī)定收集資料方法，通過數(shù)字 資料來研究現(xiàn)象的因果關(guān)系。 ? 方法：量性研究在確定課題后要有科研設(shè)計和對 研究形成假設(shè)，并規(guī)定收集資料的方法。 ? 意義：量性研究在各學科中運用普遍，

7、也是發(fā)展 學科的一種常用的研究方法，它具有一定 的代表性和客觀性。,www.themegallery.com,Company Logo,質(zhì)性研究(qualitative research),? 概念：是研究者憑借研究對象的主觀資料和研究者進入當事人的處境中參與分析資料，找出人類生活過程中不同層次的共同特性和內(nèi)涵，用文字描述報告結(jié)果。,www.themegallery.com,Company

8、Logo,? 方法：個案研究；現(xiàn)象學研究；根基理論研究； 人種學研究；田野研究。 ? 意義：是一種有系統(tǒng)、有資料依據(jù)的 具有科學性的研究方法，并能 對某些特殊問題和現(xiàn)象進行研 究和解釋。,www.themegallery.com,Company Logo,1、研究選題階段2、研究設(shè)計階段3、收集資料階段4、研究分析階段5、研究成果總結(jié)和應(yīng)用階段6.護理

9、科研論文和綜述撰寫,二、護理研究的基本程序,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設(shè),研究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設(shè),研究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,1、從護理實踐中尋找研究課題

10、 2、從學術(shù)交流與爭鳴中選題 3、從文獻中尋找研究課題 4、從相關(guān)學科與護理學交叉的邊緣區(qū)和 空白區(qū)選擇課題 5、從護理研究項目指南中選擇課題 6、從研究中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象再定新課題,選題途徑,,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、

11、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設(shè),研究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,文獻檢索基本步驟：在cochrane圖書館和JBI圖書館中檢索是否有相關(guān)的系統(tǒng)評價發(fā)表在MEDLINE、CINAHL、EMbase、CBMdisc等英文數(shù)據(jù)庫, 知網(wǎng)（CNKI）、萬方、維普等中文數(shù)據(jù)庫中檢索原始論文，并對所查尋到的論文文體、摘要、所用的關(guān)鍵詞以及主題詞進行分析，以進一步確定文獻檢索

12、的關(guān)鍵詞運用所用相關(guān)的主題詞和自由詞進行所有相關(guān)數(shù)據(jù)庫的檢索。如果摘要初步符合納入標準，則進一步查找并閱讀全文通過檢索到的論文后列出的參考文獻進行進一步的檢索,,,,,www.themegallery.com,Company Logo,2024/3/2,主 要 內(nèi) 容,www.themegallery.com,Company Logo,cochrane 和 JBI圖書館,2024/3/2,www.themegallery.com,C

13、ompany Logo,循證實踐資源數(shù)據(jù)庫（二次研究文獻）,1）Cochrane圖書館（Cochrane liberary）是目前臨床療效研究證據(jù)的最好來源,由Cochrane 國際協(xié)作網(wǎng)發(fā)行系統(tǒng)綜述每4年以光盤的形式向全球公開發(fā)行網(wǎng)址：http//www.cochrane.org www.thecochranelibrary.com,www.themegallery.com,Company

14、Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company

15、Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,cochrane 之 高級檢索,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.t

16、hemegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,JBI循證衛(wèi)生保健中心數(shù)據(jù)庫全球最大的循證護理領(lǐng)域的資源數(shù)據(jù)庫總部設(shè)在澳大利亞阿德萊德大學的Joanna Briggs循證衛(wèi)生保健中心出版的護理及健康相關(guān)學科領(lǐng)域的循證資源包含護理領(lǐng)域的系統(tǒng)評價80余篇、最佳實踐信息匯編60余篇、證據(jù)總結(jié)約1600篇、推薦實踐匯編約1100篇（2012.1） 網(wǎng)址：ht

17、tp://www.joannabriggs.edu.au,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,中文檢索之 cnki,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Co

18、mpany Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Compan

19、y Logo,,,中文檢索之 維普,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,中文檢索之 萬方,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Compa

20、ny Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,英文數(shù)據(jù)庫資源檢索及使用,www.themegallery.com,Company Logo,,數(shù)據(jù)庫類型MedlineEMbaseelsevierWiley-BlackwellSpringerEBSCOBMJ和Nature電子期刊西文 ......,Medline 主要收錄北美期刊 （美國、加拿大）EMbase 主要收

