車險(xiǎn)人傷致傷機(jī)制及欺詐識(shí)別初稿

1、交通事故致傷機(jī)制及欺詐識(shí)別,韓以彪,一.交通事故致傷機(jī)制,交通損傷主要發(fā)生于交通事故發(fā)生過程中的碰撞、碾壓、刮擦和拖拉、翻車、墜車、燃燒、爆炸、跳車等不同的交通事故現(xiàn)象中，并相應(yīng)造成以下幾類損傷：碰撞傷、碾壓傷、刮擦與拖擦傷、拋擲或摔跌傷、擠壓傷、砸壓傷、燒傷、爆炸傷。,（一）.交通事故的損傷類型,2,道路交通事故受傷人員是指在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員。包括撞車、翻車、碾壓、事故失火、撞擊行人、因事故所致的酸堿損傷等。

2、 機(jī)動(dòng)車造成人身?yè)p傷的過程非常復(fù)雜，事故發(fā)生過程中，人和車均處于運(yùn)動(dòng)過狀態(tài)，損傷過程迅速而短暫，并可有多個(gè)過程參與，如碰撞、摔跌、碾壓以及拖拉等可發(fā)生在一個(gè)事故中；此外，還有車速、撞擊部位，車內(nèi)、車外人員的位置與狀態(tài)，路面與設(shè)施等因素的影響。因此，在分析道路交通損傷時(shí)，必須從“人—車—路”全方位的角度進(jìn)行思考，才能從紛亂復(fù)雜的現(xiàn)象中理出正確的思路。,1.碰撞傷：指機(jī)動(dòng)車碰撞人體或機(jī)動(dòng)車碰撞其他物體時(shí)驟然減速所致的車內(nèi)人體損傷。包括車外

3、碰撞和車內(nèi)構(gòu)件對(duì)人體碰撞所造成的損傷。直接撞擊傷可形成受力局部由淺至深的不同組織、內(nèi)臟器官的損傷，以及該部位應(yīng)力區(qū)的伸展傷,交通事故的損傷類型,2.碾壓傷：指車輪推碾和軋壓人體所造成的損傷。通常在碾壓前都伴有碰撞和刮擦現(xiàn)象。如果人體躺臥在道路上則僅有碾壓傷。,交通事故的損傷類型,3.刮擦與拖擦傷：機(jī)動(dòng)車在行駛中，其側(cè)面或其他部位刮擦人體，造成人體接觸部位的刮擦傷，多繼發(fā)摔跌傷或碾壓傷。拖擦傷則是機(jī)動(dòng)車刮帶人體在路面上拖擦所造成的損傷。分

4、析刮擦傷對(duì)于事故現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)原和事故責(zé)任的認(rèn)定具有重要意義。,交通事故的損傷類型,3,4.拋擲或摔跌傷：當(dāng)碰撞、墜車、翻車時(shí)，因慣性將人體拋出摔于地面上，造成嚴(yán)重的摔跌傷，表現(xiàn)為皮膚與路面接觸形成的挫擦傷，以及深部組織甚至內(nèi)臟器官的損傷，其特點(diǎn)是以最大速度最先接觸地面的人體部位損傷最為嚴(yán)重，并由改中心向周圍擴(kuò)展逐漸減輕。,交通事故的損傷類型,5.擠壓傷：指車輛與車輛，車輛與建筑物、車輛與交通環(huán)境以及車輛碰撞后車內(nèi)部件的變形、滑移對(duì)人體擠壓所

5、形成的損傷。擠壓傷可分為車外擠壓傷與車內(nèi)擠壓傷，擠壓傷可造成內(nèi)部臟器的損害重于體表的損傷。,交通事故的損傷類型,6.砸壓傷：當(dāng)翻車、墜車時(shí)，車體或其他物體砸壓人體所造成的損傷，可分為車體的砸壓，車上所載物品的砸壓，以及被撞倒的電線桿、建筑物的砸壓等。,交通事故的損傷類型,4,7.燒傷：在交通事故發(fā)生過程中由于碰撞和車內(nèi)電路故障等因素，打火引起汽油燃燒，造成人體的損傷。,交通事故的損傷類型,8.爆炸傷：車內(nèi)爆炸物品或油箱爆炸造成人體的損傷

6、，受害人多為車內(nèi)人員。,交通事故的損傷類型,5,（二）.交通事故的致傷機(jī)制,行人與車內(nèi)人員的致傷機(jī)制不同，致傷的典型經(jīng)過為撞擊、摔跌、拖擦或碾壓。上述四種方式形成的損傷在人體上出現(xiàn)的頻率依次遞減，其中主要方式是撞擊和摔跌。 轎車和吉普車與成年人碰撞，車速在30—40km/h時(shí)，一般可形成連續(xù)的典型碰撞三聯(lián)傷：首次碰撞傷或直撞傷→拋舉性碰撞傷→滑動(dòng)性碰撞傷。,行人的致傷機(jī)制,6,兒童與越野車相撞或大型卡車與成人相撞時(shí)，因人

7、體遭受碰撞的部位高于人體重心位置，平行及向前的螺旋運(yùn)動(dòng)使行人上半身和頭部遠(yuǎn)離車身向前摔倒，碾壓常隨之發(fā)生。當(dāng)撞擊在人體重心位置時(shí)，則人體可發(fā)生過度伸展和與車輛運(yùn)行方向一致的平行拋移。 當(dāng)肇事車輛車頭各部件結(jié)構(gòu)平滑，位置較高，如大客車、公共汽車等，人體撞擊接觸部位多高于人體重心的軀干和頭部，因相互接觸面積廣，巨大的沖擊能量可充分的傳遞給人體，造成外傷不明顯，內(nèi)傷卻十分嚴(yán)重。隨后強(qiáng)大的沖擊力將人體平推拋出，造成嚴(yán)重的摔跌傷。也

8、可在碰撞發(fā)生后，人體緊貼著車頭繼續(xù)向前推移一段距離后再倒地，隨之發(fā)生拖擦與碾壓！,行人的致傷機(jī)制,7,此外，事故發(fā)生時(shí)行人的體位，對(duì)造成損傷的分布有一定的影響。行人橫穿道路，側(cè)面被撞擊的發(fā)生率為76.8%。行人被迎面或被后面行駛車輛撞擊的發(fā)生率為10.6%，其他情況占12.6%；人體被撞擊的一側(cè)可見撞擊傷，而在另一側(cè)多有摔跌傷。 值得一提的是，并非每一例交通事故損傷都會(huì)經(jīng)歷這些典型過程，人體可受拖擦而無摔跌，或摔跌的人體可

9、不受碾壓等。,行人的致傷機(jī)制,8,車內(nèi)人員的致傷機(jī)制主要是與車內(nèi)相應(yīng)部件的碰撞、摔跌、砸壓或擠壓、車外異物的刺入等。典型的碰撞過程，事故發(fā)生時(shí)，車內(nèi)相對(duì)靜止的人體因慣性向前和反彈向后的運(yùn)動(dòng)，與其乘坐席位周圍物件發(fā)生撞擊，撞擊后的人體可摔跌在車內(nèi)或車外，隨后可被車內(nèi)物品、車體或車內(nèi)變形的部件砸壓或擠壓。 車內(nèi)人員損傷存在的特殊致傷方式：揮鞭樣損傷、撞裂創(chuàng)與肢體離斷、分腿式損傷。,車內(nèi)人員的致傷機(jī)制,9,揮鞭樣損傷：見于車輛突

