新入職護(hù)士大綱試行

1、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）,,一、適用范圍,三級(jí)綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。,二、培訓(xùn)目標(biāo),根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力；增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)

2、，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。,三、培訓(xùn)對(duì)象,院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士。,四、培訓(xùn)方式、方法,（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。（二）培訓(xùn)方法?？刹捎谜n堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理等培訓(xùn)方法。,五、培訓(xùn)時(shí)間,（一）基礎(chǔ)培訓(xùn)。包括基本理論知識(shí)及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2周—1個(gè)月。（二）專業(yè)培訓(xùn)。包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為24個(gè)月（

3、具體培訓(xùn)時(shí)間分配見附件1）。,六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求,（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。1.法律法規(guī)規(guī)章：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。,六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求,（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。2.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：掌握《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。,,（一）基本理

4、論知識(shí)培訓(xùn)。3.規(guī)章制度：掌握護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報(bào)告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。,六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求,（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。4.安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒/墜床、非計(jì)劃拔管等）的評(píng)估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理

5、措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。,六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求,（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。5.護(hù)理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范。6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見疾病康復(fù)知識(shí)、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等。,六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求,（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。7.心理護(hù)

6、理：掌握患者心理特點(diǎn)、常見心理問題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識(shí)別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。,六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求,（一）基本理論知識(shí)培訓(xùn)。8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。9.職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。,六、培訓(xùn)內(nèi)容及要求,（二）常見臨床護(hù)理操作技術(shù)

7、培訓(xùn)。掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)（具體名稱見附件2）。（三）專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。掌握并熟練運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)與技能（具體內(nèi)容見附件3）。,七、考核方式和內(nèi)容,考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。（一）培訓(xùn)過程考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合考評(píng)?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。,七、考核方

8、式和內(nèi)容,（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識(shí)考核、臨床實(shí)踐能力考核。1.理論知識(shí)考核內(nèi)容：包括法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識(shí)和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識(shí)。,七、考核方式和內(nèi)容,（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。2.臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容：以標(biāo)準(zhǔn)化病人或個(gè)案護(hù)理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系

9、統(tǒng)及其他科室各1例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，提出主要的護(hù)理問題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對(duì)性的護(hù)理措施，并評(píng)估護(hù)理措施的有效性，考核其中2項(xiàng)常見臨床護(hù)理操作技術(shù)以及現(xiàn)場(chǎng)提問。,,附件1,附件2 常見臨床護(hù)理操作技術(shù)名稱,一、洗手法二、無菌技術(shù)三、生命體征測(cè)量技術(shù)四、標(biāo)本采集法五、穿脫隔離衣技術(shù)六、物理降溫法七、血糖監(jiān)測(cè)八、口腔護(hù)理技術(shù)九、經(jīng)鼻/口

10、腔吸痰法十、霧化吸入技術(shù)十一、氧氣吸入技術(shù)十二、導(dǎo)尿技術(shù)十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）十四、心電監(jiān)測(cè)技術(shù),十五、除顫技術(shù)十六、口服給藥法十七、胃腸減壓技術(shù)十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)十九、密閉式靜脈輸血技術(shù)二十、靜脈采血技術(shù)二十一、靜脈注射法二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)二十四、皮下注射技術(shù)二十五、患者約束法二十六、軸線翻身法二十七、患者搬運(yùn)法,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求,內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容

11、（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.心血管內(nèi)科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ绺哐獕翰?、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。2）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護(hù)理要點(diǎn)。4）熟悉典型心律失常的心電圖特

12、點(diǎn)。5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識(shí)。,以心血管內(nèi)科、普外科、ICU等科室為例,,6）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項(xiàng)、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動(dòng)態(tài)心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握心血管

13、內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR等。2）了解心血管內(nèi)科常用儀器使用方法，如心電圖機(jī)等。3）了解起搏器的工作原理及應(yīng)用。（4）健康指導(dǎo)：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求,二、外科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.普外科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握

14、普外科常見疾病（如甲狀腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、腸梗阻、胃腸道腫瘤、肝臟腫瘤、肛管疾病、膽道、胰腺疾病、急腹癥等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握普外科常見疾病患者的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。3）掌握各種引流管及引流裝置的護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)。,,5）熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。

15、6）熟悉普外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、尿便常規(guī)、潛血、尿淀粉酶、腫瘤標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉普外科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握普外科常用護(hù)理操作技術(shù)，如胃腸減壓技術(shù)、更換引流袋、引流技術(shù)、造口護(hù)理技術(shù)、灌腸、留置導(dǎo)尿、乳腺癌手術(shù)后功能鍛煉等。2）掌握腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)。3）熟悉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用。（4）健康指導(dǎo)：掌握普外科常見疾病的健康教育。,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培

