基于多水平模型醫(yī)療保險(xiǎn)決策支持系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì).pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是社會保障體系的重要內(nèi)容，近年來隨著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的不斷發(fā)展，該領(lǐng)域內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)因素越來越多，關(guān)系錯綜復(fù)雜。同時(shí)隨著數(shù)據(jù)量的日益增多，如何根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的自身特點(diǎn)進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)控制，挖掘蘊(yùn)藏的運(yùn)行規(guī)律，為領(lǐng)導(dǎo)層決策過程提供有力支撐，推動醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展與進(jìn)步，已經(jīng)成為該領(lǐng)域一個迫切需要解決的課題。 本文的主要工作如下： 對醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了分析，根據(jù)數(shù)據(jù)呈自相關(guān)性和層次性特征，提出一種面向醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的多水平?jīng)Q

2、策分析模型。 針對醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)特征給出了多水平模型的定義，進(jìn)行了模型的構(gòu)建，并以兩水平模型為基礎(chǔ)詳細(xì)闡述了多水平模型的參數(shù)估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)以及擴(kuò)展的方法。 以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人為兩個不同的水平單位，運(yùn)用方差成分模型分析門診費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)因素的影響大小，依據(jù)水平單位間的方差、協(xié)方差和水平內(nèi)的相關(guān)性等參數(shù)的值，得出分析結(jié)果比傳統(tǒng)回歸模型在單一層面上擬合的結(jié)果更為全面和準(zhǔn)確。通過這個應(yīng)用實(shí)例，驗(yàn)證了兩水平模型在醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)因

3、素預(yù)測中的可行性。 以多水平模型為基礎(chǔ)進(jìn)行了基于多水平?jīng)Q策分析醫(yī)療保險(xiǎn)決策支持系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。系統(tǒng)以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)，通過多維數(shù)據(jù)集市描述和組織層次結(jié)構(gòu)化分析數(shù)據(jù)；結(jié)合多水平分析的特點(diǎn)運(yùn)用聯(lián)機(jī)分析處理技術(shù)對分析數(shù)據(jù)進(jìn)行組織和篩選；通過多水平?jīng)Q策分析模型進(jìn)行決策分析，為決策過程提供全面、準(zhǔn)確和可靠的支持信息。同時(shí)，根據(jù)業(yè)務(wù)決策過程的需要設(shè)計(jì)了數(shù)據(jù)查詢與統(tǒng)計(jì)、報(bào)表生成等輔助決策支持功能。 最后，在實(shí)際項(xiàng)目應(yīng)用中實(shí)現(xiàn)了本文提出的原型