醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化

1、2007-9-3,第3章 醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化,,披露SARS疫情真相蔣彥永教授,,非典引起的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的反思,美國(guó)紅十字會(huì)（American Red Cross）國(guó)際部高級(jí)技術(shù)顧問(wèn)馬克.格拉保爾斯基（Mark Grabowsky）曾經(jīng)很不客氣地?cái)嘌裕骸胺堑涞谋l(fā)顯示出中國(guó)的衛(wèi)生信息收集和報(bào)告機(jī)制還沒(méi)有到位?！?北京大學(xué)光華管理學(xué)院董小英說(shuō)：,“醫(yī)院業(yè)務(wù)流程無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、共享數(shù)據(jù)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)等原因造成公共衛(wèi)生系統(tǒng)低水平重復(fù)開(kāi)發(fā)、難以移植推廣、

2、數(shù)據(jù)難以共享?！?在2000年6月就已經(jīng)建成“國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)”、“國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理中心”和“國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生部局域網(wǎng)”，但結(jié)果仍是形同虛設(shè)。,“非典”一場(chǎng)沒(méi)有準(zhǔn)備的戰(zhàn)爭(zhēng)，凸顯六大硬傷,硬傷之二：不規(guī)范、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)成為信息共享障礙。信息表達(dá)、信息交換的標(biāo)準(zhǔn)、流程的標(biāo)準(zhǔn),硬傷之一：信息交換與共享嚴(yán)重滯后信息交換問(wèn)題的關(guān)鍵，是有沒(méi)有數(shù)據(jù)基礎(chǔ),硬傷之三：缺乏應(yīng)急系統(tǒng)應(yīng)對(duì)公眾突發(fā)事件，首先是建立一套政府各職能部門(mén)快速響

3、應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)的流程和機(jī)制，并不斷地充實(shí)和演練；一套完整的計(jì)算機(jī)和通訊系統(tǒng)，提供完整的數(shù)據(jù)；信息資源的統(tǒng)一性、完整性，以及具有開(kāi)放的、規(guī)范的信息交換標(biāo)準(zhǔn)。,,硬傷之四：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)跟不上發(fā)展醫(yī)院HIS重點(diǎn)在醫(yī)院管理信息化，而不是病人信息收集。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)太自由、太不規(guī)范、缺乏規(guī)則,硬傷之五：缺少合格的CIO政策不落實(shí)，人才留不住,硬傷之六：難尋好用的系統(tǒng)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可靠性、可管理性業(yè)務(wù)導(dǎo)向的資源平臺(tái)擯棄原來(lái)

4、的豎直型建設(shè)方式，采用水平化的建設(shè)方式：就是有人做標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)器，有人在上面做操作系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，有人做特殊應(yīng)用系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)院管理方案的咨詢(xún)，對(duì)整個(gè)醫(yī)院管理流程的改造,3.1醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化概述,標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T2000.1-2002對(duì)標(biāo)準(zhǔn)(Standard)的定義是:為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件，經(jīng)協(xié)商一致后制定，并經(jīng)一個(gè)公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)頒布。以科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜

5、合成果為基礎(chǔ)，以促進(jìn)最佳社會(huì)效益為目的。標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)特征，或作用和社會(huì)功能是標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性和法規(guī)性。,標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍劃分國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB)、地方標(biāo)準(zhǔn)、部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)(如：WS)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的主題劃分基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、方法標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)履行的職責(zé)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦使用標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)化,標(biāo)準(zhǔn)化(Standardization)是指對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的制定、維護(hù)、發(fā)布和實(shí)施的過(guò)程。ISO和GB/T2000.1-2002

6、對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)化”定義：為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或潛在問(wèn)題制定共同使用和重復(fù)使用的條款的活動(dòng)。包括編制、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程?！皹?biāo)準(zhǔn)”與“標(biāo)準(zhǔn)化” 的區(qū)別:標(biāo)準(zhǔn)”是對(duì)重復(fù)性事物或概念所做的統(tǒng)一規(guī)定；“標(biāo)準(zhǔn)化”則是制定標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和修訂標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)不斷循環(huán)的活動(dòng)過(guò)程。,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn):指在醫(yī)學(xué)事物處理過(guò)程中,對(duì)其信息采集、傳輸、交換和利用時(shí)所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術(shù)語(yǔ)、代碼和技術(shù)。廣義：處理

7、醫(yī)學(xué)信息的各種標(biāo)準(zhǔn)，如信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全標(biāo)準(zhǔn)、信息流程標(biāo)準(zhǔn)、硬件（介質(zhì)）的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、接口標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)等。狹義:醫(yī)學(xué)信息表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)學(xué)信息概念、名詞、術(shù)語(yǔ)、代碼等標(biāo)準(zhǔn)。,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi),（1）框架標(biāo)準(zhǔn)（framework standard）信息框架就是將信息的不同成分進(jìn)行有序排列。國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)信息的框架標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)學(xué)信息重要基礎(chǔ)框架，是其他醫(yī)學(xué)信息框架，是領(lǐng)域框架。包括戰(zhàn)略方向、原則、結(jié)構(gòu)、域、承接關(guān)系模型、概念模型、主題域、