10、然加速或突然減速時(shí)，導(dǎo)致人體頭頸部、腰椎前后方向的劇烈過伸或過屈所造成。,車內(nèi)人員的致傷機(jī)制,10,撞裂創(chuàng)與肢體離斷：見于高速行駛的客車與對(duì)面駛來的車輛發(fā)生側(cè)面刮撞，造成車體破壞，破損的車體金屬板斷面與人體劇烈撞擊，造成人體類似砍切樣的鈍性損傷，甚至削開顏面或離斷肢體，這種損傷多發(fā)生在臨窗座位上的后排乘員，并易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。,車內(nèi)人員的致傷機(jī)制,分腿式損傷：后排乘員的兩膝部通常貼近于前坐位靠背，突然碰撞后身體前移，兩膝抵在前排

11、座位靠背上，而臀部骨盆因慣性繼續(xù)向前移動(dòng)，導(dǎo)致大腿劇烈屈曲外展分腿，造成髖關(guān)節(jié)的骨折、脫臼和關(guān)節(jié)損傷，這種損傷可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，也可發(fā)生股骨頸骨折、骨盆骨折。,車內(nèi)人員的致傷機(jī)制,11,（三）.交通事故損傷特征,道路交通事故損傷的形成過程盡管錯(cuò)綜復(fù)雜，但本質(zhì)仍屬于鈍性的機(jī)械性損傷，特別是有些損傷可反映出致傷物接觸面的特征。準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和把握這些損傷特點(diǎn)，對(duì)還原事故過程具有重要的意義。,行人損傷可分為兩類，第一類稱原發(fā)性損傷或第一次損傷，

12、是車輛第一次碰撞或碾壓人體所造成的損傷，如直撞傷，過度伸展造成的伸展創(chuàng)，碾壓傷等。第二類稱繼發(fā)性損傷或第二次損傷，是人體被撞擊后身體與地面或其他物體碰撞或劃擦形成的損傷，如摔跌傷、拖擦傷等。,1.行人的損傷特征,行人損傷,撞擊傷,伸展創(chuàng),碾壓傷,摔跌傷,拖擦傷,12,撞擊傷,保險(xiǎn)杠是機(jī)動(dòng)車前面和后面的突出部件，不同車型的保險(xiǎn)杠距地面的高度不同，一般國(guó)產(chǎn)小型轎車、客車、吉普車等保險(xiǎn)杠距地面高度為50—60cm，進(jìn)口車略低，約在47—57c

13、m；大型貨車，以解放牌貨車為例，保險(xiǎn)杠距地面高度為65—80cm；特種車有的可高達(dá)90cm。小型轎車在急剎車時(shí)，車的前部還可傾斜降低5—10cm。 保險(xiǎn)杠損傷是指車輛保險(xiǎn)杠撞擊人體時(shí)，在距地面50cm左右高處（以小轎車為例）的人體下肢形成橫帶狀表皮剝脫性撞痕、皮下出血和骨折。皮膚表面的損傷可因衣物的遮擋而不明顯，但深部軟組織的挫傷出血和脛腓骨骨折則很常見和嚴(yán)重典型保險(xiǎn)杠性脛骨損傷，是在小汽車碰撞人體下肢，在距地面50cm左右

14、高度出現(xiàn)脛骨楔狀骨折，楔形底邊即為力的作用點(diǎn)，楔形的尖端指向車輛的行駛方向。保險(xiǎn)杠損傷在迎面碰撞時(shí)損傷發(fā)生在下肢的伸側(cè)面，后面碰撞時(shí)損傷發(fā)生在下肢的屈側(cè)面，側(cè)面碰撞時(shí)損傷發(fā)生在下肢的外側(cè)面。,保險(xiǎn)杠損傷,直接撞擊傷占交通損傷的62%，是最常見的損傷類型。車輛不同部位撞擊人體可造成不同特點(diǎn)的損傷。,典型的保險(xiǎn)杠性脛骨損傷，小汽車碰撞人體下肢，在距地面約50cm左右高度，出現(xiàn)脛骨楔狀骨折，楔形底邊為力的作用點(diǎn)，楔形的尖端指向車輛行駛方向。,

15、13,撞擊傷,承重腿是指人體直立時(shí)支撐身體并持重的腿。人體站立時(shí)雙下肢均為承重腿，行走或跑動(dòng)時(shí)，兩條腿輪流為承重腿。承重腿損傷是指機(jī)動(dòng)車前保險(xiǎn)杠碰撞人承重腿所造成的損傷。其特征是承重腿往往出現(xiàn)骨折，非承重腿則多呈現(xiàn)軟組織的挫傷或裂傷。,承重腿的損傷特征,人體跑動(dòng)時(shí)下肢損傷的高度可下移5—10cm；騎自行車時(shí)，因腳蹬在腳踏板上，其損傷高度可下移10—15cm。承重腿損傷的骨折可以是橫行、斜行或螺旋形骨折，當(dāng)人體跑動(dòng)或有旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，常以后兩

16、種骨折類型多見。,14,撞擊傷,是指汽車發(fā)動(dòng)機(jī)罩、冷卻器柵格、車頭燈和擋風(fēng)玻璃等撞擊人體所造成的損傷。因其位置較高，常造成人體頭部、軀干與下肢的結(jié)合部位，如股部、臀部、骨盆的損傷。表現(xiàn)為局部軟組織挫傷出血，骨折和內(nèi)部臟器的損傷。人體的股部、臀部及骨盆常被機(jī)動(dòng)車前端的發(fā)動(dòng)機(jī)罩、冷卻器柵格或車頭燈撞擊，可留下具有車頭部件輪廓特征的皮膚撞痕、挫傷或挫裂創(chuàng)。,車頭所致碰撞傷,股骨的撞擊傷多表現(xiàn)為股骨上段的橫行骨折；骨盆的骨折多發(fā)生于較脆弱的部位

17、，如恥骨支、骶髂關(guān)節(jié)骨折或脫位，嚴(yán)重者可發(fā)生骨盆分離變形；脊柱的直接碰撞可致椎體骨折、半脫位，以棘突和橫突骨折多見，常伴有脊髓震蕩，損傷性腰椎間盤脫出和脊神經(jīng)根損傷。脊柱的損傷易被內(nèi)臟破裂大出血及失血性休克所掩蓋。人體軀干部的撞擊傷主要由軀干與車頭發(fā)動(dòng)機(jī)罩撞擊形成，即拋舉性碰撞傷。表現(xiàn)為皮膚的擦挫傷和內(nèi)臟器官損傷，有時(shí)在腰背部可出現(xiàn)皮下撕脫傷，即體表?yè)p傷不明顯，但深部皮下組織和肌肉間有大面積的挫傷或挫碎，大量出血形成囊腔，觸摸有波動(dòng)感。

