放射診療管理規(guī)定簡(jiǎn)介

1、1,《放射診療管理規(guī)定》簡(jiǎn)介,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所孫長(zhǎng)福 2011年5月,2,《放射診療管理規(guī)定》,衛(wèi)生部第46號(hào)部長(zhǎng)令2005年6月2日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，自2006年3月1日起施行 高強(qiáng)部長(zhǎng)2006年1月24日簽署部長(zhǎng)令分七章四十六條 附兩個(gè)附件 附件：1、放射診療許可證正本及副本

2、 2、放射診療許可申請(qǐng)表,3,主要內(nèi)容,術(shù)語及基本知識(shí) 管理規(guī)定的重要作用 管理規(guī)定的主要內(nèi)容 貫徹管理規(guī)定的主要措施,4,術(shù)語及基本知識(shí),放射診療:利用放射性同位素與射線裝置產(chǎn)生的射線進(jìn)行疾病的診斷與治療。放射治療:利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)。核醫(yī)學(xué):利用放射性同位素診斷或治療疾病或進(jìn)行

3、醫(yī)學(xué)研究的技術(shù)。X射線影像診斷:利用X射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。,5,術(shù)語及基本知識(shí)（續(xù)）,介入放射學(xué)： 是近幾年發(fā)展起來的一項(xiàng)技術(shù)。指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮?、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù)。,6,常規(guī)放射影像學(xué),1895年 倫琴發(fā)現(xiàn)X線開創(chuàng)了用射線觀察人體和疾病的新紀(jì)元奠定了放射影像學(xué)的基礎(chǔ)常規(guī)放射影像學(xué)價(jià)廉，劑

4、量低，分辨好,7,X-線的發(fā)現(xiàn),倫琴，德國物理學(xué)家 （W K RONTGEN，1845-1923）,倫琴夫人 安娜,8,居里夫人，波蘭物理學(xué)家 發(fā)現(xiàn)了放射性元素釙、鐳,海韋西，匈牙利科學(xué)家，第一次將放射性物質(zhì)應(yīng)用于動(dòng)物研究,直到50年代才被廣泛應(yīng)用。,貝克勒爾，法國物理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了鈾鹽的放射性,9,放射性元素的發(fā)現(xiàn)之旅,1895年倫琴剛剛發(fā)現(xiàn)X射線之初，貝克勒爾深受啟發(fā)，并在對(duì)倫琴射線研究中，發(fā)現(xiàn)了鈾鹽也能自動(dòng)發(fā)射出一種特殊的射線，進(jìn)

5、一步他又發(fā)現(xiàn)這種射線不受外界的影響，而是某種物質(zhì)中固有的，但還不知道射線的來源。貝克勒爾的工作啟發(fā)了居里夫婦，為以后居里夫婦發(fā)現(xiàn)釙與鐳這兩種放射性元素開辟了道路。,10,什么是放射性?,放射性/放射線 看不見 摸不著 聞不到放射線/放射性是物質(zhì)存在的一種形式，是質(zhì)量和能量的相互轉(zhuǎn)化。當(dāng)原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)不變，中子數(shù)增加或減少，核處于不穩(wěn)定狀態(tài)，通過核

6、衰變趨于穩(wěn)定，釋放出一種或一種以上射線的過程。,11,放射線有哪幾種,?射線 ( 氦原子核 )?射線 ( 高速電子流 )?射線 ( 光子流 , 同位素產(chǎn)生 )?射線 ( 光子流, 機(jī)器產(chǎn)生 ),12,醫(yī)院存在放射線的設(shè)備主要有哪些?,直線加速器, ?刀, 模擬定位機(jī)?-線機(jī), DSA, CT, CR, DR核醫(yī)學(xué)科, PET/CT, ECT,13,有關(guān)防護(hù)的幾個(gè)名詞,半衰期半吸收厚度放射性的能 量放射