21、錄歐洲期刊,,,34%,www.themegallery.com,Company Logo,Medline Pubmed,網(wǎng)上免費使用依賴于網(wǎng)絡(luò)途徑運行速度慢獲取題錄、摘要,圖書館花錢購買價格不菲運行速度快可獲取全文,,www.themegallery.com,Company Logo,PubMed 檢索http://www.ncbi.nlm.nih.g

22、ov/pubmed,,西文生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.co

23、m,Company Logo,,,pubmed 之 主題詞檢索,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company L

24、ogo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,全文獲得途徑： 西文生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫 www.kjebm.com,www.themegallery.com,Compa

25、ny Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設(shè),研

26、究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,1、研究選題階段2、研究設(shè)計階段3、收集資料階段4、研究分析階段5、研究成果總結(jié)和應(yīng)用階段6.護理科研論文和綜述撰寫,二、護理研究的基本程序,1.選擇最恰當?shù)脑O(shè)計方案: ◆病因分析：隨機對照試驗（RCT）、隊列研究 ◆診斷試驗：隨機對照試驗 ◆治療評價：隨機對照試驗、序貫試驗 ◆疾病預(yù)后研究：隊列研究、隨機對照試驗 ◆罕見病介紹：病例報告

27、、病例分析,3. 根據(jù)研究目的選擇適當?shù)氖茉噷ο?納入對象及標準、排除對象及標準4. 設(shè)計合理的對照5. 抽樣與分組盡可能采用隨機化6. 盲法的應(yīng)用 單盲：研究對象（病人） 雙盲：研究對象和研究執(zhí)行者（病人和醫(yī)生） 三盲：研究對象、研究執(zhí)行者和資料分析者 （病人、醫(yī)生和研究者）,不知道研究對象是處理組還是對照組,7. 科學估計樣本量：

28、 所比較的兩個總體參數(shù)間差值、總體 標準差、Ⅰ類錯誤和Ⅱ類錯誤的概率、 把握度、單側(cè)或雙側(cè)檢驗等 8. 試驗觀察的周期要合適9. 選擇正確的資料分析和統(tǒng)計學方法,用定量的方法衡量臨床科研中所發(fā)生的各種問題與現(xiàn)象，就是觀察指標的選擇。 1. 指標選擇要求 ?目的性 ?客觀性 ?準確性 ?可測量性,2. 測量指標的種類

29、 ?臨床指標 硬指標：死亡、病殘、存活、痊愈 軟指標：減輕、好轉(zhuǎn)、惡化 ?生理學指標：生理、生化指標如血糖、 心功能 ?生活質(zhì)量指標：健康問卷、測試生活質(zhì)量 ?衛(wèi)生經(jīng)濟學指標：費用測算指標、綜合效

30、 益評價指標,1、研究選題階段2、研究設(shè)計階段3、收集資料階段4、研究分析階段5、研究成果總結(jié)和應(yīng)用階段6.護理科研論文和綜述撰寫,二、護理研究的基本程序,www.themegallery.com,Company Logo,,,第二章 確立研究問題,www.themegallery.com,Company Logo,85,怎樣選題,www.themegallery.com,Company Logo,,,工作中發(fā)現(xiàn),

31、尋找課題,www.themegallery.com,Company Logo,,87,工作中的有心人…,,,袋裝輸液種類、溫度對胰島素吸附作用的實驗研究,,,空氣清菌片用于CCU空氣消毒的效果觀察,留心觀察、抓住閃念、善于思考,www.themegallery.com,Company Logo,選題來源,自選題來源個人實踐　他人研究啟發(fā)目前或未來需要探討的問題研究者的興趣,www.themegallery.com,Compan

32、y Logo,選題思路——個人實踐,某護理人員在臨床上發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障患者術(shù)后易出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，且女性患者較男性患者更為明顯。術(shù)后嘔吐會增加眼壓，進而影響傷口愈合。為此，開展白內(nèi)障患者術(shù)前術(shù)后護理方式、方法的研究。提出適合此類患者的手術(shù)前后護理對策。,www.themegallery.com,Company Logo,選題思路——他人研究啟發(fā),某護理人員在閱讀臺灣期刊文獻時，發(fā)現(xiàn)一篇關(guān)于安全氛圍（安全文化）的調(diào)查報道，其結(jié)果表明：總體表現(xiàn)較

