瘦身新概念

1、,瘦 身 新 概 念,,熊文碧 副教授xiongwbcd@scu.edu.cn,華西基礎(chǔ)藥理教研室,,典型案例,【節(jié)食減肥】2012年10月，香港武打明星惠天賜減肥致死。他為保持外型，進(jìn)行地獄式減肥，午餐晚餐多以水果、酸奶和燕麥果腹，再加上運(yùn)動(dòng)量大，最終體力不支倒下而猝死。 【吃藥減肥】2012年4月，湖北女子每天吃下一粒減肥藥，5天瘦了10斤，第6天上午出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐的癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查，該女子心臟和肝臟均有輕度

2、受損，確診為心肌炎。,典型案例,【縮胃減肥】2012年４月，一名瘋狂渴望苗條身材的英國(guó)新娘接受了胃繞道手術(shù)，但由于醫(yī)生將她的腸子“縮得過(guò)火”，術(shù)后她的腸胃無(wú)法正常吸收營(yíng)養(yǎng)，最終死于多個(gè)器官衰竭。 【吸毒減肥】2013年9月，郴州90后女子王某聽信“吸毒可減肥”最終染上毒癮，被強(qiáng)制戒毒兩年。警方提醒：吸毒減肥的說(shuō)法是完全沒有任何科學(xué)依據(jù)的謬論。而且一旦染上毒品，就極易上癮。,,開課目的,科學(xué)地正確理解肥胖 了解常用的瘦身方法

3、消除減肥誤區(qū),——科學(xué)瘦身，重在預(yù)防！,,進(jìn)度安排,第一講 肥胖病概述第二講 肥胖的危害與并發(fā)癥 第三講 飲食減肥療法 第四講 運(yùn)動(dòng)、手術(shù)與塑身第五講 生活方式與瘦身 第六講 常用減肥藥物,,成績(jī)考核,平時(shí)成績(jī) 50%期末論文 50%,第 一 講 肥 胖 病 概 述,,肥胖病,,,人類進(jìn)化趨勢(shì),,肥胖病的定義,肥胖病：指人體脂肪的過(guò)量?jī)?chǔ)存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和(或)細(xì)胞體積增大，即全身脂肪組織增大，與其它組織失去正常

4、比例的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重增加，超過(guò)了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)體重。體重增加并不一定由脂肪所致，因此并不都界定為肥胖，如骨骼和肌肉、機(jī)體水腫等。,身體脂肪,皮下脂肪腹部脂肪內(nèi)臟脂肪（腹腔內(nèi)脂肪）：約占腹部脂肪7成占全身脂肪40～80%隨年齡增加，男性比女性明顯，女性停經(jīng)后比較明顯瘦的人較少和血糖、血壓比較有關(guān)系皮下脂肪：約占腹部脂肪3成,身體脂肪分佈圖,橫膈膜,肝臟,胃,脊椎,腸子,皮下脂肪,,,,,內(nèi)臟脂肪,子宮,膀胱,

5、直腸,,肥胖病發(fā)生率,發(fā)達(dá)國(guó)家,,肥胖病發(fā)生率,1．我國(guó)各地人群超重與肥胖發(fā)生率差異較大，北方高于南方，大中城市高于內(nèi)地農(nóng)村，女性高于男性，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)偏高，其中以北京最高，超重與肥胖發(fā)生率分別為51.1%、8.7%。 2.發(fā)展趨勢(shì)(北京地區(qū)）,肥胖發(fā)生情況,中國(guó)超重率和肥胖率,,中國(guó)超重率和肥胖率,全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn)目前，中國(guó)的肥胖人口已超過(guò)美國(guó)

6、，位居世界首位，其中男性4320萬(wàn)，女性4640萬(wàn)。美國(guó)則以4170萬(wàn)男性和4610萬(wàn)女性位列第二。,2015年《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》,,,,肥胖度的測(cè)定,1. 標(biāo)準(zhǔn)體重=（身高厘米數(shù)－100）×0.9(kg) ±10%為正常范圍， 該公式缺乏醫(yī)學(xué)理論根據(jù)，棄用,,,肥胖度的測(cè)定,2. 體質(zhì)指數(shù)BMI=體重(kg)÷ 身高米數(shù)2 是目前使用最廣泛的的指標(biāo) WHO建議正常人BMI范