7、性的活度最大允許劑量,14,半衰期,放射性同位素的特征量 放射性同位素衰變一半的時(shí)間 不同的同位素有不同的半衰期：226Ra1620a 60Co5.26a 半衰期的符號(hào) T1/2 放射性永遠(yuǎn)不會(huì)衰變完 5個(gè)T1/2 后剩 3/100 10個(gè)T1/2后剩 1/1000,15,放射性的能量,放射性的穿透能力單位為電子伏特

8、 ( ev )1 Kev= 1000 ev1 Mev=1000Kev=1x106 ev,16,半吸收厚度,防護(hù)材料厚度的量 阻擋射線一半所需的厚度 符號(hào)為 d ½ , 單位 mm, cm 射線永遠(yuǎn)不能阻擋完 5個(gè)d ½ 阻擋 1/100 10個(gè)d ½ 阻擋 1/1000,17,放射性的活度,描述放射性多少的量單位為居里

9、( Ci )= 3.7x1010 衰變/秒 1 居里= 1000毫居里 1毫居里= 1000微居里 貝可( Bq)= 1次衰變/秒 1 KBq=1000Bq 1 MBq=1000 K Bq,18,最大允許劑量,不同類型人員劑量限量不同 (GB 18871-2002)放射工作人員 : 20 mSv/年

10、 最高 50 mSv/年公眾 : 1 mSv/年, 最高 5 mSv/年病人: PET( 5mSv), CT( 5~40mSv),19,放射線有哪些危害 ?,白血球下降脫發(fā)精神不佳放射性白內(nèi)障,20,放射性同位素可根據(jù)需要制成放射源，在任何時(shí)間、任何環(huán)境下一直放射出射線,21,射線裝置只有在通電、加壓狀態(tài)下產(chǎn)生射線,22,不同射線的穿透能力,23,放射性標(biāo)志,24,放射線的危害,確定性效應(yīng)：其嚴(yán)重程度與劑量大小有關(guān)的

11、效應(yīng)；有劑量閾值；隨機(jī)性效應(yīng)：其發(fā)生的幾率與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)；無劑量閾值；遺傳效應(yīng)：輻射所致顯現(xiàn)在受照者后代身上的有害效應(yīng)。,25,電離輻射防護(hù)的基本手段,26,,放射防護(hù)用品,27,放射診療管理的作用,加強(qiáng)放射診療工作的管理保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障職業(yè)人員、患者和公眾的健康及其權(quán)益 （放射診療工作管理的重要依據(jù)；放射診療質(zhì)量的重要保障；保障職業(yè)人群、患者和公眾健康的重大舉措；改變衛(wèi)生部門形象的重要措施。）,28,法

12、規(guī)新進(jìn)展,,宣貫《放射診療管理規(guī)定》 起草《放射損傷防治管理?xiàng)l例》修訂《放射工作人員健康管理規(guī)定》等規(guī)章 修訂《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》等規(guī)范,29,,為什么制定放射診療管理規(guī)定（背景）適應(yīng)對(duì)快速發(fā)展的放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作需要放射衛(wèi)生工作歷史悠久，作用巨大 醫(yī)療照射是放射性元素和放射線被發(fā)現(xiàn)后最早獲得實(shí)際應(yīng)用的領(lǐng)域，也是目前人類所受到的最大的人工電離輻射來源。,《放射診療管理規(guī)定》,30,,應(yīng)用規(guī)模增大，新技

13、術(shù)不斷出現(xiàn)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置的醫(yī)用輻射設(shè)備數(shù)量急速增加）CT機(jī)5000余臺(tái)（第三位）；X、γ刀200多臺(tái)（第一位）醫(yī)用加速器600多臺(tái)、鈷-60治療機(jī)等800余臺(tái)ECT 500多臺(tái)；X射線機(jī)約7萬余臺(tái)放射診療機(jī)構(gòu)約5萬個(gè)；每年約有2.5億人次接受診治世界上最新型的放射診療設(shè)備和診療技術(shù)陸續(xù)引進(jìn)PET-CT診斷、立體定向、介入放射診療、調(diào)強(qiáng)適形治療、放射性籽粒插置治療甚至僅在少數(shù)發(fā)達(dá)國家進(jìn)行臨床試驗(yàn)的質(zhì)子治療裝置也已開始在國