8、類(lèi)、屬性、關(guān)系與數(shù)據(jù)類(lèi)型、元數(shù)據(jù)規(guī)范等。國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)信息的框架標(biāo)準(zhǔn)是在國(guó)家級(jí)層面上，將所有需要收集、存儲(chǔ)和發(fā)布的醫(yī)學(xué)信息，在概念上分解為具有清楚隸屬關(guān)系的“條塊”結(jié)構(gòu)。,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)（續(xù)）,（2）基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（fundamental standard）：是實(shí)現(xiàn)功能互通性的特定標(biāo)準(zhǔn)，如交換標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)、功能規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)（協(xié)議）、IC卡標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)等。（3）操作標(biāo)準(zhǔn)（operational standard）：支持醫(yī)學(xué)事務(wù)處理、

9、國(guó)際（國(guó)家）統(tǒng)一的信息表達(dá)與信息分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)，如術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、代碼標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)等。,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化：是指圍繞醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的開(kāi)發(fā)、信息產(chǎn)品的研制和信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行與管理而開(kāi)展的一系列標(biāo)準(zhǔn)化工作。醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)：是在一定范圍內(nèi)，對(duì)醫(yī)學(xué)信息的表達(dá)、采集、傳輸、交換和利用等內(nèi)容，通過(guò)制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到規(guī)范統(tǒng)一，有利于對(duì)醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行準(zhǔn)確、高效、科學(xué)的處理。,國(guó)際醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織及其醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工

10、作ISO:TC106（牙科技術(shù)委員會(huì)）、TC150（外科移植技術(shù)委員會(huì)）、TC170（外科器械技術(shù)委員會(huì)）、TC215（健康信息學(xué)技術(shù)委員會(huì)）等12個(gè)委員會(huì)。2009年，ISO成立了中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)TC249ISO發(fā)布醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)和三個(gè)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)ISO/TS 17090-1-3：2008衛(wèi)生信息（公共要素信息結(jié)構(gòu)）1-3部分ISO 21549-1:2004衛(wèi)生信息（病人健康卡數(shù)據(jù)）ISO TS 17938：2014中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)

11、言系統(tǒng)語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)框架。ISO TS 17948：2014 中醫(yī)藥文獻(xiàn)元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)ISO TS 18790-1：2015 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架與分類(lèi),國(guó)際醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作（續(xù)）,英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作英國(guó)實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生保健制度（National Health Service, NHS）2001年10月《NHS數(shù)據(jù)字典&數(shù)據(jù)手冊(cè) 1.2》使用ICD-10、ICD-9CM、CPT4標(biāo)準(zhǔn)編碼（疾病分類(lèi)和治療分類(lèi)）、OPCS-

12、4標(biāo)準(zhǔn)編碼（疾病和手術(shù)操作國(guó)際間比較）、RECODE（電子病歷）和SNOMED系統(tǒng)等標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局NBS、美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)ANSI形成了美國(guó)獨(dú)特的分散化標(biāo)準(zhǔn)體系,3.2醫(yī)學(xué)信息表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)化（P62),信息分類(lèi)與信息編碼的區(qū)別？醫(yī)學(xué)信息的分類(lèi)方法信息分類(lèi)的定義是：“分類(lèi)是某一領(lǐng)域內(nèi)概念的序化系統(tǒng)，體現(xiàn)了顯示或隱式序化原理?！卑涯骋活I(lǐng)域內(nèi)具有共同運(yùn)動(dòng)形式或存在方式的屬性或特征的信息，按照其內(nèi)部固有的次

13、序歸并在一起，以區(qū)別于其它形式的信息處理過(guò)程。分類(lèi):即按照事物的特點(diǎn)、種類(lèi)、等級(jí)或性質(zhì)等分別進(jìn)行綜合歸類(lèi)。按照集合論的觀點(diǎn)來(lái)講，分類(lèi)是將被研究的對(duì)象的全集，以一定的標(biāo)準(zhǔn)劃分成若干個(gè)子集分類(lèi)的直接產(chǎn)物是各種各樣的分類(lèi)表或分類(lèi)目錄,分類(lèi)有兩層不同含義,①設(shè)計(jì)一種分類(lèi)方法的過(guò)程，即是指某一領(lǐng)域內(nèi)概念的序化或原理的序化。②對(duì)對(duì)象用某一分類(lèi)法的標(biāo)記性代碼或術(shù)語(yǔ)進(jìn)行編碼或描述。分類(lèi)的準(zhǔn)則取決于這些類(lèi)別的應(yīng)用目的。分類(lèi)法就是為了某一目的，按照

14、一定的原理與規(guī)則，將符合某一規(guī)則的具有共同屬性和特征的數(shù)據(jù)歸并在一起，并按照這一規(guī)則有規(guī)律地排列，而將不具備這些共同屬性和特征的數(shù)據(jù)排除在外。,分類(lèi)的目的,分類(lèi)的目的是為了更好地發(fā)掘數(shù)據(jù)內(nèi)在的聯(lián)系，以便進(jìn)一步地進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，在臨床上為了考察不同年齡段治療效果，可以采用下面的年齡分組方法進(jìn)行分類(lèi)：嬰兒：0～3歲；兒童：4～10歲；少年：11～17歲；成人：18～60歲；老人：60歲以上。,醫(yī)學(xué)信息分類(lèi)的方法（續(xù)）,信息分類(lèi)的要素分類(lèi)對(duì)