18、,車頭所致碰撞傷特征,15,直接撞擊胸部將導(dǎo)致多發(fā)性肋骨骨折，骨折斷斷凌亂，參差不齊，多呈內(nèi)向型，肋骨斷端向內(nèi)刺破或損傷肺臟與心臟。 事故中巨大的撞擊力可造成肺的挫傷和搓裂傷，呈現(xiàn)被膜下出血，多處撕裂創(chuàng)，形成血?dú)庑?。心臟因撞擊力和流體靜壓的作用導(dǎo)致破裂和瓣膜損傷。撞擊腹部可致肝、脾、胃、腸破裂、膈疝、腸系膜破裂出血、或后腹壁血腫；與此同時(shí)，可見機(jī)動(dòng)車的發(fā)動(dòng)機(jī)罩局部凹陷變形。 人體頭部、肩部可直接由車體撞擊造成撞擊

19、傷；但更多的是人體被車頭鏟起后，與車頭罩、擋風(fēng)玻璃及其玻璃框架相撞造成滑動(dòng)性碰撞傷。表現(xiàn)為頭部、后枕部、肩部出現(xiàn)橢圓形挫傷或皮下血腫，有時(shí)在頭皮挫傷區(qū)可伴有多處微小挫裂創(chuàng)，是由擋風(fēng)玻璃被撞擊呈凹陷型蜘蛛網(wǎng)狀的破裂口刺劃所致。此外，還可形成多種類型的顱骨骨折、重度腦挫傷。有時(shí)頭和肩可形成反應(yīng)擋風(fēng)玻璃邊框特征的橫行或豎行或一端略帶弧形的挫裂創(chuàng)，其寬度與玻璃框緣一致。 大型客車撞擊人體形成的損傷，表現(xiàn)為體表?yè)p傷不太明顯，有時(shí)可留下

20、冷卻器柵格印痕，但顱骨和其他部位的骨折、腦和內(nèi)臟器官的損傷卻十分嚴(yán)重；在車頭部位可見輕度凹陷變形或油漆蹦碎剝脫現(xiàn)象。,撞擊傷,16,伸展創(chuàng),伸展創(chuàng)也稱紋狀淺表撕裂，指皮膚組織受到牽拉，當(dāng)牽拉力超過皮膚的抗拉極限時(shí)，皮膚沿皮紋裂開形成淺小的撕裂創(chuàng)。表現(xiàn)在人體四肢與軀干相連部位，如腹股溝、腋前、頸部，以及腹部、腘窩等身體屈側(cè)部位，皮膚表面可見多數(shù)微小撕裂群，各個(gè)撕裂呈斷斷續(xù)續(xù)平行排列，走行方向多與皮膚紋理一致，這種微撕裂創(chuàng)長(zhǎng)約1—2c，寬約

21、0.4cm，創(chuàng)腔很淺，床底可直視真皮層而呈白色，死后可因皮革樣化而變深色。伸展創(chuàng)的產(chǎn)生見于兩種情況，一種是車輛自人體背后撞擊人的重心區(qū)，身體向后過度伸展形成腹股溝或下腹部的伸展創(chuàng)，此時(shí)還伴發(fā)頸椎的脫位和骨折。另一種情況是人體在車輪旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的巨大牽引力的作用下，造成受碾壓前方皮膚菲薄的部位形成伸展創(chuàng)。,伸展創(chuàng)的特征,下腹部及左腹股溝皮紋裂開形成小的撕裂創(chuàng),17,碾壓傷,人體被機(jī)動(dòng)車輪胎碾壓形成的損傷，是交通損傷中比較嚴(yán)重的一種。頭部、胸部

22、、腹部、四肢均可形成，頸部較少見。 車輪碾壓人體造成的損傷類型與當(dāng)時(shí)是否有剎車有關(guān)，同時(shí)也是判斷駕駛員責(zé)任的依據(jù)之一。,不剎車碾壓是指當(dāng)機(jī)動(dòng)車碾壓人體時(shí)，沒有采取緊急制動(dòng)措施，車輪從人體上碾壓過去造成的人身傷亡。其特征是在被碾壓身亡的現(xiàn)場(chǎng)中心區(qū)，無機(jī)動(dòng)車或機(jī)動(dòng)車離受害人較遠(yuǎn)，在尸體附近無剎車制動(dòng)痕跡。受害人皮膚上一般遺留輪胎凹面花紋印跡。有時(shí)可形成中空皮下出血性輪胎花紋印跡。人體被碾壓破裂時(shí)，輪胎胎面上沾有血跡或人體組織

23、，并隨車輪滾動(dòng)沾染到車輛離去方向的路面上。在人體被碾壓的另一側(cè)對(duì)應(yīng)部位，即與地面接觸的一側(cè)，骨骼突起在地下作為襯墊的區(qū)域，如肩胛區(qū)、脊柱區(qū)、骶尾骨區(qū)等，可出現(xiàn)輕度的皮膚挫傷和皮膚出血，有學(xué)者將此稱為碾壓襯墊傷。,不剎車碾壓的特征,受害人右下肢皮膚遺留輪胎凹面花紋印痕,18,剎車碾壓是指機(jī)動(dòng)車在行駛中駕駛員突然發(fā)現(xiàn)行人在前方，采取緊急制動(dòng)時(shí)將人體碾壓致傷亡的情況。其特征是機(jī)動(dòng)車緊急制動(dòng)后滑行，在到達(dá)人體倒臥碾壓中心位置前的地面上有明顯的剎

24、車痕跡，人體倒臥在拖痕的終止處。由于車輪僅有少許旋轉(zhuǎn)或不再旋轉(zhuǎn)，受害人皮膚在輪胎凸面作用下，使接觸處皮膚形成與輪胎凸面花紋一致的表皮脫落和皮下出血印痕。與此對(duì)應(yīng)的另一側(cè)（與地面接觸的一側(cè)），人體受推壓力的作用，局部向前移動(dòng)而與地面發(fā)生摩擦，形成片狀和條狀皮膚擦傷，又稱為對(duì)稱性擦傷。此擦傷方向與人體推壓方向相反，并多在人體一側(cè)的突出部位，由中軸向外，內(nèi)側(cè)重外側(cè)輕。車輪對(duì)人體碾壓的另一特征，是在被害人衣服上和體表留下輪胎花紋印痕和花紋狀表皮

25、脫落和皮下出血。磨損陳舊的輪胎不易形成輪胎印痕。車輛碾過人體時(shí)，在不同的部位可形成反應(yīng)輪胎凹面或凸面特征的不同印痕。當(dāng)輪胎碾壓在人體側(cè)面即輪胎與人體成切線或斜角時(shí)，或剎車擠壓人體時(shí)，受輪胎凸面花紋的作用，形成與輪胎凸面花紋一致的輪胎印痕。,剎車碾壓的特征,碾壓傷,人體側(cè)面的輪胎凸面及中空性印痕,19,摔跌傷,摔跌傷是指人體在機(jī)動(dòng)車的作用下拋出，摔落于地面或地上物體所造成的損傷。占道路交通事故死亡的37%—70%；其損傷的形態(tài)和程度取決于