14、內(nèi)安家落戶。,31,,存在的突出問題(1) 在放射診斷中，醫(yī)療照射正當(dāng)化原則未受到重視，X射線檢查的陽性率低；患者防護(hù)，特別是對(duì)嬰幼兒和育齡婦女的防護(hù)未能切實(shí)執(zhí)行，濫用CT等大型設(shè)備檢查的現(xiàn)象普遍存在。(2) 在放射治療中，患者受到潛在照射的危險(xiǎn)增大；醫(yī)源性放射事故時(shí)有發(fā)生。(3) 在核醫(yī)學(xué)診治中，碘-125放射性籽粒插置治療存在著嚴(yán)重的亂用現(xiàn)象；對(duì)服用放射性藥物不久的患者，缺乏必要的控制措施，導(dǎo)致

15、其周圍人員無辜受照。,32,,存在的突出問題（續(xù)）(4) 缺乏嚴(yán)格有效的人員培訓(xùn)制度，照射質(zhì)量難以保證，多數(shù)應(yīng)用單位未使用醫(yī)療照射指導(dǎo)水平和劑量約束指導(dǎo)照射實(shí)踐。(5) 部分技術(shù)安全有效性未能嚴(yán)格驗(yàn)證；證醫(yī)源性照射事件或事故的報(bào)告制度未能有效實(shí)施，醫(yī)療照射中的事故數(shù)據(jù)資料缺乏。,33,,施行日期：2006年1月24日以衛(wèi)生部令第46號(hào)發(fā)布，2006年3月1日起施行 適用范圍：開展放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共分7章4

16、6條，附件1、2第一章（總則） 第二章（執(zhí)業(yè)條件） 第三章（放射診療的設(shè)置與批準(zhǔn)） 第四章（安全防護(hù)與質(zhì)量保證） 第五章（監(jiān)督管理）第六章（法律責(zé)任）第七章（附則）,放射診療管理規(guī)定概況,34,,重點(diǎn)條款說明 第一章 總則第一條 為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l

17、例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。,35,,重點(diǎn)條款說明 第一章 總則第二條 （適用范圍和定義）本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。第三條 （主管部門）衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國放射診療工作的監(jiān)督管理?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。,36,,重點(diǎn)條款說明 第一章 總則第四條 （分類許可管理）

18、放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類管理,醫(yī)用電離輻射源,射線裝置,放射性同位素,放射治療,核醫(yī)學(xué),放射診斷,介入放射學(xué),DSA數(shù)字減影血管造影,普通X線機(jī)X射線CT機(jī)DR數(shù)字放射成影系統(tǒng)CR計(jì)算機(jī)放射成像系統(tǒng),鈷-60治療機(jī)伽瑪?shù)夺t(yī)用加速器X射線治療機(jī)后裝治療機(jī)敷貼源,伽瑪照相機(jī)SPECT單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層 PET正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層 骨密度議體內(nèi)治療源放射性藥物,,,,,,,,,,,,,,,

19、,,,,,37,,重點(diǎn)條款說明 第一章 總則第五條 （責(zé)任）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。 執(zhí)行規(guī)章的主要責(zé)任在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和放射診療人員,38,,重點(diǎn)條款說明 第二章 執(zhí)業(yè)條件,準(zhǔn)入管理：具備條件者予以批準(zhǔn)第六條（基本條件）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：（一）具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目；（二）具有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療

20、場(chǎng)所和配套設(shè)施；（三）具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器；（四）產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達(dá)標(biāo)排放的處理能力或者可行的處理方案；（五）具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。,39,,人員條件,放射治療,核醫(yī)學(xué),介入放射學(xué),X射線診斷,1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師；2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)