15、象：由若干個(gè)被分類(lèi)的實(shí)體組成分類(lèi)依據(jù)：取決于分類(lèi)對(duì)象的屬性或特征信息分類(lèi)的基本原則科學(xué)性、系統(tǒng)性、可擴(kuò)展性、兼容性、綜合實(shí)用性信息分類(lèi)的方法:線分類(lèi)法、面分類(lèi)法和軸心分類(lèi)法,醫(yī)學(xué)信息分類(lèi)的方法（續(xù)）,（1）線分類(lèi)法也稱(chēng)層級(jí)分類(lèi)法。它是將分類(lèi)信息按照某個(gè)屬性或特征逐級(jí)分成若干層級(jí)類(lèi)目，并排列成一個(gè)有層次的、逐級(jí)展開(kāi)的分類(lèi)體系.上一層級(jí)稱(chēng)為類(lèi)目，下一層級(jí)稱(chēng)為亞目，亞目與類(lèi)目具有隸屬關(guān)系。層級(jí)數(shù)稱(chēng)為分類(lèi)的深度，每個(gè)層級(jí)需要選擇

16、的類(lèi)目數(shù)稱(chēng)為分類(lèi)的寬度。分類(lèi)系統(tǒng)的信息容量=分類(lèi)的深度×分類(lèi)的寬度,線分類(lèi)示例,醫(yī)學(xué)信息分類(lèi)的方法（續(xù)）,(2) 面分類(lèi)法面分類(lèi)法是將分類(lèi)信息的若干屬性或特征當(dāng)作若干個(gè)面，每個(gè)面又分成彼此獨(dú)立的若干類(lèi)目。使用時(shí)根據(jù)需要將這些面中的類(lèi)目組合在一起，形成一個(gè)復(fù)合類(lèi)目。面與面之間具有并列關(guān)系，其信息容量決定于面的數(shù)量和面中類(lèi)目的多少。分類(lèi)體系中任何一個(gè)類(lèi)目的改變都不會(huì)影響其它面,面分類(lèi)法示例,醫(yī)學(xué)信息分類(lèi)的方法（續(xù)）,(3)

17、軸心分類(lèi)法在疾病分類(lèi)中，總是要確定一種分類(lèi)的依據(jù)，比如解剖位置、病因?qū)W、形態(tài)學(xué)或功能障礙等。這里的每一項(xiàng)都可以作為一種分類(lèi)的依據(jù)，這種貫穿整個(gè)分類(lèi)過(guò)程的序化標(biāo)準(zhǔn)稱(chēng)為軸。一般的分類(lèi)系統(tǒng)大都采用多軸進(jìn)行分類(lèi)，不同的分類(lèi)類(lèi)目都圍繞著不同的軸心展開(kāi)。,軸心分類(lèi)法示例,醫(yī)學(xué)信息的編碼方法,編碼：對(duì)于非數(shù)字化的信息，將其進(jìn)行符號(hào)化或者數(shù)字化處理，給它們賦予一定的代碼，使其具有更小的存儲(chǔ)空間和傳輸速度。（1）有序編碼法：用一組有序數(shù)字代表一組分

18、類(lèi)信息。如GB2261-80《人的性別代碼》中，男性編碼為1，女性編碼為2。（2）字母順序編碼法：分類(lèi)信息名稱(chēng)的字母順序進(jìn)行編碼。（3）層次編碼法：以分類(lèi)信息的從屬關(guān)系為排列次序的編碼方法，它適用于線分類(lèi)體系。如國(guó)際疾病分類(lèi)法ICD。,層次編碼示例,,（4）特征組合編碼法：特征組合編碼法實(shí)際上是將面分類(lèi)的信息賦以代碼的方法。,,（5）復(fù)合編碼法：復(fù)合編碼法是一種以?xún)蓚€(gè)或兩個(gè)以上完整獨(dú)立的代碼組成的編碼方法，最常見(jiàn)的是將編碼信息分成“

19、分類(lèi)部分”和“標(biāo)識(shí)部分”兩個(gè)部分。分類(lèi)部分表示編碼對(duì)象的屬性或特征的層次或隸屬關(guān)系標(biāo)識(shí)部分表示編碼對(duì)象登記注冊(cè)的識(shí)別符號(hào),復(fù)合編碼示例,醫(yī)學(xué)信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化的成果,1. 國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICD）發(fā)展歷程。國(guó)際疾病分類(lèi)ICD (International Classification of Disease)1891年國(guó)際統(tǒng)計(jì)研究所組織了一個(gè)對(duì)死亡原因分類(lèi)的委員會(huì)，耶隆.佰蒂隆任該委員會(huì)主席1893年提出了一個(gè)分類(lèi)方案系統(tǒng)，即為I

20、CD的第一版1946年由世界衛(wèi)生組織WHO首次引入了疾病分類(lèi)1975年在日內(nèi)瓦的第九次修訂，即全球通用的ICD－9版1989年在日內(nèi)瓦召開(kāi)了第十次修訂會(huì)議，即為ICD－10，全名為“疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)”1981年我國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)在北京協(xié)和醫(yī)院成立世界衛(wèi)生組織疾病分類(lèi)合作中心。,（2）ICD分類(lèi)的方法,ICD疾病分類(lèi)是根據(jù)疾病的某些特征，按照一定的規(guī)則將疾病分門(mén)別類(lèi)。例如A00-A09腸道傳染病，A15-A19結(jié)核病等