26、路面情況、車輛傳遞給人體的能量大小、人體著地時(shí)的姿勢(shì)與部位、衣著情況等。 交通事故中的摔跌傷與一般生活中的摔傷不同，一方面車輛傳遞給人體一定的能量，使其具有一定的初速度，故損傷嚴(yán)重；另一方面，人體以一定的角度和速度與地面接觸，故挫傷和擦痕并存，表現(xiàn)為擦挫傷，即深部的挫傷出血、骨折和內(nèi)臟損傷嚴(yán)重。損傷常分布在人體的一側(cè)或多處（發(fā)生滾動(dòng)時(shí)），以身體裸露部位如頭、四肢和衣著較少部位為重。廣泛和多處的損傷可用一次性外力作用解釋，且外力

27、作用方向有一致性特點(diǎn)。不同部位著地所致的摔跌傷各異。當(dāng)人體被車頭或車尾撞擊而發(fā)生撲到摔跌時(shí)，在人體被撞的一側(cè)留下直撞傷，而在另一側(cè)可見擦挫性摔跌傷，如果人體向前撲倒摔跌，以四肢、頭面部的損傷和骨折多見，仰面跌倒時(shí)，頭枕部和肩背部著地，易造成顱腦損傷和頸椎、胸椎等骨折。肩部側(cè)位著地可引起骶髂關(guān)節(jié)骨折或脫位。其中頭部著地最常見，所形成的顱腦損傷表現(xiàn)為減速性，外輕內(nèi)重，顱骨整體變形致骨縫分離或線性骨折，大腦多呈對(duì)沖性挫傷，由墜崖、墜澗、墜橋等

28、事故造成的墜落傷與自由落體式的高墜傷類似，但由于前者有較大的墜落前初速度，故損傷特別嚴(yán)重，并以頭部和四肢損傷最多見。,摔跌傷的特征,20,拖擦傷,拖擦傷是指人體被撞擊后未徹底與車分離，被車的某一部件掛帶，在路面上拖擦形成大面積的擦傷。拖擦傷在交通事故中不甚多見，其損傷程度與車速、拖拉距離、地面狀態(tài)及人體有無衣著保護(hù)有關(guān)，輕則表皮脫落，重則皮膚脫落缺失，甚至相應(yīng)部位的骨骼皮質(zhì)上也出現(xiàn)擦劃痕跡。拖擦傷的形態(tài)表現(xiàn)為大面積擦傷，不伴或伴有挫傷，

29、具有很好的方向指示性；擦傷的初始端較重，尾端交情并呈分叉狀，故又稱刷狀擦傷，擦傷的方向常與身體長(zhǎng)軸平行，多分布于體表一側(cè)。如果人體多部位受拖擦（拖擦過程人體發(fā)生翻滾），各部位的拖擦傷方向都是一致的。如果人體在拖擦過程中靠近汽車排氣管口，則在拖擦傷分布的另一側(cè)體表，可形成高溫氣體燒傷或高溫燙傷；當(dāng)人體上半身被拖擦是，由于頭部的被動(dòng)牽拉和顛動(dòng)，可形成顱內(nèi)出血。拖擦傷與摔跌傷的區(qū)別在于后者的擦傷范圍游俠，多有較嚴(yán)重的深部挫傷和其他損傷。,拖擦

30、傷的特征,21,2.車內(nèi)人員的損傷特征,在交通傷亡事故中，駕駛員自身傷亡者占總數(shù)的6%左右。駕駛員受傷部位：頭部損傷占32.9%，面部損傷占28.8%，上下肢損傷占22.6%，胸腹部損傷占10.2%，其他占5.5%。駕駛室空間小，部件多，前有擋風(fēng)玻璃，方向盤和各種儀表盤，下有油門、剎車制動(dòng)踏板及離合器踏板，左有車門，后有靠背坐席，右有變速器操作桿等，一旦發(fā)生事故，上述各種部件都能成為駕駛員損傷的致傷物。,駕駛員損傷,車內(nèi)人員的傷亡以副駕

31、駛座位上的乘員最多，其次為駕駛員、后排座人員。大客車乘員的損傷頻率是前排多于后排。人體與車內(nèi)相應(yīng)部件撞擊形成的損傷，是判斷事故發(fā)生時(shí)人體在車內(nèi)位置的主要指征。駕駛員、副駕駛位乘員和后排乘員由于與車內(nèi)不同位置部件相撞擊，造成不同的損傷。,1.額頂部擋風(fēng)玻璃框損傷；2.顏面部擋風(fēng)玻璃損傷；3.方向盤擠壓傷；4.頸部揮鞭樣損傷；5.腕、前臂等反射性損傷；6、膝部?jī)x表盤損傷；7.足踝部腳踏板損傷。,22,當(dāng)機(jī)動(dòng)車前方發(fā)生撞擊時(shí)，駕駛員以腳為軸心

32、，在無安全帶和安全氣囊保護(hù)的情況下，臀部抬起、身體前傾，頭部碰撞擋風(fēng)玻璃或其玻璃框，造成駕駛員的前額和發(fā)際部位擦傷、挫傷和挫裂創(chuàng)，以及顱前窩和顱中窩的骨折，大腦額、顳部的錯(cuò)裂傷。額面部的損傷情況與擋風(fēng)玻璃的質(zhì)量、頭部撞擊速度有關(guān)。目前擋風(fēng)玻璃大多為強(qiáng)化玻璃，頭面部碰撞時(shí)，玻璃呈蛛網(wǎng)狀破裂成小碎塊，撞擊處玻璃向車外呈球形凸起，作用力大時(shí)可形成洞狀破碎。 人體頭面部的碰撞傷，表現(xiàn)為突出部位如前額、眼眶、臂、兩側(cè)顴部，呈小斑片狀表皮

33、剝脫和皮下出血，有時(shí)皮膚出現(xiàn)小裂創(chuàng)。強(qiáng)化玻璃碎片可造成顏面部、頸部及前胸上部的小刺創(chuàng)和劃傷，其皮膚創(chuàng)口較小且密集，方向一致。當(dāng)碰撞力度較大時(shí)，頭部可從擋風(fēng)玻璃破碎處洞穿而出，在頭頸部形成類似切割的棱形創(chuàng)口，甚至可將胸鎖乳突肌、頸總動(dòng)脈、頸前及頸內(nèi)靜脈切斷。有時(shí)損傷甲狀腺和甲狀軟骨，創(chuàng)口中可發(fā)現(xiàn)玻璃碎渣，這一類損傷稱為擋風(fēng)玻璃刺切創(chuàng)。此外，與擋風(fēng)玻璃框碰撞可在前額部、面部形成橫行或一側(cè)略帶弧形的條狀挫裂創(chuàng)，挫裂創(chuàng)的寬度與擋風(fēng)玻璃框邊緣一致

