腹針療法修改

1、腹針療法簡介,貴州省人民醫(yī)院李瓊,概 述,腹針療法是以神闕經絡系統(tǒng)為核心，臟腑經絡學說為指導，在臨床上具有廣泛適應證的一種針灸療法。,腹針理論：人之先天，從無形的精氣到胚胎的形成，完全依賴于神闕系統(tǒng)。因此，神闕系統(tǒng)是形成于胚胎期的人體調控系統(tǒng)，是人體最早的調控系統(tǒng)和經絡系統(tǒng)的母系統(tǒng)，具有向全身輸布氣血的功能與對機體宏觀調控的作用。,美國 科學家研究發(fā)現人有兩腦：顱腦(顱中腦）和腸腦（腸神經系統(tǒng)），并認為兩腦之間相互作用和影響，為

2、神闕系統(tǒng)存在提供了一定的科學依據。,以臍為核心的腹部是最早先天經絡,“經絡是運行氣血的通道”，它的形成我們可以追溯到胚胎期，在母體內母體供給胎兒氣血的最早通道是臍帶。因此，臍帶是經絡形成的最初始的通道。臍帶為核心的系統(tǒng)便是最早的經絡系統(tǒng)或稱為：先天經絡系統(tǒng)。人出生后臍帶被切斷，就存在一個先后天交接過程，首先要會呼吸，故后天的第一條經絡產生叫手太陰肺經。,全 新的針灸理念,傳統(tǒng)針灸強調的“酸、麻、脹、痛”，“氣至病所”的針感并非大多數患

3、者能接受。很多疾病盡管針灸有很好的療效，但由于病人對針灸治療方法的恐懼而使其發(fā)展受到了一定制約。腹針療法要求“刺至病所”，提出“處方標準化，操作規(guī)范化，辨證條理化”的針灸發(fā)展思路，為針灸學的發(fā)展提供了一種新的模式，使針灸學的可重復性大大提高，任何醫(yī)師經過嚴格的培訓都能夠很好地掌握。,腹針的適應證,心腦血管病 眼底病 球后視神經炎 視神經萎縮肩周炎 頸椎病 腰腿痛 關節(jié)炎其他的針灸適應證，經治療療效不佳者。,

4、腹針的禁忌癥,原因不明的急腹癥肝脾腫大引起的臍靜脈曲張腹腔腫瘤并廣泛轉移婦女孕期,腹針的取穴法,以腹部的神龜生物全息影像為特征 頸部從兩個商曲處伸出，頭部伏于中脘，尾部從兩個氣旁（氣海旁開5分）處向下延伸終于關元穴附近，前肢由滑肉門引出，在上風濕點（滑肉門外5分上5分）屈曲，止于上風濕外點（滑肉門外1寸），后肢由外陵穴向外伸展經下風濕點（外陵穴下5分外5分）止于下風濕下點（外陵穴下1寸外1寸）。,,,,腹部常用穴位的定位和功能,

5、【中　脘】神闕穴上4寸 胃募穴。主治：胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃痛、消化不良、嘔吐、腹脹、腹瀉便秘、痢疾、高血壓、神經衰弱、精神病、虛勞吐血、氣喘等疾病全息圖功能:相當于口，可以治療口、鼻、牙部及頭面部的各種疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【下　脘】神闕穴上2寸 任脈上經穴主治：治療消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃等疾病全息圖功能:相當于第七頸椎，可以治療相應部位的疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【水　分】神闕穴上1寸的

6、任脈上主治：腹水、嘔吐、腹瀉、腎炎、腸鳴泄痢、小便不通等疾病全息圖功能:相當于第七胸椎，治療相應部位疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【神 闕】臍之正中主治：急慢性腸炎、慢性痢疾、小兒乳痢脫肛、腸結核、水腫、臌脹、中風脫癥、中暑、婦人血冷不受胎氣等疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【氣　?！可耜I穴下1.5寸的任脈上主治：下焦虛冷、嘔吐不止、腹脹、腹痛、腸麻痹、遺尿、尿頻、尿潴留、遺精、陽痿、赤白帶下、月經不調、虛陽不足、驚恐