33、好，在不良事件報告方面最差。國內(nèi)醫(yī)院的安全文化狀況怎樣？我院情況如何？為此，引進安全文化調(diào)查問卷在目標單位進行測評調(diào)查。為醫(yī)院安全管理提供了明確的改進方向。,www.themegallery.com,Company Logo,選題思路——目前或未來需要探討的問題,當前國內(nèi)男護士數(shù)量相對不足，離職率較高。如何吸引和留住更多的男護士，減少流失。為此，開展關(guān)于男護士的問卷調(diào)查，質(zhì)性訪談研究，了解其壓力來源、離職意愿、職業(yè)需求、職業(yè)承

34、諾等問題。找出不良因素，提出針對性的管理應(yīng)對策略。,www.themegallery.com,Company Logo,選題思路——研究者的興趣,某護理人員在瀏覽網(wǎng)絡(luò)信息時發(fā)現(xiàn)國外很多醫(yī)院建立了不良事件報告系統(tǒng)，要求所有非正常事件均應(yīng)報告。我院臨床一線同事多數(shù)僅報告較為嚴重的事情。報告系統(tǒng)建立的意義？小的差錯要不要報告？通過問卷調(diào)查了解臨床護理人員的想法（報告的顧慮，如何提高報告率），嘗試建立完善的報告系統(tǒng)。,www.theme

35、gallery.com,Company Logo,,,工作中發(fā)現(xiàn),文獻中分析,尋找課題,www.themegallery.com,Company Logo,94,看成果,,知道別人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思路,知道別人在研究什么知道還有哪些問題值得研究我能做什么,看綜述,www.themegallery.com,Company Logo,選題來源,研究方向各臨床護理專業(yè)問題3例百草枯中毒患兒的護理

36、比較兩種或兩種以上的護理措施吞咽困難患者留置胃管方法比較及護理　評價新的護理方法或模式胸腔置管專業(yè)護理小組的建立與臨床實踐護理教育或護理管理急救護理校內(nèi)實踐教學方法的改革發(fā)展和檢驗測量工具中文版實習護生護理關(guān)懷行為量表信效度研究,,www.themegallery.com,Company Logo,,,工作中發(fā)現(xiàn),文獻中尋找,課題指南中挖掘,企業(yè)委托,尋找課題,www.themegallery.com,Company Lo

37、go,課題來源課題：是指一個已確立的科研題目?？蒲许椖浚菏怯扇舾蓚€研究課題組成，屬于較復(fù)雜、綜合性較強的研究題目。區(qū)別在于：研究課題規(guī)模較小、周期較短；科研項目則周期較長，復(fù)雜程度和規(guī)模相對較大。,www.themegallery.com,Company Logo,課題分類計劃內(nèi)課題：是指納入國家或上級主管部門科研及教學計劃的課題，有經(jīng)費及其他方面的資助。包括指令性和指導(dǎo)性題目。計劃外課題：指國家或上級單位一般不給于專門經(jīng)費自

38、助的課題。如：單位或個人自選題；對外協(xié)作課題等。,www.themegallery.com,Company Logo,選題的注意事項,選擇對臨床有指導(dǎo)意義和創(chuàng)新內(nèi)容的問題選題需要有明確的目的，明確規(guī)定需解決的問題和要達到的目的；選取對臨床有指導(dǎo)意義的問題；立足于創(chuàng)新，要有新意。,www.themegallery.com,Company Logo,立足于創(chuàng)新多選取他人沒有或者很少想到的內(nèi)容進行研究分析。創(chuàng)新性并非全新性，也不是單

39、指那些“填補空白”的課題，而是指在前人知識的基礎(chǔ)上增加新的內(nèi)容，提出自己的新觀點或新論點，避免完全重復(fù)別人的工作。,www.themegallery.com,Company Logo,ICU獲得性衰弱的研究進展社區(qū)護理干預(yù)對合肥市空巢老人生活質(zhì)量的影響對農(nóng)村流動人口進行HIV/AIDS連續(xù)性健康教育的效果　 176名護理本科生臨床實習滿意度現(xiàn)狀及其影響因素中文版護理工作環(huán)境量表的信效度研究,www.themegallery.co