34、。,擋風(fēng)玻璃或擋風(fēng)玻璃框碰撞傷,1.顏面部、頸部的條片狀擦挫傷；2.顏面部的玻璃刺劃傷；3、頸胸部的玻璃刺切創(chuàng)，創(chuàng)內(nèi)有玻璃碎片。,23,見于車輛突然加速或突然減速時(shí)，導(dǎo)致人體頭頸部、腰椎前后方向的劇烈過伸或過屈所造成。,揮鞭樣損傷,急剎車時(shí)方向盤對(duì)駕駛員胸腹部碰撞擠壓的特征性損傷。受害者胸部皮膚上出現(xiàn)與方向盤形狀一致的弧形表皮剝脫和皮下出血，有時(shí)因側(cè)方移動(dòng)而呈現(xiàn)片狀擦傷，,方向盤損傷,撞擊力巨大或車輛發(fā)生翻滾，束縛胸腹部的安全帶猛然收緊

35、擠壓人體造成安全帶損傷。表現(xiàn)為與安全帶相對(duì)應(yīng)的的斜行跨越胸腹和環(huán)繞腹周的條帶狀皮膚擦挫傷；嚴(yán)重者可致腹腔臟器破裂或腰椎骨折。駕駛員安全帶損傷呈左上右下式損傷，副駕駛座位乘員安全帶損傷呈右上左下式損傷。,安全帶損傷,24,當(dāng)碰撞等事故發(fā)生的瞬間，駕駛員雙手本能地抓緊方向盤或用力撐住身體以避險(xiǎn)的動(dòng)作，常造成手腕和前臂尺橈骨的骨折。同時(shí)，欲緊急剎車的愿望使駕駛員右腿用力急踩剎車踏板，這時(shí)由車輛碰撞而產(chǎn)生的沖擊力就較集中地傳到至承重腿上，造成踝

36、關(guān)節(jié)脫位或骨折、跟腱斷裂。此外，當(dāng)小腿扭轉(zhuǎn)是，因足部可移動(dòng)的空間小，且相對(duì)固定，在這種情況下腳踏板可在右足的鞋底下留下印痕，或右腳滑移嵌入油門與剎車踏板之間形成足部的損傷，這對(duì)判斷駕駛員非常重要。,四肢反射性損傷,右足滑移嵌入油門與剎車板之間形成的損傷,25,副駕駛位乘員的損傷：傷亡率高于駕駛員和后排乘員，故有稱此坐位是“死亡席”。副駕駛位乘員的損傷在很多方面與駕駛員的損傷類似，但不形成方向盤擠壓傷和腳踏板損傷。損傷主要以頭面部多見，其

37、次是四肢，且上肢多于下肢，胸腹部損傷較小。事故突發(fā)時(shí)，由于前方?jīng)]有方向盤的阻擋，手又無地方事先抓扶和支撐，故頭面部撞擊擋風(fēng)玻璃及其框架的機(jī)會(huì)比駕駛員多，損傷更重，甚至從破碎的擋風(fēng)玻璃處拋出車外；手掌猛然杵向前方的儀表盤架，很容易形成肘部鷹嘴骨折和肱骨下段骨折。,副駕駛位乘員損傷特征,后排乘員損傷以四肢損傷多見，且下肢多于上肢，其次是頭面部，再次是頸部和軀干部。 1.頭頂部與車頂碰撞損傷　2.前額、面部與前座椅碰撞損傷 3.前

38、膝碰撞，除局部擦傷外，可導(dǎo)致傳導(dǎo)性股骨頸骨折　4.雙膝碰撞前座位導(dǎo)致雙腿外展性損傷，形成股骨頸骨折，股骨頭脫位和會(huì)陰部撕裂傷 5.上肢腕、肘骨折和脫位 6.頸部揮鞭樣損傷。,后排乘員損傷特征,被拋出車外的損傷；異物穿刺創(chuàng)；車門擠壓傷；燒傷。,車內(nèi)人員其他損傷,26,（四）.摩托車交通事故損傷,摩托車交通事故損傷是指摩托車駕駛員及被撞擊行人的損傷。 我國(guó)是摩托車生產(chǎn)及使用大國(guó)，每年的摩托車生產(chǎn)量占世界第一位。由于摩托車的高速

39、、開放、缺少保護(hù)設(shè)施和穩(wěn)定性差等特點(diǎn)，并常在人叢中或車從中穿插行進(jìn)，其事故發(fā)生率極高，傷亡率也位居機(jī)動(dòng)車輛損傷的首位。,1.摩托車損傷的致傷機(jī)制,摩托車撞擊行人的機(jī)制與汽車相似，但有部分類型的摩托車前面無保險(xiǎn)杠，而是車輪直接撞擊人體。此外，擋泥板、車燈、車把及車把上的后視鏡，也可撞人。受害者有直撞傷，也可發(fā)生摔跌傷、拖擦傷及碾壓傷。行人被摩托車撞擊時(shí)，其胸腹及四肢易被摩托車把手、后視鏡和車頭、車輪、護(hù)杠撞傷而造成挫擦傷和骨折。衣褲往往受

40、到牽拉挫壓而破爛。死因以顱腦損傷多見，因行人被撞后多以頭部著地，故以頭部傷最多，其余依次為下肢骨折、胸部傷、骨盆骨折、腹部傷。死因多為顱腦損傷，出現(xiàn)顱骨骨折和顱內(nèi)出血。,摩托車撞擊行人,27,摩托車被汽車碰撞時(shí)，其情況與行人被汽車碰撞有相似之處。不同的是摩托車駕駛者雙足不站在路面上，不支持體重，其自由活動(dòng)度大，故小腿的損傷較少見。其次，身體上的損傷位置要考慮駕乘者處于座位的特點(diǎn)，下肢的損傷一般要比行人略低一些。在被撞時(shí)，因摩托車也處于運(yùn)

41、動(dòng)狀態(tài)，碰撞形成的直撞傷及隨后發(fā)生的摔跌傷的嚴(yán)重程度，要視兩者是同向運(yùn)動(dòng)還是相對(duì)逆向運(yùn)動(dòng)而異。如果是相對(duì)逆向碰撞，則身體上半部分的直接撞擊傷非常嚴(yán)重，而同向運(yùn)動(dòng)時(shí)相碰撞，則摔跌傷更嚴(yán)重。如側(cè)向被機(jī)動(dòng)車碰撞時(shí)，乘坐者的背部和側(cè)面部的損傷比駕駛員更明顯。,摩托車被汽車碰撞,a.摩托車與靜物如樹木、電線桿、建筑物等碰撞，受巨大的慣性力作用，駕駛員胸腹部撞在車把上，或頭部、前胸及上肢與上述固定物直接撞擊，發(fā)生頭部及胸部的嚴(yán)重?fù)p傷和變形。

42、 b.摩托車與大型汽車側(cè)面相撞，駕駛員向前沖去，頭部碰撞在機(jī)車側(cè)面后摔下。 c.摩托車與轎車正面相撞時(shí)，摩托車駕駛員身體被甩到車把之前，頭面部首次撞擊到汽車發(fā)動(dòng)機(jī)罩上，身體在發(fā)動(dòng)機(jī)罩上滑移，接著頭頂部碰撞在擋風(fēng)玻璃上，然后被拋下摔跌于地面上。如果碰撞速度大時(shí)，身體重心上移，以頭部為支撐點(diǎn)抵在擋風(fēng)玻璃處，身體從轎車頂上翻過后，然后摔落在地。如果是碰撞轎車側(cè)面時(shí)，駕駛員可飛擦過轎車頂部摔下。 d.摩托車在發(fā)生碰撞事故時(shí)