7、不臥、神經衰弱、四肢厥冷等疾病全息圖功能:相當于第二、三腰椎，可以治療第二、三腰椎的疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【石門】（別名：絕孕，禁針）神闕穴下2寸的任脈上主治：腹脹堅硬、水腫、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、泄瀉、身寒熱、咳逆上氣、嘔血、疝氣疼痛、產后惡露不止、崩漏、閉經、乳腺炎、婦人絕孕等疾病全息圖功能:禁針,腹部常用穴位的定位和功能,【關元】（別名：丹田）神闕穴下3寸的任脈上主治：諸虛百損、臍下絞痛、腹痛腹瀉、腎炎

8、、月經不調、婦女不孕、痛經、盆腔炎、血崩、子宮脫垂、遺精、陽痿、遺尿閉經、帶下、尿路感染、產后惡露不止、疝氣等疾病全息圖功能:相當于第四、五腰椎，可以治療第四、五腰椎的疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【商曲】下脘旁開5分處主治：腹中切痛、積聚不嗜食、目赤痛從內眥始、腹膜炎、頸肩疼痛等疾病全息圖功能:相當于頸肩結合部，治療相應部位,腹部常用穴位的定位和功能,【氣旁】氣海旁開5分主治：腰肌勞損、腰部疼痛、酸困、下肢無力等疾病全

9、息圖功能:相當于二、三腰椎旁，治療相應部位,腹部常用穴位的定位和功能,【氣穴】關元穴旁5分主治：奔豚痛引腰脊、月經不調、帶下、不孕癥、尿路感染、瀉痢、腹瀉等疾病全息圖功能:相當于四、五腰椎旁，治療相應部位,腹部常用穴位的定位和功能,【滑肉門】水分穴旁開2寸處取之主治：癲癇、嘔逆吐血、重舌舌強、胃腸炎、肩關節(jié)炎等疾病全息圖功能:相當于肩，治療肩關節(jié)周圍疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【天樞】臍正中旁開2寸處主治：嘔吐、泄瀉

10、、赤白痢、消化不良、水腫、腹脹腸鳴、冷氣繞臍切痛、煩滿便秘、赤白帶下、月經不調、淋濁、不孕、癲癇等疾病全息圖功能:相當于側腰，治療各種腰肌的疼痛及疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【外陵】陰交穴旁開2寸處主治：腹痛心下如懸、下引臍痛、疝氣、月經痛、髖關節(jié)疼痛、坐骨神經痛等疾病全息圖功能:相當于髖，治療髖關節(jié)及股骨頭周圍疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【上風濕點】滑肉門穴外5分上5分全息圖功能:相當于肘，治療肘關節(jié)周圍疾病【上

11、風濕外點】滑肉門穴外1寸全息圖功能:相當于腕，治療腕關節(jié)周圍疾病,腹部常用穴位的定位和功能,【氣旁】氣海旁開5分主治：腰肌勞損、腰部疼痛、酸困、下肢無力等疾病全息圖功能:相當于二、三腰椎旁，治療相應部位,腹針的針具選擇,針具的選擇 一般采用每一個病人使用統(tǒng)一長度的針具來治療。直徑0.18—0.22mm。體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，選用50mm長度的針具治療。中等肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，選

12、用40mm長度的針具治療.削瘦體型的人，腹壁的脂肪層很薄，較易刺穿腹壁層，選用30mm長度的針具治療。,腹針進針的深度,一般腹針將進針深度分為天、人、地三部。病程較短或邪在表的病，針刺天部（即淺刺）。病程雖長，未及臟腑或邪在腠里的病，針刺人部（即中刺）。病程較長，累及臟腑或邪在里的病，針刺地部（即深刺）。,腹針的針刺手法,腹部進針時首先應避開毛孔、血管，施術要輕、緩。在準確定位的前提下，根據處方要求，按照順序進行針刺。根據疾