21、技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員；4、放射治療技師和維修人員,1、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師；2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師,1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師；2、放射影像技師；3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員,專業(yè)的放射影像醫(yī)師,,40,,設(shè)備條件,放射治療,核醫(yī)學(xué),介入放射學(xué),X射線診斷,至少有一臺(tái)遠(yuǎn)距離

22、放射治療裝置，并具有模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計(jì)劃系統(tǒng)等設(shè)備,核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備,帶影像增強(qiáng)器的醫(yī)用診斷X射線機(jī)、數(shù)字減影裝置等設(shè)備,醫(yī)用診斷X射線機(jī)或CT機(jī)等設(shè)備,,注意和、及、或的區(qū)別,41,,安全防護(hù)條件,放射治療,核醫(yī)學(xué),介入放射學(xué),X射線診斷,按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對(duì)講裝置和固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置；配備放療劑量?jī)x、劑量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀；,設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射、儲(chǔ)存場(chǎng)所

23、，放射性廢物屏蔽設(shè)備和存放場(chǎng)所；配備活度計(jì)、放射性表面污染監(jiān)測(cè)儀；,配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。,配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。,,42,,警示標(biāo)志,放射治療,核醫(yī)學(xué),介入放射學(xué),X射線診斷,電離輻射標(biāo)志電離輻射警告標(biāo)志文字說明工作指示燈,電離輻射標(biāo)志電離輻射警告標(biāo)志文字說明工作指示燈,電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,,當(dāng)心電離輻射,電離輻射警告標(biāo)志,電離輻射標(biāo)志,43,

24、,第三章 設(shè)置與批準(zhǔn)（11-18條）,審批階段新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目從可行性論證到正式運(yùn)營，其主要的審批階段,,1．放射診療許可申請(qǐng)表；2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》（復(fù)印件）；3．放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書（復(fù)印件）；4．放射診療設(shè)備清單；5．放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件,可行性論證與審核,,,衛(wèi)生審查,竣工驗(yàn)收,放射診療許可,診療項(xiàng)目登記,職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià),危害控制效果評(píng)價(jià),,

25、,,,,,,害的建設(shè)項(xiàng)目 嚴(yán)重職業(yè)病危,,44,第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)：（一）開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。（二）開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。（三）開展X射線影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。 同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，

26、向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。,45,主要內(nèi)容：設(shè)置與審批（續(xù)）,許可程序（申請(qǐng)－受理－審查－批準(zhǔn) －登記） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。 未取得放射診療許可證或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。校驗(yàn)、變更、注銷

27、 (1)校驗(yàn)：與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)的同時(shí)提交放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。,,,,20天,46,主要內(nèi)容：設(shè)置與審批（續(xù)）,校驗(yàn)、變更、注銷 (2)、變更：醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)向原許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料，同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療項(xiàng)目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目的理由等資料。

28、 衛(wèi)生行政部門自收到變更申請(qǐng)之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。,47,主要內(nèi)容：設(shè)置與審批（續(xù)）,校驗(yàn)、變更、注銷 （3）、注銷：有五種情況可以注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷的；逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的；不符合要求且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的；歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。,48,,分級(jí)審批省級(jí)衛(wèi)生行政部門

29、,放射治療立體定向（γ刀、X刀）醫(yī)用加速器治療質(zhì)子等重粒子治療鈷-60機(jī)治療后裝治療深部X射線機(jī)治療敷貼治療其他放射治療項(xiàng)目,核醫(yī)學(xué)PET影像診斷SPECT影像診斷γ相機(jī)影像診斷骨密度測(cè)量籽粒插植治療放射性藥物治療其他核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目,49,,市級(jí)衛(wèi)生行政部門,介入放射學(xué)DSA介入放射診療其他影像設(shè)備介入放射診療縣級(jí)衛(wèi)生行政部門 X射線影像診斷X射線CT影像診斷CR、DR影像診斷牙科X射線影像