40、m,Company Logo,,,,,,,,www.themegallery.com,Company Logo,選題的注意事項,控制選題范圍，不宜太大研究問題一定要明確具體，不可過于寬泛。最好集中于解決1-2個問題。,1.壓瘡問題的探討2.昏迷患者壓瘡發(fā)生率與翻身次數(shù)關(guān)系的探討3.腦卒中患者壓瘡發(fā)生率與翻身次數(shù)關(guān)系探討,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.c

41、om,Company Logo,選題的注意事項,結(jié)合自己熟悉的專業(yè)對自己熟悉的領(lǐng)域進行研究；術(shù)業(yè)有專攻，越俎代庖不可取。,www.themegallery.com,Company Logo,選題的注意事項,研究的可行性是指研究所需要的設(shè)備條件、研究人員的科研水平與能力能否勝任此項課題，課題是否已具備研究基礎(chǔ)等?？紤]兩方面：①主觀條件：即研究成員的學識水平、業(yè)務(wù)能力、科研工作經(jīng)驗、時間、領(lǐng)導(dǎo)支持等因素；②客觀條件：即研究環(huán)境、儀器

42、設(shè)備、實驗材料、經(jīng)費等因素。,www.themegallery.com,Company Logo,評價選題,選題的合理性選題立意的創(chuàng)新性預(yù)期結(jié)果的實用性選題的科學普遍性選題的可行性主觀條件客觀條件,www.themegallery.com,Company Logo,創(chuàng)新性,創(chuàng)新性亦稱為獨創(chuàng)性、新穎性，是指研究課題應(yīng)該有新的創(chuàng)意，新的發(fā)展，具有獨特的特點。研究內(nèi)容和預(yù)期結(jié)果能否增進護理新知識？是否完全重復(fù)別人的工作？一個

43、研究主題可以出現(xiàn)多次，但要有所區(qū)別，注意不斷增加新內(nèi)容、新認識或新方法。創(chuàng)新是科研選題的重點，也是確立選題的基本條件。,www.themegallery.com,Company Logo,實用性,實用性就是看該課題對護理理論有沒有推動和發(fā)展，能否解決護理實踐的問題。只要其研究成果經(jīng)發(fā)展或開發(fā)后與護理實踐有關(guān)聯(lián)，或能夠指導(dǎo)護理實踐，那么就是有價值的課題。,www.themegallery.com,Company Logo,科學性,科學

44、性是指在科學理論的指導(dǎo)下選題，應(yīng)選之有因，選之有理，即應(yīng)當以一定的理論或客觀事實依據(jù)進行選題。在確定課題前，應(yīng)閱讀大量文獻，了解有關(guān)研究題目的歷史和現(xiàn)狀，吸收別人的實踐經(jīng)驗。注意研究問題的發(fā)生率應(yīng)較高，即提出問題的內(nèi)容應(yīng)帶有普遍性。,www.themegallery.com,Company Logo,可行性,主觀條件：即研究成員的學識水平、業(yè)務(wù)能力、科研工作經(jīng)驗、時間、領(lǐng)導(dǎo)支持等因素；客觀條件：即研究環(huán)境、儀器設(shè)備、實驗材料、經(jīng)費

45、等因素。,www.themegallery.com,Company Logo,第二節(jié) 形成假設(shè)、陳述問題,www.themegallery.com,Company Logo,一、假設(shè)（hypothesis）,是指對已確立的研究問題，提出一個預(yù)期目的或暫時的答案。通過對資料的分析、綜合和周密思考，依據(jù)相關(guān)理論和知識進行歸納推理，對研究問題作出的因果關(guān)系預(yù)測，即各變量間的關(guān)系，需通過研究來證實或否定。,www.themegallery.c

46、om,Company Logo,假設(shè)舉例：音樂對機械通氣患者血壓的影響,提出假設(shè)“音樂可以降低機械通氣患者的血壓”依據(jù)假設(shè)：將機械通氣患者作為研究對象以不同類型、不同強度的音樂為自變量以機械通氣患者血壓為因變量經(jīng)嚴密的科研設(shè)計收集資料驗證或否定假設(shè),www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,二、問題的陳述,陳述內(nèi)容包括提出研究背景和