13、病發(fā)生的病位來決定針刺的深淺。采用只捻轉不提插或輕捻轉慢提插手法，要求“刺至病所”即可。,留針時間一般為20—30分鐘。病程短和體質較差的病人留短些，病程長和體質較好的留相對長些。起針時按照進針順序以序起針。從原來針刺的深度緩慢捻轉出針，禁止向深刺然后起針。前三天每日一次后隔日一次，6—10次為一療程。,留起針時間,舉例：腹針治療網球肘,處方：中脘、商曲（健）、滑肉門（患）、上風濕點（患）。針刺順序：1、中脘、2、商曲（?。?、3、

14、滑肉門（患）、4、上風濕點（患）。辨證加減：肘部疼痛較劇加上風濕點三角（患）。,,,落 枕,中脘、商曲（患）滑肉門（患）〔辯證加減〕頸項雙側疼痛：商曲（雙、淺）、滑肉門（雙）。頸項后正中疼痛：下脘（淺）、商曲（雙、淺）。,肩周炎,中脘、商曲（?。⒒忾T（患）辨證加減肩部疼痛的范圍較大時滑肉門三角（患）。肩部疼痛的范圍較局限時以滑肉門為頂點的三角取穴距離縮短。,,肱骨外上髁炎,中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）、上風濕點（患）

15、針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門（淺）上風濕點（淺）辨證加減 肘部疼痛較劇加上風濕點三角（患、淺）。,腱 鞘 炎,處方：中脘、商曲（健）、滑肉門（患）上風濕點（患）上風濕外點（患）針刺的深淺：中脘、商曲、滑肉門、上風濕點（淺）、上風濕外點（淺）辨證加減 腕部拇指側疼痛加列缺（患）腕部關節(jié)正中疼痛加外關（患）。,頸椎病,中脘、關元、商曲（雙）、滑肉門（雙）針刺深淺：中脘、關元、商曲（淺）滑肉門辨證加減： 神經根型加石關（

16、雙）、取石關時依頸項部疼痛的部位而變動，。椎動脈型加下脘。上肢麻木、疼痛加患側滑肉門三角。頭痛、頭暈、記憶下降加氣穴（雙）。耳鳴、眼花加氣旁（雙）。,腰椎間盤突出癥,水分、氣海、關元辨證加減： 急性期：人中、印堂。 緩解期：氣穴（雙）。 以腰痛為主：外陵（雙）、氣穴（雙）、四滿（雙）。 合并坐骨神經痛：氣旁（對側）、外陵（患側）、下風濕點（患側）、下風濕下點（患側）。,腰背痛,中脘、氣海、關元、大橫（雙

17、）辨證加減： 背痛較甚：滑肉門（雙、淺）、太乙（雙）、石關（雙）、風濕點（雙、淺）。 腰背俱痛：商曲（雙）、天樞（雙）。 腰痛較甚：外陵（雙）、金河（雙）。寒濕性：上風濕點（雙、淺）、下風濕點（雙、淺）。 勞損性：商曲（雙、淺）、四滿（雙）、氣穴（雙）。 腎虛性：下風濕點（雙、淺）、水道（雙）。,慢性胃炎,中脘；下脘；氣海；關元；天樞辯證加減:消化不良：加天樞下（右側）便秘：加天樞下（左側）虛寒型：加神闕

18、溫灸,消化性潰瘍,中脘；下脘；水分；氣海；關元；天樞（雙側）。辯證加減：十二指腸潰瘍：梁門（右側、中刺）噯氣、泛酸：上脘（中刺）,慢性腸炎,中脘；下脘；腹瀉；關元；天樞（雙側）辯證加減：小腹脹痛：加大巨（雙側）。便溏、水瀉：加水道（雙側）。脾胃虛寒型：加大橫（雙側）；神闕灸。,膽囊炎,中脘；下脘；氣海；關元；天樞（雙側）；上風濕點（右側）。辯證加減急性膽囊炎：大橫（右側）消化不良：天樞下（右側）便秘：天樞