30、診斷乳腺X射線影像診斷普通X射線機(jī)影像診斷其他X射線影像診斷,50,,關(guān)于審批的說明（3個(gè)問題）同時(shí)開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理。舉例1某醫(yī)院開展普通X射線機(jī)影像診斷、X射線CT影像診斷和DSA介入放射診療工作，其放射診療許可應(yīng)當(dāng)由市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)辦理。舉例2某醫(yī)院開展普通X射線機(jī)影像診斷、X射線CT影像診斷和醫(yī)用加速器治療工作，其放射診療許可應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)辦理

31、。,51,,關(guān)于審批的說明（3個(gè)問題）第十三條所稱“放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告”是指建設(shè)單位組織的對(duì)某設(shè)施、設(shè)備的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，需提交檢測(cè)和審查意見。第十四條所稱“放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件”是指放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工后，由衛(wèi)生行政部門組織的驗(yàn)收組出具的驗(yàn)收意見書或其他竣工驗(yàn)收合格證明文件。,52,,關(guān)于審批的說明（3個(gè)問題）特殊要求立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療項(xiàng)目

32、，是近年發(fā)展起來的高科技放射診療技術(shù)，具有較高技術(shù)難度和較大的診療風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)不具備對(duì)其進(jìn)行性能檢測(cè)和評(píng)價(jià)的能力。因此規(guī)定，上述放射診療建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。,53,,第四章（安全防護(hù)與質(zhì)量保證）,基本要求本章規(guī)定了對(duì)放射診療單位的日常監(jiān)管內(nèi)容，包括人員、設(shè)備、安全防護(hù)、質(zhì)量保證措施等基本要求。（1）管理人員（第19條，人員與職責(zé)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

33、應(yīng)當(dāng)配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)；對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)。,54,,第四章（安全防護(hù)與質(zhì)量保證）,（2）檢測(cè)設(shè)備檢測(cè) （第20條，設(shè)備性能）新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用；定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)；放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合

34、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。,55,,第四章（安全防護(hù)與質(zhì)量保證）,場(chǎng)所（第21條） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人劑量（第22條） 放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。（3）工作人員健康監(jiān)護(hù)（第23條） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在

35、崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。,56,,第四章 安全防護(hù)與質(zhì)量保證,（4）質(zhì)量保證（第24條） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。（5）放射防護(hù)原則（第25條） 放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量,57,,,,具體要求

36、輻射危害告知（第25條）醫(yī)生在對(duì)患者實(shí)施放射診療前，應(yīng)對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并告知患者射線對(duì)健康的危害 保護(hù)兒童、育齡婦女（第26條）不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查,58,,,,以拍片代替透視（第26條）應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝

37、影代替胸部熒光透視檢查； 控制健康普查（第27條）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。 使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。,59,,,,適應(yīng)癥問題（第二十八條） 開展放射治

38、療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照要求實(shí)施。,60,,,,其他防護(hù)措施（1）重復(fù)照射問題。要求嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。（2）防止工作人員誤照問題。進(jìn)入體外遠(yuǎn)距離放射治療室前，檢查操作控制臺(tái)的源位顯示。使用專用工具拿取放射源，不得徒手

39、操作；對(duì)接受敷貼治療的患者采取安全護(hù)理，防止放射源被患者帶走或丟失。,61,,,,其他防護(hù)措施（3）對(duì)服用放射性藥物患者控制問題（第29條）。要求按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。GBZ120-2002對(duì)服用碘-131的患者，出院時(shí)體內(nèi)允許最大活度為1.1X109Bq。需要指出的是,列入本規(guī)章條款的操作要求僅僅是一部分,62,,,,事件報(bào)告（第32條）規(guī)定了放射診

40、療事件報(bào)告制度，即醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行原因調(diào)查，進(jìn)行記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。（1）診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的；（2）放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；（3）人員誤照或誤用放射性藥物的；（4）放射性同位素丟失、被盜和污染的；（5）設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。,63,第五章 監(jiān)督管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)（自主管理）:—加強(qiáng)放射診療工作的管理;—定期檢查放射診療