43、，后座乘員隨著摩托車后輪向上、向前的沖擊力飛出，頭面部和四肢易撞擊在與摩托車相碰撞的車輛或物體上造成損傷。,摩托車撞擊在固定物上或與汽車相撞,28,2.摩托車損傷的特征,摩托車部件擦撞駕駛員身體造成的損傷，主要表現(xiàn)為： a.騎跨傷 郵箱和車把造成駕駛員會(huì)陰部的損傷最為常見。褲襠和兩褲腿根部撕裂綻開，一般呈十字形，可貼附有油類和油漆碎片。會(huì)陰、陰莖、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)的搓裂傷，甚至撕裂，出血明顯，嚴(yán)重者可致恥骨支骨折，造成膀胱

44、、尿道或陰道搓裂創(chuàng)，上述損傷又稱為騎跨傷。同時(shí)，油箱可發(fā)現(xiàn)凹凸變形和擦痕、局部油漆脫落。 b.車把印跡或后視鏡邊緣印痕 車把、后視鏡與胸部、上肢碰撞，可形成皮膚上的車把印跡或后視鏡邊緣印痕，表現(xiàn)為表皮剝脫和皮下出血，深部骨骼局限性骨折。 c.擋風(fēng)罩玻璃切頸傷 帶有擋風(fēng)罩的摩托車，可發(fā)生擋風(fēng)罩邊緣切頸損傷，即駕駛員頸部猛撞在擋風(fēng)罩邊緣上，造成頭頸從下頜至耳后、經(jīng)過第一頸椎處離斷，離斷邊緣不整齊。

45、 d.乘員損傷 摩托車乘員由于有前方駕駛員的阻擋，通常不發(fā)生上述特異性撞擊損傷，但事故發(fā)生時(shí)如有較大的側(cè)向離心力作用，乘員下肢內(nèi)側(cè)區(qū)域與座位等部件相互作用可出現(xiàn)軟組織挫傷或擦挫傷。,特異性損傷,29,摩托車駕駛員更多的是因向前拋出發(fā)生撞擊性損傷，摩托車乘員多發(fā)生摔跌傷和碾壓傷。摩托車事故造成的拋擲性摔跌傷，因拋擲力大，常在地面上滑行較長(zhǎng)距離，擦傷明顯。摔跌時(shí)一種是頭頂部閑著地，繼之肩和軀干背部著地摔跌，造成枕部頭皮挫傷和肩背部擦傷，

46、易形成顱后窩的骨折、腦挫傷、肺和腎臟破裂出血。另一種是顏面部先著地，繼之胸腹和四肢落地，這是一種比較常見的損傷類型，表現(xiàn)為面部大片擦傷，有時(shí)形成小挫裂創(chuàng)，可造成顱前、顱中窩骨折、腦挫傷、肝脾劈裂和腸系膜破裂出血。有頭盔面罩保護(hù)時(shí)，頭皮和顏面部不易發(fā)生損傷，但可發(fā)生頸椎骨折、脫位和出血。,非特異性損傷,鑒別、確定摩托車交通事故的駕駛員和乘員時(shí)要具體個(gè)案具體分析，既考慮駕駛員和乘員的損傷特點(diǎn)，又考慮個(gè)案中的人體與車輛特定部件碰撞所致特征性損

47、傷，如后視鏡、車把、油箱、護(hù)杠擋板、風(fēng)擋等所致?lián)p傷，以及現(xiàn)場(chǎng)人車倒地相對(duì)距離（如摩托車駕駛員往往離摩托車近而乘員則較遠(yuǎn)），要結(jié)合損傷特征、現(xiàn)場(chǎng)勘查、痕跡物證和案情調(diào)查情況進(jìn)行綜合分析，著重分析車輛的相對(duì)行駛方向和速度、碰撞角度和力度、人車倒地位置和刮擦痕跡、散落物的分布形態(tài)、車物痕跡與人體損傷之問的關(guān)系，以便在各種錯(cuò)綜復(fù)雜的因素中找出關(guān)鍵因素和內(nèi)在規(guī)律，在痕跡、物證、損傷之間找到證據(jù)鏈而再現(xiàn)事故的發(fā)生發(fā)展過程，為確定事故當(dāng)事人主體以解決

48、疑難事故案件提供客觀的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。,30,,自行車交通事故類型,1.自行車突然左轉(zhuǎn)彎造成的交通事故：自行車在交叉路口或路段左轉(zhuǎn)彎時(shí)，要與同方向直行和右轉(zhuǎn)彎?rùn)C(jī)動(dòng)車行駛路徑相交，要與對(duì)向直行和左轉(zhuǎn)彎?rùn)C(jī)動(dòng)車行駛路徑相交，突然猛拐，與機(jī)動(dòng)車發(fā)生沖突，這是事故后果最為嚴(yán)重的一種自行車交通事故，發(fā)生率較高。 2. 自行車突然從支路駛出造成的交通事故：自行車突然從支路快速駛出，試圖橫過或進(jìn)入主干道，與直行的機(jī)動(dòng)車行駛路徑形成四

49、個(gè)潛在的沖突點(diǎn)，這類交通事故要比第一類事故的發(fā)生率還高一些。 3.自行車駛?cè)霗C(jī)動(dòng)車道造成交通事故：這類事故主要有兩種情況。一是自行車與機(jī)動(dòng)車同方向行駛，由于兩者速度有差異，而發(fā)生追尾碰撞：二是自行車突然逆行進(jìn)入機(jī)動(dòng)車道，這也是最危險(xiǎn)的一種情況。 4. 自行車在正常行駛中被撞的交通事故：這類交通事故主要發(fā)生在以下三種情況：一是公交車站設(shè)在路沿，公交車輛由機(jī)動(dòng)車道進(jìn)入公交車站時(shí)與自行車碰撞：二是大型貨車或

50、其它車輛在非機(jī)動(dòng)車道靠邊停車時(shí)與自行車碰撞：三是機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)向或制動(dòng)失控入慢車道與自行車相碰撞。,31,（五）.自行車交通事故損傷,自行車交通事故損傷機(jī)制,自行車撞擊行人，由于自行車質(zhì)量較輕，一般情況下速度不快，能量不高，故碰撞行人所形成的損傷較輕。但車速過快時(shí)，如下坡時(shí)撞擊行人，常造成人體下肢碰撞及摔跌性損傷，形成以下肢多見的骨折、器官破裂以及顱腦損傷，傷者多因嚴(yán)重的顱腦損傷或內(nèi)臟損傷造成的失血性休克而死亡。 自行車與機(jī)動(dòng)車

51、碰撞是自行車事故損傷中最常見、最嚴(yán)重的類型，它分為騎行碰撞與推行碰撞兩種情況。 在騎行碰撞中，騎車者因拋落和摔跌，人與自行車分離較遠(yuǎn)。不同角度與方向碰撞，造成的碰撞傷分布類型各異: ( 1) 被來自后方的機(jī)動(dòng)車碰撞，由于人體后仰與汽車碰撞，損傷多發(fā)生在頭頂枕部、肩背部、上肢，下肢損傷則少見; ( 2) 與來自側(cè)面的機(jī)動(dòng)車碰撞，損傷的高度位置與腳踏板的離地高度有關(guān);碰撞導(dǎo)致的摔跌傷發(fā)生在直接撞擊傷的對(duì)側(cè)，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的顱腦損