21、。ICD是多軸心的分類(lèi)系統(tǒng)： 歸納為四大類(lèi)，即病因、部位、臨床表現(xiàn)（包括癥狀、體征、分期、分型、性別、年齡、急慢性、發(fā)病時(shí)間等）和病理。每一特征構(gòu)成了一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，形成一個(gè)分類(lèi)軸心。,（2）ICD分類(lèi)的方法（續(xù)）,分三個(gè)層次，首先是類(lèi)目，類(lèi)目下分亞目，亞目下分細(xì)目。雙重分類(lèi)（星號(hào)和劍號(hào)分類(lèi)系統(tǒng)）ICD索引排列方法,分類(lèi)編碼,類(lèi)目：三位編碼，包括一個(gè)字母和兩位數(shù)字。例如A00表示霍亂，A01表示傷寒和副傷寒，A02表示其他沙門(mén)氏菌感

22、染……亞目：四位編碼，一個(gè)字母、三位數(shù)字和一個(gè)小數(shù)點(diǎn)。例如A01.0表示傷寒。細(xì)目：五位編碼，一個(gè)字母、四位數(shù)字和一個(gè)小數(shù)點(diǎn)。細(xì)目是選擇性使用的編碼，提供一個(gè)與四位數(shù)分類(lèi)軸心不同的新的軸心分類(lèi)，其特異性更強(qiáng) 。例如：S02.01頂骨開(kāi)放性骨折，S82.01髕骨開(kāi)放性骨折。,雙重分類(lèi)（星號(hào)和劍號(hào)分類(lèi)系統(tǒng)）,劍號(hào)表示疾病的原因，星號(hào)表明疾病的臨床表現(xiàn)。例如糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病，編碼是E10 ?H36.0*，其中E10 ?表示疾病由糖尿

23、病所致，H36.0*表示疾病部位在視網(wǎng)膜。,ICD索引排列方法,以漢語(yǔ)拼音-英文字母順序排列。分層次，不同層次以“-”為標(biāo)準(zhǔn)，多少個(gè)“-”稱(chēng)為第幾層，第一個(gè)“-”表示主導(dǎo)詞。其下可包括若干個(gè)修飾詞，并依據(jù)它們與主導(dǎo)詞的關(guān)系逐層依序排列，下一層均繼承了上一層的內(nèi)容。,2.系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名法-臨床術(shù)語(yǔ)（SNOMED-CT）,概念：系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名法-臨床術(shù)語(yǔ)SNOMED-CT（Systemized Nomenclature of Medicine

24、 Clinical Terms），是當(dāng)前國(guó)際上廣為使用的一種臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。它是一種多軸編碼系統(tǒng)，每一個(gè)軸一般用于描述同一個(gè)診斷，例如肺（解剖軸），肉芽腫（形態(tài)學(xué)軸），發(fā)燒（癥狀軸），結(jié)核分枝桿菌（病因?qū)W軸）均加到肺結(jié)核（診斷軸）診斷上。,SNOMED-CT發(fā)展概況,SNOMED是由美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)CAP（College of American Pathologists）1974年公布的，當(dāng)時(shí)它由6個(gè)模塊共44587個(gè)詞條構(gòu)成，其范

25、疇包括解剖學(xué)、形態(tài)學(xué)、正常與非正常的功能、癥狀及疾病體癥等多方面內(nèi)容。1998年，SNOMED發(fā)展到3.5版，包括12個(gè)模塊共156965個(gè)詞條。2000年，SNOMED RT（SNOMED Reference Terminology）醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)命名法－參考術(shù)語(yǔ)集正式投入市場(chǎng)。SNOMED RT是一個(gè)多維的、層次的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集。,SNOMED-CT發(fā)展概況（續(xù)）,SNOMED-CT不僅是美國(guó)聯(lián)邦政府指定的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，旨在用于臨床信

26、息的電子交換，例如電子病歷、醫(yī)囑錄入、電子處方、檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)錄入和檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告、重癥監(jiān)護(hù)病房遠(yuǎn)程監(jiān)控和急診室表格記錄以及基因數(shù)據(jù)庫(kù)等；也是英國(guó)政府開(kāi)展的國(guó)民健康信息基礎(chǔ)架構(gòu)（NHII）所使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。SNOMED CT自身開(kāi)放性的構(gòu)架形式可以使新生的醫(yī)學(xué)概念、醫(yī)療信息術(shù)語(yǔ)均可以通過(guò)SNOMED分類(lèi)方法迅速添加到術(shù)語(yǔ)集體系中，并按照SNOMED編碼原則實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，各國(guó)的衛(wèi)生組織和屬于不同編碼體系的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集不斷加強(qiáng)同SNOMED的

27、認(rèn)證、合作并實(shí)現(xiàn)了術(shù)語(yǔ)的相互映射。,SNOMED 的結(jié)構(gòu),⑴SNOMED國(guó)際版將全部術(shù)語(yǔ)分成11個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)模塊（Module）⑵SNOMED提供了每一個(gè)術(shù)語(yǔ)(詞條)均有一個(gè)編碼與之對(duì)應(yīng) ⑶通過(guò)使用G（關(guān)鍵詞/修飾詞）模塊，一些術(shù)語(yǔ)可以與另一些術(shù)語(yǔ)連接 ⑷詞條的索引排列是按照編碼順序,⑴術(shù)語(yǔ)分成11個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)模塊（Module）,1)解剖學(xué)（T, Topography）：用于人、獸醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)；2)形態(tài)學(xué)（M, Morph