16、訓(xùn)內(nèi)容及要求,三、急診科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件上報(bào)流程等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握急診科常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握急診科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握檢驗(yàn)危急值、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和觀察要點(diǎn)。4）熟悉急診科常用藥物（如止血藥物、血管活性藥物、抗菌藥物、急救藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。5）熟悉急

17、診科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治?、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。6）熟悉急診科常見急危重癥患者的急救流程和配合要點(diǎn)。7）了解常見急癥的分診和分診技巧，根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬?？?，進(jìn)行初步診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\。,,（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握急診科常用儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、洗胃機(jī)）等的使用。2）掌握急診科常用護(hù)理操作技術(shù)，如除顫技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃技術(shù)、氧療工具使用、氣

18、管插管配合技術(shù)等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握常見急癥患者的健康教育。2）掌握急診患者心理特點(diǎn)和溝通技巧。3）了解突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并完成急診患者的急救配合及護(hù)理至少10例，為患者提供專業(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求,四、重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、感染控制

19、、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點(diǎn)。2）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握中心靜脈管路、氧療及各種引流管的護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和處理要點(diǎn)。5）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血

20、生化、血?dú)夥治?、凝血功能等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）熟悉氣管插管、氣管切開、心肺腦復(fù)蘇等護(hù)理配合和護(hù)理要點(diǎn)。,,（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護(hù)理、霧化吸入、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營(yíng)養(yǎng)泵的使用、管路護(hù)理、基本生命支持技術(shù)（BLS）、除顫、簡(jiǎn)易呼吸器的使用等。2）熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用儀器的使用方法，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使

21、用、心電圖機(jī)、排痰儀等。3）熟悉血流動(dòng)力學(xué)中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)方法。4）熟悉肺部物理療法：拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。5）了解纖維支氣管鏡吸痰的護(hù)理要點(diǎn)。（4）健康指導(dǎo)：做好重癥醫(yī)學(xué)科患者及家屬的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與并管理本科室患者至少5例，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求,五、婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。1.婦科（

22、1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢過度刺激征等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握婦科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。3）掌握婦科腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、陰式手術(shù)等圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握腹腔引流護(hù)理要點(diǎn)。,,5）熟悉婦科常用藥物（

23、如止血藥物、化療藥物、激素藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉婦科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉婦科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)掌握婦科常用護(hù)理操作技術(shù)，如陰道灌洗技術(shù)、會(huì)陰擦洗、坐浴等。（4）健康指導(dǎo)：1）掌握經(jīng)腹及經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等患者的健康教育。2）掌握盆底肌肉功能鍛煉的方法。,,2.產(chǎn)科（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)

24、章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握正常分娩的觀察和護(hù)理，產(chǎn)科常見疾?。ㄈ缣ツぴ缙啤⑻ケP早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握產(chǎn)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期、產(chǎn)褥期的護(hù)理措施。3）掌握新生兒護(hù)理及觀察要點(diǎn)。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與技巧。5）熟悉產(chǎn)科常用藥物（如子宮收縮類藥物、解

25、痙藥物、降壓藥物、止血藥物、急救藥物）的相關(guān)知識(shí)。6）熟悉產(chǎn)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、24小時(shí)尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。7）熟悉產(chǎn)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。8）了解妊娠合并其他內(nèi)科疾病（貧血、心臟病等）的治療及護(hù)理。,,（3）專業(yè)技術(shù)掌握產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如四步觸診、陰道檢查、按摩子宮、聽診胎心、胎心監(jiān)測(cè)技術(shù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、宮縮觀察、會(huì)陰擦洗、新生兒斷臍、母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴

26、、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸技術(shù)等。（4）健康指導(dǎo)1）掌握孕期營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。2）掌握產(chǎn)科常見疾?。ㄈ焉锖喜⑻悄虿　⑷焉锖喜⒏哐獕海┑慕】到逃?。3）掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。4）掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及新生兒的健康指導(dǎo)。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治

27、療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求,六、兒科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育及兒童保健方面的知識(shí)。2）掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護(hù)理。3）掌握新生兒常見疾病，如早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒肺炎、臍炎等的病因、癥狀、體征、處理原

28、則。4）掌握兒科常見疾?。▋嚎坪粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾病，如小兒支氣管肺炎、小兒支氣管哮喘、小兒高熱驚厥、小兒腦炎、兒童心臟病、小兒心力衰竭、川崎病、小兒腹瀉、小兒貧血、小兒腎病、腸套疊、先天性巨結(jié)腸、小兒麻疹、水痘、猩紅熱等）的病因、癥狀、體征、處理原則。5）掌握兒科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。,,6）熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)及藥物

