結(jié)核病知識講座

1、,,,,一、結(jié)核病情況,,,,紀念1882年德國微生物學(xué)家羅伯特.科霍發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病原菌。,,,中國結(jié)核病疫情形勢,我國是全球22個結(jié)核病高負擔國家之一，活動性肺結(jié)核患者數(shù)量僅次于印度，居世界第二位。,肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一,,,疫情特點,,近年來，隨著耐多藥結(jié)核病、流動人口和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的機會增多，結(jié)核病防治工作難度不斷加大。特別是由耐多藥病人傳染造成的原發(fā)耐多病疫情將快速增長，每年新發(fā)耐多病近13

2、00例。這種病人難治愈，傳播性極強。是未來數(shù)年內(nèi)我省可能出現(xiàn)結(jié)核病疫情擴散，疾病流行的態(tài)勢。,,二、結(jié)核病的常識,,,,結(jié)核病是由于人體感染結(jié)核菌后，加之抵抗力(免疫力)下降所引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官，如肺臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。過去人們把肺結(jié)核稱為“癆病”。,什么是結(jié) 核??？,,,結(jié)核桿菌侵犯肺臟而引起的疾病稱為肺結(jié)核,，,,結(jié)核桿菌的常用消毒方法,物理消毒法：,化學(xué)消毒法：,1、70％---

3、75％的酒精 2、升汞3、石炭酸液 4、5％來蘇兒5、甲醛 6、“84”消毒液7、其他：用20％漂白粉液或2.5 ％促進氯胺浸泡2小時，均可殺滅痰中的結(jié)核桿菌。,1、焚燒或煮沸法,3、紫外線消毒,2、高壓蒸汽滅菌,,（1） 結(jié)核病可侵犯呼吸、消化、泌尿、骨骼等多個系統(tǒng)，引起各種不適，并形成并發(fā)癥，如大咯血、自發(fā)性氣胸、并發(fā)肺外結(jié)核病等，嚴重損害身體健康。（2） 影響學(xué)習(xí)、工作，嚴重的可喪

4、失勞動能力。（3） 如果不能早期發(fā)現(xiàn)，會延誤診斷，加重病情。也有可能造成病灶擴散。（4） 影響婚姻、生育及產(chǎn)生心理壓力等問題。（5） 如不能堅持早期、正規(guī)、合理的治療，可能導(dǎo)致治療失敗，形成難以治愈的病情或引起結(jié)核菌耐藥，甚至死亡。（6） 由于患肺結(jié)核可使原有的合并疾病加重，如糖尿病、矽肺等，給治療帶來困難。（7） 據(jù)研究證實，一個未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié)核患者1年內(nèi)可以傳播給10～15名健康人。,怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？,咳嗽、咳痰

5、兩周以上、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀其他常見癥狀包括：胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等,,對肺結(jié)核可疑癥狀者，一般先進行胸透，胸透異常者再拍片檢查，對胸片異常者再進行痰涂片檢查，痰涂片檢查結(jié)核菌方便易行、出結(jié)果快，是目前診斷肺結(jié)核的可靠方法，檢查結(jié)果為陽性說明痰里查到了結(jié)核菌，可以確診為肺結(jié)核，是診斷肺結(jié)核的黃金標準。,,,,1、早發(fā)現(xiàn)、早治療、治愈傳染源，減少結(jié)核桿菌傳播的機會。2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐

6、痰，不對著人打噴嚏或大聲說話。3、經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，經(jīng)常鍛煉身體、保持身體健康，增強免疫力。4、新生兒和嬰幼兒接種卡介苗。5、對已感染結(jié)核桿菌并有較高發(fā)病可能的人在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物預(yù)防。,,,卡介苗接種—新生兒出生第一針 卡介苗降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。 接種后2—3周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈。,卡介苗并不能預(yù)防結(jié)核菌的感染，但能降低結(jié)核菌感染后的發(fā)

7、病率、減輕感染后發(fā)病的病情。 接種卡介苗后，比沒有接種過的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少百分之八十左右，其保護力可維持5至10年。,,,,與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的結(jié)核病患者有密切接觸的人群，如患者的同事、同學(xué)、家庭成員（尤其是兒童） 。在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。 高危人群，如艾滋病病毒感染者、羈押人群、幼兒、老年人、打工者、學(xué)生、吸毒者、酗酒者、營養(yǎng)不良者及塵肺、糖尿病、白血病、腎功能衰竭患者、胃切

8、除術(shù)后或長期使用免疫抑制劑者等。吸煙者、哮喘病患者。,哪些人容易“入圍”？,,肺結(jié)核的治療,1、肺結(jié)核病人一經(jīng)確診，就要及時進行徹底治療。一般不用住院。對少數(shù)伴有合并癥和危急、重癥肺結(jié)核病人，對抗結(jié)核藥物過敏和有嚴重毒副反應(yīng)的病人，可住院治療。,2、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 3、只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個月的療程，絕大部分病人是能夠治愈的,,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺乙胺丁醇、鏈霉素等,,