52、傷、四肢骨折、全身廣泛性擦挫傷; 損傷的部位依次為下肢、頭部和上肢，下肢表現(xiàn)為雙腿外側(cè)中下段骨折或踝關(guān)節(jié)骨折、脫位，同時(shí)在會(huì)陰部和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)擦挫傷，內(nèi)踝部擦挫傷，自行車車墊發(fā)生偏位; 手掌出現(xiàn)防御支撐性損傷，如表皮剝脫、皮下出血，甚至骨折。,32,自行車與機(jī)動(dòng)車碰撞過程,自行車與機(jī)動(dòng)車事故中，在機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)杠、發(fā)動(dòng)機(jī)罩前端以及水箱罩部位是碰撞的最常見接觸部位，特別明顯的是，機(jī)動(dòng)車的左前端和前中間區(qū)域是碰撞時(shí)接觸最密的區(qū)域。 自行車與機(jī)

53、動(dòng)車相撞的運(yùn)動(dòng)過程一般可分為接觸、自行飛行和滑移三個(gè)階段，自行車開始接觸機(jī)動(dòng)車，吸收機(jī)動(dòng)車的沖撞能量，身體上部迅速倒向機(jī)動(dòng)車發(fā)動(dòng)機(jī)罩，下肢及自行車向上拋起：然后自行車和汽車人先后被拋向汽車前方：落地后，自行車和騎車人分別以滑動(dòng)或滾動(dòng)的形式向前運(yùn)動(dòng)至最終靜止位置。對(duì)于碰撞點(diǎn)高于自行車和騎車人系統(tǒng)質(zhì)心高度的情形，接觸過程可以視為瞬間完成的，即整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程僅由自由飛行和滑移兩個(gè)運(yùn)動(dòng)階段組成。,33,自行車交通事故損傷機(jī)制,自行車與靜止物體發(fā)生

54、碰撞，人體會(huì)因慣性作用向前拋出發(fā)生撞擊性損傷，拋力大時(shí)，人體常在地面上滑行較長(zhǎng)距離，擦傷明顯。摔跌時(shí)常有兩種情況: ( 1) 頭頂部先著地，繼之肩和軀干部著地摔跌，造成枕部頭皮下擦挫傷和肩背部皮膚擦傷，容易形成顱后窩的骨折、腦挫傷、胸腹腔臟器不同程度震裂出血; ( 2) 顏面部先著地，繼之胸腹和四肢落地，此為較常見的損傷類型，表現(xiàn)為面部大片擦傷，有時(shí)形成小挫裂傷，可造成顱腦、胸腹部臟器損傷。在自行車事故損傷中，除了互相撞擊造成的人體損傷

55、外，自行車本身對(duì)人體也會(huì)造成相應(yīng)的損傷，其類型主要有以下幾種: ( 1) 騎車人在撞擊和拋落過程中與自行車把手擦劃可出現(xiàn)胸腹部長(zhǎng)條狀擦挫傷; ( 2) 腳蹬管、飛輪、鏈條對(duì)脛骨下段、內(nèi)踝及足內(nèi)側(cè)軟組織的挫傷; ( 3) 自行車橫梁對(duì)大腿內(nèi)側(cè)的擦傷，大腿內(nèi)收肌離斷或形成股骨干、股骨頸的骨折;( 4) 自行車車把對(duì)人體上下肢形成挫傷; ( 5) 鞍座對(duì)會(huì)陰部的損傷，可造成陰囊和肛門周圍形成擦傷和挫傷。,自行車交通事故損傷機(jī)制,推行自行車與機(jī)

56、動(dòng)車發(fā)生碰撞，往往人與自行車相鄰倒地，易出現(xiàn)下肢擦挫傷和楔形骨折，楔形骨折尖端可指示撞擊方向，重力腿損傷較重，出現(xiàn)挫裂傷和骨折，足跟部與地面作用導(dǎo)致明顯擦傷，而非重力腿損傷較輕，僅出現(xiàn)軟組織挫傷或裂傷。當(dāng)人在自行車左側(cè)推行時(shí)，如機(jī)動(dòng)車從推車人左側(cè)碰撞，往往在人體左側(cè)尤其是下肢出現(xiàn)橫形挫裂傷和骨折，人體右側(cè)則出現(xiàn)與自行車相碰擦的較輕損傷和衣褲痕跡; 若機(jī)動(dòng)車從自行車右側(cè)碰撞致推車人倒地時(shí)，則人的身體右側(cè)損傷相對(duì)較少較輕，而身體左側(cè)因與地面

57、或其他物體碰撞而損傷較多較重。當(dāng)人在自行車右側(cè)推行時(shí)，同樣出現(xiàn)上述相應(yīng)的損傷特征。被機(jī)動(dòng)車撞擊的人體部位可出現(xiàn)與機(jī)動(dòng)車碰撞部位形狀相近的橫條紋、網(wǎng)眼狀、弧形、角形等形狀的擦挫傷和皮下出血，并常出現(xiàn)脛腓骨的楔形骨折。,34,自行車事故痕跡特征及勘驗(yàn)重點(diǎn),自行車的運(yùn)行軌跡不同于機(jī)動(dòng)車，運(yùn)動(dòng)軌跡呈“蛇形”,與其他車輛發(fā)生碰撞、碾壓的情況非常多見，發(fā)生事故后形成車身痕跡的機(jī)會(huì)較多，主要形成碰撞痕跡、刮擦痕跡、摩擦痕跡。其痕跡產(chǎn)生的部位及特征如下

58、：(1)碰撞痕跡：自行車正面與機(jī)動(dòng)車接觸后形成痕跡的部位一般在前輪胎、前輪輞、前叉、車把等部位。碰撞的形態(tài)表現(xiàn)為前輪胎有撞擊痕跡，前輪輞扭曲變形，前車把把端有擦劃痕跡，所有痕跡部位都有可能附著碰撞客體轉(zhuǎn)移的一些微量物質(zhì)。(2).刮擦痕跡：自行車在相互交錯(cuò)、左右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)最易與機(jī)動(dòng)車接觸，形成刮擦痕跡，刮擦痕跡產(chǎn)生的部位和形態(tài)一般是在兩側(cè)車把把端、車閘把端及把桿前面部；輪胎胎壁易留下大面積的斜紋理摩擦痕跡，同時(shí)將黑色的橡膠粉末擦蹭在其他物體的

59、表面;車把是自行車失去平衡最容易受力的構(gòu)件，其端部容易形成擦劃痕跡，如果車把為橡膠把套，最容易將橡膠物質(zhì)附著與其他客體上。(3).摩擦痕跡：自行車發(fā)生事故時(shí)失去平衡，在地面滑移摩擦形成摩損漸層痕跡，其產(chǎn)生部位一般是車身支撐構(gòu)件，如腳踏板部、車把端部。有時(shí)腳踏板端部開裂、脫落或被磨爛。,35,自行車事故痕跡分析,在交通事故的調(diào)查和處理過程中，為了查明交通事故事實(shí)，需對(duì)車輛痕跡進(jìn)行分析，這對(duì)認(rèn)定肇事車輛和交通事故責(zé)任具有重要意義。下面就分析