47、預(yù)期目的，即陳述立題依據(jù)及研究目的。,紀小軍.改良翻身護理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J],現(xiàn)代護理,2011,8(5):75-76.,www.themegallery.com,Company Logo,護理科研選題,一,二,三,www.themegallery.com,Company Logo,一、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，開展人本服務(wù),1.全人口護理的研究人口老齡化、慢性病人增加、疾病譜的改變、保健需求領(lǐng)域的擴大、衛(wèi)生服務(wù)資源相對不足的環(huán)境。

48、工作領(lǐng)域：由醫(yī)院擴大到社區(qū)；服務(wù)對象：由單純生病求醫(yī)的患者, 擴展到整個人群,包括:患者家屬、亞健康人群、特殊問題人群等；研究范圍：由對疾病的護理擴展到影響人健康的所有因素。選題舉例ICU患者家屬需要的調(diào)查研究；觸摸對嬰兒生長發(fā)育影響的研究；社區(qū)護理干預(yù)對降低農(nóng)民患病率的作用；可孕婦女與不孕婦女自尊的調(diào)查與分析。,www.themegallery.com,Company Logo,2.康復(fù)和預(yù)防保健的研究醫(yī)療資源最優(yōu)化利

49、用，平均住院日逐漸縮短，慢性疾病和殘疾患者將長期處于帶病生存狀態(tài)。人類已經(jīng)從多層次、多樣化的角度關(guān)注自身健康，關(guān)注社會文化、生態(tài)環(huán)境、行為習慣等因素與健康的關(guān)系。選題舉例家庭康復(fù)病床護理管理模式探索；慢性精神分裂癥患者的生活技能訓練； 分段保健護理對孕婦糖代謝異常的影響；康復(fù)訓練對強直性脊柱炎患者功能狀態(tài)的影響；燒傷后期關(guān)節(jié)部位瘢痕攣縮畸形整復(fù)術(shù)后的護理及康復(fù)。,www.themegallery.com,Company L

50、ogo,3.影響健康的心理社會因素研究人類健康與疾病不是由生物因素所能完全解釋的，心理因素與社會因素也起著重要作用。護理工作已從單純研究身體疾患轉(zhuǎn)向研究影響健康的心理社會因素，從治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病。選題舉例抑郁與缺血性心臟病相關(guān)性的研究；乳腺癌患者自我形象紊亂的診斷和護理；心理干預(yù)對減輕咖瑪?shù)吨委熤锌謶峙c頭痛的影響；對急診病人心理候診時間與實際候診時間的調(diào)查及對策。,www.themegallery.com,Compan

51、y Logo,4.護患關(guān)系和職業(yè)道德的研究患者：醫(yī)學知識、法律意識的提高，可以接觸最新的研究和信息，索取更多的權(quán)利和更高的服務(wù)質(zhì)量。護理人員：為患者提供人性化及符合規(guī)范的服務(wù)，也要注重建立和諧的護患關(guān)系，相互尊重、平等相待。選題舉例加強安全管理預(yù)防護理糾紛；護士在腫瘤患者行使知情權(quán)中的作用；醫(yī)改形勢下病人需求情況的調(diào)查分析；強化護士職業(yè)風險意識提高自我防護能力；法律法規(guī)教育對減少護生實習差錯的研究；患者參與護理計劃制定

52、與實施過程的效果評價。,www.themegallery.com,Company Logo,二、拓展服務(wù)領(lǐng)域，研究新興問題,5.體制改革后的護理管理研究隨著醫(yī)院體制、醫(yī)保制度的改革及新醫(yī)療法規(guī)的出臺, 醫(yī)院的職能和醫(yī)療市場在發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。質(zhì)量控制：績效管理；分配制度：更趨精細合理；人事制度：評聘分開、競聘上崗；國際化質(zhì)量標準引入。選題舉例數(shù)量化標準在護理職稱晉升中的應(yīng)用嘗試；護理職稱晉升中實施末位淘汰制的探討；醫(yī)療體制的改

53、革和護士素質(zhì)的提高；實施人事代理在聘用護士管理中的作用；護理領(lǐng)導(dǎo)者非權(quán)利影響力的研究；ISO9002 標準在護理服務(wù)質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用。,www.themegallery.com,Company Logo,6.適應(yīng)新世紀新型人才需求的護理教育研究　當今時代需要高文化、高技能、高外語水平的人才。護理教育應(yīng)大力開展以護理本科為主的教育改革, 深化護理碩士、探索護理博士等高等護理教育模式。要實現(xiàn)教育理念現(xiàn)代化， 培養(yǎng)目標素質(zhì)化(心

