醫(yī)療廢物長效管理2018

1、醫(yī)療廢物長效管理昆山市第一人民醫(yī)院張莉萍2018-05-30,,安瓿、西林瓶？怎么管?,2,醫(yī)療廢物怎么管、怎么分類？醫(yī)院特殊可回收物怎么管理？,第一部分 規(guī)范文件,,,,《中華人民共和國傳染病防治法》－全國人大《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》－全國人大(2016最新修訂版）《醫(yī)療廢物管理條例》－－2003年國務(wù)院頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》－－2003年原衛(wèi)生部令第36號 《醫(yī)療廢物分類目錄》－－衛(wèi)醫(yī)發(fā)

2、[2003]287號《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》 －－ 2003年《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》 －－衛(wèi)生部和環(huán)保部 關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》－2005衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)292號《國家危險廢物名錄 》－－2006年環(huán)境保護(hù)部令 第39號,醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)范,醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)范,2003醫(yī)療廢物分類目錄 感染性廢物 病理性廢物

3、 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物,醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)范,醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)范,醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)范,近年醫(yī)療廢物處理相關(guān)文件,組織制度的規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人。應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢

4、查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作 。,第二部分 概念,,,,1.醫(yī)療廢物的定義,醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物名錄》。,2.醫(yī)療廢物分類,,,感染性廢物,病理性廢物,損傷性廢物,藥物性廢物,化學(xué)性廢物,醫(yī)療垃圾分類,,2.醫(yī)療廢物分類,2.醫(yī)療垃圾分類,2.醫(yī)療垃圾分類,2.醫(yī)療垃圾分類,3.明確醫(yī)療廢

5、物分類有關(guān)問題,使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時不能

6、用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。,,,,,,病原體的高危廢物，滅菌消毒傳染病病人的，雙層包裝，及時密封不超過3/4，封口嚴(yán)密、緊實不得取出,23,醫(yī)療廢物分類收集幾個注意點,只分兩類或不及時分類不使用專用包裝物，利器盒挪作他用病人將棉簽等扔入生活垃圾簍中,24,醫(yī)療廢物分類收集易出現(xiàn)的問題,第三部分 醫(yī)療廢物管理,,,,——分類 ——收集 ——運送

7、 ——貯存 ——處置 ——監(jiān)督管理,醫(yī)療廢物的管理環(huán)節(jié),1.成立管理組織,起一個組織名稱。如：“醫(yī)療廢物管理小組”。確定組織負(fù)責(zé)人。如：“組長”。確定專（兼）職人員。如：具體分管的護(hù)士。確定組織其他成員。如：相關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士、清潔人員。組織成員如有變動應(yīng)及時更新。,2

8、.制定相關(guān)制度,醫(yī)療廢物管理制度KSPH-QW-CZ-YYGRGLK-1701未被污染輸液瓶（袋）管理制度KSPH-QW-CZ-YYGRGLK-031醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度KSPH-QW-CZ-YYGRGLK-029醫(yī)療廢物暫存制度KSPH-QW-CZ-YYGRGLK-028醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散報告制度KSPH-QW-CZ-YYGRGLK-027醫(yī)療廢物登記及轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度醫(yī)療廢物管理工作流程KSPH-QW-CZ-YYGRGL

9、K-052醫(yī)療廢物管理SOPKSPH-QW-CZ-YYGRGLK-1702未被污染輸液瓶（袋）處置工作流程醫(yī)療廢物發(fā)生意外時的應(yīng)急預(yù)案KSPH-QW-YJYA-YYGRGLK-003市一院醫(yī)療廢物處置發(fā)生意外事故時應(yīng)急預(yù)案感染性廢物、可回收物分類目錄,3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理,設(shè)醫(yī)療廢物處置間或相對分開的處置區(qū)域。放置便于使用的垃圾桶（套有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用黃色塑料袋）及利器盒。在相應(yīng)位置張貼分類收集標(biāo)識或示意圖。分類收集：

10、醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾筒；生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物；利器盒內(nèi)不應(yīng)有棉球、棉簽；防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)更換包裝物或者容器。,30,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定,包裝袋：非聚氯乙烯，不得滲漏破裂穿孔、<0.1立方米、黃色、標(biāo)識。利器盒：黃色、標(biāo)識、損傷性廢物；一次性周轉(zhuǎn)箱（桶）專用警示標(biāo)識,31,3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理,,,,,,,,,,4.

11、運送管理,專人、專車、專箱、規(guī)定的時間、路線。在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。運送人員與產(chǎn)生科室有交接登記。,,交集中處置單位處置,醫(yī)療廢物管理一般流程,,制度協(xié)議,分類收集,院內(nèi)運輸,院內(nèi)暫時貯存,,,,分