7、圍為18.5-25 簡(jiǎn)便方法：身高米數(shù)2×22,,,肥胖度的測(cè)定,3. 測(cè)腰圍或腰臀比例： 腰圍:腹腔內(nèi)脂肪量的代表性指標(biāo)，腰圍長(zhǎng)，壽命短 腰圍：男性＞102cm, 女性＞88cm----肥胖 腰臀比例：男性>0.90 女性>0.85----肥胖,腰圍測(cè)量與危險(xiǎn)度,測(cè)量方法： 直立，雙腳分開25～30CM， 體重均勻分布，皮尺繞臍一周的腹圍長(zhǎng)度。危險(xiǎn)

8、度：,腰臀圍測(cè)量方法,測(cè)量腰臀圍時(shí)，受測(cè)者需空腹，雙腳分開身體直立，腹部放松，保持自然呼吸，測(cè)量腰圍時(shí)以經(jīng)肚臍的外圍為準(zhǔn)，臀圍以最大處為準(zhǔn)。側(cè)量尺緊貼皮肉，勿故意吸氣或吐氣，測(cè)量二、三次取最大值，以公分為單位。,,指捏法來(lái)粗略估計(jì)皮下脂肪層的厚度,先讓患者平臥拇指和食指分開，放在患者的腹部或背部然后平行向內(nèi)捏起皮下組織兩指之間捏起的皮膚厚度>5cm初步判斷這個(gè)人可能有肥胖,,,,,,體內(nèi)脂肪的總量測(cè)定(脂肪占體重百分比

9、),使用某些脂溶性放射性核素，如85氪(85Kr)、42鉀 (42K)都可以直接或間接的測(cè)定出體內(nèi)脂肪的分布和脂肪量的情況,也可以采用中子活性法、雙光子法、CT 和MRI來(lái)測(cè)定體內(nèi)脂肪的含量,儀器設(shè)備比較復(fù)雜，價(jià)格昂貴，放射性核素和放射線損傷的困擾，臨床應(yīng)用價(jià)值不大，以上各種方法只有在患者病情特殊需要，以及研究工作需要時(shí)才使用。,體重指數(shù)(BMI)是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的簡(jiǎn) 便、快速、實(shí)用的估計(jì)體內(nèi)脂肪總量的 方法，在臨床工作中使用

10、的比較廣泛。,,體內(nèi)脂肪的總量測(cè)定(脂肪占體重百分比),,,成年男子與女子的標(biāo)準(zhǔn)體重范圍,,,,男子標(biāo)準(zhǔn)體重  （公斤 ）,身高 （厘米 ） 152 156 160 164 168 172 176 180 184 188 年齡,19 50 52 52 54 56 58 61 64 67 70 21 51 53 54 55 57 60 62 65 69 72 23 52 53 55 56 58

11、60 63 66 70 73 25 52 54 55 57 59 61 63 67 71 74 27 52 54 55 57 59 61 64 67 71 74 29 53 55 56 57 59 61 64 67 71 74 31 53 55 56 58 60 62 65 68 72 75 33 54 56 57 58 60 63 65 68 72 75 35 54 56 57 59 61 63 6

12、6 69 73 76 37 55 56 58 59 61 63 66 69 73 76 39 55 57 58 60 61 64 66 70 74 77 41 55 57 58 60 62 64 67 70 74 77 43 56 57 58 60 62 64 67 70 74 77 45 56 57 59 60 62 64 67 70 74 77,,,,,女子標(biāo)準(zhǔn)體重    (公斤),

13、身高 （厘米 ）152 156 160 162 164 166 168 170 172 176 年齡,19 46 47 49 50 51 52 54 56 57 60 21 46 47 49 50 51 52 54 56 57 60 23 46 47 49 50 51 52 54 56 57 60 25 46 48 49 50 51 53 55 56 57 61 27 47 48 50 51 52 53 5