28、ology）：用來(lái)描述人體結(jié)構(gòu)變化的術(shù)語(yǔ)；3)功能（F, Function）：描述身體生理和病理的功能，包括護(hù)理人員使用的對(duì)病人觀察和診斷的術(shù)語(yǔ)；4)活有機(jī)體（L, Living Organisms）：完整的動(dòng)、植物學(xué)分類(lèi)，基本包含了所有病原體和動(dòng)物疾病的傳病媒介；5)化學(xué)制品、藥品和生物制品 （C, Chemicals, Drugs, and Biological Products）：藥物及化學(xué)和植物制品目錄；6)物理因素、活

29、動(dòng)和力（A, Physical Agents, Activities and Forces）：通常與疾病和創(chuàng)傷有關(guān)的器具和活動(dòng)的目錄；7)職業(yè)（J, Occupations） 國(guó)際勞工局（ILO）的職業(yè)目錄；8)社會(huì)環(huán)境（S, Social Context）：與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會(huì)條件和親屬構(gòu)成；9)疾病/診斷（D, Diseases/Diagnoses）：人獸醫(yī)學(xué)中的疾病和診斷目錄；10)操作（P, Procedures）有關(guān)管理、

30、治療和診斷操作的目錄；11)連接詞/修飾詞（G, General Linkage/Modifiers）用來(lái)連接和修飾每個(gè)模塊中術(shù)語(yǔ)的連接詞、描述符及限定詞。,⑵術(shù)語(yǔ)(詞條) 與編碼對(duì)應(yīng),在疾病/診斷軸內(nèi)，很多疾病概念還與其它術(shù)語(yǔ)的交叉參照關(guān)系。在每一模塊中，術(shù)語(yǔ)按照它們的自然層次排列，并被分配一個(gè)5位或6位由字母和數(shù)字組成的代碼。代碼不僅與術(shù)語(yǔ)一一對(duì)應(yīng)，更主要是本身帶有一個(gè)它所標(biāo)示術(shù)語(yǔ)的內(nèi)在信息組，并提供了術(shù)語(yǔ)在模塊所處的位置及它

31、的上下關(guān)系。,⑶使用G（關(guān)鍵詞/修飾詞）模塊，實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)連接,即由術(shù)語(yǔ)代碼作為基本單元，加上G模塊的關(guān)聯(lián)/修飾詞構(gòu)成復(fù)合詞，這樣就為計(jì)算機(jī)應(yīng)用處理提供可能。例如，肺結(jié)核（D-14800）疾病診斷可以用下列代碼為單元組合編制而成：T（解剖）+ M（形態(tài)學(xué)）+ L（活有機(jī)體）+ F（功能）= D（疾病/診斷）肺 + 肉芽腫 + 結(jié)核分枝桿菌 + 發(fā)熱 = 肺結(jié)核T-28000+M-44000+ L-21801+F-03003

32、=D-14800,⑷詞條的索引排列是按照編碼順序。,例如：在T（局部解剖學(xué)）中T- 解剖學(xué)    第一層是解剖學(xué)模塊T-60000 消化器官           第二層是消化系統(tǒng)T-61000 唾液腺            

33、 第三層是唾液腺子系統(tǒng)T-61100 腮腺  第四層指腮腺T-61130 腮腺管 第五層特指腮腺管,SNOMED CT,SNOMED CT (SNOMED Clinical Terms),2002年推出由CAP與英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)（National Health Services, NHS）將SNOMED RT與臨床術(shù)語(yǔ)第3版（Clinical Terms Version 3,CV

34、T3)兩大醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集合并，聯(lián)合開(kāi)發(fā)SNOMED CT 國(guó)際衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)組織（IHTSDO）2007年發(fā)布了SNOMED CT 2007。,SNOMED CT的結(jié)構(gòu),核心：概念表、描述表、關(guān)系表、歷史表、ICD映射表、LONIC映射表包括295000有效概念、769000有效描述、837000個(gè)已定義關(guān)系每個(gè)概念被賦予唯一的概念代碼，并定義唯一的意義，但可以表達(dá)成不同的術(shù)語(yǔ)每個(gè)術(shù)語(yǔ)都有唯一的代碼，并表達(dá)成某種人類(lèi)使用語(yǔ)言,SN

35、OMED CT的結(jié)構(gòu)（續(xù)）,概念表： SNOMED CT概念稱(chēng)為根概念。19個(gè)頂層概念。P132-133概念層級(jí)體系具有向下傳遞性。下位概念是上位概念的派生概念，上位概念是下位概念的父類(lèi)概念。描述表：描述制定術(shù)語(yǔ)與概念的關(guān)系。關(guān)系表：關(guān)系用來(lái)連接SNOMED CT中的概念，每一個(gè)概念都是通過(guò)與其他概念的關(guān)系來(lái)邏輯定義的。四種類(lèi)型：定義、使具有資格、歷史、附加。P133屬性：每一條概念都有若干屬性用于準(zhǔn)確表示概念如：臨床表現(xiàn)的