60、的步驟和方法進(jìn)行簡(jiǎn)單說明。 （1）在對(duì)該類型事故進(jìn)行分析時(shí)，首先要了解交通事故的有關(guān)情況，特別是交通事故現(xiàn)場(chǎng)情況，這有助于分析研究車體痕跡的形成和變化過程，以及對(duì)檢材痕跡特征的正確認(rèn)識(shí)。 （2）對(duì)自行車按照上述檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，先要尋找痕跡的一般特征，然后根據(jù)該特征，尋找機(jī)動(dòng)車可疑部位能夠形成自行車痕跡的一般特征，如果一般特征有明顯差異，無需進(jìn)行進(jìn)一步檢驗(yàn),例如，觀測(cè)痕跡的位置、形態(tài)、狀態(tài)、方向、寬窄

61、，另外，還要結(jié)合車輛的行駛方向、速度、狀態(tài)、裝載等情況進(jìn)行分析，從而確定車輛接觸部位，尤其是車輛的接觸部位。 （3）根據(jù)檢驗(yàn)情況，按照同同一認(rèn)定的原理進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析研究，確定已發(fā)現(xiàn)特征的符合點(diǎn)和差異點(diǎn)，對(duì)差異點(diǎn)的原因作出合理的解釋，綜合事故整體情況，作出分析結(jié)論。,36,,,,,案情,傷情,環(huán)境,內(nèi)因,虛假案件保單期限事故責(zé)任醉駕換駕身份造假,小傷大養(yǎng)以傷養(yǎng)病基礎(chǔ)疾病陳舊外傷偽裝預(yù)后,賠付責(zé)任

62、適用戶口傷殘鑒定不當(dāng)治療不良人員,工作態(tài)度工作技能知識(shí)結(jié)構(gòu)工作流程日常管理,,二.車險(xiǎn)人傷欺詐識(shí)別,37,人傷工作要求,,案情： 2013年8月3日上午8時(shí)許，報(bào)案人溫某向保險(xiǎn)公司報(bào)案稱8月2日下午其駕駛魯FXXXXX號(hào)捷達(dá)車在招遠(yuǎn)市玲瓏路過程中為躲避電瓶車與路邊一行人發(fā)生碰撞，致使行人左腿骨折。查勘： 1、傷者僅有腿部骨折，并無其他部位的損傷； 2、傷者左股骨干下段骨折； 3、傷者年齡

63、67歲； 4、傷者已完成手術(shù)，創(chuàng)面清潔，無滲出（查勘時(shí)間8月3日下午）疑問： 1、緊急避險(xiǎn)的撞擊通常力度較大，為何無其他部位的損傷？ 2、傷者身高175cm，捷達(dá)車保險(xiǎn)杠高度≤60cm，撞擊點(diǎn)的位置？ 3、術(shù)后一天，創(chuàng)面敷料清潔，無滲出？,案 例,,欺詐類型,,1、逆選擇2、非保險(xiǎn)責(zé)任3、虛擬保險(xiǎn)事故4、變更人傷材料,1、逆選擇,逆選擇不但包含被保險(xiǎn)人以逆選擇的手段進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙的行為，而且包含傷

64、者為尋求利益最大化隱藏事故真相的行為。 1、倒簽單 2、隱藏使用性質(zhì) 營(yíng)運(yùn)、非營(yíng)運(yùn) 3、以傷養(yǎng)傷與以傷養(yǎng)病 原有損傷 原有疾病 4、訴訟,2、非保險(xiǎn)責(zé)任,1、酒駕或醉酒 酒駕 每毫升血液的酒精含量大于20毫克，不足80mg 醉酒 每毫升血液的酒精含量大于80mg2、毒駕3、替換駕駛員 酒駕、毒駕、無證駕駛、其他目的4、變更受

65、害人空間位置 車上人員變更為第三者,案 例,,案情： 2012年10月28日12時(shí)49分許，張某駕駛蘇DXXXXX號(hào)小型轎車沿阿里山路行駛至常州市新北區(qū)西夏墅鎮(zhèn)附近時(shí)與吳某駕駛的的二輪摩托車發(fā)生碰撞。造成雙車受損，吳某受傷。張某隨即棄車逃逸。后于當(dāng)日15時(shí)許投案自首。吳某經(jīng)搶救無效后死亡。查勘： 1、張某在投案自首時(shí)，酒精檢測(cè)數(shù)值仍為71.3mg/ml。 2、交警以肇事逃逸、酒后駕駛判定張某

66、承擔(dān)事故全部責(zé)任。問題： 1、張某事故發(fā)生時(shí)的酒精含量應(yīng)該是？ 2、地方標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍？ 天津市《車輛駕駛?cè)藛T血液中酒精含量推算和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》,3、虛擬保險(xiǎn)事故,1、轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn) 轉(zhuǎn)嫁經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn) 轉(zhuǎn)嫁賠償風(fēng)險(xiǎn) 轉(zhuǎn)嫁損失風(fēng)險(xiǎn)2、保險(xiǎn)詐騙,案例一 2013年4月16日17時(shí)許，何某向保險(xiǎn)公司報(bào)案稱其駕駛的冀AXXXXX號(hào)豐田小轎車行駛至藁城市興安鎮(zhèn)一輪胎翻修市場(chǎng)附近時(shí)，不慎因倒車碾

67、壓到正在路邊撿拾東西的徐某，導(dǎo)致徐某左拇指受傷。經(jīng)查，徐某為該廠工人，何某系老板，何某為轉(zhuǎn)嫁徐某的工傷賠償，利用自家的保險(xiǎn)車輛，虛擬了一起保險(xiǎn)事故。案例二 煙臺(tái)虛擬碰撞案案例三 沈陽(yáng)特大保險(xiǎn)詐騙案,案 例,,4、變更人傷材料,1、就診材料作假 2、誤工、護(hù)理費(fèi)材料作假 3、戶籍性質(zhì)作假 4、殘疾程度作假 5、被扶養(yǎng)人情況作假 6、賠償信息作假始作俑者 1、保險(xiǎn)

68、“黃?！?2、不良的法律工作者,案情： 2013年4月1日12時(shí)許，駕駛員張某駕駛魯BXXXXX牌照小轎車行駛至青島市黃島區(qū)王臺(tái)鎮(zhèn)附近時(shí)與電瓶車發(fā)生碰撞，致使三者王某受傷后拖曳電瓶車逃逸。8月5日王某起訴至當(dāng)?shù)胤ㄔ海髻r經(jīng)濟(jì)賠償314615元，其中傷殘賠償金192870元。查勘： 1、三者王某傷情輕微，左踝骨折，頭頸部、腰背部軟組織損傷； 2、事故發(fā)生在鄉(xiāng)村道路且為村口，車速較慢，碰撞力度應(yīng)不大，左