41、管理法律法規(guī)規(guī)章等制度的落實(shí)情況;—配合衛(wèi)生行政部門及其執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。,64,監(jiān)督管理(續(xù)),衛(wèi)生行政部門及其執(zhí)法機(jī)構(gòu):—定期監(jiān)督檢查(執(zhí)行法律法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的情況;質(zhì)量保證及崗位責(zé)任制等制度落實(shí)情況;健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施落實(shí)情況;放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況);—監(jiān)督檢查人員檢查時(shí)出示證件并為被檢單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密?！訌?qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的管理。,65,,,,第38條 （資質(zhì)）處以3000元以下的

42、罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（一）未取得放射診療許可從事放射診療工作的；（二）未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的；（三） 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。,第六章 法律責(zé)任,66,,,,第三十九條（人員資質(zhì)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。,第

43、六章 法律責(zé)任,67,,,,第四十條（職防法） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。,第六章 法律責(zé)任,68,,,,第四十一條（違法行為）并可處一萬元以下的罰款：（一） 購置、使用不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的；（二） 未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的；（三） 未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的；（四） 未按照

44、規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查、建立個(gè)人劑量和健康檔案的；（五） 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴(yán)重?fù)p害的； （六） 發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的；（七） 違反本規(guī)定的其他情形。,第六章 法律責(zé)任,69,衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查 互認(rèn)有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕32號(hào))各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為

45、了合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)（以下簡(jiǎn)稱檢查互認(rèn)）有關(guān)問題通知如下：,一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查互認(rèn)包括檢查資料互認(rèn)和檢驗(yàn)結(jié)果互 二、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查，對(duì)于合理、有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費(fèi)用，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療過程中體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念都具有重要意義。各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查互認(rèn)工作的重要性，

46、積極探索并逐步推廣開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查互認(rèn)的有效措施,70,衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展放射診療工作 有關(guān)問題的通知（新衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2007〕54號(hào)）伊犁哈薩克自治州衛(wèi)生局，各地州市衛(wèi)生局，自治區(qū)各直轄市衛(wèi)生局及相關(guān)單位： 根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》的要求，開展放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須持有《放射診療許可證》。但由于我區(qū)具有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不能滿足對(duì)輻射工作場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)，尤其是射診療設(shè)備性能檢測(cè)工作的需要，影

47、響了我區(qū)放射診療許可發(fā)放工作。鑒于目前情況，為保證我區(qū)放射診療工作的正常開展，現(xiàn)就我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展放射診療工作有關(guān)問題通知如下：,71,一、各級(jí)衛(wèi)生部門要高度重視此項(xiàng)工作，依照《放射診療管理規(guī)定》規(guī)定的職責(zé)、權(quán)限，督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡快申請(qǐng)《放射診療許可證》。已申請(qǐng)放射診療許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要積極聯(lián)系有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，在未完成檢測(cè)項(xiàng)目前，可繼續(xù)目前開展的放射診療工作。二、經(jīng)衛(wèi)生廳認(rèn)證取得資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)

48、服務(wù)機(jī)構(gòu)要高度重視放射診療技術(shù)服務(wù)工作，不得以任何理由推卸醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出放射診療許可檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)，做好檢測(cè)工作計(jì)劃和時(shí)間安排，及時(shí)完成檢測(cè)。,72,三、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)《放射診療許可證》的最后期限為2008年8月1日。2008年12月31日后，沒有取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一律不得從事放射診療工作。四、開展介入放射學(xué)、X射線影像診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可先行提供輻射工作場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)報(bào)告以辦理《放射診療許可證》

49、，設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告完成后要及時(shí)提供給放射診療許可辦理部門。,73,《放射診療管理規(guī)定》實(shí)施后的新建、改建、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，需要提交放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件（復(fù)印件）。其中立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，要提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。,74,放射治療設(shè)備和核醫(yī)學(xué)設(shè)備中的立體定向治療裝置