14、5 56 58 61 29 47 49 51 52 53 54 56 58 59 62 31 48 49 51 52 53 54 56 58 59 62 33 48 50 51 52 53 55 57 58 59 63 35 49 50 52 52 53 55 57 59 60 63 37 49 51 53 53 54 56 59 60 61 64 39 50 52 53 53 55 57 59 60

15、 61 65 41 51 52 54 54 55 57 59 61 62 65 43 51 53 55 55 56 58 60 62 63 66 45 52 53 55 55 57 58 60 62 63 66,,,少年兒童標(biāo)準(zhǔn)體重,1. 標(biāo)準(zhǔn)體重法 (公斤）  標(biāo)準(zhǔn)體重=年齡×2+8（7 - 16 歲） 輕度肥胖 ：  超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重  20% - 30% 　 

16、 中度肥胖 ：  超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重  40% - 50% 重度肥胖 ：  超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重  50% 以上,,嬰幼兒標(biāo)準(zhǔn)身高體重,,嬰幼兒標(biāo)準(zhǔn)身高體重,,,,,肥胖（?。┰\斷標(biāo)準(zhǔn),,體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10％時(shí)， 稱為超重1、輕度肥胖:  （Ⅰ度）超標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%2、中度肥胖:  （Ⅱ度）超標(biāo)準(zhǔn)體重30%～50%3、重度肥胖:  

17、;（Ⅲ度）超標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上,,肥胖病診斷標(biāo)準(zhǔn)（成人）體質(zhì)指數(shù)BMI=體重/身高 2(kg/㎡),中國(guó)改良標(biāo)準(zhǔn) 35,亞太地區(qū)診斷建議 35,體重（公斤）,身高(米),,2. BMI 法,年齡 BMI 值   正常 超重 輕度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 低于 6歲 15-18 1

18、8-20 20-22 22-25 25- 6- 11 歲 16-19 19-21 21-23 23-27 27-,,肥胖病診斷標(biāo)準(zhǔn)（兒童）體質(zhì)指數(shù)BMI=體重/身高 2(kg/㎡),,肥胖的一般分類,原發(fā)性肥胖（單純性肥胖 ） 體質(zhì)性肥胖： 先天性，家族性。自幼肥胖，限制飲食療效差。體內(nèi)物質(zhì)代謝較慢，合成速度大于分解速度

19、現(xiàn)象： 脂肪細(xì)胞大而多，遍布全身 獲得性肥胖 ：成年人因營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡所致，飲食控制運(yùn)動(dòng)療效好。脂肪多分布于軀干 現(xiàn)象： 脂肪細(xì)胞大，但數(shù)量不增多,繼發(fā)性肥胖（病理性肥胖） ① 柯興綜合癥 原因：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌過(guò)多 現(xiàn)象：臉，脖子和身體肥大，但四肢脂肪不多 ② 胰源性 原因： 胰島素分泌增多，代謝率降低，使脂肪分解減少而合成增加 現(xiàn)象： 全身肥胖,③ 垂體性 原因： 腦垂體病變導(dǎo)致垂體前葉分泌過(guò)多生長(zhǎng)

20、激素 現(xiàn)象： 全身骨頭，軟組織，內(nèi)臟組織增生和肥大 ④ 甲狀腺功能減退 原因： 甲狀腺功能減退 現(xiàn)象： 肥胖和粘液型水腫,藥源性 原因： 藥物的副作用引起，激素類藥物如口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素，精神病用藥等?，F(xiàn)象：在服藥一段時(shí)間后出現(xiàn)的肥胖。,46,蘋果型 梨型 均勻型,常用肥胖分型,梨型肥胖和蘋果型肥胖體脂集中于臀部和大腿者，稱為下半身肥胖或梨型肥胖體脂集中于腹部和腰部者，稱為上半