36、概念屬性：發(fā)現(xiàn)部位、聯(lián)合詞、形態(tài)學(xué)、嚴(yán)重程度、發(fā)作情況、過(guò)程、情景、解釋、病理學(xué)、事件,SNOMED的應(yīng)用,SNOMED試圖包括醫(yī)學(xué)（目前尚不包含中醫(yī)）中使用的全部術(shù)語(yǔ)，是當(dāng)前國(guó)際上使用最為廣泛的大規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)用術(shù)語(yǔ)。它具有多軸編碼結(jié)構(gòu)，比ICD 代碼具有更大的臨床特性，對(duì)臨床具有極為重要的意義。術(shù)語(yǔ)代碼擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)表達(dá)的許多特征，又具開(kāi)放式的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，還可以靈活地進(jìn)行搭配、組裝，以表達(dá)更為復(fù)雜的概念和關(guān)系，乃至合成新的術(shù)語(yǔ)，所以它

37、將適用于電子病歷，并支持專(zhuān)家系統(tǒng)。標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)將有利于醫(yī)學(xué)信息共享和提高醫(yī)療質(zhì)量。,3. ICPC標(biāo)準(zhǔn),ICPC（International Classification of Primary Caren）即國(guó)際社區(qū)醫(yī)療分類(lèi)法，是由全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生國(guó)立學(xué)院、大學(xué)和學(xué)會(huì)世界組織（WONCA）建立的分類(lèi)法比ICD-9有更全面的細(xì)分，不僅含有診斷編碼，而且含有就診原因、治療原因和實(shí)驗(yàn)結(jié)果代碼ICPC是二軸系統(tǒng)，第一軸是面

38、向機(jī)體各器官或系統(tǒng)，用一個(gè)字母編碼；第二軸是面向醫(yī)學(xué)組分，用兩個(gè)數(shù)字編碼，如肺炎用R81編碼，其中R是第一軸，表示解剖部位的呼吸道，81是第二軸，表示診斷組分?？梢苑奖愕匕凑誗OAP（Subjective Objective Assessment Plan）準(zhǔn)則，來(lái)組織結(jié)構(gòu)化的社區(qū)醫(yī)療病歷,4. RCC-Read標(biāo)準(zhǔn),RCC-Read（Read Clinical Classification, RCC）即臨床分類(lèi)法。是1990年英國(guó)

39、國(guó)家醫(yī)療保健部20世紀(jì)80年代初在全科醫(yī)生Jams Read個(gè)人開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善、補(bǔ)充而形成的一個(gè)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。RCC用5位字母數(shù)字進(jìn)行編碼，并以分級(jí)的結(jié)構(gòu)順序排列，每一層面的下一級(jí)表示更細(xì)分的概念。RCC不僅與ICD等分類(lèi)法相互兼容，而且它可覆蓋病歷中的所有術(shù)語(yǔ)，從而為電子病歷開(kāi)發(fā)提供了方便,3.3 醫(yī)學(xué)信息交換的標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)學(xué)信息交換的標(biāo)準(zhǔn)化：在信息的底層研究各種不同類(lèi)型醫(yī)學(xué)信息的相互通信和相互交換的接口、方法和實(shí)現(xiàn)規(guī)則。

40、醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)準(zhǔn)化的策略醫(yī)學(xué)信息交換就是處理醫(yī)學(xué)信息過(guò)程中，兩個(gè)不同設(shè)備或不同地域的不同系統(tǒng)所產(chǎn)生的信息能夠?qū)崿F(xiàn)彼此交流和通信。信息交換的目的在于保證系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的信息自由流通和完全共享，提高醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)處理信息的能力。醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)準(zhǔn)化的策略：離開(kāi)信息本身，在深層次上對(duì)醫(yī)學(xué)信息的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、文件格式等進(jìn)行研究，從而找出確定某種能夠?qū)崿F(xiàn)彼此進(jìn)行交換的共同格式，或借用某種先進(jìn)語(yǔ)言的通信能力以實(shí)現(xiàn)彼此信息的交換功能。,醫(yī)學(xué)信息交換標(biāo)準(zhǔn)化

41、的成果,1、醫(yī)學(xué)信息交換協(xié)議（HL7）概述：美國(guó)衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)HL7（Health Level Seven Standard for Electronic Data Exchange in Health care Environments）1987年由ANSI授權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)Health Level Seven Inc. 研究開(kāi)發(fā)的一個(gè)專(zhuān)門(mén)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床信息、財(cái)務(wù)信息和管理信息電子信息交換的標(biāo)準(zhǔn)。HL7（Health Le

42、vel Seven）中的Level Seven的意思是ISO-OSI第七層（應(yīng)用層），HL7組織參考了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織ISO，采用開(kāi)放式系統(tǒng)互聯(lián)OSI（Open System Interconnection）的通信模式，將HL7納為最高的一層，也就是應(yīng)用層。最新的3.0版本基于XML，簡(jiǎn)稱(chēng)為HL7/XML 。通過(guò)XML描述文法語(yǔ)義取代之前以分隔符為主的方法，并定義其標(biāo)簽（Tag），增加HL7編譯的定義，以擴(kuò)展醫(yī)療信息交換的能力。,ISO-