50、（包括χ刀、γ刀、光子刀、諾立刀等）、醫(yī)用加速器、質(zhì)子治療裝置、中子治療裝置、重離子治療裝置、鈷-60機(jī)、后裝治療機(jī)、深部X射線機(jī)、PET、ECT、γ相機(jī)等必須提供設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。其中，立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等設(shè)備需要提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。,75,五、開展放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療工作的監(jiān)督管理，保障

51、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全以及放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。附件：1、衛(wèi)生部認(rèn)證的甲級(jí)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)2、衛(wèi)生廳認(rèn)證的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)項(xiàng)目 二〇〇七年九月七日,76,附件1： 衛(wèi)生部認(rèn)證的甲級(jí)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1、中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所2、北京市疾病預(yù)防控制中心3、江蘇省疾病預(yù)防控制中心4、四川省疾病預(yù)防控制中心5、河南省疾病預(yù)防控制中心6、遼寧省疾病

52、預(yù)防控制中心7、廣東省職業(yè)病防治院8、湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所研究所9、中國輻射防護(hù)研究院,77,附件2衛(wèi)生廳認(rèn)證的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)項(xiàng)目1、自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)放射衛(wèi)生乙級(jí)資質(zhì)，放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)，放射工作人員職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷資質(zhì)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)2、烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)放射衛(wèi)生乙級(jí)資質(zhì)，放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)3、克拉瑪依市

53、疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)放射衛(wèi)生乙級(jí)資質(zhì)，放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)，放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)4、喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),78,截至2010年11月， 衛(wèi)生廳已批準(zhǔn)具備職放射衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)的的機(jī)構(gòu)一、烏魯木齊地區(qū)1、自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心◆建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)（放射衛(wèi)生）◆放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)◆放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資質(zhì)◆放射工作

54、人員職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷資質(zhì)2、烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心◆建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)（放射衛(wèi)生）◆放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)◆放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資質(zhì)◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)3、新疆煤礦總醫(yī)院◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)4、新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)二、南疆地區(qū)1、喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心◆放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)◆放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資質(zhì)2、巴音郭楞蒙

55、古自治州人民醫(yī)院◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)3、阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院◆放射工作人員職業(yè)健康檢查,79,三、東疆地區(qū)哈密地區(qū)疾病預(yù)防控制中心◆建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)（放射衛(wèi)生）◆放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)◆放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資質(zhì)◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)四、北疆地區(qū)1、克拉瑪依市疾病預(yù)防控制中心◆建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)（放射衛(wèi)生）◆放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)◆放射工作人員職業(yè)健康檢查

56、和職業(yè)病診斷資質(zhì)2、獨(dú)山子石化職工醫(yī)院 ◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)3、阿勒泰地區(qū)疾病預(yù)防控制中心◆建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)（放射衛(wèi)生）◆放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)◆放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資質(zhì)◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì)4、博爾塔拉蒙古自治州疾病預(yù)防控制中心◆放射工作人員職業(yè)健康檢查資質(zhì),80,幾點(diǎn)討論,（1） 患者防護(hù)和質(zhì)量保證是當(dāng)前公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)是為患者診斷治療疾病，患者防護(hù)和質(zhì)量保

57、證直接關(guān)系到診療質(zhì)量和診療安全，關(guān)系到患者的切身利益。（2） 患者防護(hù)是放射衛(wèi)生防護(hù)工作的薄弱環(huán)節(jié)。（3）目前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員對(duì)放射診療的安全防護(hù)和質(zhì)量保證工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和臨床醫(yī)師的放射防護(hù)培訓(xùn)，提高他們的防護(hù)意識(shí)，是貫徹執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》的一項(xiàng)重要工作。,81,小結(jié),領(lǐng)導(dǎo)重視, 落實(shí)到人加強(qiáng)管理, 健全制度加強(qiáng)教育, 遵守法規(guī)科學(xué)防護(hù), 合理使用,82,聯(lián)系方式,孫長(zhǎng)福新疆衛(wèi)生