醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)工具的研究與實(shí)踐.pdf

1、目的：隨著醫(yī)學(xué)逐步向知識(shí)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)踐的主力軍，對(duì)其信息素養(yǎng)和終身學(xué)習(xí)能力的要求已經(jīng)提上議事日程并已成為全球執(zhí)業(yè)醫(yī)師的金標(biāo)準(zhǔn)。但醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的測(cè)評(píng)領(lǐng)域的研究一直是國(guó)內(nèi)外普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，極大地影響了醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育的效果和效率。本研究旨在綜合運(yùn)用定性和定量研究方法，研制一套適合中國(guó)特色的、基于標(biāo)準(zhǔn)的、具有較高信度、效度和反應(yīng)度的醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)工具，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)水平客觀、正確、

2、全面、可靠的綜合評(píng)價(jià)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的教育奠定基礎(chǔ)。
　　 方法：采用科學(xué)知識(shí)可視化、歸類分析和共詞分析等文獻(xiàn)情報(bào)分析法建立醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)目標(biāo)體系，在此基礎(chǔ)上初擬測(cè)試題項(xiàng);通過(guò)專家深度訪談和焦點(diǎn)小組法進(jìn)一步發(fā)展測(cè)試題項(xiàng)，應(yīng)用綜合指數(shù)法計(jì)算各題項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)，并形成標(biāo)準(zhǔn)化分值;采用內(nèi)部一致性信度系數(shù)、專家評(píng)判、因子分析、單因素方差分析、效應(yīng)尺度統(tǒng)計(jì)量等數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)測(cè)評(píng)體系進(jìn)行了內(nèi)部一致性信度、內(nèi)容效度、

3、結(jié)構(gòu)效度、區(qū)分效度和反應(yīng)度的檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：⑴建立的醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)測(cè)評(píng)理論框架包括信息意識(shí)、信息知識(shí)、信息能力、信息倫理與道德4個(gè)測(cè)量維度。其中，信息意識(shí)包含了領(lǐng)域意識(shí)、前沿意識(shí)、線索意識(shí)和循證意識(shí)4個(gè)指標(biāo);信息知識(shí)主要包括醫(yī)學(xué)生對(duì)循證實(shí)踐相關(guān)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)學(xué)信息相關(guān)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)學(xué)信息檢索知識(shí)、參考文獻(xiàn)標(biāo)注規(guī)范等陳述性知識(shí)的了解;信息能力主要由信息需求表達(dá)能力、信息獲取能力、信息評(píng)價(jià)能力、信息組織與管理能力、信息創(chuàng)新與利用能力、循證實(shí)

4、踐能力6個(gè)指標(biāo)構(gòu)成;信息倫理與道德主要包括對(duì)信息合理使用的認(rèn)識(shí)以及合理使用行為。⑵通過(guò)專家咨詢法評(píng)價(jià)測(cè)試題項(xiàng)的內(nèi)容效度(題項(xiàng)的準(zhǔn)確性、清晰度和適用性)。專家的積極系數(shù)為0.875，權(quán)威程度亦較高，且評(píng)議結(jié)果比較趨同(Kendall協(xié)同系數(shù)W=0.126，p=0.000<0.05)。內(nèi)容效度分析后，對(duì)整個(gè)測(cè)試體系在數(shù)量上進(jìn)行了刪減，并對(duì)部分題項(xiàng)的內(nèi)容作了更科學(xué)的處理。⑶通過(guò)綜合指數(shù)法建立了各測(cè)試題項(xiàng)的權(quán)重系數(shù)，并應(yīng)用測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了項(xiàng)目分析

5、，刪除了5個(gè)鑒別度較低且難度極高(或極低)的題項(xiàng)。⑷應(yīng)用因子分析方法對(duì)測(cè)評(píng)體系進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)，共提取4個(gè)公因子，能夠與之前建立的測(cè)評(píng)理論框架中確定的4個(gè)維度相一致，結(jié)構(gòu)效度良好。⑸方差分析結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生、衛(wèi)管專業(yè)本科生的信息素養(yǎng)水平的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著意義(p=.000<.05，p=.018<.05)，區(qū)分效度良好。⑹測(cè)評(píng)體系整體的Cronbach'sα信度系數(shù)為0.706，Spearman-Brown折半信度

6、系數(shù)為0.780，Guttman折半信度系數(shù)為0.776，整體信度較高。⑺效應(yīng)尺度統(tǒng)計(jì)量(ES)分析結(jié)果表明，《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用》課程干預(yù)前后，醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)整體以及各維度的水平均有顯著性改善，整體的ES值為2.29,反應(yīng)度較高。最終形成的測(cè)試題項(xiàng)能夠用于醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)水平的測(cè)量。
　　 結(jié)論：①“標(biāo)準(zhǔn)化”主要體現(xiàn)為兩點(diǎn):一是測(cè)試題項(xiàng)的發(fā)展是基于國(guó)內(nèi)外權(quán)威的高等教育領(lǐng)域信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中與信息素養(yǎng)能力相關(guān)

7、的指標(biāo)要求，即測(cè)評(píng)工具的“基礎(chǔ)”是“標(biāo)準(zhǔn)化”的;二是體現(xiàn)在科學(xué)的研究設(shè)計(jì)與系統(tǒng)的檢驗(yàn)路徑，即測(cè)評(píng)工具的“過(guò)程”是“標(biāo)準(zhǔn)化”的。②醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)測(cè)試題項(xiàng)的建立應(yīng)注重客觀性和適用性的原則。③將測(cè)試題項(xiàng)的主觀權(quán)重和客觀權(quán)重相結(jié)合，能夠更加科學(xué)、合理地界定題項(xiàng)之間的相對(duì)重要性程度。④通過(guò)對(duì)專家咨詢這一經(jīng)典定性研究方法的定量評(píng)價(jià)，嚴(yán)謹(jǐn)。⑤建立了國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)工具，使得本研究更加科學(xué)、為增強(qiáng)國(guó)內(nèi)信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)研究的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和