29、劑量換算。7）熟悉兒科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、尿便常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、血膽紅素等）結(jié)果的臨床意義。8）熟悉兒科常見急危重癥患兒的急救配合要點(diǎn)。（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握小兒靜脈輸液、靜脈采血、霧化吸入、氧療、吸痰、灌腸、新生兒及小兒心肺復(fù)蘇等操作。2）掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、新生兒氣道護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理等。3）掌握暖箱、輻射搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、經(jīng)皮黃疸儀的使用及消毒方法。（4）健康指導(dǎo)1）掌握與患兒

30、及家屬的溝通技巧。2）掌握早產(chǎn)兒、支氣管肺炎、腹瀉、意外傷害等患兒的健康教育。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)新生兒病房和兒童病房期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，能夠參與并負(fù)責(zé)護(hù)理新生兒和兒童疾病患者，規(guī)范提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)等,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求,七、手術(shù)室培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握

31、手術(shù)室布局與流程，各潔凈級(jí)別手術(shù)間適用手術(shù)范圍及管理要求。2）掌握常見手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、切口位置、麻醉方式及器械配備。3）掌握各種常見手術(shù)體位的安置原則、常見并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。4）掌握手術(shù)室常用藥物（如麻醉藥物、解痙止痛藥物、擴(kuò)容升壓藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)。5）掌握無菌概念及各種滅菌方法。6）掌握特殊感染手術(shù)的處理流程。7）掌握手術(shù)室接送患者流程、急診手術(shù)接待與搶救流程。8）掌握中、小手術(shù)的器械護(hù)士工作，

32、熟悉基礎(chǔ)外科手術(shù)開腹手術(shù)配合。9）熟悉各類一次性用物，掌握術(shù)后敷料器械的回收、清洗、處理流程。,,（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握手術(shù)室基礎(chǔ)無菌技術(shù)操作，包括外科手消毒、取用無菌物品、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣及戴無菌手套、開無菌包、器械臺(tái)的一次整理與清點(diǎn)、各?？破餍蹬_(tái)的二次擺臺(tái)等。2）掌握手術(shù)皮膚消毒方法和鋪巾方法、穿針、帶線、敷料打包方法等。3）熟悉手術(shù)室基礎(chǔ)儀器設(shè)備（如電刀、無影燈、吸引器、手術(shù)床、手術(shù)對(duì)接床等）的安

33、全操作與維護(hù)保養(yǎng)。（4）健康指導(dǎo)掌握手術(shù)前、手術(shù)后訪視技巧，與手術(shù)患者的溝通技巧。,附件3 專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求,八、腫瘤科培訓(xùn)內(nèi)容（一）培訓(xùn)內(nèi)容。（1）相關(guān)知識(shí)：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。（2）專業(yè)知識(shí)1）掌握腫瘤科常見疾?。ㄈ缥赴⒎伟?、腸癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。2）掌握腫瘤科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理

34、措施。3）掌握腫瘤科常見疾病化療方案的臨床應(yīng)用及護(hù)理要點(diǎn)。4）掌握常用化療藥物的配置方法，化療藥物不良反應(yīng)觀察及注意事項(xiàng)。5）掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的目的和護(hù)理要點(diǎn)。6）掌握化療藥物外滲的預(yù)防及護(hù)理。7）掌握放療病人放射野皮膚的護(hù)理。8）熟悉化療泵、鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。9）熟悉化療、放療常見并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。10）熟悉腫瘤科常用藥物（化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制劑、急救藥物等）的相關(guān)知

35、識(shí)。11）熟悉腫瘤科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗(yàn)等）結(jié)果的臨床意義。12）熟悉腫瘤科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)。,,（3）專業(yè)技術(shù)1）掌握化療藥物配置及輸注注意事項(xiàng)。2）掌握腫瘤科常用護(hù)理操作技術(shù)，如輸血技術(shù)、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)技術(shù)等。3）熟悉化療泵的操作技術(shù)及使用方法。4）了解植入式靜脈輸液港的維護(hù)及護(hù)理要點(diǎn)。（4）健康指導(dǎo)1）掌握腫瘤科常見疾病患者的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。2

36、）掌握放化療后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。3）掌握腫瘤患者及家屬的心理護(hù)理要點(diǎn)。（二）培訓(xùn)要求。輪轉(zhuǎn)期間，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，新護(hù)士全程管理（從患者入院到出院）本專科常見疾病一級(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的患者至少各5名。護(hù)士能夠掌握所管患者的病情，并能給予正確評(píng)估、及時(shí)觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育等，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。,工作計(jì)劃,各科繼續(xù)組織學(xué)習(xí)《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，深入理解文件要求。