43、OSI 網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)模型,1物理 Physical,2鏈路 Data Link,3網(wǎng)絡(luò) Network,4傳輸 Transport,5會(huì)話 Session,6表示 Presentation,7應(yīng)用 Application,,HL7,HL7與網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)及協(xié)議的關(guān)系,HL7概述（續(xù)）,HL7從醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）接口結(jié)構(gòu)層面上定義了接口標(biāo)準(zhǔn)格式，并支持使用現(xiàn)行的各

44、種編碼標(biāo)準(zhǔn)，如ICD-9/10、SNOMED等。HL7采用消息傳遞方式實(shí)現(xiàn)不同模塊之間的互連，十分類(lèi)似于網(wǎng)絡(luò)的信息包傳遞方式。每一個(gè)消息可以細(xì)分為多個(gè)段、字段、元素和子元素。截止2002年，HL7現(xiàn)有會(huì)員2200多，其中團(tuán)體會(huì)員超過(guò)1500個(gè)，代表世界上主要國(guó)家和包括醫(yī)療方面90％的信息系統(tǒng)供應(yīng)商。中國(guó)于2001年1月以中國(guó)協(xié)作中心的名義成為國(guó)際會(huì)員。,HL7涵蓋的主要內(nèi)容,HL7標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用領(lǐng)域是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)信息

45、交換，其主要內(nèi)容包括： 病人個(gè)人信息管理；病人入、出院，轉(zhuǎn)院信息； 各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)，如手術(shù)，檢查，化驗(yàn)，用藥，醫(yī)用材料及飲食等服務(wù)項(xiàng)目的管理；財(cái)務(wù)管理信息，病人帳戶(hù)管理，收費(fèi)管理，醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、支付；檢查、化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)；檔案管理； 病案管理；醫(yī)療服務(wù)預(yù)約管理。,HL7的范圍,A domain-specific, common protocol for the exchange of health care informat

46、ion,HL7的技術(shù)規(guī)范,HL7實(shí)現(xiàn)方法（1）采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)通訊方法以實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)的對(duì)接；（2）采用HL7服務(wù)器的方法實(shí)現(xiàn)，形成居于HL7接口的中心數(shù)據(jù)庫(kù)。HL7接口引擎非HL7網(wǎng)絡(luò)與HL7網(wǎng)絡(luò)通信,HL7接口引擎原理示意圖,2. 醫(yī)學(xué)影像與傳輸協(xié)議（DICOM）,概述DICOM是Digital Imaging and Communications in Medicine的英文縮寫(xiě)，即醫(yī)學(xué)數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)。各不同醫(yī)學(xué)成像設(shè)備間

47、為了方便地互聯(lián)，美國(guó)放射學(xué)會(huì)（ACR）和全美電子廠商協(xié)會(huì)（NEMA）意識(shí)到需要建立一種標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范各種醫(yī)學(xué)數(shù)字圖象及其相關(guān)信息的交換。1983年成立聯(lián)合委員會(huì)，著手制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1985年正式發(fā)布ACR-NEMA NO.300-1985（1.0版）1988年發(fā)布2.0版及后續(xù)的修正版2.x。1993年發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)的第三個(gè)版本，并更名為DICOM 3.0版。以后進(jìn)行了多次修改。,DICOM概述（續(xù)）,DICOM標(biāo)準(zhǔn)中涵蓋了醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像的

48、采集、歸檔、通信、顯示及查詢(xún)等幾乎所有信息交換的協(xié)議；以開(kāi)放互聯(lián)的架構(gòu)和面向?qū)ο蟮姆椒ǘx了一套包含各種類(lèi)型的醫(yī)學(xué)診斷圖像及其相關(guān)的分析、報(bào)告等信息的對(duì)象集；定義了用于信息傳遞、交換的服務(wù)類(lèi)與命令集，以及消息的標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)；詳述了唯一標(biāo)識(shí)各類(lèi)信息對(duì)象的技術(shù)；提供了應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境（OSI或TCP/IP）的服務(wù)支持；結(jié)構(gòu)化地定義了制造廠商的兼容性聲明（Conformance Statement）。,DICOM委員會(huì),DICOM委員會(huì)目前共

49、有21個(gè)工作組：WG1:心血管信息 WG12: 超聲（Ultrasound） WG2: 數(shù)字X線 (DR) WG13: 可見(jiàn)光（VL） WG3: 核醫(yī)學(xué)（NM) WG14: 安全性（Security）

50、 WG4: 壓縮（Compression） WG15:數(shù)字鉬靶（乳腺)

51、 WG5:交換媒體 (Exchange Media WG16: 磁共振（MR）

52、 WG6:基本標(biāo)準(zhǔn)（ Base Standard） WG17: 三維（3D） WG7:放射治療（ Radiotherapy） WG18:臨床訓(xùn)練與教育 WG8: 結(jié)構(gòu)化報(bào)告（SR） WG19:

53、皮膚科標(biāo)準(zhǔn) WG9: 眼科（Ophthalmology） WG20: 成像和信息系統(tǒng)集成

54、 WG10: 戰(zhàn)略研究 WG21:計(jì)算機(jī)X光斷層攝影（CT） WG11:顯示函數(shù)標(biāo)準(zhǔn)（ Display Function