21、身肥胖或蘋果型肥胖蘋果型肥胖與高血壓、糖尿病、血脂異常等相關(guān)性更高。一般成年男性和停經(jīng)后的婦女多屬蘋果型肥胖,常用肥胖分型,,1、束帶肥胖型: 全身性肥胖，脂肪主要堆積于背部、腹部、臀部及大腿。,以肥胖部位分型,以肥胖部位分型,2、大粗隆型肥胖： 脂肪主要分布于股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)域，及乳房、下腹、陰阜等處。更年期后的肥胖多屬此類。,以肥胖部位分型,3、 下肢肥胖型: 脂肪分布從髖部至踝部的下半身，有的局限于腿肚及

22、踝部，如進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良癥，形成下半身極度肥胖，而上半身極度消瘦的畸形體態(tài)。,以肥胖部位分型,4、上肢型肥胖: 脂肪堆積主要位于背、臂、乳房、頸項(xiàng)、顏面。腎上腺皮質(zhì)增生，腫瘤等所致的肥胖，多為病理性的繼發(fā)性肥胖,以肥胖部位分型,5、臀部肥大型: 脂肪主要堆積于臀部，形成臀部特別肥大。屬于一種遺傳體質(zhì),肥胖病因和發(fā)病機(jī)理,,,肥胖病因和發(fā)病機(jī)理,,體質(zhì)性肥胖的發(fā)病有一定的遺傳背景一般屬多基因遺傳，遺傳起著一個(gè)易發(fā)的作用，肥胖

23、的形成尚與生活方式、攝食行為、嗜好、胰島素反應(yīng)以及社會(huì)心理因素相互作用有關(guān)。,1. 遺傳因素,相當(dāng)多的肥胖者有一定的家族傾向，大約有1/3左右的人與父母肥胖有關(guān)在10－19歲青少年中，父母一方有肥胖者，子女肥胖發(fā)生率35％－45％父母雙方均肥胖者，子女肥胖發(fā)生率高達(dá)70％－80％而雙親都瘦或體格正常者，肥胖發(fā)生率僅為10％,,遺傳缺陷性肥胖,多在幼兒時(shí)發(fā)現(xiàn)，為常染色體隱性遺傳所致。多見于男性，表現(xiàn)為中樞性肥胖，性發(fā)育不良，視力減弱

24、或失明（有色素性視網(wǎng)膜炎），智力低下，多指畸形，骨骼異常（變性，骨質(zhì)疏松）或伴有先天性異常疾病。,,2. 飲食因素,吃得多消化得多：熱量攝入過(guò)多，尤其高脂肪或高糖飲食均可導(dǎo)致脂肪堆積,,不良飲食習(xí)慣：,零食不斷：糖果、甜食、甜飲料太多吃油過(guò)多的習(xí)慣：偏好用油炸食品，象油炸糕、油條、油餅、炸薯?xiàng)l、炸雞腿等吃糖過(guò)多的習(xí)慣：做什么食物都放糖，如糖醋魚、糖醋白菜、糖粥、糖漿、拔絲菜等,每天晚上飲酒的習(xí)慣，酒精本身含有極高的熱量，而且飲酒時(shí)還

25、要配些下酒的菜不吃早餐： 早餐對(duì)我們是新陳代謝的助動(dòng)器 在食用早餐之后的八個(gè)小時(shí)之內(nèi)，身體內(nèi)的脂肪都會(huì)加速燃燒。如果省去了這第一頓飯，整天的新陳代謝都會(huì)遭到破壞，其后果可想而知 。,吃得太快要知道，有沒有吃飽并不是腸胃告訴你的，而是大腦向你發(fā)出信號(hào)。不幸的是，大腦和身體之間的聯(lián)系有20分鐘的延時(shí)。也就是說(shuō)，只有在你事實(shí)上已經(jīng)吃飽了20分鐘后，你才會(huì)感覺到這一點(diǎn)。吃得越快就會(huì)吃得越多，因?yàn)槟愀緵]有給大腦一個(gè)機(jī)會(huì)告訴你已