54、理素質(zhì)、人文素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì)、主體素質(zhì))，培養(yǎng)途徑多樣化，應(yīng)對課程設(shè)置、教材結(jié)構(gòu)、教學方法和教學評價等進行積極的探索改革。選題舉例應(yīng)用場景教學法帶教培養(yǎng)護生綜合能力；護理碩士研究生自主學習能力的培養(yǎng)研究；在課堂教學中評估和提高護理本科生現(xiàn)場救護決策能力；信息素質(zhì)教育及其對高等護理教育的挑戰(zhàn)。,www.themegallery.com,Company Logo,7.?？谱o理和臨床護理的研究臨床護理專家(Clinical nurs

55、e specialist, CNS)是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者，其工作職責是對某一專病實行全程護理服務(wù)，并進行臨床護理研究，解決專病護理中的實際問題。如何結(jié)合中國護理工作實際，對臨床護理專家的資格認定、培訓、考核、使用和管理等一系列問題進行探討,具有積極的現(xiàn)實意義。選題舉例?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位；高級護理實踐和高級實踐護士的回顧與展望。,www.themegallery.com,Compan

56、y Logo,8.循證護理研究循證護理（Evidence based nursing, EBN）慎重、準確和明智地應(yīng)用當前所能獲得的最好研究證據(jù)，結(jié)合護理專業(yè)技能和豐富臨床經(jīng)驗,考慮患者的價值和愿望,將三者完美地結(jié)合，制定最佳護理措施。通過“問題-證據(jù)-理論-實踐”循環(huán)，從臨床護理問題出發(fā)，經(jīng)過求證, 提出理論依據(jù), 制定實踐方案, 使護理活動更加科學化、專業(yè)化。選題舉例支撐性工具在壓瘡防治中的循證評價；　不同護理模式對骨折患

57、者情緒狀態(tài)影響研究；　上海地區(qū)循證護理教育培訓內(nèi)容和形式的調(diào)查；本科護生循證護理學習期望的調(diào)查分析。,www.themegallery.com,Company Logo,三、深化護理選題，更新研究方法,9.當代護士角色與功能的研究　時代需要豐富了護士的角色功能，在護理提供者、教育者、管理者、研究者的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了諸如社區(qū)護士、家庭護士、臨床護理專家、臨終關(guān)懷護士、電話訪談護士、資訊管理護士等新型護士角色。選題舉例社區(qū)護士職責的

58、認定與評估；護士職業(yè)承諾影響因素的調(diào)查；我國學校護理工作者的角色和作用。,www.themegallery.com,Company Logo,10.護理理論與實踐結(jié)合的研究護理理論是護理學科獨立與發(fā)展的基礎(chǔ)。新學說層出不窮, 舊理論在新的歷史時期又有了新的詮釋。整體護理、健康教育、臨床護理路徑，這些從西方引進的護理模式、理論和思想正在結(jié)合中國的國情。選題舉例應(yīng)用應(yīng)激理論護理恐懼癥患者的體會；自理理論在糖尿病患者護理中的應(yīng)用

59、；4R危機管理理論在護理風險管理中的應(yīng)用；認知治療理論對神經(jīng)癥患者健康教育需求的影響。,www.themegallery.com,Company Logo,11.護士職業(yè)健康相關(guān)因素研究護士的健康狀況直接影響護理工作的優(yōu)劣，決定護士職業(yè)角色扮演的成敗。護士心理健康狀況既與護士個性人格有關(guān)，也受職業(yè)環(huán)境、社會支持的影響。選題舉例護理人員生活質(zhì)量調(diào)查分析；護士工作壓力源與心理健康水平的關(guān)系研究；精神病院不同管理模式與護理人員

60、情緒狀況的探討；護士人群中吸煙情況的調(diào)查與相關(guān)因素分析；美國亞裔護士的職業(yè)壓力調(diào)查。,www.themegallery.com,Company Logo,12.臨床高新技術(shù)護理的研究臨床醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展及先進的科學儀器的廣泛應(yīng)用,使得護理工作的科技含量越來越高。每一次新設(shè)備、新產(chǎn)品及新技術(shù)投入臨床,都相應(yīng)地掀起新一輪護理科研的熱潮。選題舉例662例PICC導(dǎo)管尖端定位的研究；經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的手術(shù)配合；Amplatze