55、 Standard）,DICOM3.0內(nèi)容概要,DICOM技術(shù)概要及特點(diǎn),1) 應(yīng)用層通過(guò)服務(wù)和信息對(duì)象主要完成五個(gè)方面的功能：傳輸和存儲(chǔ)完整的對(duì)象（如圖像、波形和文檔）；請(qǐng)求和返回所需對(duì)象；完成特殊的工作（如在膠片上打印圖像）；工作流的管理（支持WORKLIST和狀態(tài)信息）；保證可視圖像（如顯示和打印之間）的質(zhì)量和一致性。2)參照軟件工程面向?qū)ο蟮姆椒ā?）通過(guò)消息、服務(wù)、信息對(duì)象及良好的協(xié)商機(jī)制，確保兼容的工作實(shí)體之間

56、服務(wù)和信息對(duì)象能有效地通信。4）DICOM不規(guī)范應(yīng)用系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，也不規(guī)范具體功能需求。5）DICOM目前16章每章講述某一方面的規(guī)范，各章較為獨(dú)立但又互有聯(lián)系。,3.4醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化,集成處理標(biāo)準(zhǔn):定義一種技術(shù)原則，充分利用現(xiàn)有的信息標(biāo)準(zhǔn)共同解決某類(lèi)信息的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題流程規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):強(qiáng)調(diào)信息邏輯、處理流程處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):指為醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)服務(wù)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)、通信標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)等,醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的成果,IHE標(biāo)準(zhǔn)

57、概念：IHE（Integrating the Health Enterprise）是美國(guó)北美放射學(xué)會(huì)RSNA（Radiological Society of North America）和美國(guó)衛(wèi)生信息和管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)HIMSS（Healthcare Information and Management System Society）于1998年啟動(dòng)的一個(gè)用于信息系統(tǒng)集成的標(biāo)準(zhǔn)。DICOM醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)，解決格式問(wèn)題；HL7信

58、息交換的標(biāo)準(zhǔn)，解決不同系統(tǒng)間的信息通訊問(wèn)題；IHE則工作流程的標(biāo)準(zhǔn)，解決集成不同IT系統(tǒng)并使之協(xié)同工作問(wèn)題。,IHE技術(shù)框架,IHE既不是一個(gè)信息標(biāo)準(zhǔn)，也不是一個(gè)認(rèn)證權(quán)威，僅是一個(gè)規(guī)范多個(gè)系統(tǒng)或標(biāo)準(zhǔn)工作流程的技術(shù)框架預(yù)約流程（Scheduled Workfolw）；病人信息的協(xié)調(diào)（Patient Information Reconciliation）；圖像信息的一致性表達(dá)（Consistent Presentation of I

59、mages）；分組過(guò)程的表達(dá)（Presentation of Groupted Procedures）放射信息的處理（Access of Radiology Information）關(guān)鍵圖像的標(biāo)注（Key Image Note）簡(jiǎn)單圖像的數(shù)字報(bào)告（Simple Image and Numeric Reports）。,2. 統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)（UMLS）,概念：統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)UMLS（Unified Medical Langua

60、ge System)是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)發(fā)了20多年的巨型醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，涵蓋了臨床、基礎(chǔ)、藥學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)管理等醫(yī)學(xué)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科，收錄了約200萬(wàn)個(gè)醫(yī)學(xué)概念，醫(yī)學(xué)詞匯更是空前，達(dá)到了500多萬(wàn)個(gè)。UMLS的基點(diǎn)在于提升信息系統(tǒng)能力，使信息系統(tǒng)能了解讀者在生物醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題及意愿，進(jìn)而幫助讀者檢索及整合相關(guān)信息。UMLS著重解決：一是概念經(jīng)由不同的人或在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)中可能會(huì)有不同的表達(dá)方式；二是數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)分散所造成的檢索不完整

61、的問(wèn)題。,2. 統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)（UMLS）（續(xù)）,構(gòu)成1）泛索引詞典（Meta Thesaurus）：概念名詞的知識(shí)庫(kù)，負(fù)責(zé)控制詞匯的工具2）語(yǔ)意網(wǎng)絡(luò)（Semantic Network）：語(yǔ)意網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)生是為了讓泛索引詞典中所涵蓋的概念能有一致的分類(lèi)體系，并為所有的概念建立關(guān)系，能根據(jù)每一個(gè)概念所屬之語(yǔ)意形式在網(wǎng)絡(luò)中所在的位置來(lái)檢查其與其他概念間的關(guān)系。3）信息來(lái)源圖（Information Sources Map）：幫助生物醫(yī)學(xué)

62、領(lǐng)域的讀者，在系統(tǒng)支持下，輔助其在資料內(nèi)容上做選擇判斷，并透過(guò)網(wǎng)絡(luò)快速獲得相關(guān)信息。4）專(zhuān)家詞語(yǔ)錄（Specialist Lexicon）：提供各項(xiàng)語(yǔ)詞資料，以便系統(tǒng)可以據(jù)此處理自然語(yǔ)言所產(chǎn)生之語(yǔ)法上不確定的問(wèn)題。,3.5 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化工作,已經(jīng)公布的12大類(lèi)72個(gè)（組）標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范（HIS）醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（Basic Data Set Standard of Chinese Hospital I