26、經(jīng)飽了。,膳食過(guò)于精細(xì),精致的膳食油多、細(xì)軟、口感好，但粗糧少，豆類與纖維素明顯不足。這樣的膳食，雖然體積不大，但熱能密度高，脂肪含量高，容易造成能量攝入過(guò)剩。食物越精，微量元素錳、鉻的含量越低，錳可以加速脂肪的氧化分解，減少脂肪在肝臟的堆積；鉻可以調(diào)節(jié)胰島素的分泌，控制食欲。食物過(guò)于精細(xì)，胃腸蠕動(dòng)不活躍，經(jīng)常便秘，造成腹部肌肉松弛，脂肪乘機(jī)積聚。,三餐分配不合理早餐馬馬虎虎湊合午餐在單位隨便對(duì)付晚餐，全家人在一起，才好好吃

27、一頓正確地分配方式：早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少,,3. 活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)因素：,運(yùn)動(dòng)是消耗能量的主要方式。運(yùn)動(dòng)減少，能量消耗降低，未消耗能量以脂肪儲(chǔ)存于全身脂肪庫(kù)中致胖因素： 腦力勞動(dòng)為主 以（汽）車代步 交通工具的完善、家庭勞動(dòng)的電氣化、體力勞動(dòng)的減少，已經(jīng)形成了“省力型”社會(huì) 不安排體育鍛煉,,4. 神經(jīng)精神因素：,下丘腦中存在著兩對(duì)與攝食行為有關(guān)的神經(jīng)核一對(duì)為腹對(duì)側(cè)核，稱飽中樞； 飽中樞興奮時(shí)有飽感而拒食，破壞時(shí)

28、則食欲大增另一對(duì)腹外側(cè)核稱饑中樞。饑中樞興奮時(shí)食欲旺盛，破壞時(shí)則厭食拒食在生理?xiàng)l件下處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使食欲調(diào)節(jié)于正常范圍而維持正常體重,下丘腦處血腦屏障作用相對(duì)薄弱，使血液中多種生物活性因子易于向該處移行，從而對(duì)攝食行為產(chǎn)生影響。 這些因子包括：葡萄糖、游離脂肪酸、５-羥色胺、胰島素等。一定程度，情緒也會(huì)影響食欲,此外，精神因素常影響食欲，食欲中樞的功能受制于精神狀態(tài)，當(dāng)精神過(guò)度緊張而交感神經(jīng)興奮或腎上

29、腺素能神經(jīng)受刺激時(shí)（尤其是α受體占優(yōu)勢(shì)），食欲受抑制 當(dāng)迷走神經(jīng)興奮而胰島素分泌增多時(shí)，食欲?？哼M(jìn),,5. 代謝因素：,新陳代謝率降低。有報(bào)道：肥胖者合成代謝亢進(jìn)，與正常人相比有著顯著差別老化:中年后易發(fā)胖，因?yàn)樾玛惔x率降低長(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)：如非洲饑民的大肚子營(yíng)養(yǎng)不均：偏食等…,,6. 內(nèi)分泌因素：,肥胖者胰島素分泌偏多，且又存在胰島素抵抗，脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體較不敏感，脂肪細(xì)胞上單位面積的胰島素受體密度減少，也促進(jìn)脂肪合成。,

30、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌過(guò)多,甲狀腺功能減退: 有時(shí)能測(cè)得基礎(chǔ)代謝率低達(dá)30%～50%者，這說(shuō)明基礎(chǔ)代謝率低也是肥胖產(chǎn)生的原因之一。 甲狀腺功能減退常伴有粘液性水腫。,腦垂體病變導(dǎo)致垂體前葉分泌過(guò)多生長(zhǎng)激素 生長(zhǎng)素的作用: 促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，增進(jìn)全身各組織器官的生長(zhǎng)，特別是明顯地促進(jìn)骨和軟骨組織的增長(zhǎng)，突出表現(xiàn)身高的增長(zhǎng)。,引起中國(guó)肥胖人口急劇增加原因？,由于動(dòng)物性食品攝入和烹調(diào)油用量的增加，引起脂肪攝