61、r封堵器治療小兒動脈導(dǎo)管未閉的護理；床邊微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的護理。,www.themegallery.com,Company Logo,13.護理信息學研究信息化時代，多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)高速發(fā)展，對社會各領(lǐng)域有著全面而深入的影響。護囑計算機輸入與聯(lián)網(wǎng)，護理教學中多媒體輔助工具和課件的應(yīng)用，各類軟件, 如:整體護理平臺、繼續(xù)教育學分登記與管理軟件的研制與開發(fā)等。選題舉例重癥護理技術(shù)綜合信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用；

62、運用計算機實施病人住院費用一日清管理；多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學環(huán)境下護理學基礎(chǔ)教學的研究。,www.themegallery.com,Company Logo,14.護理經(jīng)濟學研究隨著經(jīng)濟全球化和市場國際化的進程, 要增強護理人力資源在衛(wèi)生事業(yè)中的競爭力，需對護理價值、需求、供給、市場、成本等方面進行深入研究。以“健康生產(chǎn)觀、資源配置觀、護理成本觀”為理論基礎(chǔ)；以“人口老齡化、衛(wèi)生體制改革、護理保險制度化、護理事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、護理服務(wù)市場

63、化”為環(huán)境基礎(chǔ)；以“體現(xiàn)護理價值、調(diào)查護理需求、競爭護理供給、開發(fā)護理市場”為發(fā)展基礎(chǔ)。 選題舉例護理成本核算及護理收費概況；護理服務(wù)價格形成及其影響因素分析；省三甲醫(yī)院引流護理項目實際成本和標準成本核算的研究。,www.themegallery.com,Company Logo,,,第三章 研究設(shè)計,www.themegallery.com,Company Logo,,研究者能否主動控制試驗措施或致病因素,,,試驗性研

64、究,觀察性研究,設(shè)計方案分類,交叉試驗,自身前后對照試驗,序貫試驗,隨機對照試驗,,,,隊列研究,不同個體前后對照研究,,病例對照研究,橫斷面研究,敘述性研究,專家評論,,,www.themegallery.com,Company Logo,專業(yè)設(shè)計的基本要素,受試對象（隨機和樣本量） 干預(yù)措施 干預(yù)效應(yīng)（評價指標）,www.themegallery.com,Company Logo,確定樣本量的方法,經(jīng)驗法查表法計算法,樣本的

65、大小僅是一個估計，不可能精確要求；,www.themegallery.com,Company Logo,經(jīng)驗法,難治疾病（如腫瘤等），療效顯著時10例左右即可；病死率高的危重癥（如休克、心衰等），30-50例；一般病或慢性病100-300-500例不等；新藥審批前的臨床試驗不少于300例；正常值范圍的確定，每組不少于100例；腫瘤死亡率調(diào)查至少10萬人口以上；多因素分析中，樣本數(shù)應(yīng)是研究因素個數(shù)的5-10倍以上；使用小鼠或

66、大鼠，如為計量資料每組10-20只，計數(shù)資料每組20-40只，有時需更多．兔子和豚鼠可減半．狗豬等較大動物，每組5-10只。,www.themegallery.com,Company Logo,計算法,,www.themegallery.com,Company Logo,科研設(shè)計原則,對照原則 隨機化原則 均衡原則 重復(fù)性原則 盲法原則,www.themegallery.com,Company Logo,對照原則,設(shè)立對照的意義

67、設(shè)立對照的方法標準對照（standard control）空白對照（blank control）安慰劑對照（placebo control）互相對照（mutual control）實驗對照（experimental control）自身對照（self control）交叉對照 （intersection control）潛在對照（latent control）歷史對照（historical control）,www.

68、themegallery.com,Company Logo,標準對照（standard control）,以目前臨床公認的治療某病最有效、最規(guī)范的治療方法施加給對照。,摘　要:目的探討腹部正中切口兩層縫合法的臨床效果及與傳統(tǒng)切口四層縫合法的區(qū)別。方法采用隨機對照試驗方法，將2008年1月～2008年4月期間符合納入標準的124例患者分為兩組，試驗組61例，采用兩層縫合法，對照組63例，采用四層縫合法。比較兩組患者術(shù)前基本情況、手術(shù)切口相