31、入增加？飲酒和高糖飲料？交通工具由汽車或助動(dòng)車代自行車或步行？電梯代替樓梯？家用電器的普及？電視收看增加而休閑活動(dòng)卻不斷減少？,高脂飲食是引起肥胖的罪魁禍?zhǔn)?,7. 發(fā)病機(jī)理新進(jìn)展,①光照-壓力-肥胖 太陽(yáng)光照不足，會(huì)導(dǎo)致人大腦中心的松果體分泌的褪黑激素相對(duì)增多，容易出現(xiàn)精神不振、注意力不集中、郁郁寡歡等精神癥候 醫(yī)學(xué)上稱此為SAD（季節(jié)性情感障礙） 經(jīng)常不曬太陽(yáng)會(huì)使SAD患者的食量增加，通常到了下午和晚上，她們都特別

32、鐘情于糖類，精神壓力會(huì)導(dǎo)致脂肪在腹部積聚,②缺乏睡眠的人就直想吃卡路里含量高的甜食，而且他們的體內(nèi)代謝系統(tǒng)與糖尿病人相似。研究人員表示，在連續(xù)六天只睡四個(gè)小時(shí)之后，那組人體內(nèi)的葡萄糖的耐受性明顯提高,③高胰島素血癥學(xué)說(shuō) 增進(jìn)飲食量使肝臟及脂肪組織中的脂肪合成加快促進(jìn)血液中的脂肪沉積于脂肪組織抑制脂肪組織中的脂肪分解大多數(shù)單純性肥胖癥患者有高胰島素血癥 一旦體重減至正常后，高胰島素血癥隨之消失,,④脂肪細(xì)胞增殖學(xué)說(shuō) 在人

33、體里儲(chǔ)存脂肪時(shí)，會(huì)先填滿身體現(xiàn)有的脂肪組織，亦即脂肪細(xì)胞體積逐漸肥大，但脂肪細(xì)胞總數(shù)目不變，此期稱為“肥厚性肥胖期”，如果脂肪再持續(xù)地增加沉積，則脂肪細(xì)胞的數(shù)目便開始增加，此期稱為“增生性肥胖期”。,多數(shù)脂肪細(xì)胞增加主要發(fā)生在如下3個(gè)時(shí)期:第一是妊娠末期，由于母體過(guò)量的攝取脂質(zhì)和糖，從而引起胎兒脂肪細(xì)胞的過(guò)量增加第二是出生后一年左右，這一期間的脂質(zhì)和糖的攝取過(guò)量也易增加?jì)雰褐炯?xì)胞數(shù)目第三是青春發(fā)育期，也能使脂肪細(xì)胞數(shù)目增加,⑤錯(cuò)

34、誤的進(jìn)食頻次學(xué)說(shuō) 在進(jìn)食量相同的情況下，由于進(jìn)食的頻次不同，也會(huì)引起肥胖的產(chǎn)生 在人群中也發(fā)現(xiàn)多吃少餐與少吃多餐相比，前者更易引起肥胖,⑥“肥胖病毒”,存在于空氣中的普通感冒病毒(Ad-36) 呼吸道感染癥狀并不嚴(yán)重，它能使部分患者變胖 在對(duì)肥胖者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，1／3的肥胖者體內(nèi)已經(jīng)存在著這種病毒的抗體，說(shuō)明曾經(jīng)被這種病毒感染過(guò)在對(duì)體重超重者和體重正常者的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者極易被這種病毒所感染，而體重正常者被感染的機(jī)會(huì)極

35、小。,⑦或許同缺少雌激素有關(guān),科學(xué)家采用不同的方式，改變老鼠的基因一種是剔除雌激素受體基因，使老鼠對(duì)體內(nèi)的雌激素毫無(wú)反應(yīng)另一種則選擇剔除制造雌激素的基因發(fā)現(xiàn)與普通老鼠相比，這些基因缺陷的老鼠新陳代謝的速度較慢，消耗的能量少，因而長(zhǎng)胖,另類肥胖原因表,舒適的溫度：空調(diào)系統(tǒng)令人減少流汗和打顫，減少卡路里的燃燒煙民人數(shù)減少：吸煙能令人胃口大減高齡母親：研究指高齡產(chǎn)婦生下的嬰孩較重,4. 達(dá)爾文的物競(jìng)天擇論：胖人較瘦人更能適應(yīng)惡劣環(huán)境